Ultima curba este

numita CLIMALIZA ,pe grafic se traseaza de la origine o dreapta tangenta

aproape tangenta la curba climalizei.
Suprafata scris de inpul.......rep domeniul de intensitati si de durate care pot fi
alese pt excitarea muschiului bonlav .
Tehnica de aplicare a electro-stimulari
1) cu ajutorul curbei it se fixeaza durata imp care va depasi ......se fixeaza durata
ascendenta adica durata ascendent 0 ,
2) frecventa in fct de gr al afectari neuro musc si proportionala cu durata imp
Starea
muschiului
Denervare
totala
Denervare
grava

Durata imp
ms
400-600ms

Durata pauzei in
ms
2000-5000

20

1000-3000

50-150
10-5

20ms

3) Intentensitatea curentului , de stimulare este data de electro diagnostic cu

conditaa ca sa prod o contractie minima si daca nu este rep gr it , se obt prin
tatonare
Ap electrozilor se face bipolar sau mono
-bipolar se aplice pe extremitatile muschiului si se aplica distal in zona muschiului
spre tendon iar cel pozitiv se aptaseaza , se aplica in denervari accentuate si prin
trecerea a mai multe fibre musculare
Tehn mono se aplica pe si se aplica pe capatul proximal al muschiului
Metoda de lucru
Daca pozitionarea este corecta si musc nu respunde se inverseaza polaritatea
daca nici asa se va stimula pct motor al nervului resp (stim indirecta )
Daca nici asa se inv polaritatea la nerv si la mai multe pct apropiate pana se obt
contractia vizata cea mai adecvata , daca nici asa nu se obt se poate mari durata
impulsului si nu se va creste int curentului e , durata sedintei sa fie scurta ea find
det de nr de excitati pa durata stabilita
Ritmul aplicatiei :
1 se aplica 15 20 stim pe sedinta daca sunt leziuni de nerv accentuate si durata
sedintei va fi de 1,30 astfel sa pot efectua , se fac aplicati zilnice pe masura ce
muschiul se amelioreaza si se aplica 20 30 imp pe sedinca conditia este sa se
acea contractie optima , in mom cand scade , sa instalat oboseala musc ,
Se rec 7- 10 ziletratament pt a constata pt a se mosifica durata imp si daca sau
facut progrese

Pe parcursul tratamentului , cu cat se inbunatateste calitatea trat , frecventa

durata aplicatiei si se scade progresiv durata imp si durata pauzei
Calitatea contractiei este confirmata electro miografic
In situatia in care un nr de sedinte se constata un progres prin testing muscular
si care ajunge la valoarea 2 si se trece la valoarea cu amplitudine cu scopul
preveniri acomodari
Principi si conditi in aplicati de electro stimulare
1 pe fisa de prescriptie se arata misc ce trebuie redobandita
2 in timp aplic se va concentra, isi va privi misc si numara cu voce tare
pt............si isi va la miscari redobandite
3 pozitionare segm locomotr se face ca pac sa fie asezat in postura cea mai
adecvata
4 segm locomotor tratat trebuie sa aibe art vecina normala pt probarea cinetica
(miscare
5 se poate aplica o incalzire locala care va facilita procedura , bai la 37 la 5 10
min unde scurte sau aplicati de parpina
6 Masajul este indicat inainte si dupa pt ca activeaza circ locala
7 uni recomanda dupa sedinat o aplicare de curent galvanic pt unde trofice pt ca
pac au tulb de sensibilitate cutanata
8 daca tate au fost resp si totus pe parcurs apare un rezultat paradocsal si se reia
tratamentul dupa o pauza de 10-14 zile
9 Durata trat este nedifinita si pana se obt o fo
10 Dupa int programa de kineto se poate continua la parametri etapei de evolutie
al acestuia

CURENTI DE JOASA FRECVENTA (PAG 145)

TER MUSC SPASTICE
Se face cu ajutorul imp de joasa frecventa incepand cu ani 60 -70 cu excitati
searate dar sincron
Stimulul este rep de durata 0,2 0,5 si fz 0,7 hz intre 1 si al 2 se va face eu decalaj
de 300 sec si pt o stimulare de muschi antagoniste pana la ap unor contracti
puternice , din acest tip de aplicatie rezulta o excitatie a 2 categori de muschi si
unul va excita pe cei agonisti si celalant pe cei antagonisti
Se va prod un efect al motoneuronilor si se induce un efect de relaxare si stiut
fiind ca electro stimulatori fiind contractiv si imp ce vin la maduva spinari vor
declansa efecte de declansare a musc spastice , resp efecte ale muschilor
antogonisti, antagonisti musc spastica isi va inbunatati tonusul ambele de
stimulare si inhibare , si sunt puse in evidenta a agonistilor si antagonistilor

