Embriologie S02E05

Dezvoltarea Fetei
Regiunea Bucofaciala
(+ patologie)

Mugurii fetei sunt dispui peristemodeali in numr de 5:

Frontonazal
Maxilar(2)
Mandibular(2) iniial iau contact iar in S8 fuzioneaz lipsa=despictura

Mugurii au originea din ectoderm care acopere mezenchimul care ajung cel din
creste neurale.(sic!)
Intre muguri se afla anul intermugural. Procesul de formare a fetei are loc intre
s4-s8.
Pe fata bazala (inferioara) a prozencefalului apare procesul frontonazal(tubercul fronto-nazal)=proeminen ectodermala datorita proliferrii
mezenchimale a prozenecefelului. NB=stomodeumul are in profunzimea sa
membrana orofaringiana care se reabsoarbe la sfritul lui S4 astfel nct
faringele primitiv intra in lichidul amniotic.
O data cu apariia \ scindarea mugurelui fronto-nazal are loc si scindarea
primului arc branhial in 2 muguri mandibulari(pereche) si maxilari tot pereche;
cei mandibulari se fuzioneaz in s8 si delimiteaz inferior stomodeumul care
lateral este delimitat de mugurii maxilari(pereche).
Intre mugurele maxilar si mandibular de aceeai parte se afla un an transversal
care involueaz = comisura labiala.
Comisura fronto-nazala S5-S6; in tavanul stomedeumului apar
platformele olfactive=ngroare ectoderma = epitelii senzoriale ale foselor
nazale. Mezenchimul lor marginal se ngusteaz iar placodele devin fose care
ulterior se alungesc devenind cai; acestea apar prin scindarea mugurelui
frontonazal.
Intre mugurele nazal si cel maxilar se afla anul lacrimo-nazal. In peretele
lui lateral se afla flacoda optica(iniial ochii sunt pe lateral apoi vor fi mpini
ventral concomitent cu formarea urechii externe).
Mugurii maxilari si cei nazali se apropie si fuzioneaz, iar anul lacrimo-nazal
devine canal care se deschide in meatul nazal inferior.
In S5 muguri nazali si cei maxilari fuzioneaz si formeaz masivul facilal lateral.
anul lacrimo-nazal devine canal lacrimo-nazal care se deschide in meatul nazal
inferior. Mugurul nazal inferior +____=masiv facial medial. Pe linia mediana se
afla linia triangulara care pe timpul fuzionrii este mpinsa in profunzime si ia
contact cu primordiul septului nazal.

In S6 mugurele nazal trimite spere lateral procesul globos( fuzioneaz cu

mugurele nazal lateral) si transforma anul olfactiv in canal(sac olfactiv)
cavitatea nazala. Canalul olfactiv are 2 orificii: unul anterior = narina \ coana
primitiva ( cona este acoperita de un dop=membrana oronazala) si unul
posterior.
Mugurii nazali mediali la locul de unire cu cai maxilari canal incisiv. Mucoasa ii
acoper si formeaz papila incisiva.
Prin proliferarea mezenchimului mugurilor nazali mediali lateral si dorsal in
tavanul stomeodeumuli apare premaxila=palatul primar(os incisiv).
In cursul dezvoltrii exista o cavitate comuna buconazala iar palatul cnd ncepe
sa apar o va separa.
Septul nazal cu palatul primar sunt in contact cu fata dorsala a limbii. Palatul
primar si marginea dorsala sunt in contact cu fata dorsala a limbii. Din mugurii
dorsali pleac pe marginea limbii mugurii dorsali care fuzioneaz si formeaz
palatul secundar.
NB: palat definitiv = bolta palatina(palat primar(muguri nazali) si palat
secundar(muguri maxilari))
Partea anterioar a boltii palatine se osifica membranos iar partea retro-sepala
(posterior de septul nazal) rmne musculo-membranasa=val palatin. Atunci
cnd capul se redreseaz mandibula coboar, limba coboar, sub procesele
palatine permind formarea boltii palaltine.
La formarea palatului dur participa:

Mugurii nazali
Mugurii maxilari cu procesele palatine
Septul nazal

Linia de sudura este in forma de Y ;canalul incisiv comunica cu ambele fose

nazale.
Nervii palatini strbat in totalitate fosele nazale se unesc si formeaz nervul
palatin anterior.
Aria triangular va da natere osului frontal parial, oaselor nazale parial si
dosului nasului.

Anomali:
Formare fetei=proces morfologic complex ce consta in :
Formarea mugurilor faciali peristomodeali creterea lor prin proliferarea
mezenchimului
migrarea celulelor din crestele neurale cu rol in creterea si dezvoltarea
mugurilor.
Aceste anomalii apar prin administrarea de cortizol, antibiotice, anticonvulsive,
carente de vitamine , iradiere si vrsta naintata a mamei.

Aprosopia=atrezia mugurii faciali

Despictura buzei superioare=cheiloschizis

Despictura median schizo-cefalie rara(nu fuzioneaz mugurii nazali
mediali)
Despictura laterala de buza superioar = lipsa fuziunii dintre mugurii
nazali si cei maxilari;
o Cnd este accentuata ptrunde in procesul alveolar intre canini si
incisivi
Lipsa de fuziune a procesului palatin cu maxila(despictura pana la gura
incisiva)
Despictura de bolta palatina anterioara anterior de gaura incisiva
Despictura de buza inferioara = nu fuzioneaz mugurii maxilari
Despictura oblica a fetei= nu fuzioneaz mugurele maxilar cu cel nazal
anterior
Despictura transversala a fetei = nu fuzioneaz mugurele maxilar cu cel
mandibular
Hipoplazie mandibula din sindromul Pierre-Robin
Colobona parpebralis = despictura pleoapei superioare \ inferioare
Agnatism = lipsa formarii mandibulei
Mandibula mare hipertrofie
Despictura nasului = nu fuzioneaz mugurii nazali mediali

Dezvoltarea sinusurilor paranazale

Apar ca nite diverticuli in perioada fetala si dup nastere.Sunt mici la
natere dar cresc dup 7-8 ani. Sinusul frontal apare la 2 ani prin proliferarea in
solzul frontal a celulelor etmoidale anterioare(este vizibil pe radiografie la 7-8
ani). Sinusul sfenoidal apare prin migrarea celulelor etmoidale post natal in copul
etmoidului. Sinusul maxilar creste ncet pana la erupia definitiva cnd exista o
explozie in dezvoltarea acestuia.