Sunteți pe pagina 1din 7

PLAN INGRIJIRE C

Data
27.03 02.04

Probleme
- dureri articulare

Obiective
- combaterea lor

Interventii
- repaus la pat
- psihoterapie
- sustinerea articulatiilor
dureroase cu perne moi
- suflu sistolic
- combaterea suflului
- masurarea tensiunii
sistolic
arteriale
- administrarea de
Ca gluconic 1 f/zi I.V.
- administrarea de
Prednison 27 mg/zi per os
KCl 2 gr/zi per os + regim
alimentar desodat +
Dicarbonat 2 tb/zi per os
- febra: 38,2 - 38 C - scaderea temperaturii - administrarea de
Paracetamol 4 tb/zi
- tumefactie locala - diminuarea inflamatiei - administrarea
- caldura locala
- eliminarea caldurii si tratamentului antiinflamator
- congestie locala a congestiei locale
Prednison 27 mg/zi per os
- administrarea de
antibiotice; Penicilina G
I.M. 1,6 mil/zi

Evaluare
- durerile persista

- suflul sitolic nu dispare


- tensiunea arteriala
111/60 mm Hg

- temperatura se mentine
crescuta
- tumefactia locala
persista

Data
03.04 05.04

Probleme
- dureri articulare

Obiective
- calmarea durerilor
articulare

Interventii
- repaus la pat
- psihoterapie
- sustinerea articulatiei
genunchiului si a gleznei
cu perne
- suflu sistolic
- tratarea acestui
- masurarea tensiunii
defect
arteriale
- administrarea de Ca
gluconic 1 f/zi I.V.
- administrarea de Prednison
27 mg/zi per os + regim
alimentar desodat +
Dicarbonat 2 tb/zi per os
- febra: 38 -37,8 C - diminuarea febrei
- administrarea de
Paracetamol 4 tb/zi
- tumefactia locala - reducerea tumefactiei - administrare de tratament
- caldura locala
cu Prednison 27 mg/zi per os
- congestia locala
- administrarea de antibiotice
Penicilina G I.M. 1,6 mil/24 h

Evaluare
- durerea ramane foarte
jenanta si sacaitoare

- suflu sistolic nu s-a


remediat, tensiunea
arteriala 115/65 mm Hg

- temperatura nu cedeaza
- fenomenele nu se
reduc deloc

Data
06.04 09.04

10.04 12.04

Probleme
- suflul sistolic

Obiective
- ameliorarea sulfului
sistolic

Interventii
- masurarea tensiunii
arteriale
- administrarea de Ca
gluconic 1 f/24 h I.V. lent
- Prednison 27 mg/zi per os
KCl 2g/zi per os + regim
alimentar desodat +
Dicarbonat 2 tb/zi per os
- febra 37,8-37,5 C - disparitia temperaturii - administrarea de
crescute
Paracetamol 4 tb/zi per os
- tumefactie locala - reducerea infalamatiei - administrarea tratamentului
- caldura locala
si a tuturor factorilor
cu Paracetamol 27 mg/zi
- congestia locala ce o insotesc
per os
- administrarea de antibiotice
Penicilina G 1,6 mil/24h I.M.
- dureri articulare
- calmarea durerii din
- repaus la pat
articulatia genunchiului - psihoterapie
si a gleznei stangi
- sustinerea articulatiei
dureroase cu perne

Evaluare
- suflul sistolic persista
- tensiunea arteriala
105/65 mgHg

temperatura se
normalizeaza
- inflamatia nu cedeaza

- durerile articulare devin


din ce in ce mai
insuportabile

Data

Probleme
- suflu sistolic

Obiective
- combaterea lui

10.04 12.04

- febra 37,5-37,2 C - diminuarea


temperaturii crescute
- tumefactie locala - reducerea ariei
- congestie locala tumefiate
- caldura locala
13.04 15.04

