Buhalu Emilian

Bogdan Nandor

Brok Iuliana
Kusztos Eniko

TOXICELE PROFESIONALE
1. DEFINIIE
Toxicele profesionale (TP) sunt acele substane chimice utilizate sau care apar n cursul
procesului tehnologic i care ptrunznd n organismul muncitorilor n timpul activitii
profesionale, perturb starea de sntate i/sau capacitatea de munc.
Utilizate = substanele chimice sunt cunoscute din reaciile normale ale procesului tehnologic.
Care apar = apar accidental sau ca deeuri (ntmpltor).
n NGPM/2002 se utilizeaz doi termeni:
Agent chimic orice element sau compus chimic, singur sau n amestec, care, n stare
natural sau fabricat, utilizat sau eliberat, inclusiv ca deeu, din orice activitate, indiferent
dac este sau nu produs intenionat i este sau nu plasat pe pia.

Agent chimic periculos:

Orice agent chimic care ndeplinete criteriile de clasificare a substanelor periculoase

n concordan cu criteriile din actele normative n vigoare, altele dect substanele
care ndeplinesc numai criteriile de clasificare ca periculoase pentru mediu.
2 Orice agent chimic care ndeplinete criteriile de clasificare ca preparat periculos,
conform actelor normative n vigoare, altele dect acele preparate care ndeplinesc
numai criteriile de clasificare ca periculoase pentru mediu.
3
Orice agent chimic care, chiar dac nu ndeplinete criteriile de clasificare ca
periculos, n conformitate cu 1. i 2., datorit proprietilor fizico-chimice sau
toxicologice i a modului n care este utilizat sau prezent la locul de munc, poate s
prezinte risc pentru sntatea i securitatea angajailor, incluznd orice agent chimic
care prezint valori limit de expunere profesional conform anexei 31 (din
NGPM/2002).
2. CLASIFICARE
2.1. Din punct de vedere tehnologic:
a. toxice profesionale ce reprezint materia prim;
b. toxice profesionale ce reprezint produsele finite;
c. toxice profesionale intermediare ce se adaug sau care apar n timpul reaciilor chimice
dezvoltate n cursul transformrii materiilor prime n produse finite;
d. toxice profesionale ce apar ntmpltor, datorit prezenei lor ca impuriti n materia prim,
n diveri reactivi sau folosirii lor din necesiti momentane (lipsa de substane folosite n mod
curent);
e. toxice profesionale ce apar ca deeuri (arderea combustibililor etc.);
f. toxice profesionale folosite n calitate de catalizatori, activatori etc.
2.2. Din punct de vedere al strii de agregare:
a. solid: posibilitatea mcinrii lui (pulberi) sau topirii lui (vapori);
b. lichide: concentrate sau diluate, volatile sau greu volatile;
c. vapori;
1

