UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA: FISIOTERAPIA
FISIOLOGA I
CDIGO: SLF-202

Mara C. Fernndez

RESPIRACIN CELULAR

Las clulas de nuestro organismo

requieren un suministro de oxigeno
continuo para su funcionamiento
optimo.

Las clulas son abastecidas de

oxigeno continuamente por
capilares sanguneos.

El aprovechamiento del oxigeno

produce CO2 que ha de salir de la
clula hacia el torrente sanguneo.

El oxigeno junto a la glucosa es

utilizado dentro de las mitocondrias
para producir energa.

RESPIRACIN EXTERNA O
PULMONAR

Ventilacin: Es el proceso mediante el cual se renueva el aire contenido en los

pulmones. Se produce mediante los movimientos respiratorios: inspiracin (inhalacin,
entrada de aire) y espiracin(expulsin de aire).

APARATO RESPIRATORIO

El aparato respiratorio o sistema

respiratorio es el encargado de
captar oxgeno (O2) y eliminar
el
dixido
de
carbono(CO2)
procedente del anabolismo celular.

En humanos y otros mamferos, el sistema

respiratorio consiste en vas respiratorias,
pulmones y msculos respiratorios que
median en el movimiento del aire tanto
dentro como fuera del cuerpo.

FUNCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

Distribucin del aire: excepto alveolos, todas las
estructuras del aparato respiratorio estn encargadas
de facilitar el paso del aire.
Intercambio gaseoso: difusin de O2 desde los
pulmones a la sangre y difusin de CO2 desde la sangre
a los pulmones.
FUNCIONES

Adaptacin del aire inspirado: las vas respiratorias

filtran, calientan (arteria etmoidal, palatina
esfenopalatina) y humidifican el aire durante la
inspiracin.
Produccin de sonidos: Vibracin de las cuerdas vocales.
Sentido del olfato: ramas del nervio olfatorio.

Regulacin de la hemostasia: mediante la regulacin

del pH sanguneo (control de PO2 y PCO2.

ANATOMIA DEL APARATO RESPIRATORIO

VAS RESPIRATORIAS: son todas aquellas

conductos que distribuyen el aire hacia
dentro o hacia fuera del organismo y lo
acondicionan.

CLASIFICACIN

Vas respiratorias altas

o superiores.
Vas respiratorias bajas
o inferiores.

Nariz.
Vas respiratorias altas
o superiores.

Faringe.

Laringe.

VAS RESPIRATORIAS
Trquea.
Vas respiratorias bajas
o inferiores.

Bronquios.
Bronquiolos.
Alveolos.

NARIZ
Estructura sea: puente

Externamente la nariz
esta formada

Superior.
Cartlago:

Piel.

Inferior.

Internamente la
nariz esta formada

Cavidad nasal

Separada de la cavidad bucal

por dos huesos palatinos (suelo
de la nariz).
Separada de la cavidad craneal
por una parte el hueso etmoide
(techo de la nariz) llamada
lamina cribosa con mltiples
orificios que dan entrada a las
ramas del nervio olfatorio.

Fosa nasal derecha o cavidad derecha.

CAVIDAD NASAL
Se divide verticalmente

Fosa nasal izquierda o cavidad izquierda.

Cada cavidad nasal se divide en tres pasillos horizontales

originados por la proyeccin transversal de los cornetes.
Meato superior. (drenan los senos paranasales).
Meato medio. (drenan los senos paranasales).
Meato inferior. (drena el conducto lacrimal).

Los meatos desembocan en las coanas,

(estancia de la cavidad nasal que
comunica con la faringe).

MECANISMOS DE FILTRACIN CALENTAMIENTO Y

HUMIDIFICACIN
Las impurezas del aire introducido por las ventanas nasales son filtradas en
primer lugar por los pelos (vibrisas) del vestbulo, y despus por los cilios de la
mucosa respiratoria.
La divisin y estrechez de los meatos obliga a enlentecer el paso del aire, y
esto unido a la gran vascularizacin de la mucosa, permite su calentamiento.
El lquido que cae desde el conducto lacrimal y el moco adicional
producido en los senos paranasales tambin contribuye al atrapamiento de
partculas y a la humidificacin del aire.

