Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fic Atul
Fic Atul
Ligamentul falciform
Ficatul a fost comparat de Glisston cu un ovoid sectionat transversal. In acest fel ficatul
are 2 fete: una superioara(diafragmatica) si una inferioara(viscereala).
Avem o margine anterioara(inferioara) care este ascutita si o margine posterioara
rotunjita si groasa pe care unii o considera fata posterioara a ficatului. La exterior ficatul
pare format din 2 lobi care sunt separati de ligamentul falciform: un lob drept mai mare
si unul stang mai mic.
Fata viscerala prezinta hilul ficatului. Pe ea distingem un desen format din 3 santuri
dispuse in forma literei H. Gasim 2 santuri sagitale unul drept si altul stang. Santul
sagital stang este ingust si separa lobul drept de lobul stang. Acest sant este subimpartit
in 2 segmente care contin 2 cordoane fibroase ce rezulta din obliterarea unor vase din
viata intrauterina. Anterior gasim ligamentul rotund care a fost vena ombilicala iar
posterior gasim ligamentul lui Arantius care a fost un canal venos care lega vena
ombilicala de vena cava inferioara. Santul sagital drept este mai larg si prezinta 2
segmente: unul anterior care este fosa vezicii biliare si unul posterior(mai mic) care este
santul venei cave inferioare. Intre cele 2 segmente gasim o punte de tesut hepatic
numita proces caudat.
Al III-lea sant dipsus transversal este dat de hilul ficatului care este o excavatie cu
diametrul transversal de 7-8cm si antero-postesrior de 1,5cm prin care trec organele
care vin sau pleca de la ficat: vena porta, artera hepatica, ductul hepatic, vase limfatice,
nervi.
Santurile sagitale impart fata viscerala a ficatului in 3 zone: una mijlocie si 2 marginale.
Zona marginala dreapta prezinta 4 impresiuni date de organele invecinate.
1)Impresiunea colica este dispusa anterior si este in raport cu flexura colica drepata.
2)Impresiunea renala care este in raport cu rinichiul drept.
3)Impresiunea duodenala in raport cu duodenul.
4)Impresiunea suprarenala in raport cu suprarenala dreapta.
Zona marginala stanga corespunde lobului si vine in raport cu fata anterioara a
stomacului care determina impresiunea gastrica. In apropierea santului transvers se
gaseste o proeminenta rotunjita numita tuberozitatea mentala a ficatului. Posterior se
gaseste portiunea esofagiana. Zona mijlocie este impartita de hil intr-o parte anterioara
numita lobul patrat si una psterioara numita lobul caudat. Lobul patrat se gasteste in
marea cavitate peritoneala iar lobul caudat in bursa omentala. Lobul patrat vine in raport
cu portiunea pilorica a stomacului, cu duodenul si colonul transvers.
Lobul caudat are raporturi cu diafragma, vena cava, esofagul, trunchiul celiac, marginea
superioara a pancreasului si curbura mica a stomacului.
Fata diafragmatica este acoperita de peritoneu cu exceptia ariei unde ligamentul
falciform o imparte in 2 lobi: drept si stang. Aceasta fata este convexa si este situata sub
bolta diafragmei. I se descrie o portiune toracica, si una mai mica in contact cu peretele
anterior al abdomenului, numita parieto-abdominala. Portiunea toracica este in raport
prin intermediul diafragmei cu peretele toracic, pleurele si plamanii, cu pericardul si
inima. Portiunea parito-abdominala are o forma triunghiulara, este delimitata de
rebordurile costale si linia care uneste extremitatea anterioara a cartilajului ....din
dreapta cu extremitatea anterioara a carrtilajului ...din stanga. Pe aceasta fata se gasesc
impresiuni ale coastelor care sunt dispuse orizontal precum si impresiuni ale unor
fascicule diafragmatice care sunt verticale. Aceasta fata este impartita in 4 portiuni intre
care nu exista limite precise. Vorbim despre o portiune superioara, una anterioara, una
posterioara si una laterala dreapta.
Marginea inferioara a ficatului este subtire si orientata de jos in sus si de la dreapta la
stanga. Este intrerupta de 2 scobituri. La stanga de incizura ligamentului rotund si la
dreapta de incizura cistica data de vezica biliara. Extremitatile ficatului sunt in numar de
2: una dreapta voluminoasa si rotunjita si una stanga subtire si turtita, dispusa intre
stomac si diafragm.