d. gaze.
Importana practic a cunoaterii clasificrii toxicelor profesionale:
necesitatea cunoaterii complete, detaliate a procesului tehnologic;
cunoaterea cilor posibile de ptrundere a toxicelor n organism (respiratorie, cutanat,
digestiv);
cunoaterea corect a factorului etiologic principal i a factorilor etiologici favorizani.
3. PTRUNDEREA TOXICELOR PROFESIONALE N ORGANISM
n ordinea importanei lor, n condiiile activitii concrete profesionale:
3.1. Calea respiratorie:
marea majoritate a TP se gsesc n aerul locului de munc (pulberi, vapori, gaze) de unde
pot fi inhalate permanent;
marea suprafa de absorbie pe care o ofer plmnul: 100 m2;
ntre mediul extern i mediul intern exist doar un strat subire de perete alveolar: 0,35-2,5
m;
toxicul trece direct n snge (nu se interpune nici un alt organ), deci ca o injecie i.v.
TP, sub form de gaze inerte trec din aerul alveolar n circulaia general, conform legii lui
Henderson i Haggard (aplicarea specific a legii lui Henry care se refer la dizolvarea gazelor n
lichide); creterea mai mare a concentraiei gazului din aerul de deasupra unui lichid aerul
alveolar determin i o dizolvare mai mare a acelui gaz n lichidul respectiv (sngele arterial
pulmonar).
Ptrunderea TP pe cale respiratorie n condiiile concrete ale activitii profesionale este
condiionat i de:
ventilaia pulmonar (n raport direct cu efortul depus);
circulaia pumonar;
suprafaa alveolar deja existent.
3.2. Calea cutanat
valabil pentru toxicele lichide, dar uneori i pentru vapori;
suprafaa de absorbie este mai mic (normal: tegumentele minii i antebraelor, feei,
picioare, gambe);
trecerea direct n circulaia general;
toxicul TP trebuie s fie liposolubil i hidrosolubil.
Ptrunderea TP pe cale cutanat n condiiile concrete ale activitii profesionale este
condiionat i de existena unor mici escoriaii ale pielii, vasodilataie cutanat datorit
microclimatului cald, splarea tegumentului cu solvenii organici care nltur stratul de grsime
protector.
3.3. Calea digestiv:
reprezint mucoasa stomacului i a intestinului subire;
toxicele ajung aici prin nerespectarea regulilor de igien individual (fumatul sau ingestia
de alimente la locul de munc cu minile murdare, consumul de alimente sau buturi
contaminate cu toxicul prin depozitarea lor la locul de munc etc.);
absorbite, trec obligatoriu prin ficat (funcie antitoxic).

Importana practic a cunoaterii cilor de ptrundere a TP:

profilactic:
onecesitatea reducerii concentraiei toxicelor sub concentraiile admisibile (calea
respiratorie);
opurtarea mtilor i a mnuilor de protecie (calea respiratorie i cutanat);
odiminuarea efortului fizic (calea respiratorie);
osplarea minilor nainte de luarea mesei, interzicerea pstrrii alimentelor la locul de
munc, a servirii mesei la locul de munc, interzicerea fumatului n timpul lucrului cu
minile murdare, recomandarea de alimente bogate n pectine (calea digestiv);
terapeutic:
o ntreruperea imediat a cilor de ptrundere a TP:
o scoaterea imediat din mediul toxic (calea respiratorie);
o splarea minuioas a tegumentelor (calea cutanat);
o provocarea de vrsturi + spltur gastric (calea digestiv).
4. CIRCULAIE, RSPNDIRE, DEPOZITARE
Rspndirea se face n ntreg organismul, prin circulaia general n circa 60 de secunde;
Circul fie legat de hematii, fie n combinaie cu Hb, fie legat de anumii constitueni ai
plasmei, fie dizolvat n plasm;
Depozitarea este n funcie de proprietile fizico-chimice ale toxicului, de proprietile
fizico-chimice ale esuturilor precum i de irigaia esuturilor; substane liposolubile
(benzen) se vor depozita n esuturile bogate n lipoizi: sistem nervos, mduv osoas.
Importana practic a cunoaterii circulaiei i depozitrii TP:
alegerea metodelor de analiz n ser, plasm, hematii, snge total etc.;
explic aciunea toxic selectiv la nivelul anumitor sisteme sau organe (organe int).
5. BIOTRANSFORMAREA TOXICELOR PROFESIONALE
5.1. Faza I:
Au loc trei reacii principale: oxidare, reducere, hidroxilare. Rezult trei serii de metabolii:
a metabolii toxici sau mai toxici dect toxicul iniial absorbit (de exemplu: alcoolul metilic
prin oxidare se transform n acid formic, formaldehid);
b metabolii netoxici sau mai puin toxici dect toxicul iniial (alcoolul etilic prin oxidare se
transform n ap i CO2);
c metabolii care posed radicali activi (adic -OH, -COOH, -SH etc.) i pot astfel intra n
reacie cu o serie de substane ntlnite n Faza a II-a a procesului de biotransformare (de
exemplu: benzenul trece n fenol, care posed radicalul activ OH i astfel se poate conjuga
cu acidul glucuronic, formnd un produs netoxic glucuronoconjugat i eliminat astfel din
organism).
5.1. Faza a II-a:
n aceast faz au loc patru reacii principale: de conjugare, de sintez, de metilare i de acetilare.
Reaciile de conjugare au loc ntre metaboliii rezultai n prima faz (cu radicali activi) i
3

