Sunteți pe pagina 1din 12

ANEXA 1

D E C L A R A I E
privind acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal

Subsemnatul, ................................................, nscut la data de ...................., n
...................................,
cu
domiciliul
n
.........................................................................., identificat cu C.I., seria ......., nr.
......................., emis de ........................................... la data ........................, CNP
.............................................,
i
reedina
n
....................
...................................................., am fost informat/ privind obligativitatea de a
furniza datele mele personale cu respectarea dispoziiilor legale.
DECLAR C:
Am fost informat privind obligativitatea de a furniza datele mele personale i
c datele mele personale urmeaz s fie prelucrate n cadrul Proiectului BIZ
UP! Dezvoltarea mediului de afaceri prin investiii i formare
antreprenorial, (POSDRU/176/3.1/S/150445), de ctre Consiliul Naional al
ntreprinderilor Private Mici i Mijlocii din Romnia, cu sediul n Bucureti,
Piaa W. Mrcineanu nr. 1-3, sector 1, cod fiscal 5541651, atribut fiscal RO,
operator prelucrare date cu caracter personal inregistrat sub nr. 29906, fiind
necesare implementrii proiectului anterior precizat.

Am fost informat c datele nregistrate sunt destinate utilizrii de ctre
operator i sunt comunicate urmtorilor destinatari: AM POSDRU, OIR
POSDRU, alte autoriti publice centrale/locale, i alte instituii abilitate, dup
caz.

Am fost informat c, prelucrarea datelor personale de ctre Consiliul Naional
al ntreprinderilor Private Mici i Mijlocii din Romnia se va realiza cu
respectarea prevederilor Directivei CE/95/46 privind protecia persoanelor
fizice n ceea ce privete prelucrarea datelor cu caracter personal i libera
circulaie a acestor date, transpus n legislaia naional prin Legea
nr.677/2001, precum i a prevederilor Directivei 2002/58/CE privind
prelucrarea datelor cu caracter personal i protecia vieii private n sectorul
comunicaiilor electronice, transpus n legislaia naional prin Legea
nr.506/2004


Avnd cunotin de prevederile art. 320 -328 din Codul Penal al Romniei cu
privire la falsul n nscrisuri, nu am furnizat informaii false n documentele
prezentate i mi asum responsabilitatea, garantnd c datele furnizate sunt
actuale, reale, corecte i complete i m angajez ca, n eventualitatea
modificrilor survenite n datele personale (rennoirea crilor de identitate,
schimbarea numelui, schimbarea adresei de domiciliu etc.), s anun echipa
proiectului i s aduc o copie a actelor doveditoare.

SUNT DE ACORD cu stocarea, prelucrarea i transmiterea datelor cu
caracter personal n cadrul Proiectului BIZ UP! Dezvoltarea mediului
de
afaceri
prin
investiii
i
formare
antreprenorial,
(POSDRU/176/3.1/S/150445).

Nume Prenume: .......................................


__________________________
(semnatura)

Data ...................

ANEXA 2

D E C L A R A I E PE PROPRIE RSPUNDERE
privind evitarea dublei finanri
Subsemnatul, ................................................, nscut la data de ....................,
n ..................................., cu domiciliul
n .........................................................................., identificat cu C.I., seria .......,
nr. ......................., emis de ........................................... la data ........................,
CNP ............................................., i reedina
n .................... ...................................................., declar pe proprie rspundere ,
cunoscnd prevederile art. 326 din Codul Penal al Romniei, cu privire la falsul n
declaraii, c:

particip la un SINGUR concurs de planuri de afaceri dintre concursurile


organizate n proiectele aferente cererii de propuneri de proiecte de tip
strategic nr. 176
Romnia, Start-Up , Axa prioritar 3 Creterea
adaptabilitii lucrtorilor i a ntrerpinderilor, Domeniul major de intervenie
3.1. Promovarea culturii antreprenoriale

nu beneficiez i nu fac parte din grupul int al unui alt proiect cofinanat din
Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea
Resurselor Umane 2007-2013, Axa prioritar 3 Creterea adaptabilitii
lucrtorilor i a ntreprinderilor, Domeniul major de intervenie 3.1
Promovarea culturii antreprenoriale.

nu beneficiez de nici o alt finanare european prin Fondul Social European,


Programul Operaional Sectorial pentru Dezvoltarea Resurselor Umane 20072013 pentru activiti similare cu cele ale proiectului : BIZ UP! Dezvoltarea
mediului de afaceri prin investiii i formare antreprenorial
,
(POSDRU/176/3.1/S/150445).

