TAXICOMANIA

Inhalanii sunt vapori chimici care ptrund n plmni prin inhalare i care produc efecte psihoactive de
alterare a funciilor mentale.
Inhalanii sunt de 3 tipuri:
Solvenii (vopsele, adezivi, degresani, banzina, petrolul, acetona, produse de birou)
Substanele gazoase de uz casnic (cloroform, eter)
Nitrii alifatici (ciclohexan utilizat ca solvent n industria fibrelor sintetice, nitratul de amin,
administrat ca medicament pentru durei de inim...), care spre deosebire de ceilali inhalani
acioneaz direct asupra sistemului central, provocnd dilatarea vaselor sangvine i relaxarea
muscular
Cele mai ridicate rate de consum se ntlnesc la copiii de v.9-14 ani (74%)
Efecte:
n prima faz inhalanii produc o stare de dezinhibare i somnolen asemntoare consumului de
alcool.
Folosii n cantiti mai mari, aproape toi inhalanii produc o stare de anestezie, de amorire a
senzaiilor, dificulti de concentrare, orientare ncetenit, scderea capacitii de nsuire a
materialului nou i chiar de pierdere a cunotinei. Cele mai frecvente efecte: grea, vom, ameeal,
apatie, dureri de cap, euforie.
Utilizai pe termen lung, inhalanii duc la pierderi n greutate, la lipsa capacitii de concentrare a
ateniei, iritabilitate, depresie. Pasivitatea i neocuparea cu nimic se pot schimba cu negativism i
agresivitate. Dup un timp ndelungat de folosire creeaz dependena.
Pe plan fizic, n funcie de produs, pot surveni mai multe efecte: leziuni ale ficatului, ale rinichilor,
ale aparatului respirator, ale sistemului nervos.
BENZINA
mbtarea cu vapori survine dup 5-10 min dup inhalaie. Se nroete faa, se iriteaz caile respiratorii,
apoi apare euforia fr activism motric (zmbet satisfctor pe fa). Dac inhalarea este ntrerupt, atunci
mbtarea trece dup 15-20 min i apar dureri de cap, inactivism.
Dac inhalarea continu se dezvolt deliriul halucinaii vizuale colorate, cu caracter de groaz, mai rar
halucinaii sexuale. Nu tot timpul apar halucinaii auditive. Delirul rar dureaz mai mult de 30 min. i se
schimb cu astenie, apatie, dureri de cap. Mirosul benzinei n cile respiratorii se poate pstra cteva ore.
DIZOLVANTI
De obicei, utilizeaz preadolescenii care inhaleaz n grup. Apare rapid euforia: rsul molipsitor este
combinat cu vizualizarea imaginilor (la ce m gndesc, aceea voi vedea). La inhalri prelungite, imaginile
nu mai apar la dorin. n faa ochilor se deruleaz schene continuie asemntoare cu un film. Sunt rupi de
realitate, dar se pstreaz contiina faptului c imaginile aprute nu sunt reale. La ntreruperea inhalrii
trezirea are loc rapid.

n cazul inhalrii acetonei stau nmrmurii, cu capul lsat n jos, pe fa zmbet, la adresare bolborosesc
ceva. La supradoz poate surveni coma. Simul puternic de aceton din gur permite depistarea acestei stri.

CLEI
mbtarea se manifest prin euforie i derulri de imagini. Imaginile amintesc desene animate: oameni i
animale lilipui, ce se mic rapid i vorbesc cu voce piigiat.
La supradoz com.
Se ntlnesc i cazuri de asfixie din cauza pachetului pe cap.
DIAGNOSTICUL
se stabilete pe baza dependenei psihice de inhalani. Indicatori indireci ai acesteia o constituie
trecerea de la inhalarea n companii la inhalarea individual, mrirea dozei, inhalri repetate pe
parcursul zilei, i chiar inhalri zilnice prelungite cu mici ntreruperi.
nceteaz de a ascunde problema de cei apropiai i de alii. i bruscheaz pe cei care ncearc s le
ntrerup consumul.
La ntreruperea nevoit apare desforia i depresia.
La ntreruperea consumului pot aprea aa simptome ca: cefalee, aritmie, insomnii, tremor muscular,
mers legnat...
TRATAMENT
se realizeaz neaprat n staionar, ncepnd cu dezintoxicare, pentru a-i controla comportamentul i a
exclude inhalri ascunse.