substane pe care le furnizeaz organismul: hidrai de carbon (acidul glucuronic); aminoacizi

(cistein, metionin, glicocol); sulful anorganic.
Bilanul general al biotransformrii TP = detoxifierea organismului.
Rolul principal n biotransformarea TP = ficatul: n reticulul endoplasmatic al celulelor hepatice
se gsesc:
oxidaze mitocondriale ce efectueaz procesele de oxidare i hidroxilare;
glucuronil-transferaze, ce catalizeaz sinteza acidului glucuronic.
n procesul de biotransformare mai particip: rinichii, mucoasa gastrointestinal, plmnii.
Importana practic a cunoaterii proceselor de biotransformare a TP:
a) profilactic:
explorarea sistematic a ficatului n cadrul examenului medical la angajare i a controlului
medical periodic, la cei care vor lucra sau lucreaz n mediu cu TP; bolile hepatice
constituie contraindicaii n asemenea cazuri din dou motive:
o factor favorizant pentru intoxicaii profesionale;
o agravarea afeciunii hepatice;
diminuarea consumului de alcool n aceste situaii;
alimentaie i medicaie hepatoprotectoare.
b)diagnostic:
determinarea metaboliilor specific n urin (fenolii n cazul expunerii la benzen; acidul
metil hipuric n cazul expunerii la toluen).
6. ELIMINAREA TOXICELOR PROFESIONALE DIN ORGANISM
6.1. Cile principale de eliminare:
calea renal: sub form metabolizat sau nemetabolizat este o cale important prin
cantitatea eliminat i prin uurina de recoltare a urinii n vederea analizrii ei;
calea intestinal: n special metale grele;
calea respiratorie: prin aerul expirat (vapori, gaze) sau covorul rulant mucociliar (pulberi).
6.2. Cile secundare de eliminare:
fanere (pr, unghii);
glandele salivare;
glandele sebacee;
glande mamare (lapte matern);
placenta (pentru anumite toxice, cu repercusiuni asupra produsului de concepie).
Importana practic a cunoaterii cilor de eliminare a TP:
a)diagnostic:
determinarea concentraiei de TP n urin, aer expirat, pr;
b)profilactic:
ntreinerea n bun stare de funcionare a cilor de eliminare i urmrirea periodic a
funcionalitii acestor ci (funcia renal);
interzicerea lucrului n mediu toxic a femeilor gravide;
4

 interzicerea lucrului n mediu toxic a femeilor care alpteaz.

