Planificarea Familiala

Planificarea Familial:
metode, utilzare, mituri i probleme

existente
Planificarea Familiei:
Drept
fundamental al omului
Element de baz pentru respectarea
demnitii umane
Drepturile pacientului n domeniul

planificrii familiale
Legea Ocrotirii Sntii nr.411-XIII din 28 martie, 1995.

Legea nr.185-XV, din 24 mai 2001 Cu privire la ocrotirea
sntii reproductive i planificarea familiala art. 6, 7, 11.
Legea nr.263-XVI din 27 octombrie 2005 Cu privire la
drepturile i responsabilitile pacientului.
Strategia Naional a Sntii Reproducerii, 2005. cap.8.1.
Politica Naional de Sntate, art Nr: 931, Cap.V
Sntatea tinerii generaii.
Aspectul dublu al planificrii familiale
BIOLOGIC
SOCIAL
contracepie
csatoria
asisigurarea locuintei
natere
adoptia
Planificarea familiei
Planificarea
familial nseamn n primul rnd

un numar optim de copii pe care partenerii i-i
doresc, iar n al doilea rnd, aceti copii s se
nasc n momentul dorit de parinti.
Alegerea
momentului optim pentru natere

reprezint aspectul fundamental al planificrii
familiale.
Scopul Planificrii Familiale
Formarea
atitudinii responsabile i sigure a

populaiei referitor la comportamentul sexual,
prevenirea sarcinilor nedorite sau cu risc
sporit
Planificarea familiala se refera la

urmatoarele aspecte:
modalitatea de evitare a unei sarcini nedorite;

modul de a avea o sarcina la un moment dorit;
reglarea intervalului dintre nasteri;
prezervarea fertilitatii;
evitarea sarcinilor cu risc pentru mama si copil;
cresterea starii de bine individual si social;
armonia n cuplu;
depistarea si tratarea bolilor cu transmitere sexuala.
Exercitarea planificrii familiale

presupune trei condiii
PLANIFICAREA
FAMILIAL
Cunoatere
Atitudine
Practic
Expunere la mesajele de planificare

familial (femei)
48% femei spun c au vzut un mesaj despre planificarea familial la

televizor
36% - au auzit despre planificarea familial la radio
34% - au citit despre aceasta n ziar sau n revist n ultimele luni
28% - au auzit n cadrul unui eveniment comunitar
26% - au auzit despre planificare familial dintr-o brour
Nu au auzit mesaje despre planificare familial

nici dintr-o surs mass-media - 38%.
9
(SDS din Republica Moldova, a.2005)
Expunere la mesajele de planificare

familial (brbai)
10
30% brbai spun c au vzut un mesaj despre planificarea

familial la televizor
23% - au auzit despre planificarea familial la radio
18% - au citit despre aceasta n ziar sau n revist n ultimele

luni
12% - au auzit n cadrul unui eveniment comunitar
10% - au auzit despre planificare familial dintr-o brour
Nu au auzit mesaje despre planificare

familial nici dintr-o surs mass-media 61%.
Atitudinea brbailor
fa de planificarea familial
11
15% brbai consider c contracepia o privete

doar pe femeie i brbatul nu ar trebui s-i fac griji
n aceast privin,
27% - femeile care utilizeaz metode de contracepie

s-ar putea deprava,
15% - femeia este cea care rmne nsrcinat, deci,

ea este cea care ar trebui sterilizat.
CONTRACEPIA
Prin
contracepie se nelege o metoda de

planificare familiala integrata n medicina, cu
caracter profilactic, constnd n prevenirea
apariiei sarcinii prin utilizarea de mijloace
contraceptive.
12
Clasificarea metodelor contraceptive
13
I.
n functie de
utilizator:
- feminine
- masculine
II.
n functie de durata:
- temporare
- permanente
III.
n functie de
metoda
contraceptiva:
- hormonale
- mecanice
- clinice
- chirurgicale
- naturale
- mixte
Clasificarea recomandata de catre (FIGO) si Centrul

pentru Populatie si Sanatate a Familiei al
Universitatii Columbia (SUA):
I. Contraceptia orala hormonala

- pilula combinata (COC)
- minipilula (pilula cu progestogeni PNP)
II. Contraceptia hormonala cu actiune
ntrziata
- contraceptive injectabile
- implanturi
- inele vaginale
III. Contraceptia intrauterina
- DIU mecanice (tip Lipps loop)
- DIU cu medicatie (tip Cooper T si
Cooper 7, DIU cu prostagen)
- DIU chinezesti
14
IV. Contraceptia de bariera

- prezervativ (masculin, feminin)
- cupole cervicale/diafragme
- spermicidele
- bureti cu spermicid
V. Abstinenta periodica
- metoda calendarului
- metoda mucusului cervical (Billings)
- metoda simptotermala
- metoda coitului intrerupt
VI. Contraceptia chirurgicala
tehnici pentru femeie:
- chirurgicala
- electrica
- mecanica
- chimica
- histerectomia
tehnici pentru barbat:
- vasectomia chirurgicala
- vasectomia chimica
Calitaile ideale ale unui

contraceptiv:
15
Sigurana completa
Eficacitate 100%
Absena efectelor secundare
Reversibilitatea rapida si usoara
Pretul scazut (chiar gratuitate)
Dispariia necesitii controlului medical
Independena fa de momentul contactului sexual
Buna acceptabilitate
CONTRACEPTIVE ORALE COMBINATE
16
Ce sunt contraceptivele orale combinate?