DEPENDENTA DE TUTUN
Fumatul era cunoscut nc de acum 300 de ani, dar a nceput s se rspndeasc n toate rile lumii la
finele celui de-al II-lea rzboi mondial. n prezent, mai mult de 1 milion de decese din lume au loc din
cauza fumatului. n ultimi 40-50 de ani s-a dovedit tot mai clar c tutunul conine substane nocive.
INDICI STATISTICI
Fumatul unei singure igri scurteaz viaa cu 7-8 minute
Aproximativ jumtate din decesele legate de fumat se produc ntre 35-69 ani
Fumatul cauzeaz aproximativ 30% din decesele prin cancer.
Riscul de a face infarct miocardic este dublu pentru cei ce fumeaza
O igar arde n medie 12 minute
Cei cstorii cu un fumtor sunt mai predispui s moar de cancer pulmonar
n fiecare an, n Europa, peste 19 000 de nefumtori mor din cauza fumatului pasiv. 85% din fumul de
igar este produs ntre inhalaii. Mai mult, igara lsat pe marginea scrumierei sau cea dintre

degetele fumtorului arde la o temperatur sczut, ceea ce face ca n aer s fie eliberate substane i
mai toxice dect cele inhalate sau exalate de ctre fumtor!
Dependena - nevoia fizic i psihic de a continua consumul unei anumite substane sau manifestarea unui
comportament, care nu poate fi stpnit prin control voluntar.
Sevrajul - procesul de renunare progresiv la un drog sau la o substan consumat n cantiti extreme.
Printre simptomele de sevraj se numr: dorina arztoare, furie, iritabilitate, anxietate, dificulti de
concentrare, somnolen, oboseal, foame.
Mecanismul de aciune al nicotinei
Ptrunznd n organism pe cale cutanat, digestiv i respiratorie, are nevoie numai de 10 secunde pentru
a ajunge la creier.
Nicotina stimuleaz secreia de dopamin care, la rndul ei, creeaz o stare de bun dispoziie, iar atenia
i concentrarea cresc.
Cu timpul sensibilitatea receptorilor scade, iar nivelul normal de dopamin nu mai este suficient pentru a
provoca senzaia de plcere.
Reacii fiziopatologice produse de nicotin
creterea considerabil a ritmului cardiac i a tensiunii arteriale
constricia vaselor sangvine
scderea temperaturii la nivelul membrelor superioare i inferioare
modificarea undelor cerebrale
relaxarea muchilor
Cauzele fumatului
Mod de relaxare
Presiunea anturajului
Modelul prinilor
Femeile cred c fumatul ajut la meninerea siluete
Influena reclamei
Tipuri de fumtori
a) nefumtorul - nu a fumat niciodat
b) pasiv - nu fumeaz, dar este expus la fumul celorlali fumtori n spaii nchise
c) ocazional - apeleaz la igar din cnd n cnd
d) regulat - fumeaz cel puin o dat pe zi

e) ex-fumtorul persoana nu a mai fumat de cel puin 6 luni

Niveluri de dependen
a) Dependena de un anumit ritual, care d o anumit stare de bine
b) Nivelul emoional al dependenei de fumat
c) Nivelul biochimic al dependenei de substan
Nilis Beierut prezint mecanismele apariiei nicotinismului.

AB perioada pn a face cunotin cu igrile.

BC stadiul fumatului voluntar. Prima igar (curiozitatea, dorina de a prea matur, aprox. 14 15
ani ).

CD stadiul dependenei active ataamentul involuntar (perioada cnd dup o stimulare masiv a
creierului se schimb atitudinea calitativ fa de fumat. Trecerea de la utilizarea controlabil la
dependen).