7. MECANISMELE DE ACIUNE A TOXICELOR PROFESIONALE
7.1. Mecanism enzimatic:
Toxicul profesional inhib aciunea unor enzime, necesare metabolismului celular, producnd o
scdere a metabolismului celular sau chiar distrugerea celulei. Inhibiia enzimatic se poate
produce prin:
a. combinarea direct a toxicului cu radicalul activ al enzimei
Pb, Hg se combin cu radicalul tio (-SH) al unor enzime (codehidraze);
ionul cian (CN) se combin cu radicalul acti v din citocromoxidaz;
organofosforicele se combin cu radicalul activ din acetil colinesteraz;
fluorul cu radicalul activ din fosfoglucomutaz etc.
b. chelarea de ctre toxic a unor oligoelemente (Zn, Cu, Mg etc.) absolut necesare funcionrii
enzimatice normale (sechestrarea lor sau eliminarea lor) (ditiocarbamaii i tiazolidonele
provenite din biotransformarea sulfurii de carbon cheleaz Zn; deci, enzimele zinc-dependente
nu mai funcioneaz normal etc.;
c. sinteza letal
o enzim poate aciona asupra toxicului ptruns n organism i s produc un nou toxic,
mult mai toxic, capabil de a distruge celule n care s-a produs.
7.2. Mecanism de alterare structural a unor constitueni celulari:
n mod special intereseaz acizii nucleici (ARN, ADN), care, datorit echipamentului lor
informaional pot produce modificri cromozomiale, cu consecine mutagene sau teratogene.
7.3. Mecanism imunologic:
Comportarea toxicului ca un alergen sau mai ales ca o hapten (crom, nichel etc.).
7.4. Mecanism nervos reflex:
Prin excitarea terminaiilor nervoase n mod anormal, determinnd o serie de reflexe motorii,
secretorii, vasculare, cu consecine n funcia organului respectiv.
7.5. Mecanism neuroendocrin:
Lezarea funcional sau organic, a sistemului nervos central sau endocrin, cu rol important n
coordonare i control.
Importana practic a cunoaterii mecanismelor de aciune a TP:
a) terapeutic:
recomandarea n intoxicaii profesionale a unei vitaminoterapii masive i de spectru larg
pentru meninerea unui echipament enzimatic normal sau readucerea lui la normal (vitaminele
intrnd n structura multor enzime); administrarea de antidoturi i reactivatori de enzime
(toxogonina n intoxicaia profesional cu paration);
b) diagnostic:

 determinarea unor enzime n sprijinul diagnosticului unor intoxicaii profesionale

(acetilcolinesteraz n cazul intoxicaiei cu organo-fosforice).

c) profilactic:
alimentaie fiziologic (vitamine, oligoelemente etc.).
8. RELAIA EXPUNERE-EFECT I RELAIA EXPUNERE-RSPUNS
8.1. Relaia expunere-efect:
Relaia care exist ntre expunerea la un toxic profesional i gravitatea unui efect (definit
cantitativ) la un individ.
8.1. Relaia expunere-rspuns:
Relaia care exist ntre expunerea la un toxic profesional i numrul relativ de persoane (deci,
procentual) care, ntr-un grup, prezint un grad de gravitate (definit cantitativ) al unui efect.
Definiiile par complicate, dar expresia relaiei expunere-efect se refer la modificrile ce apar
la un individ expus unui toxic profesional, iar relaia expunere-rspuns se refer la procentul
de persoane ce prezint aceste modificri la un grup de indivizi expui unui toxic profesional.
9. INDICATORI DE EXPUNERE I INDICATORI DE EFECT BIOLOGIC
9.1. Indicatori de expunere:
a. toxicul respectiv n umorile organismului (snge, urin);
b. metaboliii unor toxice n umorile organismului (snge, urin).
9.2. Indicatori de efect biologic:
a. modificri de constante biochimice sau hematologice, produse sub aciunea toxicelor:
anemie (benzen, plumb etc.), hematii cu granulaii bazofile (plumb), hematii cu corpusculi
Heinz (nitro- i amino-derivaii hidrocarburilor aromatice);
b. modificri ale unor sisteme enzimatice (scderea activitii acetilcolinesterazei n
intoxicaia cu paration, inhibarea activitii ALA-dehidrazei n intoxicaia cu plumb etc.);
c. modificri radiologice: pulmonare (pneumonie chimic), osoase (intoxicaia cu fluor);
d. modificri ale funciei unor aparate, sisteme i analizatori, determinate prin audiometrie,
explorri funcionale respiratorii, electromiografie etc., n cazul expunerii profesionale la
zgomot, pulberi silicogene, sulfur de carbon etc.
10. LIMITELE DE EXPUNERE
Aceast noiune caut s nlocuiasc noiunea de concentraie maxim admis (C.M.A.),
utilizat curent nc n ara noastr.
Normele generale de Protecia muncii (2002) Anexa 31 prezint concentraiile admisibile
(mg/mc), medie i de vrf pentru 591 substane chimice.
10.1. Valoarea limit (mg/m3) (8 ore)
este concentraia medie ponderat cu timpul, pentru o zi normal de 8 ore i 40 de ore pe
sptmn, la care toi muncitorii pot fi expui repetat, zi de zi, fr a produce un efect advers.
6