- dureri articulare

- combaterea durerii

Interventii
- masurarea tensiunii
arteriale
- administrarea de Ca
gluconic 1 f/24 h I.V.
- administrarea de Prednison
25 mg/zi per os + KCl 2 g/zi
per os + regim alimentar
desodat+ Dicarbocalm
2 tb/zi
- administrarea de
Paracetamol 4 tb/zi
- administrarea tratamentului
cu Prednison 25 mg/zi per os
- administrarea cu Moldamin
600.000 U.I./sapt. I.M.
- repaus la pat
- psihoterapie
- sustinerea articulatiilor cu
perne moi

Evaluare
- suflul sistolic incepe sa
se reglementeze
- tensiunea arteriala
90/50 mm Hg

- temperatura mai scade


in intensitate
- durerile di articulatia
genunchiului si gleznei
sunt putin sacaitoare
- durerile din articulatia
genunchiului si gleznei
sunt putin sacaitoare

Data

Probleme
- suflu sistolic

13.04 15.04

Obiective
- disparitia acestui
suflu sistolic

- febra: 37,2-37 C

16.04 17.04

- normalizarea
temperaturii crescute
- tumefactie locala - combaterea
inflamatiei locale
- dureri articulare
- calmarea durerii
articulare
- suflu sistolic

- diminuarea suflului
sistolic

Interventii
Evaluare
- masurarea tensiunii
- tensiunea arteriala
arteriale
100/60 mm Hg
- administrarea de Ca
- suflu sistolic incepe
gluconic 1 f/24 h I.V.
sa dispara
- administrarea de Prednison
25 mg/zi per os + KCl 2 g/zi
per os + regim alimentar
desodat+ Dicarbocalm
2 tb/zi
- administrarea de
- temperatura corpului
Paracetamol 4 tb/zi per os
a ajuns la limitele normale
- administrarea de tratament - tumefactia continua sa
cu Prednison 25 mg/zi
existe
- repaus la pat
- durerile incep sa dispara
- sustinerea articulatiei cu
perne moi
- masurarea tensiunii arteriale - suflu sistolic incepe
- administrarea de Ca
sa dispara
gluconic 1 f/24 h I.V.
- tensiunea arteriala
- administrarea de Prednison 100/60 mm Hg
20 mg/zi per os + KCl 2 g/zi
per os + regim alimentar
desodat+ Dicarbocalm

Data
16.04 17.04

Probleme
- tumefactia
genunchiului

Obiective
- reducerea ariei
tumefiate

18.04

- dureri articulare

- combaterea lor

- suflul sistolic

- ameliorare

- tumefactia locala - combaterea ei

19.04

- dureri articulare

- calmarea durerilor

2 tb/zi
Interventii
Evaluare
- administrarea de tratament - aria tumefiata se reduce
cu Prednison 20 mg/zi per os
- administrarea cu Moldamin
600.000 U/sapt I.M.
- repaus la pat
- durerile scad in intensitate
- psihoterapie
- masurarea tensiunii arteriale - suflul sistolic persista
- administrarea de Ca
- tensiunea arteriala
gluconic 1 f/24 h I.V.
105/65 mm Hg
- administrarea de Prednison
15 mg/zi per os + KCl 2 g/zi
per os + regim alimentar
desodat+ Dicarbocalm
2 tb/zi
- administrarea de Prednison - tumefactie locala
15 mg/zi per os
dispare
- administrarea cu Moldamin
600.000 U/sapt I.M.
- repaus la pat
- durerile articulare dispar
- administrarea de Moldamin
600.000 U/sapt I.M.

Data

19.04

Probleme
- suflul sistolic

Obiective
- combaterea lui

Interventii
Evaluare
- masurarea tensiunii arteriale - suflu sistolic dispare
- administrarea de Ca
- tensiunea arteriala
gluconic 1 f/24 h I.V.
150/65 mm HG
- administrarea de Prednison
15 mg/zi per os + KCl 2 g/zi
per os + regim alimentar
desodat+ Dicarbocalm
2 tb/zi