Pilule
care contin doze mici din 2 hormoni

un progestativ si un estrogen similari
hormonilor naturali progesterone si estrogen
din corpul femeii.
Contraceptivele oralle combinate COC sunt
denimite si pilule, pilule combinate cu doze
mici, contraceptive orale sau CO.
Actioneaza in principal prin prevenirea
eliberarii ovulelor din ovare (a ovulatiei).
17
Tipuri contraceptive orale combinate
18
Monofazice furnizeaza aceiasi cantitate de

estrogen si progestativ prin fiecare pilula cu hormon.
Bifazice - primele 10 piluli contin o anumita doza de
estrogen si progesterone, iar urmaroarele 11 o alta
doza.
Trfazice - primele 7 pilule contin o doza de estrogen
si progesterone, urmatoarele 7 pilule o alta doza si
ultimele 7 pilule din nou o alta doza.
Puncte cheie penru furnizori si client
19
Cite o pilula in fiecare zi.

Orice pilula uitata trebuie luata cit mai
curind.
Modificarile singerarii vaginale sunt
frecvente, dar nu sunt daunatoare.
Pot fi date femeilor in orice moment,
pentru a fi incepute la o data ulterioara.
Ct de eficiente sunt?
Eficienta depinde de utilizatoare!
Femeia
incepe o noua folie cu 3 si mai mult

zile intirziere
Uita 3 si mai multe pilule atunci cind este
aproape de inceperea sau terminarea unei
folii de pilule
In cadrul utilizarii obisnuite - 8 sarcini la 100
femei
20
Revenirea fertiitaii si protejare

mpotriva ITS
Revenirea
fertilitaii dup oprirea utilizarii

COC: IMEDIAT
Protecie mpotriva infeciilor cu transmitere
sexuala (ITS): NU PROTEJAZA
21
De ce spun unele femei ca prefer

contraceptivele orale combinate?
Utilizarea
este sub controlul femeii

Utilizarea poate fi oprit oricnd, fr ajutorul
unui furnizor
Nu interfer cu actul sexual
22
Beneficii pentru sntate

Ajuta la protective mpotriva:
Riscurilor associate sarcinii
Cancerului mucoasei uterine (cancerul de
endometru)
Cancerul de ovar
Bolii inflamatorii pelvine simptomatice
23

(continuare)
Poate ajuta la protectia impotriva:
Chisturilor de ovar
Anemiei prin deficit de fier
24
Reduce:
Crampele menstruale
Durerea produsa de ovulaie
Pilozitatea in exces de pe fa sau corp
Siptomele sindromului de ovar polichistic (singerari neregulate,
acne, pilozitate in exces pe fata sau corp)
Simptomele endometriozei (durere pelvina, singerari
neregulate)
Corectarea miturilor
25
Contraceptivele orale combinate:

Nu se acumuleaza in corpul femeii. Femeile nu au
nevoie de pauza in utilizarea COC .
Trebuie luate in fiecare zi, indiferent dac femeia are
sau nu contact sexual in acea zi.
Nu produc infertilitate.
Nu produc anomalii congenutale si nici nateri
gemelare.
Nu modific comportamentul sexual al femeilor.
Nu se acumuleaza in stomac. Dimpotriva, pilula se
dizolva zilnic.
Nu intrerup evolutia sarcinii deja existente.
PILULE NUMAI CU PROGESTATIV
26
Ce sunt pilulele numai cu progestativ?
27
Pilulele care contin doze foarte mici de progestativ

similar hormonului natural progesteron din corpul
femeii.
Nu contin estrogen, deci pot fi utilizate pe toata
durata alaptarii; femeile care nu pot sa utilize
metode cu estrogen pot folosi pilulele numai cu
progrstativ.
Pilulele numai cu progestativ (PNP) sunt denumite si
mini-pilule si contraceptive orale numai cu
progesttativ.

Cite
o pilula in fiecare zi.