FARINGE
Familiarmente la conocemos
como "garganta". Es un tubo
muscular que mide unos 12,5
cm de longitud en la persona
adulta. Se prolonga desde la
parte final de la cavidad nasal
hasta el esfago y laringe,
por delante de las vrtebras
cervicales.
FUNCIN :

Es el vestbulo para los aparatos respiratorio

y digestivo.
Acta en la fonacin, para formar las
distintas vocales

Interiormente est tapizada por mucosa respiratoria, y cuenta

con tres pares de amgdalas (farngeas o adenoides en su parte
superior, palatinas y linguales en su porcin media).

Amgdalas
linguales

Las amgdalas son estructuras de la mucosa de la

faringe y que contienen numerosos macrfagos
(clulas fagocitarias) en su interior. Son, por tanto,
"sacos filtrantes" que retienen y destruyen impurezas
y microorganismos.

Podemos diferenciar tres partes en la faringe:

-Nasofaringe o rinofaringe: situada entre

las coanas y el paladar blando. Cuenta
con un orificio a cada lado que comunica
la faringe con el odo medio (conocido
con el nombre de trompa de Eustaquio).

-Orofaringe: a la altura de la boca (entre

el paladar blando y el hueso hioides).
-Laringofaringe: desde el hueso hioides
hasta el esfago. En su parte
anteroinferior comunica con la laringe, y
en su parte inferior con el esfago.

LARINGE

La laringe es una vlvula

protectora. En el adulto mide
cerca de 5 a 7 cm (es ms
corta en las mujeres). La
laringe contiene al rgano de
la fonacin. Esta se continua
inferiormente con la parte
superior de la trquea y en
su parte superior con la
faringe.

Es
una
estructura
msculocartilaginosa, situada en la parte
anterior del cuello, a la altura de
las vrtebras cervicales C3, C4, C5 y
C6.
Est
formada
por
el
hueso hioides y por cartlagos, todos
ellos
articulados,
revestidos
de mucosa y movidos por msculos.

La laringe esta formada por nueve cartlagos, el tiroides, la epiglotis, y el

cricoides, los aritenoides, los corniculados y los cuneiformes.

El hueso hiodes no hace parte de la laringe pero ayuda a mantenerla en posicin

y la eleva durante la deglucin y la fonacin.

1. Cartlago tiroides.
2. Cartlago cricoides.
3. Epiglotis.
4. Cartlago aritenoides.
5. Cartlago Corniculado.
6. Cartlago Cuneiforme.

Msculos de la laringe:
Los msculos de la laringe son los responsables de la variedad de
movimientos de ella. Estos se clasifican en:
Msculos extrnsecos: aquellos que se relacionan con los movimientos y
fijacin de la laringe.
Grupo depresor:
Esternohioideo
Tirohioideo
Homohioideo
Grupo elevador:
Geniohioideo
Digstrico
Milohioideo
Estilohioideo
Constrictor medio e inferior de la faringe

Msculos intrnsecos: aquellos con sus dos inserciones en la laringe,

responsables del movimiento de las cuerdas vocales.
Msculo Cricotiroideo: Alarga y tensa las
cuerdas vocales.
Msculo Cricoaritenodeo posterior: Es
abductor de las cuerdas vocales.
Msculo Cricoaritenodeo lateral. Aduce,
tensa y alarga las cuerdas vocales.

Msculo Tiroaritenodeo: Relaja y acorta

las cuerdas vocales.
Msculo interaritenoideo: Aducen las
cuerdas vocales.

Las funciones bsicas de la laringe en orden de importancia son tres:

Proteccin: es la funcin ms antigua de la laringe, acta como esfnter
evitando la entrada de cualquier cosa, excepto aire al pulmn. Para lo cul
utiliza los siguientes mecanismos:

Cierre de la apertura larngea

Cierre de la glotis
Cese de la respiracin
Reflejo de la tos

Respiracin: durante la respiracin las cuerdas vocales se abducen en

forma activa, esto contribuye a la regulacin del intercambio gaseoso
con el pulmn y la mantencin del equilibrio cido-base.

Fonacin: Los cambios en la tensin y longitud de las cuerdas vocales,

ancho de la hendidura gltica e intensidad del esfuerzo espiratorio
provocan variaciones en el tono de voz. Este tono formado por la
vibracin de las cuerdas vocales en la laringe es modificado por los
movimientos de la faringe, lengua y labios para formar el habla.