Concentraia medie de la un loc de munc a unui toxic rezult dintr-un numr de determinri
reprezentative pentru locul de munc respectiv i calculat conform unei formule stabilite n
acest scop.
Concentraia medie a unui toxic se compar cu concentraia medie admisibil pentru acel toxic;
concentraia medie a unui toxic nu trebuie s depeasc concentraia medie admisibil pe durata
unui schimb de lucru.
10.2. Valoarea limit (mg/m3) Termen scurt (15 minute)
este = concentraia care nu trebuie depit nici o secund (chiar concentraii instantanee).
Deci, fiecare toxic profesional are trecut n dreptul su dou cifre: prima reprezint valoarea
limit i a doua valoarea limit Termen scurt (15 minute).
Toxicele profesionale cu indicatorul pC sunt potenial cancerigene, cele cu indicativul C sunt
cancerigene, iar dintre acestea unele au indicativul Fp, adic foarte periculoase, expunerea
profesional la aceste substane trebuie practic exclus.
Toxicele profesionale cu indicativul P (piele) pot ptrunde n organism i prin pielea sau
mucoasele intacte.
Compararea valorilor de toxic real gsite la un loc de munc cu valorile limit, se exprim fie
procentual (cu ct % a depit valoarea limit) sau de cte ori a depit valoarea limit (de 2 ori,
de 5 ori etc.).
11. COMPLETRI. COMENTARII
11.1. Gaz: stare a materiei caracterizat prin absena formei proprii i variabilitatea volumului
datorit expansibilitii sau a compresibilitii gazului.
Vapor: faza gazoas a unei substane care este lichid la temperatur i presiune obinuit:
tensiunea vaporilor este presiunea vaporilor n mediul care i conine: cu ct tensiunea vaporului
i temperatura sunt mai ridicate, cu att lichidul se poate evapora mai mult.
Concentraia unui gaz sau a unui vapor n aer se exprim fie n volume (pri la 1 milion de pri
aer ppm sau centimetri cubi la metru cub aer cm 3/m3), fie n greutate (miligrame la metru cub
aer mg/mc la temperatura de 25C i presiunea de 760 mmHg).
Se poate trece de la o exprimare la alta (de la exprimarea n volume la exprimare n greutate i
invers) cu ajutorul urmtoarelor formule:
valoarea n ppm masa molar/24,45 = valoarea n mg/m3;
valoarea n mg/m3 24,45/masa molar = valoarea n ppm.
Cu ct concentraia n aer i solubilitatea n snge i n esuturile vii a unui gaz (sau vapori) sunt
mai ridicate, cu att mai mare este absorbia substanei n organism.
11.2. Relaia doz-efect: aciunea pe care o substan o poate exercita asupra organismului unui
individ (de exemplu asupra unor parametrii biologici), n funcie de doza absorbit; aciunea
depinde de concentraia substanei n atmosfera inhalat i de durata de expunere, ca i
variabilitatea proprie a subiectului nsi i de condiiile locale.
11.3. Relaia doz-rspuns: aciunea pe care o substan o poate exercita asupra unui grup de
indivizi, care prezint un efect de o natur i intensitate determinat; relaia doz-rspuns poate
fi:
-liniar = cnd rspunsul este direct proporional dozei;
-non liniar = cnd rspunsul nu este direct proporional dozei;
7