Sigure pentru femeile care alpteaza i
pentru copiii lor.
Se adaug efectul contraceptive al alptrii.
Modificarile singerarii vaginale sun commune
dar nu daunatoare.
Pot fi date femeilor in orice moment pentru a
fi utilizate la o data ulterioara.
28
Mecanismul de actiune
a pilulelor numai cu progestativ
Actioneaza in principal prin:
Ingrosarea mucusului cervical (astfel
impiedica intilnirea spermatozoizilor cu
ovulul)
Interfereaza cu ciclul menstrual, inclusive
prin prevenirea eliberarii ovuleleor din ovare
(a ovulatiei).
29
Eficiena depinde de utilizatoare:
La femeile care au menstruatie in fiecare luna, cel
mai mare risc este cind pilulele se iau cu intirziere
ori se uita.
La femeile care alapteaza - 1 sarcina la 100 de
femei in primul an de utilizare a PNP.
La femeile care nu alapteaza de la 3 pina la 10
sarcini, in timpul primului an de utilizare a PNP.
30
Revenirea fertiitatii si protejare

impotriva ITS
Revenirea
fertilitatii dupa oprirea utilizarii

PNP: IMEDIATA
Protectie impotriva infectiilor cu transmitere
31
De ce spun unele femei c prefer

pilulele numai cu progestativ?
Pot
fi utilizate in timpul alptrii

Utilizarea este sub controlul femeii
Utilizarea poate fi oprita oricnd, fr ajutorul
unui furnizor
Nu interfera cu actul sexual
32
Ajuta la protecia mpotriva

Riscurilor associate sarcinii
33
Pilulele numai cu progestativ:
Nu scad cantitatea laptelui matern.
Trebuie luate in fiecare zi, indifferent daca
femeia are sau nu contact sexual in acea zi.
Nu cauzeaza diaree la sugarii alimantati cu
lapte matern.
Scad riscul de sarcina ectopic.
34
PILULELE PENTRU
CONTRACEPTIA DE URGENTA
35
Ce sunt pilulele pentru

contraceptia de urgenta?
Pilulele
care contin doar un progestativ, fie o

combinatie de progestativ si estrogen hormoni similari hormonilor naturali
progesteron si estrogen din corpul femeii.
Pilulele pentru contraceptia de urgenta
(PCU) sunt denuite uneori pilule de a doua
zi sau contraceptive postcoitale.
36
Puncte cheie pentru furnizori si client
37
Pilulele pentru contracepia de urgen ajuta la

prevenirea sarcinii daca sunt luate intr-un interval de
timp de pn la 5 zile dupa contactul sexual
neprotejat.
Nu intrerup evoluia unei sarcini deja existente.
Toate femeile le pot lua in siguran.
Ofera femeilor o ansa de a iniia o metoda de
planificare familial pe care s o foloseasca cu
regularitate.
Exista multe optiuni pentru contraceptia de urgen.
Mecanismul de aciune PCU

Acioneaza in principal prin:
Prevenirea sau intirzierea eliberrii ovuleleor
din ovare, de la 5 pina la 7 zile.
NU ACIONEAZ DAC FEMEIA ESTE
DEJA NSRCINAT!
38
Cind se utilizeaza?
Ct
mai repede posibil dupa contactul sexual

neprotejat.
Pot preveni sarcina daca sunt luate oricnd in
intervalul de pina la 5 zile dupa contactul
sexual neprotejat.
39
40
Daca 100 de femei ar avea fiecare cite un contact

sexual in timpul saptaminii a doua sau a treia a
ciclului menstrual,fara a utiliza o metoda de
contraceptive, probabil 8 ar ramine gravide.
Daca toate cele 100 de femei ar utiliza PCU cu
estrogen si progestativ, 2 femei ar ramine gravide.
Daca toate cele 100 de femei ar utiliza PCU cu
progestativ, 1 femee ar ramine gravida.

impotriva ITS
Revenirea
fertilitii dup oprirea utilizarii

PNP: IMEDIATA
Protectie impotriva infeciilor cu transmitere
41

Ajuta la protecie mpotriva
Riscurilor asociate sarcinii
42
De ce spun unele femei ca prefer pilulele

pentru contraceptia de urgenta?
Ofera
o a doua ans pentru prevenirea

sarcinii.
Utilizarea este sub controlul femeii.
Reduc necesitatea de a se recurge la avort in
cazul utilizarii incorecte sau a lipsei utilizarii
metodelor contraceptive.
Pot fi la indemina pentru situatii de urgenta.
43
Pilulele pentru contraceptia de urgenta:
Nu produc avort.
Nu produc anomalii congenitale daca apare
sarcina.
Nu sunt primejdioase pentru sntatea femeii.
Nu promoveaza comportamentul sexual cu risc.
44
Cine poate utiliza PCU?
Sigure
si potrivite pentru toate femeile

Nu sunt necesare teste si examinari
45
CONTRACEPTIVELE INGECTABILE
NUMAI CU PROGESTATIV
46
Ce sunt contraceptivele injectabile

numai cu progestativ?
47
Contraceptivele ingectabile DMPA contine doar un

progestativ similar hormonului natural progesteron
din corpul femeii.
Nu contine estrogen, deci poate fi utilizat pe toata
durata alaptarii si de femeile care nu pot utiliza
metode cu estrogen.
DMPA este cel mai utilizat contraceptiv injectabil
numai cu progestativ, este cunoscut si sub numele
de injectia, Depo, Depo-Provera .
Injectarea prin injectie in muschi.
48
Sngerri neregulate in primele citeva liuni i apoi

lipsa singerrilor lunare.
Revenirea cu regularitate pentru ingecie (ex. fiecare
3 luni pentru DMPA).
Ingecia poate fi administrat cu maximum 4
saptmni mai trziu pentru DMPA. Clienta poate sa
revina chiar dac a intirziat.
Creterea treptat in greutate.
Revenirea fertilitii este des intrziat.
Mecanismul de aciune PCU