TRQUEA

Es un tubo de unos 11 cm de longitud,

situado delante del esfago. Se extiende
desde la parte inferior de la laringe hasta
los bronquios primarios. Su dimetro es
de unos 2,5 cm. Su pared est formada
externamente por 16-20 semianillos
cartilaginosos
interconectados
por
msculo liso. stos evitan el colapso de la
trquea. Internamente se encuentra
revestida de epitelio ciliado.

BRONQUIOS
Un bronquio es uno de dos conductos tubulares fibrocartilaginosos en que
se bifurca la trquea y que entran en el parnquima pulmonar,
conduciendo el aire desde la trquea a los bronquiolos y estos a
los alvolos. Los bronquios son tubos con ramificaciones
progresivas arboriformes, cuya pared est formada por cartlagos y
capas musculares, elsticas y de mucosa.

Dentro del pulmn, cada bronquio

principal se divide en bronquios
secundarios. Estos siguen ramificndose,
dando lugar a bronquios terciarios o
segmentarios y a bronquiolos.

BRONQUIOLOS
Los bronquiolos no poseen anillos cartilaginosos, su pared est constituida
nicamente por msculo liso y epitelio no ciliado. Los bronquiolos se
subdividen en conductos cada vez ms pequeos, hasta formar los
conductos alveolares.

Cada conducto alveolar es una

rama microscpica que termina
en varios sacos alveolares.
Dentro de cada saco alveolar nos
encontramos varios alvelos. Se
estima que tenemos unos 300
millones de alveolos en los
pulmones.

ALVEOLOS
El alveolo es la parte final del rbol respiratorio y acta como
unidad primaria de intercambio gaseoso. La barrera gas-sangre
entre el espacio alveolar y los capilares pulmonares es
extremadamente fina, permitiendo un rpido intercambio gaseoso.

Existen dos tipos de clulas epiteliales

alveolares.
Las clulas tipo I que constituyen el fino
epitelio alveolar.
Las clulas tipo II que son las
responsables de producir surfactante,
sirve para reducir sensiblemente la
tensin superficial, contribuyendo a la
estabilidad alveolar.

PULMONES
Son grandes rganos pares, esponjosos, llenan gran parte de la cavidad
torcica. Se extienden desde el diafragma por debajo (base) hasta algo
por encima de los clavculas (vrtice).

Por delante y detrs estn

las costillas. La cara
interna es cncava para
dejar
lugar
a
las
estructuras mediastnicas
(grandes vasos, esfago,
trquea, bronquios) y el
corazn.

PLEURAS
Son membranas serosas, es decir
que tapizan una cavidad corporal
que no est abierta al exterior y
recubren los rganos que se
encuentran en su interior que, en
este caso, son los pulmones.
Las cavidades pleurales de cada
lado
son
2
espacios
no
comunicados entre s y cerrados
hermticamente en los que existe
una capa muy fina de lquido
seroso lubrificante.
El lquido pleural, cuya misin es reducir el roce entre las capas parietal y visceral de
cada lado para que no haya interferencias con los movimientos respiratorios

IRRIGACIN - INERVACIN

IRRIGACIN: arterias bronquiales

INERVACIN: SNA

Neumocitos I: intercambio gaseoso.

Neumocitos II: producen el surfactante
Pulmonar, disminuye la tensin superficial.

VENTILACIN

LA VENTILACIN TIENE TRES PROCESOS BSICOS:

Ventilacin pulmonar: comprende la inspiracin y espiracin.
Respiracin externa: intercambio de gases entre alvolos pulmonares y los
capilares pulmonares a travs membrana respiratoria. Sangre capilar pulmonar
gana O2 y pierde CO2.
Respiracin interna: se intercambian
gases entre la sangre de los capilares
sistmicos y las clulas tisulares, la
sangre pierde O2 y gana CO2.

MSCULOS RESPIRATORIOS

INSPIRATORIOS:
Diafragma
Intercostales externos.
Esternocleidomastoideo.
Escalenos.
Pectorales
ESPIRATORIOS:
Intercostales internos.
Abdominales recto anterior y oblicuos.