Data ..........................
Nume Prenume: .........................................
__________________________
(semnatura)

ANEXA 3

DECLARAIE DE ANGAJAMENT
privind participarea la cursurile de dezvoltare a competenelor
antreprenoriale
Subsemnatul, ................................................, nscut la data de ....................,
n ..................................., cu domiciliul
n .........................................................................., identificat cu C.I., seria .......,
nr. ......................., emis de ........................................... la data ........................,
CNP ............................................., i reedina
n .................... ....................................................,
declar pe proprie rspundere , cunoscnd prevederile art. 326 din Codul Penal al
Romniei, cu privire la falsul n declaraii, c:
m angajez prin prezenta ca, n cazul n care voi fi selectat s urmez cursurile de
dezvoltare a competenelor antreprenoriale finanate prin proiectul
BIZ UP! Dezvoltarea mediului de afaceri prin investiii i formare antreprenorial , cu numrul
de identificare POSDRU/176/3.1/S/150445, s particip la desfurarea acestora, s
ndeplinesc sarcinile de lucru din cadrul cursului, inclusiv s particip la examenul final
pentru obinerea certificatului de competene profesionale.

Data .......................
Nume Prenume: .......................................
__________________________
(semnatura)


ANEXA 4


D E C L A R A I E P E P R O P R I E R S P U N D E R E
privind ndeplinirea condiiilor de eligibilitate

Subsemnatul, ................................................, nscut la data de ...................., n
..................................., cu domiciliul n .........................................................................., identificat cu
C.I., seria ......., nr. ......................., emis de ........................................... la data ........................, CNP
............................................., i reedina n .................... ...................................................., n calitate
de reprezentant legal al , cu sediul n ..........................., nregistrat n
........................ sub nr. ..................................., avnd C.U.I. ...............................,


Cunoscnd prevederile art. 326 din Codul Penal referitoare la falsul n declaraii, declar pe propria
rspundere c:
ntreprinderea nu se afl n stare de insolven, nu are afacerile administrate de un judector
sindic, nu are nici o restricie asupra activitii comerciale, nu este subiectul unor
angajamente ntre creditori sau nu se afl ntr-o situaie similar cu cele prezentate anterior,
reglementate prin lege.
ntreprinderea nu nregistreaz datorii publice i i-a pltit la timp taxele, obligaiile i alte
contribuii la bugetul de stat, bugetele speciale i bugetele locale prevzute de legislaia n
vigoare;
reprezentantul legal al ntreprinderii nu a fost supus unei condamnri de tip res judicata n
ultimii 3 ani, de ctre nicio instan de judecat, din motive profesionale sau etic-profesionale;
reprezentantul legal al ntreprinderii nu a fost condamnat de tip res judicata pentru fraud,
corupie, implicare n organizaii criminale sau n alte activiti ilegale, n detrimentul
intereselor financiare ale Comunitii Europene;
ntreprinderea este direct responsabil de pregtirea i implementarea proiectului i nu
acioneaz ca intermediar pentru proiectul propus a fi finanat;
ntreprinderea nu a fost subiectul unui ordin de recuperare n urma unei decizii anterioare a
Comisiei Europene privind declararea unui ajutor de stat ca fiind ilegal i incompatibil cu piaa
comun sau, n cazul n care a fcut obiectul unei astfel de decizii, aceasta a fost deja
executat i ajutorul a fost integral recuperat, inclusiv dobnda de recuperare aferent;
mpotriva ntreprinderii nu au fost emise decizii de recuperare a unui ajutor de stat sau n
cazul n care asemenea decizii au fost emise, acestea au fost executate.

Data .........................



Nume Prenume: ........................................
reprezentant legal al ..........................................