Prevenirea ovulaiei
49
In
primul an de utilizare 3 sarcini la 100 de

femei.
50

impotriva ITS
Revenirea
fertilitatii dupa oprirea administrarii

injectiilor ntrzie cu in medie cu 4 luni in
cazul DMPA.
Protectie impotriva infectiilor cu transmiere
51

Ajuta la protective mpotriva:
Cancer de endometriu
Fibroamele uterne
Poate ajuta la protectia:
Anemie prin deficit de fier
Reduce:
Simptomele endometriozei (durere pelvina, singerare
vaginala neregulata)
52

contraceptivele injectabile numai cu
progestativ?
Nu
necesita aciune zilnic.

Nu interfera cu actul sexual.
Intime: Nimeni nu-i poate da seama ca femeia
utilizeaza o metoda contraceptiv.
Cauzeaz absena menstruaiei (la multe
femei).
Pot ajuta femeile sa creasc in greutate.
53
Contraceptivele injectabile numai cu progestativ:
Pot cauza lipsa menstruaiei dar aceasta nu
dauneaza sntii. Este similar cu lipsa menstruaiei
din timpul sarcinii. Singele nu se acumuleaza in
interiorul corpului femeii.
Nu intrerup evolutia unei sarcini deja existente.
54
IMPLANTE
55
Ce sunt implantele?
56
Capsule sau bee mici de plastic, fiecare de marime

similara unui b de chibrit, care elibereaz un
progestativ similar hormonului natural progesteron
din corpul femeii.
Un furnizor special instruit efectueaz o procedur
chirurgical minora pentru a amplasa implantele sub
pielea feei interne a parii superioare a braului.
Nu contine estrogen, deci poate fi utilizat pe toat
durata alptrii si de femeile care nu pot sa utilizeze
metode cu estrogen.
Exista multe tipuri de implante (ex. Norplant 6
capsule, utilizat timp de 5 ani).
57
Implantele sunt bee mici si flexibile care sunt

amplasate sub pielea parii superioare a braului
femeii
Furnizeaza protecie pe termen lung mpotriva
sarcinii 3-7 ani.
Necesit un furnizor special instruit pentru inserie si
extragere.
Singerari neregulate in primul an de utilizare, apoi
singerari mai reduse cantitativ si mai regulate sau
singerari mai rare.
Mecanizmul de actiune a implantelor
58
Ingroarea mucusului cervical

Impiedica ovulaia
Ct de eficiente sunt ?
Mai
puin de 1 sarcin la 100 de femei n

primul an de utilizare
59

implantele?
Dup
ce sunt inserate, utilizatoarele nu

trebuie s fac nimic.
Previn sarcina foarte eficient.
Au durat lung de utilizare.
Nu interfer cu actul sexual.
60

Ajut la protecie mpotriva:
Riscurilor asociate sarcinilor
Poate ajuta la protecia mpotriva:
Anemiei prin deficit de fier
61
Implantele:
62
Aciunea lor nceteaz dup ce sunt extrase.

Hormonii din implante nu rmn n corpul femeii.
Pot cauza lipsa sngerrii vaginale lunare, dar asta
nu duneaz. Este similar cu lipsa menstruaiei din
timpul sarcinii. Sngele nu se cumuleaz n intriorul
corpului femeii.
Nu migreaz spre alte pri ale corpului.
Scad substanial riscul de sarcin ectopic-
Cine poate utiliza implantele?

Cele mai mute femei pot utiliza
implantele n siguran i eficient
63
Dispozitivele intrauterine
64
Dispozitiv intrauterin cu cupru
65
Ce este DIU cu cupru?
66
DIU cu cupru o bucat de plastic mic i flexibil

ce are pe ea manoane de cupru. Furnizorul de
servicii, special instruit efectueaz inserarea
acestuia n uterul femeii.
Firele DIU strbat canalul cervical pn la vagin.
Acioneaz prin producerea unei modificri chimice
care duneaz spermatozoidului i ovulului, nainte
de a se putea ntlni.

Protecie
pe termen lung mpotriva sarcinii

(pn la 12 ani, imediat reversibil).
Inseria n uter efectuat de ctre un furnizor
special instruit.
Clienta are puin de fcut dup ce DIU este
inserat.
Menstruaii mai abundente i prelungite i
crampe mai intense sau dureri n timpul
menstruaiei, mai ales n primele 3-6 luni.
67
Mai
puin de 1 sarcin n primul an de

utilizare
68
Revenirea fertiitatii si protejare impotriva

ITS
69
Revenirea fertilitii dup oprirea utilizrii

COC: IMEDIAT
Protectie impotriva infeciilor cu
transmitere sexual (ITS): NU
PROTEJAZA
70
Rareori cauzeaz BIP