INSPIRACIN

Antes de la inspiracin la presin del aire es

igual Atmosfrica (760 mm Hg).
Durante la inspiracin la presin alveolar
disminuye, esto se logra debido al aumento
del volumen pulmonar (758 mm Hg)
Contraccin diafragma debido a la Inervacin
del frnico
Contraccin de los intercostales externos.
Presin intrapleural (intratorcica) esta por
debajo atmosfrica 754mm Hg

ESPIRACIN

En la espiracin la presin alveolar es mayor

que la atmosfrica (762 mm Hg) y la presin
intrapleural es menor (756 mm Hg)

El diafragma e intercostales externos se

relajan

EVENTOS DURANTE LA RESPIRACIN

Normal: inspiracin
Orden de Control central.
Vas eferentes: informacin a los msculos
inspiratorios.
Actividad de diafragma e intercostales.
Presin pleural se hace ms negativa.
Aumenta el gradiente de Presin transmural
alveolar. Los alveolos se expanden.

Disminuye la PA. Gradiente de presin

genera flujo de entrada de aire.
Aumenta el retroceso elstico pulmonar.

EVENTOS DURANTE LA RESPIRACIN

Normal: espiracin
Cesa comando inspiratorio.
Msculos inspiratorios se relajan.
Disminuye el volumen torcico.
Presin

pleural

se

hace

menos

de

presin

negativa.
Disminuye

gradiente

transmural alveolar.
Flujo de salida de aire hasta que se
igualan nuevamente las presiones.

EVENTOS DURANTE LA RESPIRACIN

RETROCESO ELSTICO
Depende

del

tejido

pulmonar

su

contenido de elastina y colgeno.

El retroceso elstico alveolar.

Tiende a colapsar los alveolos.
Aumenta a volmenes pulmonares
altos.

DISTENSIBILIDAD ESTTICA O COMPLIANCE ESTTICA (CST

La distensibilidad representa, la capacidad de

expandirse que tiene el pulmn. Est
facilitada por la estructura elstica del
pulmn y por la existencia del surfactante
pulmonar, que reduce la tensin superficial
en los alvolos.

Se define como el aumento de volumen

de los pulmones por cada unidad de
aumento de presin alveolar.

RESISTENCIA DE LA VA AREA (RAW)

Es la resistencia que la va area opone al

paso del aire. Depende del calibre til de la

va area, que a su vez est condicionado

fundamentalmente por el volumen de aire en
la va.

A mayor volumen,
mayor calibre de
la va y menor
Raw.

RELACIN VENTILACIN PERFUSIN

Relacin V / Q = 0,8 aprox 1
V = ventilacin
Q = perfusin
Vrtices
mejor
ventilados y poco
perfundidos.

Bases estn mas

perfundidas pero
poco ventiladas.

V/Q>1
PaO2 aumenta
PaCO2 disminuye
V/Q=1
PaO2 = 105 mm Hg
PaCO2 = 40 mm Hg

V/Q<1
PaO2 disminuye
PaCO2 aumenta

INTERCAMBIO GASEOSO ALVOLO-CAPILAR

Una vez que el aire

inspirado llega a los
alvolos est listo para
realizar la hematosis, la
cual se lleva a cabo
gracias al gradiente de
presiones, del O2 y el
CO2, que existe entre el
alvolo y el capilar
pulmonar. De tal manera
que el O2 difunde, a favor
de gradiente, hacia la
sangre y el CO2, en
sentido inverso, lo hace
hacia el alvolo.
Por supuesto que la difusin de estos gases no va a depender exclusivamente de sus
gradientes de concentracin, sino tambin del coeficiente de difusin de cada gas y
de la indemnidad de la membrana respiratoria.

VENTILACIN ALVEOLAR

Un indicador ms adecuado de la eficiencia de la ventilacin es la ventilacin

alveolar o cantidad de aire que alcanza los alvolos en un minuto que se
calcula al multiplicar la frecuencia respiratoria por el volumen corriente
menos el volumen del espacio muerto:
FR x (VC VM) = VA
12 respiraciones/min x (500ml 150ml) =
4200 ml/min

VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

Volumen corriente (TV):

Aproximadamente 500 ml.
Volumen de Reserva Inspiratoria

(VRI):
Aproximadamente 3000 ml.
Volumen de Reserva Espiratoria

(VRE):
Aproximadamente 1100 ml.
Capacidad vital (VC):

Aproximadamente 4000 ml.

VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

VC: (volumen corriente) Aire que se
utiliza en cada respiracin cuando
inspiramos y espiramos normalmente.
VRI: (volumen de reserva inspiratoria)
Mximo volumen de aire que puede ser
inspirado a partir del volumen corriente
VC.
VRE: (volumen de reserva espiratoria)
Mximo volumen de aire que puede ser
espirado a partir del volumen corriente
VC.

VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

VR: (volumen residual) Volumen de aire que queda en los pulmones luego de
una espiracin forzada.
CI: (capacidad inspiratoria) Cantidad mxima de aire que se puede inspirar
desde una espiracin normal (no forzada). VC+VRI
CFR: (capacidad residual funcional) Suma del Volumen de Reserva Espiratoria
(VRE) y del Volumen Residual (VR).
CV: (capacidad vital) Mxima cantidad de aire que podemos movilizar dentro
y fuera de los pulmones durante una respiracin relajada (Espirometra
Simple). VC+VRI+VRE.

CPT: (capacidad pulmonar total) Cantidad total de aire que cabe en los
pulmones. VC+VRI+VRE+VR.

ESPACIO MUERTO ANATMICO

Incluye a las vas de conduccin en las que permanece
el volumen inhalado sin llegar a los alvolos. El volumen aproximado de
este espacio es de 150 mL y matemticamente es igual a la diferencia
entre volumen corriente y ventilacin alveolar

ESPACIO MUERTO FISIOLGICO

Incluye todo el volumen de aire que debera intervenir en el intercambio gaseoso,
pero por motivos fisiolgicos, patolgicos o variables no ocurre este proceso.
Puede ser debido tanto a mala perfusin sangunea de los capilares que rodean
el alveolo como a mala ventilacin de ste, ya que, si no
hay flujo desangre alrededor del alveolo para realizar el intercambio, no sucede.

GRACIAS POR
SU
ATENCIN

DIA
02/09/14

15/09/14

22/09/14

EVALUACIN
Prueba escrita
Organizacin funcional general del
organismo
Taller
Organizacin funcional general del
organismo
Prueba escrita
Organizacin funcional general del
organismo

CORTE

PONDERACIN

UNIDAD

OBSERVACIN

10%

LIC y LEC. Homeostasis. La clula.

10%

EN GRUPO. Transporte celular. Potencial de

accin. Sinapsis.

10%

Fisiologa general del msculo liso,

esqueltico y cardiaco.

06/10/14

Prueba escrita
Fisiologa cardiovascular y respiratoria

10%

13/10/14

Taller
Fisiologa cardiovascular y respiratoria

10%

20/10/14

Prueba escrita
Fisiologa cardiovascular y respiratoria

15%

03/11/14

Prueba escrita
Fisiologa general endocrina, digestiva y
renal

10%

17/11/14

Taller
Fisiologa general endocrina, digestiva y
renal

10%

01/12/14

Prueba escrita
Fisiologa general endocrina, digestiva y
renal

15%

Msculo cardiaco. Fases del ciclo cardiaco.

Sstole y Distole: Velocidad del flujo
sanguneo.
Presin
arterial.
Circuito
pulmonar. Circuito sistmico.
EN GRUPO. Distensibilidad de los vasos
sanguneos.
Unidad
microcirculatoria.
Dinmica
circulatoria.
Intercambio
transcapilar. Sistema linftico
Recuento anatmico de las vas areas.
Inspiracin y Expiracin. Volumen y
capacidad
respiratoria:
caractersticas.
Surfactante pulmonar. Presin intrapleural e
intraalveolar. Ventilacin alveolar. Espacio
muerto.
Glndulas
endocrinas
y
exocrinas:
caractersticas
principales.
Hormonas:
concepto, caractersticas principales, funcin.
Regulacin hormonal. Sistema Endocrino y
Sistema Nervioso.
EN GRUPO. Masticacin: funcin, eventos
voluntarios y reflejos. Deglucin: funcin,
eventos voluntarios y reflejos, elementos
intervinientes. Estmago: funcin, regulacin
de la motilidad y vaciamiento gstrico.
Rin: unidad funcional. Caractersticas
generales del nefrn, glomrulo y tbulos.
Funciones del rin: filtracin glomerular,
reabsorcin y secrecin. Factores que
intervienen en la filtracin. Papel del rin en
el equilibrio cido/base.