DE abstinen, stadiul dependenei ascunse. ncercarea de a lsa fumatul. Dar nectnd la ncetarea
fumatului, dependena de nicotin se pstreaz.

EF stadiul dependenei active (I-ul recidiv).

FG noua perioad de abstinen dup o ncercare de a lsa fumatul.

GH perioada nicotinismului cronic.

Unii fumtor rmn la stadiul BC toat viaa, pot fuma 1-2 igri nefiind dependeni. Fumatul la acest stadiu
se afl sub control volitiv.
Condiii pentru renunarea la fumat
a) Pregtirea mental excluderea imediat a tuturor igrilor din mediul de via
b) Gsirea unui grup de sprijin
c) Crearea de noi obiceiuri cotidiene pentru a nlocui activitile legate de fumat
d) Pregtirea pentru momentele dificile i pentru eecuri
Etape ale renunrii la fumat
1. Luarea deciziei de a renuna la fumat
2. Stabilirea datei i a unui plan de aciune
3. Confruntarea simptomelor de sevraj
4. Rezistena n timp
Terapii alternative
Hipnoterapia influenarea subcontientului fumtorului pentru a renuna la fumat

 Acupunctura stimularea punctelor de energie ale corpului cu ajutorul unor ace fine
Fitoterapia utilizarea plantelor medicinale
Hidroterapia utilizarea extern a apei n scop terapeutic i profilactic

DEPENDENTA DE ALCOOL

Majoritatea adulilor pot bea o cantitatea moderat de alcool pe zi: pn la dou pahare pe zi pentru brbai,
numai unul la femei i persoane n vrst.
Totui, unele persoane nu ar trebui s bea deloc:

femeile nsrcinate

oamenii care conduc

cei care iau anumite medicamente

alcoolici care ncearc s-i revin

persoanele sub 21 de ani

Alcoolul este folosit concomitent ca aliment i ca substan psihoactiv.

Buturile alcoolice sunt uor accesibile, cine le consum mpreun cu prietenii se simte apreciat i, nu n
ultimul rnd, efectul alcoolului este resimit ntr-o prim etap ca fiind plcut.
Dar trecerea de la acest consum aparent inofensiv la folosirea alcoolului pentru efectul su asupra psihicului
se poarte realiza pe nesimite.
Cea mai mare particularitate a acloolului este faptul c el nu este perceput ca fiind un drog, ci ca o parte
integrant din viaa, cultura i economia noastr.
n Republica Moldova sunt nregistrate circa 48 000 de persoane afectate de alcoolism cronic, dintre care
17% le constituie femeile.
Riscul de a dezvolta dependen de alcool este de aproximativ 10% pentru brbai i 3-5% pentru femei, rata
acestora fiind dubl n cazul abuzului de alcool
Ponderea alcoolismului cronic la femei este mai mare n zonele urbane, n timp ce n sate de alcoolism
sufer mai mult brbaii.
Termenul de alcoolism a fost utilizat pentru prima dat n 1849 de medicul suedez Magnus Huss, fiind
nlocuit n 1979 cu denumirea de sindrom de dependen alcoolic.
Dependena de alcool (alcoolismul) boal cronic, de obicei progresiv, care include dorina de a bea
alcool, n ciuda efectelor negative.
Dependent de alcool este cel care nu se poate opri din consum fr a trece prin stri fizice sau psihice
neplcute sau cel care ingereaz n mod repetat att de mult alcool nct i duneaz siei i celor din jur.