Nu crete riscul de infectare cu ITS/HIV
Nu crete riscul de avort spontan dac femeia
rmne nsrcinat dup extragerea DIU
Nu produc infertilitate
Nu cauzeaz anomalii fetale
Nu cauzeaz cancer
Nu migreaz ctre inim sau creer
Nu cauzeaz discomfort sau durere in timpul actului
sexual
Scad substanial riscul de sarcin ectopic

DIU?
Previn
sarcina foarte eficient

Are durat lung de utilizare
Dup ce DIU este inserat, nu mai sunt alte
costuri
Dup ce DIU este inserat, utilizatoarele nu
trebuie s fac nimic
71
Dispozitiv intrauterin cu
levonorgestrel
72
Ce este DIU cu levonorgestrel?
73
DIU cu levonorgestrel - o bucat de plastic mic i

flexibil care elibereaz constant mici cantiti de
hormon.
Furnizorul de servicii, special instruit efectueaz
inserarea acestuia n uterul femeii.
Este distribuit sub denumirea comercial Mirena.
Acioneaz prin prevenirea proliferrii mucoasei
uterine.

Protecie
pe termen lung mpotriva sarcinii

(pn la 5 ani, imediat reversibil).
Inseria n uter efectuat de ctre un furnizor
special instruit.
Clienta are puin de fcut dup ce DIU cu
levonorgestrel este inserat.
Menstruaii mai reduse cantitativ i mai puine
zile de sngerare sau sngerri mai rare sau
neregulate.
74
Cit de eficiente sunt?

Mai

utilizare
75

impotriva ITS
76
Revenirea fertilitii dup oprirea utilizrii

COC: IMEDIAT
Protecie mpotriva infeciilor cu
transmitere sexuala (ITS): NU
PROTEJAZA

Anemie prin deficit de fier
Pate ajuta la protecie mpotriva:
Bolii inflamatorii pelvine
Reduce
Crampele menstruale
Durerea pelvin
77
78
Rareori cauzeaz BIP

Nu crete riscul de infectare cu ITS/HIV
Nu crete riscul de avort spontan dac femeia
rmne nsrcinat dup extragerea DIU
Nu produc infertilitate
Nu cauzeaz anomalii fetale
Nu cauzeaz cancer
Nu migreaz ctre inim sau creer
Nu cauzeaz discomfort sau durere in timpul actului
sexual
Scad substanial riscul de sarcin ectopic

DIU?
Previn
sarcina foarte eficient

Are durat lung de utilizare
Dup ce DIU este inserat, nu mai sunt alte
costuri
Dup ce DIU este inserat, utilizatoarele nu
trebuie s fac nimic
79
Sterilizarea feminin
80
Ce este sterilizarea feminin?
81
Contracepie permanent pentru femei care nu mai

doresc copii.
2 modaliti de abordare chirurgical:
minilaparotomia, laparoscopia.
Este denumit sterilizare tubar, ligatur tubar,
contracepie chirurgical voluntar, tubectomie,
legarea trompelor, minilap, operaie.
Acioneaz prin faptul c trompele uterine sunt
blocate sau tiate. Ovulele nu ntlnesc
spermatozoizii.

Permanent.
Necesit
consimmntul informat al clientei.

Necesit o examinare fizic i o intervenie
chirurgical.
Fr efecte secundare pe termen lung.
Clienta nu are de fcut nimic dup aplicarea
metodei.
82
Cit de eficient este?

Mai

utilizare
83

ITS
84

PROTEJAZA
Sterilizare feminin:
Nu cauzeaz slabiciune fizic a femeii
Nu cauzeaz durere persistent la nivelul spatelui,
uterului sau abdomenului.
Nu duce la necesitatea de extiroare a uterului.
Nu cauzeaz dereglari hormonale.
Nu cauzeaz modificri ale ciclului menstrual.
Nu cauzeaz modificari a greutii, apetitului sau
nfirii.
Nu modific comportamentul sexual.
Scade riscul de sarcin ectopic.
85

sterilizarea feminin?
Nu
are efecte secundare

Nu mai necesit alte griji privind contracepia
Este uor de utilizat.
Nu este nimic de fcut sau de inut minte.
86
Sterilizarea masculin
87
Ce este vasectomia?
88
Contracepie permanent pentru brbaii care nu mai

doresc copii.
Abordare chirurgical: incizie la nivelul scrotului,
tierea sau blocarea vaselor diferente.
Este denumit sterilizare masculin i contracepie
chirurgical masculin voluntar.
Acioneaz prin faptul c ambele canale diferente
sunt blocate, spermatozoizii nu ajung n lichidul
seminal.
89
Permanent.
Necesit consimmntul informat al clientului.
Intervenie chirurgical simpl i lipsit de nociviti.
Devine eficient dup 3 luni.
Nu influeneaz performana sexual a brbatului.
Cuplul nu are de fcut nimic dup aplicarea metodei.
Cit de eficient este?

