Sunteți pe pagina 1din 3

Etapa pubertara:

-debuteaza o data cu aparitia menarhei


-semnifica gradul de maturare a gonadostatului
-aici se definitiveaza transf in fenotipul feminin ( in afara de instinctual
sexual )
Dupa menarha ( la 2-5 ani de la telarha ) apare o stimulare a cresterii de
tip feminin:
-bazin ginoid
-depuneri de grasime
Aceasta se va opri cand se termina P prin inchiderea cartilagiilor
de crestere sub
Influenta E si A.
Pubertatea patologica :
1.Pubertatea absenta:
Clinic = menoree primara.
hipofizo-ovariana:

Cauzele aparitiei = insuficienta hipotal-

-afectiuni cerebrale : tumori, leziuni si inflamatii


-intarziere in maturatia gonadostatului => dat excesului de
serot/melaton
=> printr-o sensibilitate
mare la FB- prin E
-afectare ovariana congenitala/dobandita care scade reactivitatea
glandei la stimuli hipof
2.Pubertatea precipitata:
=aparitia semnelor pubertatii intre 8-10 ani => stare intermediara intre
N si Pat
=consta in influenta fact de mediu care cresc reactivit org receptoare.
=apare o maturare mai precoce a gonadostatului
o posibila secret a premat de amine stimulat
(dopa,adren)
determinism genetic al mutarii precoce a org.

3.Pubertatea precoce:
=aparitia caract sexuale sec inainte de 8 ani
a)Pubertatea precoce adevarata
=se caract prin dezv caract sex sec + dezv stature-ponderala si a
menarhei ianinte de 8 ani
Cauze:
-

Lez ovariene de tipul tumorilor gonadotrofin-secretante


Lez ale CRS de tipul hiperplaz cong de SR tratata cortizonic
insuf/tardive
Hipotiroidie juvenila
Leziuni cerebrale

b)Pubertatea precoce partial


=apare doar un singur caracter sexual, restul apar la varsta normal
Ne confruntam cu precocitate pilara / mamara
Precocitatea pilara = val hormonale in limite normale
= existand probabil o receptive crescuta a recept A
ai folic pilosi
= nu se trateaza
Precocitatea mamara = uni / bilaterala
= areola si mamelonul se dezv normal si nu se
pigmenteaza
= nivelul hormonal e N, exista o receptive
crescuta de E
= terapia nu se impune

c)Pubertatea precoce:
= toate caract sex apar la mai putin de 8 ani
= gonadele raman imature pana la pubertate
Cauze:

Tumori de ovar E-secretante = unde se dezv mai mult sanii +


hiperplaz cong de CSR unde predomina pilozitatea excesiva
( mai ales pubiana )

Terapia = extirparea tumorilor


= terapia cu corticosteroizi ( hiperpalz de CSR )

4.Pubertatea intarziata:
= neinstalarea pubertatii la mai mult de 15 ani
= se caract prin pastrarea armonioasa a sgm corporale
= nedezvoltarea caracterelor sexuale primare si sec pana la 17 ani la f si
18 ani la b se numeste
INFANTILISM GENITAL
= retardul staturo-ponderal poate insoti P intarziata
Cauze :
= reactivitate scazuta a hipotalamusului
= predominanta secretiei de serotonina / melatonina
= posibila implicatie a fact interni ( emotii negative,
hipertiroidism )
Fact de mediu (aliment carentiala)
Forme clinice:
1. Pubertate tardiva familiala ( se dezv N la 18-20 ani )
2. Pubertate tardiva prin intarzierea maturatiei generale in:
a. Malnutritie protein caloric
b. Angiocardiopatii congenitale
c. DZ
d. TBC
Diagnosticul util dozarea hormonala serica de tipul FSH, LH, E2 (scazute)
Frotiul vaginal = inexistenta impregnarii estrogenale.