Sunteți pe pagina 1din 3

PARACENTEZA

PARACENTEZA - reprezinta traversarea peretelui abdominal si


patrunderea in cavitatea peritoneala cu ajutorul unui trocar.
SCOP :
- explorator pentru precizarea diagnosticului
- terapeutic ca metoda de tratament in ascita pentru evacuarea
lichidului ce provoaca tulburari respiratorii si circulatorii prin presiunea
exercitata asupra diafragmului si asupra venei cave inferioare provocand
edeme.
MATERIALE NECESARE :
- masa acoperita de un camp steril
- cutie cu trocar gros de diametru 3-4mm cu mandren acutit si
mandren bont
- tampoane cu alcool
- recipiente curate, uscate
- recipiente sterile
- eprubete sterile pentru colectarea lichidului
- tavita renala
- port tampon
- musama
- aleza
- seringa sterila de 10-20ml, ace sterile
- alcoolo si tinctura de iod pentru dezinfectia locala

- novocaina 1% pentru anestezie locala


- cearsaf impaturit in trei pentru bandajarea abdomenului
- casoleta cu comprese sterile (etichetate)
- bisturiu steril
- catere pentru evacuarea vezicii in cazul tuburarilor de mictiune
TEHNICA :
- se pregateste pacientul din punct de vedere psihic explicandu-i sa
fie linistit
- se pregatesc materialele necesare si instrumentarul necesar
paracentezei si se transporta langa bolnav
- se anunta bolnavul
- se izoleaza cu paravan de restul bolnavilor
- se aseaza musamaua si aleza pentru protejarea patului
- pacientul trebuie dezbracat si asezat in decubit dorsal la marginea
patului
- medicul alege locul punctiei - fosa iliaca stanga -linia Monroe
Richter
- se spala locul punctiei, se dezinfecteaza cu alcool apoi cu tincura de
iod si se izoleaza cu un camp steril
- asistenta medicala ajuta medicul sa-si puna manusile sterile si-i va
inmana seringa incarcata cu novocaina 1% pentru anestezi locala
- medicul incizeaza pielea cu ajutorul trocarului, se patrunde
perpendicular in peretele abdominal pana in momentul cand se ajunge la
lichid
- se aplica tubul de cauciuc in prelungirea canulei si se recolteaza
lichid in recipient

- se aplica pe plaga 1-2 agrafe, o compresa sterila fixata cu


leucoplast
- se fixeaza in jurul abdomenului un cearsaf impaturit pe lung in 3
prins cu ace de siguranta.
Asistenta medicala supravegheaza starea
bolnavului,masoara pulsul, respiratia, tensiunea arteriala.

generala

Se supravegheaza viteza de evacuare a lichidului numai 4-5L12ore; daca in timpul evacuarii scurgerea se opreste brusc, se schimba
pozitia bolnavului.
Dupa efectuarea paracentezei asistenta medicala strange
materialele si le pregateste pentru sterilizare.
Spalarea pe maini cu apa su sapun apoi notarea in foaia de
observatie data si cantitatea de lichid extras.
Lichidul va fi trimis in eprubete etichetate la laborator pentru
determinarea densitatii (reactia Rivalta).
Dupa terminarea punctiei pacientul va fi supravegheat 24 de
ore, va fi alimentat la pat.
Bandajul se mentine 5 ore.
INCIDENTE SI ACCIDENTE :
Sincopa - ca urmare a iritatiei foitei peritoneale de catre trocar in
timpul punctiei.
Hemoragia - prin inteparea unor vase peritoneale
Accidente de decompresiune brusca manifestate prin hemoragii
intestinale, edem pulmonar acut, de aceea scurgerea lichidului de acita
trebuie sa decurga lent.