Utilizare
de femei
90
mai mult de 3 ani 4 sarcini la 100

ITS
91
Protecie impotriva infeciilor cu

PROTEJAZA
Sterilizare masculin:
Nu implic extirparea testiculelor.
Nu scade apetitul sexual.
Nu afecteaz erecia i ejaculare.
Nu cauzeaz modificri a greutii, apetitului sau
nfirii., nu scade masculinitatea.
Nu cauzeaz nicio afeciune medical ulterioar.
Nu previne infeciile cu transmitere sexual, HIV.
92
De ce spun unii brbai c prefer

vasectomia?
Nu are efecte secundare, permanent i
convenabil
Are mai puine efecte secundare i complicaii
dect la femei.
Brbatul i asum responsabilitatea pentru
contracepie elibereaz femeia de aceast
povar.
Crete plcerea i frecvena contactelor sexuale.
93
Prezervativele masculine
94
Ce este prezervativul masculin?

nvelitori
(pungue) care se pun pe penisul n
erecie.
Se gsesc sub diferite denumiri comerciale.
Acioneaz prin formarea unei bariere n
calea spermatozoizilor.
mpiedic i transmitere agenilor patogeni.
95

Prezervativele
masculine ajut la protecia

mpotriva ITS/HIV.
Necesit utilizare corect la fiecare contact
sexual.
Necesit cooperarea ambilor parteneri.
La unii brbai pot scade intensitate
senzaiilor n timpul contactului sexual.
96
La
utilizare corect 1 sarcini la 100 de femei,

n primul an de utilizare. n primul an de
utilizare
97

ITS
98
Revenirea fertilitii: IMEDIAT

transmitere sexual (ITS): PROTEJAZA

ITS/HIV
Cancerul de col
Infertilitate (masculin, feminin)
99
De ce spun unii brbai i unele femei c

prefer prezervativele?
100
Nu are efecte secundare hormonale.

Pot fi utilizate ca metod temporar sau
suplimentar.
Nu necesit o consultaie medical prealabil
Sunt vduve n multe locuri i, n general, sunt uor
de obinut.
Ajut la prevenirea att a sarcinii i a ITS/HIV.
Prezervativele masculine:
Nu l fac pe brbat infertil sau fr putere fizic .
Nu scad dorina sexual.
Nu se pot pierde n corpul femeii.
Nu au orificii prin care s poat trece HIV.
Nu sunt contaminate ci HIV.
Nu cauzeaz mbolnvirea femeii prin faptul c
mpiedic depunerea spermei n corpul e-.
Nu cauyeaz mbolnvirea brbatului.
Sunt utilizate att n cuplu ct i n relaiile
extracojugale.
101
PREZERVATIVE FEMININE
102
Ce este prezervativul feminin?
103
nvelitori (pungue) care se potrivesc leger n interiorul

vaginului, moale, transparent i subire, conin inele
flexibile.
Se gsesc sub diferite denumiri comerciale (ex. Femidom,
Femi etc.).
Lubrifiate n interior i exterior.
Acioneaz prin formarea unei bariere n calea
spermatozoizilor.
mpiedic i transmiterea agenilor patogeni.
104
Prezervativele feminine ajut la protecia mpotriva

ITS/HIV.
Necesit utilizare corect la fiecare contact sexual.
Femeia poate s utilizeze prezervativul feminin, dar
metoda, necesit cooperarea ambilor parteneri.
La unii brbai pot scade intensitate senzaiilor n
timpul contactului sexual.
Necesit exersarea modului de utilizare.
La
utilizare corect 21 sarcini la 100 de

femei, n primul an de utilizare, n primul an
de utilizare.
105

ITS
106

Protece mpotriva infeciilor cu
transmitere sexuala (ITS): PROTEJAZA

ITS/HIV
Cancerul de col
107
Prezervativele feminine:
Nu sunt greu de utilizat. Dar modul de utilizare trebuie
de nvat.
extraconjugale.
mpiedic depunerea spermei n corpul ei. Nu scad
dorina sexual.
108

prefer prezervativele?
109
Nu are efecte secundare hormonale

Pot fi utilizate ca metod temporar sau suplimentar.
Nu necesit o consultaie medical prealabil
Ajut la prevenirea att a sarcinii i a ITS/HIV
Nu sunt strmte i nu strng ca prezervativele
masculine
Nu necesit a fi extrase imediat dup ejaculare
Nu micoreaz intensitatea senzaiilor precum
prezervativele masculine

ITS/HIV
Cancerul de col
110
Prezervativele feminine:
Nu sunt contaminate cu HIV.
mpiedic depunerea spermei n corpul ei.
Nu cauzeaz mbolnvirea brbatului.
extracojugale.
Nu scad dorina sexual.
111
SPERMICIDELE
112
Ce sunt spermicidele?
Substane
care distrug spermatozoizii.