-totul sau nimic = cnd un singur prag de doz trebuie s fie atins pentru ca s existe rspuns;
11.4. Calea cutanat de ptrundere (absorbia percutanat): ptrunderea unei substane n
organism fie prin traversarea mantalei keratolipidice pentru substanele liposolubile (ca
solvenii), fie prin foliculii piloi (pentru un mare numr de alte substane). n expunerea
profesional la substane toxice, se ia n considerare calea cutanat din punct de vedere practic,
cnd simplul contact direct al pielii cu o substan (de exemplu anilin, sau anumite pesticide
organofosforice) poate provoca efecte toxice.
11.5. Suprafaa alveolar este de aproape 8 ori mai mare dect suprafaa digestiv i de 40 de
ori mai mare dect suprafaa pielii, deci absorbia este mult mai ridicat i mai periculoas pe
cale respiratorie dect pe cale digestiv sau cutanat.
11.6. Convenia nr. 148 i Recomandarea nr. 156 privind mediul de munc (poluarea aerului,
zgomot i trepidaii) 19977, utilizeaz expresia general limit de expunere. Aceast expresie
nlocuiete vechile expresii concentraia maxim admisibil, limit tolerabil etc. (n englez
i francez: maximum allowable concentration concentration maximale admissible;
permisible limit, threshold limit value TLV etc.), fr a intra n detaliile valorilor plafon sau
valorilor ponderate.
11.7. Limita de expunere profesional la substane nocive n suspensie n aer = concentraia
n aer a unei substane nocive despre care se estimeaz, dup cunotinele tiinifice actuale, c
nu are efecte nocive, efecte pe termen lung i efecte asupra generaiilor ulterioare ale
muncitorilor, pentru o expunere de 8-10 ore pe zi i 40 de ore pe sptmn. O asemenea
expunere este considerat ca acceptabil pentru autoritatea competent care fixeaz limitele, dar
ea nu poate garanta prevenirea sntii tuturor muncitorilor. Limita de expunere nu constituie
deci o linie de demarcare absolut ntre concentraiile nonnocive i concentraiile nocive, ea
trebuie s serveasc doar ca ghid n scopurile prevenirii.
11.8. Limita de vrf (limita care nu trebuie depit) = concentraia n aerul inhalat care nu
trebuie n nici un moment depit.
11.9. Limita de expunere pentru expuneri de scurt durat = concentraia cea mai ridicat la
care muncitorul poate fi expus pn la 15 minute, fr a suferi o iritaie deosebit, leziuni tisulare
cronice sau ireversibile sau de necroz de un grad suficient pentru a antrena riscuri de accident, a
diminua capacitatea lor de a se salva n caz de necesitate sau reduce capacitatea lor de munc.
Muncitorii nu trebuie expui la o asemenea concentraie mai mult de un anumit numr
determinat de ori n cursul unui schimb, nici fr un interval de timp minimal determinat ntre
dou expuneri succesive i n plus, expunerea zilnic nu trebuie s depeasc limita medie
ponderat cu timpul.
Limita ponderat: media concentraiilor ponderate la timp poate fi adoptat ca limit de
expunere pentru substanele care au un efect cumulativ sau pentru care exist o margine de
securitate destul de mare ntre concentraiile care sunt nocive i cele care nu sunt, pentru ca
limita admis pentru fluctuaii s nu fie depit.

Limita admis pentru fluctuaii: amplitudinea depirii limitei medii ponderate care este
acceptabil pentru autoritatea competent sau pentru organismul nsrcinat cu fixarea limitelor de
expunere.