__________________________



(semnatura)


ANEXA 5


DECLARAIE PE PROPRIE RSPUNDERE

Subsemnatul, ......................................, cu domiciliul n ..........................................., identificat
cu C.I. seria ......, numr ...................., eliberat de .................................. la data de
....................., CNP ............................................., n calitate de candidat pentru grupul int
al proiectului POSDRU: BIZ UP! Dezvoltarea mediului de afaceri prin investiii i formare
antreprenorial, i de solicitant al subveniei n cadrul concursului de idei de afaceri The Big
Pitch! Derulat n cadrul proiectului anterior amintit de ctre Consiliul Naional al
Intreprinderilor Private Mici i Mijlocii din Romnia

declar pe proprie rspundere, cunoscnd prevederile art. 326 din Codul Penal al Romniei,
cu privire la falsul n declaraii, c

nu sunt n conflict de interese, aa cum este acesta definit la art. 14 din O.U.G. nr.
66/2011 privind prevenirea, constatarea i sancionarea neregulilor aprute n
obinerea i utilizarea fondurilor europene i/sau a fondurilor publice naionale
aferente acestora,

nu sunt angajat al liderului de proiect sau al partenerului acestuia [...] i nu sunt n
relaie de so / soie, afin sau rud, pn la gradul 2 inclusiv, cu un angajat al liderului
de proiect sau al partenerului acestuia.

am luat cunostin de obligaia pe care o am de a notifica n scris administratorul
schemei de ajutor de minimis de ndat ce apare o situaie de conflict de interese pe
perioada derulrii proiectului i de a lua msuri pentru nlturarea situaiei respective,
n conformitate cu art. 15 alin. (2) din O.U.G. nr. 66/2011, ne asumm rspunderea
de respectare a Normelor metodologice de aplicare a prevederilor O.U.G. nr. 66/2011
i imediat ce vom avea cunotin de existena unor nereguli i/sau fraude vom
sesiza administratorul schemei de ajutor de minimis i autoritile cu competene n
gestionarea fondurilor europene.


n ultimii 5 ani, nu am fost condamnat, prin hotrre definitiv a unei instane
judectoreti, pentru participare la activiti ale unei organizaii criminale, pentru
corupie, pentru fraud i/sau pentru splare de bani;

nu am fost condamnat, n ultimii trei ani, prin hotrrea definitiv a unei instane
judectoreti, pentru o fapt care s aduc atingere eticii profesionale sau pentru
comiterea unei greeli n materie profesional;

nu m aflu n situaia vreunui conflict de interese sau incompatibiliti astfel cum sunt
acestea reglementate de Legea nr. 161/2003 privind unele msuri pentru asigurarea
transparenei n exercitarea demnitilor publice, a funciilor publice i n mediul de
afaceri, prevenirea i sancionarea corupiei, completat i modificat.

Subsemnatul, declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu.

.................................................................,
___________________________
(semnatura)

Data .........................


ANEXA 6

Instruciuni pentru depunerea ideii de afacere online


Formular nscriere - Cursuri pentru dezvoltarea competenelor antreprenoriale
Informaiile sunt structurate n 4 seciuni principale: Date personale, Nivel de
instruire, Statut pe piaa muncii, Apartenen la un grup vulnerabil. Selecia se face
prin click pe seciunea dorit din partea de sus a formularului.
n seciunea Date personale, pentru cmpul Copie scanat buletin va trebui
s alegei un fiier de tip imagine cu extensia .jpg, .jpeg sau .png care s nu
depeasc 10MB ca dimensiune.
Pentru seciunile Nivel de instruire, Statut pe piaa muncii i Apartenen la un
grup vulnerabil va trebui s bifai una sau mai multe opiuni din tabelele afiate.
Dup ce ai completat toate cmpurile, apsai o singur dat pe butonul
Trimite chestionarul din partea de jos a paginii i ateptai mesajul de confirmare a
trimiterii.
Formular nscriere - Concurs planuri de afacere
Pentru a v nscrie la concursul de planuri de afacere va trebui s completai
mai nti formularul de nscriere n grupul int (cel pentru cursurile de dezvoltare a
competenelor antreprenoriale) i s v autentificai folosind adresa de e-mail i
parola introduse anterior.
Este important de tiut c un administrator trebuie s v activeze manual
conturile nainte s v putei autentifica.
Formularul de nscriere - Concurs planuri de afacere este structurat in 6
seciuni: Date generale, Viziune i Strategie, Prezentarea ideii de afaceri,
Managementul resurselor umane, Proiecii financiare i Analiz SWOT.
Toate cmpurile sunt obligatorii.
n seciunea Date generale, pentru cmpul Dovad scanat a rezervrii de
denumire va trebui s alegei un fiier cu extensia .jpg, .jpeg, .png sau .pdf care s
nu depeasc 10 MB ca dimensiune.