Tablete spumante, supozitoare spumante,
geluri, creme.
Pot fi utilizate singure sau mpreun cu
prezervativele, diafragma.
Acioneaz prin ruperea membranei
spermatozoizilor, mpiedic ntlnirea
spermatozoidului cu ovulul.
113

Spermicidele
sunt amplasate adnc n vagin

cu puin timp nainte de contactul sexual.
Necesit s fie folosite corect.
Este o metod mai puin eficient.
Pate fi folosit ca metod principal de
contracepie i ca metod suplimentar.
114

La
utilizare corect 29 sarcini la 100 de

femei, n primul an de utilizare, n primul an
de utilizare
115

ITS
116

PROTEJAZA

117
Spermicidele:
Nu reduc secreiile vaginale.
Nu cauzeaz cancer de col ori anomalii
congenitale.
Nu protejeaz mpotriva ITS
Nu modific dorina sexual la brbai sau femei.
Nu sunt greu de utilizat.
118

ptrfer spermicide?
Utilizarea
lor este sub controlul femeii.

Nu au efecte secundare hormonale.
Crete lubrifierea vaginului.
Pot fi utilizate fr s necesite o consultaie
medical prealabil.
Pot fi nserate din timp, deci nu ntrerupt
desfurate actului sexual.
119
DIAFRAGME/CUPOLE
CERVICALE
120
Ce este diafragma/cupola cervical?

O
cupol adnc i moale fabricat din latex

sau cauciuc maleabil, care acoper colul
uterin.
Diferite mrimi, necesit stabilirea
dimensiunii potrivite de ctre un furnizor bine
instruit.
Blocheaz intrarea spermatozoizilor n colul
uterin.
121
Diafragma/cupola
cervical se amplaseaz
adnc n vagin, nainte de contactul sexual.
Acoper colul uterin.
Necesit utilizare corect la fiecare contact
sexual.
Pentru a crete eficacitatea, se folosete
mpreun cu spermicidele.
122
Cupola
- la utilizare corect 9 sarcini la 100

de femei, n primul an de utilizare, n primul
an de utilizare
Diafragma - la utilizare corect 6 sarcini la
100 de femei, n primul an de utilizare, n
primul an de utilizare
123
Prevenirea fertiitatii si protejare

impotriva ITS
124

Protectie impotriva infectiilor cu
transmiere sexuala (ITS): NU
PROTEJAZA

125
Diafragme/cupole:
Nu modific senzaiile n timpul contactului
sexual.
Nu pot trece prin colul uterin.
Nu cauzeaz cancer de col ori anomalii
congenitale.
Nu protejeaz mpotriva ITS.
126

prefer diafragmele i cupolele?
Utilizarea
lor este sub controlul femeii.

Nu au efecte secundare hormonale.
Crete lubrifierea vaginului.
Pot fi nserate din timp, deci nu ntrerupt
desfurate actului sexual.
127
METODE BAZATE PE
RECUNOATEREA PERIOADEI
FERTILE
128
Ce sunt metodele bazate pe

recunoatere perioadei fertile?
129
Femeia tie cnd ncepe perioada fertil.

Uneori este numai abstinena periodic sau PF
natural.
Metodele bazate pe calendar implic inerea
evidenei zilelor ciclului menstrual.
Metodele bazate pe simptoame depind de
observarea semnelor fertilitii: mucusul cervical,
temperatura corporal.
Ajut femeia s tie cnd poate rmne gravid.

Metodele
bazate pe recunoaterea perioadei

fertile necesit cooperarea partenerilor.
Necesit inerea evidenei zilnice
Fr efecte secundare sau riscuri pentru
sntate
130
Eficiena depinde de utilizatoare
131

ITS
132

PROTEJAZA

133

metodele bazate pe recunoatere
perioadei fertile?
134
Nu au nici un efect secundar.

Nu necesit proceduri.
Ajut femeile s nvee despre propriul corp i
fertilitate.
Permit unor cupluri s respecte normele religioase
sau culturale privind contracepia.
Pot fi utilizate de femeile care doresc s conceap i
de cele care nu doresc.
Metode bazate pe recunoaterea perioadei
fertile:
Pot fi eficiente dac se utilizeaz corect i
consecvent.
Nu necesit tiin de carte sau studii
superioare.
Nu duneaz brbailor.
Nu funcioneaz dac nu se ine cont de
momentul perioadei fertile.
135
COITUS NTRERUPT
136
Ce este coitusul ntrerupt?

Retragerea
penisului din vagin pn la
ejaculare.
Sperma s nu ajung la organele genitale.
137

Disponibil
ntotdeauna, n orice situaie.

Nu necesit vizit la cabinet ori la farmacie.
Metod cu eficiena cea mai redus.
Promoveaz implicare brbatului i
comunicarea n cuplu.
138
Ct de eficient este?
Eficiena depinde de utilizatoare 27 sarcini la
100 femei a cror partener utilizeaz
metoda.
139

ITS
140

PROTEJAZA
Metoda amenoreei de lactaie
141
Ce este metoda amenoreei de lactaie?

Metod
temporar de PF.
MAL necesit trei condiii:
Sngerarea lunar nu a revenit.
Copilul este alptat integral, sau aproape
integral, ziua i noaptea.
Copilul are vrsta mai mic de 6 luni.
142

Metoda
este bazat pe alptare.

