1)APA N ORGANISMUL UMAN

Rolurile apei n organism Apa reprezint constituientul de baza al tuturor fiinelor vii. Ea
ndeplinete n organism numeroase roluri : 1) structural - apa se gsete sub trei forme: apa liber, care
circul intra i extracelular; apa legat, fraciunea fixat de macromoleculele organice, apa structural
intr n structura proteinelor, glucidelor i lipidelor, cnd acestea sunt depozitate sub forma unor
molecule mai mari. Spre deosebire de apa liber, cea legat i structural nu sunt mobilizabile sub
influena forelor osmotice. 2) solvent, 3) rol n termoreglare
Repartiia apei n organism. Compoziia compartimentelor lichidiene Organismul uman,
conine ap n proporie de 50-60 % din greutatea corporal. Aceast proporie variaz n funcie de:
vrst, sex, suprafaa corporal, starea de nutriie a organismului, gradul de activitate metabolic,
organul sau esutul studiat. La nou nscut, apa reprezint 80 % din greutatea corporal, n timp ce la
adult ea devine 60 %. Obezitatea se nsoeste de o reducere a proporiei de ap cu aproximativ 10%, fa
de cantitatea de ap existent la persoanele de acelai sex i vrst, dar normoponderale. La femei,
cantitatea de ap coninut n organism este uor mai scazut . Dintre esuturi, cel mai mare procent de
ap este deinut de plasma sanguin (90 %), urmat de substana cenuie (85 %), iar printre esuturile
cele mai srace n ap sunt dentina (10%) i smalul dentar (2 %). Volumul total de ap din organism este
distribuit n dou mari compartimente : intracelular i extracelular , la care se adaug un al treilea
compartiment lichidian - lichidul transcelular. Sectorul transcelular include: lichidul din tubul digestiv,
lichidul peritoneal, pericardic, pleural, lichidul articular, intraocular, lichidul cefalorahidian, endolimfa i
perilimfa. Toate acestea nsumeaz n medie 1-2 litri, reprezentnd 1-1,5 % din masa corporal.
Compartimentul intracelular reprezint circa 40% din greutatea corporal, n timp ce compartimentul
extracelular constituie 20% . Apa extracelular este alctuit din apa lichidului interstiial i a plasmei
sanguine. Lichidul interstiial formeaz trei ptrimi din lichidul extracelular, iar plasma aproximativ o
ptrime.
Compoziia lichidului extracelular i n special a plasmei este printre cele mai constante din organism.
Principalii cationi extracelulari sunt: sodiul - reprezint peste 90% din totalul cationilor, potasiul ,
calciul . Dintre anioni cea mai mare pondere o are ionul de clor , urmat de anionul bicarbonic , fosfat ,
sulfat, acizi organici i proteine. n contrast cu lichidul extracelular, compartimentul intracelular
conine cantiti reduse de sodiu i clor i aproape deloc ioni de calciu, dar sunt prezeni n cantiti
crescute ionii de potasiu i magneziu, alturi de concentraii moderate de sulfai si fosfai.
ntre compartimentele lichidiene ale organismului exist o deplasare permanent a apei i a substanelor
micromoleculare, prin care se realizeaz unitatea umoral a organismului. Membranele celulare sunt
relativ impermeabile pentru cele mai multe dintre substanele dizolvate. Cnd exist o cretere a
concentraiei solviilor de o parte a membranei celulare, apa va difuza prin membrana celular spre partea
respectiv. Aceast deplasare a apei se numeste osmoz i ea permite ca n decurs de cteva secunde sau
minute s se realizeze echilibrul osmotic dintre cele dou compartimente.
Echilibrul hidroelectrolitic al organismului Volumul total de ap din organismul uman este
constant, variaiile lui zilnice fiind mai mici de 1% din greutatea corporal, independent de aportul zilnic
de lichide. Aportul zilnic de ap Apa provine in organism din dou surse majore:
-sursa exogen - apa consumat ca atare sau coninut n diferite alimente - 2100 ml
-sursa endogen - este produs n organism ca rezultat al oxidrii principiilor alimentari, aproximativ
200-300ml /zi.
Eliminrile zilnice de ap Eliminarea apei din organism se face pe mai multe ci:

-pierderea insensibil de ap- reprezint pierderea continu de ap prin evaporare de la nivelul tractului
respirator i prin difuziune la nivelul pielii - 700 ml /zi. Se desfoar continuu, fr a fi perceput
contient de persoan.