Starea de ebrietate (beia) - o tulburare pasager a spiritului, cauzat de factori externi i avnd un substrat
organic.
Exprimarea beiei n comportamentul i n trirea unei persoane depinde de mai muli factori cum ar fi starea
fizic i psihic de moment, stimulii din mediul extern i tolerana fa de alcool.
Doza de alcool considerat inofensiv pentru un om sntos este, conform recomandrilor OMS, de 7g
alcool pur pe zi.
Importana factorului genetic n alcoolism
Rudele apropiate ale alcoolicilor au un risc de aproximativ patru ori mai mare de a deveni alcoolici dect
populaia general.
Riscul pentru fratele geamn identic al unui alcoolic este mult mai mare dect pentru fratele geamn
neidentic al unui individ dependent de alcool.
Riscul copiilor provenind din prini alcoolici de a deveni la rndul lor alcoolici este de patru ori mai mare,
chiar dac au fost adoptai la natere i crescui fr s cunoasc problemele prinilor biologici.
Caracteristicile adulilor cu prini alcoolici
Au dificulti n a urmri un plan de la nceput pn la sfrit
Mint n situaii n care ar fi mai simplu s spun adevrul
Sunt foarte autocritici
Au dificulti n a se deconecta
Au dificulti n relaiile intime
Caut mereu apreciere i confirmare
Se consider deosebii fa de ali oameni
Sunt fie contiincioi, fie lipsii de responsabilitate
Sunt deosebit de credincioi i loiali
Sunt impulsivi
Cauzele alcoolismului
Ereditare sau motenire social Organice Psihice Profesionale Educative Conflictuale Sociale
Simptomele alcoolismului
a) Nevoia incontrolabil de a consuma alcool
b) Pierderea controlului incapacitatea de a se limita la un singur pahar
c) Dependena psihic exprimat prin simptome ca ameeli, grea, anxietate, transpiraie abundent,
tremor
d) Tolerana nevoia de a crete cantitatea de alcool consumat

e) Obinuina de a bea zilnic

f) Recidiva dup o perioad n care nu s-a consumat alcool
Metode de diagnosticare a alcoolismului
Teste de laborator dozarea enzimei gama glutamil transpeptidaza
Examen clinic hepatomegalia, tremurul limbii i al minilor, vascularizare anormal a pielii
Chestionare i scale de autoevaluare de exemplu, testul Michigan de screening pentru alcool
(MAST)
Fazele intoxicaiei alcoolice
1. Faza de excitaie - accelerarea proceselor psihice, dezinhibare, apariia senzaiei de for, a
impresiei c poate face orice
2. Faza de depresie tulburri de vorbire, de echilibru i neuro-vegetative
3. Faza stuporoas marcat de amnezie total sau parial a episodului
Tipuri de dependen
Dependena fizic - consecin a unui consum frecvent de alcool i a adaptrii treptate a organismului
cu acesta.
Dependentul fizic este cel al crui organism are nevoie de alcool pentru a-i ndeplini funciile.
Dependena psihic - iniial dorina, iar apoi cerina obsesiv a unei persoane de a consuma alcool.
Dependentul psihic este cel care se folosete de alcool pentru a obine starea dorit de confort psihic i
pentru a rezolva strile de stres sau indispoziiile.
Formele alcoolismului (dup Jellineck)
Alcoolism dureaz cteva luni sau ani
Alcoolism individul ncepe s bea pe ascuns
Alcoolism pierderea controlului n privina cantitii de alcool consumate
Alcoolism beii prelungite, decderea simului moral, scderea funciilor intelectuale
Alcoolism - facies buhit, telangiectazii (dilatarea vaselor la periferii), ochi congestionai,
conjunctivite frecvente, uscciunea mucoaselor

Fazele evoluiei dependenei de alcool

1. Prealcoolic Simptomele fazei prealcoolice (DESPRINDERE SI USURARE, cautarea unor ocazii,
refugiul zilniv, cresterea tolerantei, consumul permanent pu usurare)
2. De debut Simptome (Lacune de memorie Consumul tinuit Preocuparea permanent privind butura
Consumul lacom Sentimente de vinovie Evitarea oricror aluzii cu privire la alcool Agravarea
tulburrilor de memorie)