Poate fi eficient pn la 6 luni dup natere.
Necesit alptare ziua i noaptea.
143

2 sarcini la 100 femei care utilizeaz MAL n
primele luni dup natere.
144

ITS
145
Revenirea fertilitii: Depinde de ct de

mult continu femeia s alpteze.
PROTEJAZA

Alptare beneficiu pentru sntatea
copilului.
146
De ce spun unele femei c prefer metodele

bazate pe recunoaterea perioadei
fertile?
Este
o metod de PF natural.
Sprijin alptarea optim, furnizeaz
beneficii att mamei ct i copilului.
Nu are nici un cost direct pentru PF sau
hrnirea copilului.
147
MAL:
Este foarte eficient dac se ndeplinesc cele
3 criterii.
Este efient pentru femeile grase i slabe.
Poate fi utilizat 6 luni ntregi fr fric de a
deveni gravid.
148
Accesibilitate redus
la metode de planificare familial
149
Dei instituiile medico-sanitare primare sunt obligate s asigure

procurarea dispozitivelor intrauterine i contraceptivelor cu efect
prelungit din bugetul instituiei, aceasta rmne la discreie
conductorului instituiei.
Contracepia de urgen nu este asigurat gratuit de ctre stat,
nici, cel puin, pentru adolescente sau victimele violenei sexuale.
Contraceptivele provenite din ajutoarele umanitare sau donaii,
sunt reduse cantitativ i ca gam de produse i nu ntotdeauna
sunt coordonate cu nevoia real de contraceptive pe pia.
Datorit costului nalt al contraceptivelor, femeile care aparin
grupurilor socialmente-vulnerabile i adolescenii nu au acces la
contraceptivele din farmacii.
Bariere n accesarea serviciilor de

planificare familial
150
Repartizarea contraceptivelor din ajutorul

umanitar/donaii prevede nregistrarea n registru a
numelui si prenumelui persoanei, adresei/telefonului,
denumirea si cantitatea contraceptivelor eliberate,
confirmate prin semntura personal a pacientului si a
medicului/asistentului medicului de familie, care a
eliberat contraceptivul.
Nu a primit o rspndire larg repartizarea
contraceptivelor prin oficiul medicului de familie, care
este mult mai apropiat de populaie i care ofer
servicii medicale la locul de trai al lor.
Pentru unele grupuri de populaie din RM
contraceptivele sunt scumpe.

Planificarea Familiala

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Planificarea Familiala

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Planificarea Familial:

metode, utilzare, mituri i probleme

Drepturile pacientului n domeniul

Legea Ocrotirii Sntii nr.411-XIII din 28 martie, 1995.

Aspectul dublu al planificrii familiale

familial nseamn n primul rnd

momentului optim pentru natere

Scopul Planificrii Familiale

atitudinii responsabile i sigure a

Planificarea familiala se refera la

modalitatea de evitare a unei sarcini nedorite;

Exercitarea planificrii familiale

Expunere la mesajele de planificare

48% femei spun c au vzut un mesaj despre planificarea familial la

36% - au auzit despre planificarea familial la radio

34% - au citit despre aceasta n ziar sau n revist n ultimele luni

28% - au auzit n cadrul unui eveniment comunitar

26% - au auzit despre planificare familial dintr-o brour

Nu au auzit mesaje despre planificare familial

(SDS din Republica Moldova, a.2005)

Expunere la mesajele de planificare

30% brbai spun c au vzut un mesaj despre planificarea

23% - au auzit despre planificarea familial la radio

18% - au citit despre aceasta n ziar sau n revist n ultimele

12% - au auzit n cadrul unui eveniment comunitar

10% - au auzit despre planificare familial dintr-o brour

Nu au auzit mesaje despre planificare

15% brbai consider c contracepia o privete

27% - femeile care utilizeaz metode de contracepie

15% - femeia este cea care rmne nsrcinat, deci,

(SDS din Republica Moldova, a.2005)

contracepie se nelege o metoda de

Clasificarea metodelor contraceptive

Clasificarea recomandata de catre (FIGO) si Centrul

I. Contraceptia orala hormonala

IV. Contraceptia de bariera

Calitaile ideale ale unui

CONTRACEPTIVE ORALE COMBINATE

Ce sunt contraceptivele orale combinate?

care contin doze mici din 2 hormoni

Tipuri contraceptive orale combinate

Monofazice furnizeaza aceiasi cantitate de

Puncte cheie penru furnizori si client

Cite o pilula in fiecare zi.

incepe o noua folie cu 3 si mai mult

Revenirea fertiitaii si protejare

fertilitaii dup oprirea utilizarii

De ce spun unele femei ca prefer

este sub controlul femeii

Beneficii pentru sntate

Beneficii pentru sntate

Contraceptivele orale combinate:

PILULE NUMAI CU PROGESTATIV

Ce sunt pilulele numai cu progestativ?

Pilulele care contin doze foarte mici de progestativ

Puncte cheie penru furnizori si client

o pilula in fiecare zi.

Revenirea fertiitatii si protejare

fertilitatii dupa oprirea utilizarii

De ce spun unele femei c prefer

fi utilizate in timpul alptrii

Beneficii pentru sntate

Ajuta la protecia mpotriva

Ce sunt pilulele pentru