Date anatomo-functionale:

Aria motorie propriu-zisa: circumvolutia frontala ascendenta, aria Brodman 4 si o parte

din aria 6
Grupul ariilor premotorii (prefrontale): restul ariei Brodman 6, ariile 8, 9, 10, 11, 12, 13,
44, 45.
Leziunile pot interesa intreg lobul frontal sau pot fi parcelare, caz in care intereseaza mai
ales aria motorie propriu-zisa, dar si izolat ariile premotorii
Manifestari clinice, functie de sediul lezional:
I) Sdr. de arie motorie propriu-zisa:
A) Crize convulsive:->rezultatul lezarii sau iritarii populatiei neuronale a unei zone
motorii propriu-zise
1. crize focale rolandice sau crize de epilepsie jacksoniene: localizate pe un teritoriu
muscular, cu posibilitatea generalizarii
2. crize generalizate
B) Deficit motor (pareze/paralizii):
-daca leziunea intereseaza exclusiv aria 4->hemiplegie corticala flasca
-interesarea ariei 6->contractura piramidala
-frecvent simptomele de iritatie si de deficit apar simultan->pe un fond paretic se
declanseaza crize convulsive jacksoniene
C) Tulburari psihice: mult mai putin evidente decat in sdr.de arie premotorie
II) Sdr. de arie premotorie (sdr.prefrontal):
A) Tulburari de reflexe: apar reflexele patologice frontale.
-reflexul de apucare (grasping reflex)
-reflexul de apucare fortata
-reflexul de apucare al piciorului
-reflexul de urmarire al mainii (groping reflex)
-reflexul de urmarire al piciorului
-reflexul de apucare orala
-reflexul de urmarire al capului,gurii,buzelor si limbii
B) Tulburari de coordonare: apar tulburari de echilibru, ca urmare a coordonarii deficitare
a miscarilor trunchiului, dar fara dismetrie (care caracterizeaza tulburarile de
coordonare segmentara). Dezechilibrarea consta mai ales in lateropulsiune de partea
leziunii si retropulsiune ce apar la statiune si in timpul mersului
C) Crizele adversive oculocefalogire: miscari conjugate ale capului si globilor oculari
orientate spre partea opusa emisferului lezat. Denota in mod specific lezarea ariei 8.
D) Tulburari psihice: sunt foarte complexe, caracteristice, realizand moria: un complex in
care predomina tulburarile de afectivitate si comportament; bolnavul moriatic este
euforic, hipomaniacal, tinde sa faca glume proaste, este lipsit de simt autocritic,
dezinhibat, toate acestea fiind intr-un contrast evident cu starea grava a fizicului
(deficit motor);alte tulburari constau in:
-apatie->lipsa de initiativa si spontaneitate
-tulburari de memorie si atentie
-manifestari confuzive
E) Tulburari afazice si apraxice
F) Tulburari vegetative (vasomotorii, digestive,pilomotorii,sudorale,pupilare,sfincteriene
etc.)