SIGNOS Y SNTOMAS :

APARATO RESPIRATORIO

12/05/15

COMPENSADO
*Hipervent.
* Aumento Vol/
min.
* Dismin. PC02
*P02 normal

CONCEPCIN SORIANO

NO COMP.
*Res. Superficial
*Ruidos de
sobrecarga
Aumento PC02
Dism. P02

SIGNOS Y SNTOMAS :
APARATO CARDIOVASCULAR

COMPENSADO

NO COMPENS.

P. A. normal o
levemente dism.;
Aumento P:A:
diastlica,
Dism. Presin del
pulso
G. card. Normal,
taquicardia
Vasoc. Leve en S.
hipovolmico y
cardiognico

Dism. P.A.
Dism. Gasto
card.
Contina la
taquicardia,
empeora la
vasoconst. En
el S. sptico,
hipovolmico y
cardiognico

12/05/15

CONCEPCIN SORIANO

SIGNOS Y SNTOMAS:
RIN

12/05/15

COMPENSADO
Diuresis normal a
levemente
disminuida;
Aumento
osmolalidad de la
orina
Dismin. de la
concentracin de
Na en orina
Hipopotasemia
CONCEPCIN SORIANO

NO COMPENS.
Oliguria o Anuria;
Se acumulan
productos de
desecho
Hiperglucemia

SIGNOS Y SNTOMAS:
EQUILIBRIO CIDO/BSICO

COMPENSADO

NO COMPENS.

Alcalosis
respiratoria

Acidosis
respiratoria
Acidosis
metablica

12/05/15

CONCEPCIN SORIANO

SIGNOS Y SNTOMAS:
COMPARTIMENTO VASCULAR

12/05/15

COMPENSADO
Paso de lq. del
espacio
intersticial al
intravascular;
SED

CONCEPCIN SORIANO

NO COMPENS.
Paso de lq. Del
espacio
vascular al
intersticial y al
intracelular;
EDEMA

SIGNOS Y SNTOMAS: PIEL

12/05/15

COMPENSADO
Cambios
mnimos a nulos
en el S.
hipovolmico y
cardiognico;
caliente y
enrojecida en el
s. vasomotor
CONCEPCIN SORIANO

NO COMPENS.
Piel fra y
pegajosa en el
S.
hipovolmico,
sptico y
cardiognico;
fra y moteada
en otros tipos
de shock
6

SIGNOS Y SNTOMAS:
SISTEMA HEMATOLGICO

12/05/15

COMPENSADO

NO COMPENS.

Liberacin de
clulas rojas de
la mdula sea
para aumentar
el vol. Vascular;
Agregacin
plaquetaria

C. I. D.

CONCEPCIN SORIANO

SIGNOS Y SNTOMAS:
SISTEMA NEUROLGICO

COMPENSADO
Inquietud
Alerta

Confusin

12/05/15

CONCEPCIN SORIANO

NO COMPENS.
Letrgia
Inconsciencia

SIGNOS Y SNTOMAS:
SISTEMAS G.I. / HEPTICO

COMPENSADO

Sin cambios
aparentes

12/05/15

CONCEPCIN SORIANO

NO COMPENS.
Disminucin de los
ruidos intestinales
Produccin de F.
D. M. en el
pncreas
isqumico
Disfuncin
Heptica
Posible necrosis
intestinal
9

VALORACIN DEL PACIENTE

EN ESTADO DE SHOCK

12/05/15

MONITORIZACIN
HEMODINMICA:
P.A. ( manguito o intraarterial)
Pulso
Presin Venosa Central
Presin Arterial Pulmonar
Gasto Cardaco
E.K.G.
CONCEPCIN SORIANO

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VALORACIN DEL PACIENTE

EN ESTADO DE SHOCK

12/05/15

MONITORIZACIN RESPIRATORIA
Ritmo y profundidad resp.
Sonidos respiratorios
Gases en Sangre
pH
PO2
PCO2
Saturacin de O2
CONCEPCIN SORIANO

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VALORACIN DEL PACIENTE

EN ESTADO DE SHOCK

12/05/15

LQUIDOS Y ELECTROLITOS
Electrolitos sricos
Niveles sanguneos de lactato y piruvato
Ingesta: Oral, Parent. Nasog
Prdida: Urinaria, gastrointest, sudor,
vendajes
Peso
Nivel srico de Creatinina
Nitrgeno urico en sangre
Osmolalidad srica y urinaria
Peso especfico de la orina
CONCEPCIN SORIANO

12

VALORACIN DEL PACIENTE

EN ESTADO DE SHOCK

12/05/15

MONITORIZACIN
NEUROLGICA:
Grado de alerta
Orientacin
Confusin

CONCEPCIN SORIANO

13

VALORACIN DEL PACIENTE

EN ESTADO DE SHOCK

12/05/15

MONITORIZACIN
HEMATOLGICA:
Eritrocitos
Niveles de Hemoglobina y
Hematocrito
Leucocitos, Plaquetas
Estudios de Coagulacin
P.D.F.
CONCEPCIN SORIANO

14

VALORACIN DEL PACIENTE

EN ESTADO DE SHOCK

12/05/15

OTROS.

Ruidos intestinales

Temperatura.

CONCEPCIN SORIANO

15

TRATAMIENTO Y CUIDADOS
DEL SHOCK

12/05/15

MULTIDISPLINAR:

MEDIDAS DEFINITIVAS

MEDIDAS DE APOYO

CONCEPCIN SORIANO

16

TRATAMIENTO Y CUIDADOS
DEL SHOCK MEDIDAS
DEFINITIVAS

S. HIPOVOLMICO:

HEMOSTASIA
LIGADURA
REPOSICIN DE VOLEMIA

12/05/15

CONCEPCIN SORIANO

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TRATAMIENTO Y CUIDADOS
DEL SHOCK MEDIDAS
DEFINITIVAS

S. CARDIOGNICO:

REDUCIR LESIN
DISMINUIR DEMANDAS DE O2
AUMENTAR LA EFICACIA DEL BOMBEO
AUMENTAR LA RESIST. VASC. PERIF. (alterada
por los vasod.)
BALN DE CONTRAPULSAC. INTRAARTICO
BOMBAS ELCTRICAS O NEUMTICAS
TRASPLANTE

12/05/15

CONCEPCIN SORIANO

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TRATAMIENTO Y CUIDADOS
DEL SHOCK MEDIDAS
DEFINITIVAS

12/05/15

S. DISTRIB. NEURGENO

POSICIN ( Accidentes, anestesia)

TRATAMIENTO DE LA CAUSA
ESPECFICA

CONCEPCIN SORIANO

19

TRATAMIENTO Y CUIDADOS
DEL SHOCK MEDIDAS
DEFINITIVAS

12/05/15

SHOCK DIST. ANAFILCTICO

ERRADICACIN DEL AGENTE
( Prevencin)
INTERRUPCIN (Torniquete)

CONCEPCIN SORIANO

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TRATAMIENTO Y CUIDADOS
DEL SHOCK MEDIDAS
DEFINITIVAS

12/05/15

SHOCK DIST. SPTICO

PREVENCIN

ANTIBIOTERAPIA POTENTE

CONCEPCIN SORIANO

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TRATAMIENTO Y CUIDADOS
DEL SHOCK MEDIDAS DE
APOYO

ENCAMINADAS A:

ESTABLECER VENTILACIN Y
OXIGENACIN
MEJORAR EL GASTO CARDACO
RESTABLECER EL METABOLISMO
NORMAL
RESTABLECER EL VOLUMEN
INTRAVASCULAR

12/05/15

CONCEPCIN SORIANO

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