Lucrare practic numrul 12

Hematopoeza. esutul mieloid. Mduva hematogen

Coloraii:
May Grunwald Giemsa
Hematoxilin eozin

Hematopoeza

Definiie: procesul de formare al elementelor figurate sanguine.

La adult, toate elementele figurate sanguine se formeaz numai n mduva
hematogen.
Metode de studiu: frotiul efectuat prin puncie aspirativ din stern sau creasta iliac.
Medulograma reprezint raportarea procentual a precursorilor elementelor
figurate sanguine.
Toate elementele figurate deriv din celula stem pluripotent.
Hematopoeza la adult cuprinde: eritropoez, granulocitopoez, trombocitopoez,
limfocitopoez, plasmocitopoez, monocitopoez.
Eritropoeza

Reprezint formarea eritrocitelor, se desfoar n mduva hematogen

Filiaie: stem uniti formatoare de colonii eritrocitare proeritroblast eritroblast bazofil

eritroblast policromatofil eritroblast acidofil reticulocit - eritrocit

Prima celul care se identific morfologic: proeritroblastul

Caracterele morfologice ale seriei eritrocitare:

Unitatea formatoare de colonii eritrocitar nu se poate diferenia n microscopia optic de celulele
stem.

Proeritroblastul
Form rotund, ovalar
Citoplasm bazofil, cu halou perinuclear
cromofob
Nucleul rotund eucromatic cu
nucleoli distinci
Raportul N/C este supraunitar
Eritroblastul bazofil
Form rotund
Citoplasma intens bazofil, omogen
Nucleu heterocromatic
Raportul N/C este supraunitar

Eritroblastul policromatofil
Form rotund
Citoplasma cu zone de acidofilie
i bazofilie
Nuleu mic cu cromatina dispus
n blocuri mari
Raportul N/C este subunitar
Eritroblastul acidofil
Form rotund
Citoplasm acidofil
Nucleu mic, picnotic, uneori fragmentat
Raportul N/C este supraunitar

Reticulocitul este o celul anucleat, rotund, citoplasma conine resturi de ARN, care
se evideniaz cu albastru cresyl.
Eritrocitul (hematia) este elementul matur al seriei eritocitare.
Trombocitopoeza

Filiaie: stem uniti formatoare de colonii trombocitare - megacarioblast propriu-zis megacatioblast bazofil - megacarioblast granular - megacariocit trombocitogen - megacarocit
netrombocitogen

Prima celul care se identific morfologic: megacarioblastul

Caracterele morfologice ale seriei trombocitare:

Unitatea formatoare de colonii trombocitare nu se poate diferenia n microscopia
optic de celulele stem.
Megakarioblastul propriu-zis este cea mai mic celul din serie, cu citoplasm bazofil,
nucleu mare, ovalar, se divide prin amitoz.
Megakarioblastul bazofil are citoplasm bazofil, fr granulaii, iar nucleul este mare,
polilobat.

Megakarioblast granular
Dimensiuni mari
Form rotund
Citoplasm slab bazofil, cu granule
azurofile concetrate perinuclear.
Nucleu mare, cu contur neregulat

Megakariocit trombocitogen
Citoplasm acidofil, numeroase
granulaii azurofile periferic
Nucleu mare, lobulat, cromatin
dens, fr nucleol
Prezint prelungiri citoplasmatice
care reprezint situsul de eliberare
pentru trombocite

Megakariocitul netrombocitogen are citoplasm omogen acidofil, fr granulaii

azurofile.
Granulocitopoeza

Este procesul de formare al granulocitelor

Filiaie: stem uniti formatoare de colonii granulocitare mieloblast promielocit

- mielocit (neutrofil, eozinofil, bazofil) - metamielocit (neutrofil, eozinofil) - granulocit nesegmentat

(neutrofil, eozinofil) - granulocit matur (neutrofil, eozinofil, bazofil)

Prima celul care se identific morfologic: mieloblastul

Caracterele morfologice ale seriei granulocitare:

Unitatea formatoare de colonii granulocitar nu se poate diferenia n microscopia optic
de celulele stem.