-pierderea de ap prin transpiraie sau perspiraia sensibil - are valoarea de 100-200ml/zi.
-pierderea de ap prin scaun - este minim, n jur de 100-150 ml ap/zi, dar aceast cantitate poate
crete de cteva ori n diareea sever sau scade la persoanele constipate.
-pierderea de ap prin urin - este reglabil, eliminarea pe aceast cale are loc n funcie de starea de
hidratare a organismului. Volumul de ap eliminat prin urin variaz direct proporional cu cantitatea de
ap ingerat, fiind n medie de 1200-1400 ml/zi
Meninerea echilibrului hidroelectrolitic necesit pstrarea constant a osmolaritii i volumului
compartimentelor lichidiene ale organismului. Pentru aceasta acioneaz cteva sisteme de control, care
asigur egalitatea ntre aportul i eliminrile de ap i sare din organism. 1) Mecanismul de control prin
feed-back osmoreceptori ADH- creterea concentraiei sodiului n LEC determin o variaie similar a
osmolaritii LEC, care stimuleaz celulele cu rol de osmoreceptori din hipotalamusul anterior. Prin
activarea acestora este indus eliberarea ADH-ului din hipofiza posterioar. ADH-ul mrete
permeabilitatea pentru ap a poriunii terminale a nefronului, determinnd accentuarea reabsorbiei
acesteia din tubii uriniferi. n situaii contrare, cnd LEC devine hipoton este inhibat secreia de ADH i
se elimin ap n exces fa de solvii . 2) Mecanismul senzaiei de sete - centrul setei este situat n partea
anterolateral a nucleului supraoptic din hipotalamusul anterior, n aceeai arie care este implicat n
sinteza ADH-ului. Factorii care stimuleaz senzaia de sete sunt urmtorii: 1) deshidratarea intracelular,
2) scderea volumului LEC i a presiunii arteriale iniiaz mecanismul setei pe calea reflexului arterial
baroreceptor i a reflexului volum receptor, 3) angiotensina II
3) Mecanismul apetitului pentru sare.n reglarea apetitului pentru sare se pare c intervin aceeai centri
nervoi din hipotalamus, care condiioneaz i senzaia de sete. 4) Mecanisme de reglare a excreiei
hidrosaline Prin capacitatea sa de a excreta o urin mai concentrat sau mai diluat, rinichii dein un rol
major n homeostazia hidrosalin a organismului. Excreia hidrosalin este reglat prin urmtorii factori:
presiunea arterial - creterea presiunii arteriale mrete rata eliminrii urinare apei i a sodiului.
Scaderea PA determin stimularea reflex a sistemului nervos simpatic i reducerea fluxului sanguin
renal prin constricia arteriolelor renale, cu eliberarea n circulaie de la nivelul celulelor
juxtaglomerulare, presoreceptoare, a unei enzime proteolitice, renina. Aceasta prin aciune asupra unei
proteine plasmatice angiotensinogenul, determin formarea angiotensinei I, care ulterior este
transformat de ctre enzima de conversie n angiotensina II. Aceasta din urm acioneaz direct asupra
celulelor zonei glomerulare a glandei suprarenale, stimulnd eliberarea de aldosteron. Principal sa
funcie este de a reabsorbi apa i sodiul la nivelul tubilor renali distali.
aldosteronul determin reabsorbia sodiului care ajunge n tubul renal distal. Aceasta este asociat cu
reabsorbia apei i excreia potasiului.
angiotensina II- secreia de angiotensin II este stimulat de scderea ingestiei de sodiu, pe calea
eliberrii de renin de ctre aparatul juxtaglomerular. Angiotensina II stimuleaz senzaia de sete i
secreia hipotalamic de ADH.
ADH induce reabsorbia apei la nivelul tubului distal i colector, ceea ce permite rinichilor s excrete un
volum redus de ap, dar cu osmolaritate ridicat.
peptidul natriuretic atrial - este secretat de ctre fibrele musculare atriale ca rspuns la supradistensia
atriilor determinat de creterea volumului sanguin. PNA acioneaz asupra rinichilor, unde crete rata
filtrrii glomerulare i scade reabsorbia
sodiului din tubii colectori. PNA are i efect vasodilatator (scade PA) i inhibitor al secreiei de aldosteron
i ADH.