Pentru cmpul Copia conformat cu originalul a urmtoarelor variante de
documente: Actul constitutiv/acordul de constituire al ntreprinderii/documente care
s ateste pregtirea profesional i experiena profesional ce vor fi utilizate pentru
nfiinarea ntreprinderii va trebui s alegei din calculatorul dumneavoastr un fiier
cu extensia .doc, .docx sau .pdf care s nu depeasc 10MB ca dimensiune.
Pentru cmpul Adeverine facultate va trebui s alegei din calculatorul
dumneavoastr un fiier cu extensia .doc, .docx sau .pdf care s nu depeasc
10MB ca spaiu ocupat. n acest cmp vor fi ncrcate adeverinele tuturor
persoanelor din respectiva asociere (dac este cazul).
Pentru cmpul Anexe completate va trebui s descrcai anexele n format
.pdf, aa cum suntei instruii n pagin, s le completai i tiprii apoi s scanai
documentele ntr-un singur fiier cu extensia .doc, .docx sau .pdf care s nu
depeasc 10MB ca spaiu ocupat i s l selectai n cmpul cerut.
Tot n seciunea de Date generale, la zona Asociai, acionari principali, pentru
a mai aduga alte rnduri va trebui s apsai pe butonul + (plus).
n seciunea Managementul resurselor umane, pentru cmpul Organigrama
firmei va trebui s selectai din calculator un fiier de tip Word (extensia .doc sau
.docx), un fiier de tip Excel (extensia .xls sau .xlsx) sau un fiier .pdf care s nu
depeasc 10MB ca dimensiune.
Dup ce ai completat toate cmpurile, apsai o singur dat pe butonul
Trimite formularul din partea de jos a paginii i ateptai mesajul de confirmare a
trimiterii.

ANEXA 7
D E C L A R A I E PE PROPRIE RSPUNDERE
privind ajutoarele de minimis
Subscrisa ..........................................., cu sediul n ................................ , nregistrat
n ...................................... , sub nr. ............................ , avnd C.U.I. ...................... ,
reprezentat legal prin ..............................................................
, n scut la data
de ......................, n ........................., cu domiciliul n ..............................., identificat
cu C.I., seria ......., nr. ...................., emis de ............................
la
data ......................, CNP ...........................................
, i reedina
n ..........................................................,
Avnd n vedere prevederile Regulamentului (UE) nr. 1407/2013 privind aplicarea
articolelor 107 i 108 din Tratatul privind funcionarea Uniunii Europene ajutoarelor
de minimis
Avnd n vedere prevederile art. III, alin. 3 din Schema de ajutor de minimis Sprijin
pentru antreprenori, respectiv:
ntreprinderea reprezint orice entitate implicat ntr-o activitate economic
(furnizoare de bunuri i servicii pe o pia concurenial), indiferent de statutul juridic
i de modul de finanare a acesteia, inclusiv persoane fizice care desfoar activiti
economice n mod independent, asociaii familiale, parteneriate sau asociaii care
desfoar activiti economice, n conformitate cu prevederile Legii nr. 346/2004
care transpune Recomandarea CE nr. 361/2003 privind definirea
microntreprinderilor i a ntreprinderilor mici i mijlocii, publicat n Jurnalul Oficial al
Uniunii Europene nr. L124/2003
Avnd n vedere c n conformitate cu prevederile Regulamentului (UE) nr.
1407/2013:
Art. 2, alin. 2<<"ntreprindere unic" include toate ntreprinderile ntre
care exist cel puin una dintre relaiile urmtoare:
a) o ntreprindere deine majoritatea drepturilor de vot ale acionarilor sau ale
asociailor unei alte ntreprinderi;
b) o ntreprindere are dreptul de a numi sau revoca majoritatea membrilor organelor
de administrare, de conducere sau de supraveghere ale unei alte ntreprinderi;
c) o ntreprindere are dreptul de a exercita o influen dominant asupra altei
ntreprinderi n temeiul unui contract ncheiat cu ntreprinderea n cauz sau n
temeiul unei prevederi din contractul de societate sau din statutul acesteia;
d) o ntreprindere care este acionar sau asociat al unei alte ntreprinderi i care
controleaz singur, n baza unui acord cu ali acionari sau asociai ai acelei
ntreprinderi, majoritatea drepturilor de vot ale acionarilor sau ale asociailor
ntreprinderii respective.