3. Critic Simptome (Pierderea controlului ncercarea gsirii justificrilor a modului de a bea Probleme
sociale Afiarea unei sigurane de sine exagerate Comportament agresiv Remucri permanente
Perioade de abstinen Schimbarea modului de a bea alcool Comportament ostil i izolarea Prsirea
locului de munc Pierderea interesului Evadarea real sau imaginar Neglijarea familiei i a
alimentaiei Scderea apetitului sexual Consumul matinal de alcool )
4. Cronic Simptome (Starea de ebrietate prelungit Degradarea etic i alterarea raionamentului
Psihozele alcoolice Consumarea alcoolului cu persoane cu mult sub nivelul su social Recurgerea la
consumul de produse tehnice Scderea toleranei fa de alcool Strile de anxietate, tremorul,
tulburri psiho-motorii Crizele depresive Delirium alcoolic
EFECTELE ALCOOLISMULUI ASUPRA ORGANISMULUI:

DISTRUGEREA neuronilor
Leziuni cardiace
Pancreatita
Eliminarea crescuta de hormoni stresori
Cresterea tensiunii arteriale
Impotenta
Dementa alcoolica
Gastrita cronica
Tremuraturi ale extremitatilor

Co-dependena
Co-dependent o persoan din preajma alcoolicului, un aliat al acestuia i un dublu participant la boal.
Termenul de co-dependen fost folosit pentru a ajuta familiile i partenerii de via ai unui alcoolic s
neleag reaciile i comportamentele pe care le dezvolt prin traiul alturi de un alcoolic.
Portretul unui co-dependent
O persoana co-dependent este descris ca fiind o persoan deosebit, politicoas, altruist pentru c, n
aparen, este ngrijorat de soarta celor din jur, fiind mereu dispus s ajute i s poarte grija acestora.
Adesea preia rolul unui martir i devine binefctorul unei persoane care are nevoie de el.
Chiar dac are la baz intenii bune, grija devine compulsiv i duntoare i creeaz un cerc vicios pentru
dependent.
Forme de comportament co-dependent n familie
Preluarea responsabilitilor n locul persoanei dependente
Justificarea comportamentelor persoanei dependente n faa persoanelor apropiate
Ajutarea alcoolicului prin scutirea de diferite activiti dificile
Controlarea comportamentului i a vieii alcoolicului prin evitarea participrii la diferite evenimente
la care se bea
Nesinceritatea fa de dependent, alte persoane, sine nsui
Tendina de a fi perfect n tot ceea ce face, gndete din dorina de a fi admirat i apreciat de cei din
jur

Tratamentul dependenei de alcool

1. Premeditativ consum alcool, refuznd orice observaie pe aceast tem
2. Meditativ realitatea mult evitat ptrunde n subcontient, alcoolicul mediteaz i i propune
schimbri profunde
3. De aciune procesul de cutare i gsire a soluiilor, hotrrea de a aciona
4. De perseveren menine acele soluii gsite care l ajut i se potrivesc personalitii lui i
condiiilor de mediu
Sindromul de abstinen
Simptomele ncep dup 5-10 ore de la scderea ingestiei de alcool, ating un maximum de intensitate n zilele
a 2-a i a 3-a i se amelioreaz n ziua a 4-a sau a 5-a.
Aproximativ 5% dintre alcoolici prezint simptome severe de abstinen, stri de confuzie nsoite de
halucinaii vizuale, tactile sau auditive.
Un procent mic manifest convulsii generalizate sau accese alcoolice, de obicei n primele 48h de la
ncetarea buturii.
n cazul alcoolismului, vindecarea depinde de participarea activ a bolnavului. Specialitii n domeniu
acioneaz dup principiul "Te ajut s te poi ajuta singur".
Strategii de evitare a consumului de alcool
Reamintirea motivelor pentru care trebuie s reziste tentaiei de a bea din nou
Apelarea la vreo metod de relaxare ce a fost nvat la terapie
Monologuri interioare pozitive
Folosirea metodei de stopare a gndurilor , n cazul n care persist dorina aprig de a bea
Reorientarea ateniei, executnd o aciune concret

MEDICAMENTE