Intoxicaia profesional cu sulfur de

carbon (CS2)
Etiologie - sulfura de carbon:
o pur - incolor, fluid, miros aromatic
o produs brut:
- glbui, miros de varz (ridichi) putred
- se ncarc electrostatic putnd declana explozii
- autoaprindere la 130-140oC
- se acumuleaz n zonele declive (vaporii sunt de 2,5 ori mai grei
dect aerul)
- liposolubil
Locuri de munc, profesiuni expuse: numeroase:
o industria fibrelor artificiale - fabricarea vscozei pentru firul textil
o vulcanizarea la rece a cauciucului
o fabricarea:
- mnuilor de cauciuc
- esturilor impermeabile
- explozibililor
- chibriturilor
- cosmeticelor
o extracia
- uleiurilor vegetale
- esenelor de parfum
o solvent pentru:
- grsimi
- lacuri
- cauciuc
- gume
- rini vinilice, celulozice
9

o
o
o
o

- camfor, acizi, clei

o la fabricarea insecticidelor, ierbicidelor
Patogenie
calea de ptrundere:
- respiratorie (ntr-o or, 50% din toxic este absorbit)
- cutanat
circulaia - prin hematii i plasm
distribuia - spre organele bogate n grsimi
metabolizare:
- sulfonoconjugare sulfai organici: tiouree, mercaptotiazol, acid
mercaptic
- oxidare
Metabolii rezultai: ditiocarbamai + tiazolidone
eliminarea:
- respiratorie - rapid n prima etap
- urinar - metabolii sulfonoconjugai

Mecanism de aciune
sulfura de carbon + gruprile nucleofile:
CS2 + NH2 acid ditiocarbamic
CS2 + SH acid tritiocarbamic
CS2 + OH acid xantogenic
sulfur de carbon + NH2 + SH tiazolinona
Consecine
perturbarea unor sisteme enzimatice prin chelarea unor oligoelemente (Cu,
Zn) sau prin inhibiia citocromului P450
tulburri metabolice:
o carena de B6, PP
o cresc lipidele serice, colesterolul liber i esterificat,
lipoproteine
o crete dopamina, scade noradrenalina
Clinic:
- polinevrit
- vasculopatie
- cardiopatie
Tablou clinic
intoxicaia supracut i acut
o foarte rare - deficiene tehnice
o com, exit - paralizia centrului respirator
intoxicaia subacut - rar - semne de encefalopatie
intoxicaia cronic: forma obinuit a intoxicaiei profesionale
o sindrom astenovegetativ
o sindrom neurologic:
10

polinevrit senzitiv periferic "n osete" sau "n mnu"

nevrit optic, acustic, sindrom extrapiramidal
Electromiografic: scderea vitezelor de conducere senzitivo-motorie.
sindrom aterosclerotic (manifestat cerebral, coronarian i
renal):
o encefalopatia sulfocarbonic
o cardiopatia ischemic
o nefroscleroza tip Kimmestiel-Wilson
sindrom endocrin
o tulburri de dinamic sexual
o tulburri ale funciei ovariene (avorturi spontane)
o hipotiroidie
o diabet zaharat
sindrom digestiv:
o gastrit
o steatoz hepatic
alte simptome
o iritaia mucoaselor, tegumentelor
o efecte teratogene (experimental)
Paraclinic
testul iodozidic (test de culoare)
o N = 6,5
o patologic < 6 = absorbie crescut de CS2 (la sfritul schimbului de lucru)
o dac se menine sczut i a doua oar = intoxicaie cu CS2 (se dozeaz
iodul redus de ditiocarbamai urinari)
teste de rspuns biologic
EKG, EEG
testele de dislipidemie
creatinina seric i sumar de urin
17 cetosteroizi, 17 hidroxisteroizi
EMG
Zn urinar foarte crescut
Diagnostic pozitiv:
anamneza profesional
documente oficiale
examene clinico-paraclinice (examen oftalmologic, neurologic)

Tratament
Msuri tehnico-administrative:
o nlocuirea CS2 cu substane mai puin toxice
o etaneizarea, ermetizarea, automatizarea
11

o scderea temperaturii, prevenirea riscului de explozie

o ventilaie de jos n sus
o echipament de protecie
Msuri medicale
o examene medicale la ncadrare i periodic conform normativelor n vigoare
o educaie sanitar

12