Mieloblastul
Form rotund
Citoplasm bazofil cu
puine granulaii azurofile
Nucleu mare eucromatic cu nucleoli

Promielocitul
Form rotunda sau ovalar
Citoplasm slab bazofil cu
numeroase granulaii azurofile
Nucleu mare eucromatic cu nucleoli
Raportul N/C este supraunitar

Mielocitul
Form rotund sau ovalar
Citoplasm acidofil cu numeroase granulaii nedifereniate (azurofile) i
difereniate (neutrofile, acidofile i bazofile)
Nucleul este rotund sau ovalar heterocromatic
Raportul N/C este egal cu unu

Mielocitul neutrofil
Citoplasma este acidofil cu numeroase
granulaii difereniate neutrofile.

Metamielocitul
Form rotund sau ovalar
Citoplasm acidofil cu granulaii
difereniate neutrofile i acidofile
Nucleul este nesegmentat, reniform sau n
potcoav, heterocromatic
Granulocitele nesegmentate
Form rotund
Citoplasm acidofil cu granulaii
specifice neutrofile, eozinofile sau bazofile
Nucleu n potcoav sau S, cu tendin
la segmentare
Limfocitopoeza

Procesul de formare a limfocitelor

Se desfoar n timus (limfocitul T) i mduva hematogen (limfocitul B)

Filiaia: stem - uniti formatoare de colonii limfocitare - limfoblast - prolimfocit - limfocit

Prima celul care se identific morfologic: limfoblastul

Caracterele morfologice ale seriei limfocitare:

Unitatea formatoare de colonii limfocitar nu se poate diferenia n microscopia optic de
celulele stem.

Limfoblastul
Form rotund sau ovalar
Citoplasm slab bazofil, omogen

Nucleu rotund sau ovalar cu nucleoli

Prolimfocitul
Form rotund
Citoplasm bazofil cu
granulaii azurofile
Nucleu heterocromatic, cu un singur
nucleol

Plasmocitopoeza

Se formeaz din limfocitul B sub influena limfocitului T helper

Filiaie: limfocit B - plasmoblast - plasmocit

Caracterele morfologice ale seriei plasmocitare:

Plasmoblastul
Form rotund sau ovalar
Citoplasm bazofil
Nucleul excentric cu cromatin
reticular i nucleoli

Monocitopoeza

Origine: celul progenitoare medular, comun cu cea pentru linia granulocitar

Filiaie: stem - uniti formatoare de colonii monocitare monoblast promonocit - monocit

Prima celul care se identific morfologic: monoblastul

Caracterele morfologice ale seriei monocitare:

Unitatea formatoare de colonii monocitar nu se poate diferenia n microscopia optic de
celulele stem.
Monoblastul
Form rotund
Citoplasma slab bazofil, cu puine
granulaii azurofile
Nucleu rorund, eucromatic cu nucleoli

Promonocit
Talie mare
Form rotund
C itoplasm bazofil
Nucleu cu aspect neregulat

esutul mieloid

Este format din celule aflate n diferite stadii de difereniere ale seriilor eritrocitare, leucocitare i
trombocitare.
Are un aspect punctat, polimorf, policrom pe seciunile histologice.
Conine megacariocite, celule marker pentru mduva hematogen.

Megacariocitele
Sunt celule mari
Nucleul este nmugurit
Citoplasm acidofil, granular,
prin fragmentarea creia se formeaz
trombocitele

Mduva hematogen

Este singurul organ care produce toate elementele figurate n viaa postnatal.
Se localizeaz n cavitile oaselor late i lungi.
Histologic se descrie ca un organ plin care prezint un schelet de susinere i parenchim.

Scheletul de susinere:
Capsul: endost, dublat de esut osos
Trabeculi osoi acoperii de endost; nu
delimiteaz lobi
Strom: esut reticular
Parenchimul: esut mieloid cu megacariocite,
capilare sinusoide cu lumen larg; nu se
organizeaz sub form de cortical i medular.