Prin repetiti se prod a centrilor spinali care a pierduc cap optima , si prin sim
aceasta zona va primi ,
Efectul de relaxare se mentine 24-48 h prin repetare cu durata de 3-4 sapt prin
prog de kineto ,uni zic ca se obt si efecte analgezice
Ind spasticitatea in pareze si paralizi infantile , in spasticitate la nastere leziuni
traumatice si cerebrale , pareze spastica in plagi hemipareze in AVC cu redori
IND scleroza lat miotrofica
Tehnica de lucru
Se foloseau 2 ap TUR RS 12 SI RS 10
RS12 DE EXCITATIE SI RS10 DEREVENIRE
Excitare se face cu inpulsuri 0,1 si 0,5 si 1 hz pt 1 mil sec daca trat si 1660 la trat
memb inf , la ap memb inf se ficseaza timp se intarziere din imp celor 2 de 80 si
300 mil sec
Int curentulu astfel in cat sa se prod o senzatie puternica
Durta trat la o pozitionare segm , cand sunt mai multe pozitionatie a 40 50 min
daca pac obs obaseala si ritmul o sedinta pe zi , daca efestul terapeutic sa
mentine int creste , o serie de trat cup 10 12 sedinte , daca rezultatul scade dupa
cateva sapt trat se reia
Sedinta cuprinde cateva prin amplasari ale electrozilor si ale celor 2 circuite , si
se face din membrul ext spre memb sup si circ de excitatie 1 iar circ de excitatie
doi deasupra............
Se aplica pe un strat int hidrofil sau mai este pasta de electrozi care se fixeaza cu
elastic
Spasticitatea
Pozitia 1 circ de excitatie 1 se aseaza pe muschiul trapez si pe portiunea
muschiului deltoid
Circ 2 proximal pozitiv si negativul distal
Circ 1 elecrtozi sunt plasati pe biceps brahial triceps
Aplicati succesive pe toata centura scapulo humerala
Circ excitatiei 2 pe muschi antebratului
Spasticitatea membrelor inf
-

Se aplica pe muschiul bices femural care este pozitiv

Si pe extensori dorsali lungi pe partea sanatoase

..........................
Se evita aplicatia de la niv gambei
Spasticitatea trunchiului circ de excitatie 1 se aplica pe extensori dorsali iar circ
2 pe extensori de partea cealanta si se poate trata si musc dorsala si cervicala

Stimularea contractiei netezi

Muschi netezi au cronazsie lunga si prezinta capacitate mare de sunatie ,
impulsurile sunt cele exponentiale sau seri de impulsuri si cu pauza mare ,
raportul sa fie cuprins intre 1 2 , constipati cronice , contracti uterine slabe la
nastere
Tehnica de aplicare
-

Se folosesc electrozi plati de 200 300 cm , pe abdomen si creasta iliaca

In atoni vezicale polul se afta deasupra vezici si in .............,in atoni
zezicale durata pauzei 20 30 mA , in constipati 30 50 min , in contracti
slabe 30 50 min o sedinta pe zi apoi ua la 2 -3 zile in constipeti cronice 2030 de sedinti

Aplicati in scop analgetic

-

Metode analgetice conventionale

Curenti diadinamici
Principalele efecte analgezice , hiperemiante si diamogene este dat de nivelul
,forma si modalitatea de aplicare al curentului
Intensitatea se regleaza progresiv si pana pac are osenzatie nedureroasa ,
acomodarea se instaleaza repede si din acest motiv se ma poate creste int si sa
fie sub pragul dureros
Daca se doreste obt unei contracti se creste intensitati dar fara a se prod crampa
musculara la fz de 50 hz sirasp este dat de individ si de adaptatrea la curent si se
face apel la analgezie sau dinamogenia care sunt strict specifice individului.
Curentul are efect excitator , prod vibratie act ca un masaj electric evidentiaza
zonele dureroase a zonelor neuro mialgii mreflexe
Difazatul este cel mai analgetic creste pragul la durere , inhiba simpaticul ceea ce
il face sa ................si este pe aplicarea analgetica
Perioade scurta actioneaza ca un masaz profund intens cu efect resortil , in
edeme cu tulb trofice din staze produce analgezie secundara cu durata lunga
Anticongestiv se prefera in stari dureroase.
Modalitati de aplicare a curentilor diadinamici