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AR ANALISE DE RISCO
Documento deve ser preenchido e aps execuo do servio arquivado sob guarda do SESMT at o
termino da obra.

(
)
EMPRESA:___________________________________
(
)
PRESTADOR
DE

Data da A.R.:___/___/___ Hora: ___ /____

Descrever
execuo
de
servio
e
local:
______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Medidas
de
isolamento
e
sinalizao
ao
longo
da
rea:
_________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Descrever
Medida
corretiva
caso
necessrio:
_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Descrever
Sistema
de
Proteo
Coletiva:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Equipamento de Proteo Individual com Certificado de Aprovao em Condies
de uso:
( ) Absorvedor de Impacto, C.A. ______
( ) Luva Ltex,
C.A. ______
( ) Cinto
Segurana, C.A. ______
( ) Avental de Raspa,
C.A. ______
( ) Luva Nitrlica,
C.A. ______
( )
Talabarte Y,
C.A. ______
( ) Bota de PVC/Borracha, C.A. ______
( ) Luva Vaqueta,
C.A. ______
( ) Trava
Queda,
C.A. ______
Maquinas
e
Equipamentos
a
ser
utilizado:
____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________N.A(
)
Riscos adicionais aos riscos de acidente:
( ) Produto
Rudo
Explosotoxico
( ) Produto
inflamvel
Descarga
Eltrica
Piso Escorregadio
( ) Produto
corrosivo de
Desmoronamento
) Dissipao
Partculas
Outros Descrever:
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Aes preventivas a serem tomadas:
( ) Limpar
a rea
Treinar Envolvidos
( ) )Isolamento
rea
Prover E.P.deCombate
(Incndio
) Medir oxignio

Cumprimento de Requisitos de Segurana Contidos em Normas Regulamentadoras,

NR _____ item ______
NR _____ item _____ NR ____item _____ NR _____ item ______ NR _____
item ______
Condies Impeditivas outras descrever:
____________________________________________________________________

A rea envolvida
no est isolada
de forma
( ( ) )Equipe
no recebeu
adequada
treinamento
Material
perigoso no de
local
( ( ) )No
h Equipamento
Proteo
( ) Instalaes eltricas inadequadas
Coletiva