ntreprinderile care ntrein, cu una sau mai multe ntreprinderi, relaiile la care se
face referire la alineatul (1) literele (a)-(d) sunt considerate ntreprinderi unice.>>
Art. 3 alin. (8) n cazul fuziunilor sau al achiziiilor , atunci cnd se
stabilete dac un nou ajutor de minimis acordat unei ntreprinderi noi
sau ntreprinderii care face achiziia depete plafonul relevant, se iau
n considerare toate ajutoarele de minimis anterioare acordate tuturor
ntreprinderilor care fuzioneaz. Ajutoarele de minimis acordate legal
nainte de fuziune sau achiziie rmn legal acordate.
Art. 3 alin. (9) n cazul n care
o ntreprindere se mparte n dou
sau mai multe ntreprinderi separate , ajutoarele de minimis acordate
nainte de separare se aloc ntreprinderii care a beneficiat de acestea,
i anume, n principiu, ntreprinderii care preia activitile pentru care au
fost utilizate ajutoarele de minimis. n cazul n care o astfel de alocare
nu este posibil, ajutoarele de minimis se aloc proporional pe baza
valorii contabile a capitalului social al noilor ntreprinderi la data la care
separarea produce efecte.
declar pe proprie rspundere , cunoscnd prevederile art. 326 din Codul Penal al
Romniei, cu privire la falsul n declaraii, c
n ultimii 2 (doi) ani fiscali i n anul fiscal n curs,
am beneficiat de ajutoare de stat/minimis pentru aceleai costuri

eligibile pentru care am solicitat finanarea, respectiv ( se vor meniona


cel puin urmtoarele: instituia finanatoare, Programul prin care s-a
beneficiat de finanare, anul acordrii ajutorului, cuantumul ajutorului
acordat n Euro):
_________________________________________________________
___________________________
_________________________________________________________
___________________________
Nu am beneficiat de ajutoare de stat/minimis pentru aceleai costuri
eligibile pentru care am solicitat finanarea.
ntre solicitant i alte ntreprinderi:
exist una din relaiile specificate la art. 2., alin. 2, lit. (a)-(d) din

Regulamentul (UE) nr. 1407/2013 , respectiv (se va indica litera


alineatului 2, articolului 2 al Regulamentului (UE) nr. 1407/2013 care
descrie relaiile existente i se va descrie relaia existent):

_________________________________________________________
___________________________
_________________________________________________________
___________________________
nu exist una din relaiile specificate la art. 2., alin. 2, lit. (a)-(d) din
Regulamentul (UE) nr. 1407/2013.

n ultimii 2 (doi) ani fiscali i n anul fiscal n curs, ntreprinderea unic, aa


cum a fost definit anterior,
a beneficiat de ajutoare de minimis (fie din surse ale statului/ale
autoritatii locale, fie din surse comunitare) ( se vor meniona cel puin
urmtoarele: instituia finanatoare, Programul prin care s-a beneficiat
de finanare, ntreprinderea beneficiar, anul acordrii ajutorului,
cuantumul ajutorului acordat n Euro, iar n cazul n care s-a beneficiat
de mai multe ajutoare de minimis se va meniona i totalul ajutorului de
minimis primit):
_________________________________________________________
___________________________
_________________________________________________________
___________________________

nu a beneficiat de ajutoare de minimis (fie din surse ale statului/ale


autoritatii locale, fie din surse comunitare).
Data .............................
......................................................,
Prin reprezentant legal
Nume Prenume: ...............................................
__________________________
(semnatura)