ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN WJ

DENGAN DIARE TANPA DEHIDRASI

DI BALAI PENGOBATAN PUSKESMAS SUKAWATI I GIANYAR
TANGGAL 11 JUNI 2014

OLEH :
KELOMPOK IV TK. 2.3 REGULER
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

PUTU DEWI WIDIASTUTI

NI LUH KURNIAWATI
NI WAYAN PRITI MULYANINGSIH
MADE BAYU PRAYOGA
NI PUTU ARI FRBRIANTARI
DESAK PUTU MEGA WIDIYANTARI
I GEDE PANDE AGUS JUNI ARIAWAN
AYU EKA INDRI LESTARI PUTRI
NI WAYAN DIESA ANJAS ASIH

(PO7120012109)
(PO7120012110)
(PO7120012111)
(PO7120012112)
(PO7120012113)
(PO7120012114)
(PO7120012115)
(PO7120012116)
(PO7120012117)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
2014
I.

IDENTITAS
A. Nama

: An. WJ

B. Umur
: 2 tahun
C. Jenis kelamin
: Laki-laki
D. Alamat
: Kemenuh, Sukawati
E. Tanggal pengkajian : Rabu,09 Juni 2014 pk. 09.30 wita
F. Dx. Medis
: Gastroenteritis (GE)
II.
DATA FOKUS
A. S (data subjektif)
: Ibu pasien mengatakan pasien mencret dari dua
hari yang lalu. Pasien sudah mencret tiga kali dari pukul
enam pagi. BAB encer berwarna kekuningan.
B. O (data objektif)
: pasien tampak lemas,rewel dan gelisah. Suhu :
36,8o, Nadi : 98 kali per menit, bising usus 38 kali per
menit.
C. A (Assesment)
: Diare tanpa dehidrasi
D. P (Planning) : menurut tabel panduan MTBS, rencana tindakan
keperawatan yang diperlukan adalah :
1.
Beri cairan & makanan sesuai Rencana Terapi A dan Tablet Zinc.
2.
Nasihati kapan kembali segera.
3.
Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan.
E. I (Implementasi):
Jelaskan pada Ibu tentang 4 aturan perawatan di Rumah :
1. Beri Cairan Tambahan (sebanyak anak mau)
a) Menjelaskan kepada ibu untuk memberi minum lebih sering
b) Memberikan satu atau lebih cairan berikut ini : Oralit,
cairan makanan (kuah sayur, air tajin) atau air matang.
c) Mengajari ibu cara mencampur dan memberikan oralit.
d) Menunjukkan kepada ibu berapa banyak oralit / cairan lain
yang harus diberikan setiap kali anak berak yaitu umur 1
sampai 5 tahun : 100 sampai 200 ml setiap kali berak.
e) Menganjurkan agar meminumkan sedikit-sedikit tapi sering
dari mangkuk/cangkir/gelas.
f) Jika anak muntah, tunggu 10 menit. Kemudian lanjutkan lagi
dengan lebih lambat.
g) Melanjutkan pemberian cairan tambahan sampai diare
berhenti.
2. Beri Tablet Zinc Selama 10 Hari.
3. Menasihati ibu untuk membawa kembali anaknya ke
puskesmas lima hari kemudian jikakondisi pasien tidak
membaik.
F. E (Evaluasi) :
S (data subjektif) : Ibu mengatakan bahwa ia mengerti tentang
penjelasan yang diberikan perawat.
O (data objektif) : Ibu dapat menjelaskan kembali apa yang
dijelaskan oleh perawat.
A ( Assessment )
: tujuan tercapai sebagian.
P (Planning )
: lanjutkan intervensi.

Mengetahui
Clinical Instuctor(CI)
(CT)

NIP.

Clinical Teacher

NIP.