Sunteți pe pagina 1din 5

MSURAREA FUNCTILOR VITALE

Masurarea plulsului
Scop:-evaluarea funiei cardio-vasculare
Locuri de masurare:-oricare artera accesibila palparii si care poate fi
comprimata pe un plan osos: artera radiala, femurala, pedioasa,
humerala.
Materiale necesare: -ceas cu secundar,
-creion cu pasta rosie
Interventiile asistentei: -pregatirea psihica a pacientului.
-asigurarea repausului fizic si psihic 1015minute
-spalarea mainilor
-reperarea arterei
-fixarea degetelor pe traiectul arterei
-numararea pulsatiilor timp de 1 minut
-consemnarea valorii obtinute printr-un
punvt pe foaia de temperature.
-unirea valorii prezente cu cea anterioara cu o
linie.

MASURAREA TENSIUNII
ARTERIALE
Scop:

-evaluarea functiei cardiovasculare.

Materiale necesare: -aparat pentru masurarea tensiuni arteriale:


-cu mercur Riva-Rocci
-cu manometru
-oscilometru biauricular
-tampon de vata

-alcool
-creion rosu
Materiale de determinare: -palpatoare
-auscultatorie
Interventiile asistentei: A .pentru metoda auscultatorie
-pregatirea psihica a pacientului
-asigurarea repausului la pat 15 minute
-spalarea mainilor
-se aplica manseta pneumatica pe bratul
pacientului, sprijinit in extensie
-se fixeaza membrana stetoscopului pe artera
humerala, sub marginea inferioara a mansetei
-se introduce olivele stetoscopului in urechi
-se pompeaza aer in manseta cu ajutorul perei
de cauciuc pana la disparitia zgomotelor pulsative
-se decomprima progresiv aerul din manseta prin
deschiderea supapei,pana cand se percepe primul zgomot
-se retine valoarea indicate
-se continua decomprimarea,zgomotele
devenind tot mai puternice
-se retine valoarea indicate,in momentul in care
zgomotul dispare,aceasta reprezintand tensiunea arteriala minima
-se noteaza in foaia de temperatura cu culoare
rosie, se uneste liniile orizontale cu linii vertical si se hasureaza spatial
rezultat.
B pentru metoda palpatoare.
-determinarea se face prin palparea arterei
radiale

-nu se foloseste stetoscopul biauricular


-are dezavantajul obtinerii unei valori mai mici
Ex.

T.A.max=150mmHg
T.A.min=75mmHg

MASURAREA GREUTATII SI INALTIMII CORPORALE


Scop:

-aprecierea starii de nutritie a pacientului


-stabilirea dozei terapeutice de medicamente

Pregatirea materialelor si a pacientului


Material:
-cantar,taliometru
Pacient
-se anunta sa nu manance
-isi goleste vezica urinara

Executie: a. masurarea greutaii


-se verifica cantarul
-se asaza greutatea aproximativa la greutatea pacientului
-se urca pacientul pe cantar,il cantaresre,il da jos si il
conduce in salon
-se noteaza greutatea in foaia de observati.
b.masurarea inaltimii
-se solicita pacientului sa se descalte
-se aseaza pacientul drept
-se coboara cursorul pana ajunge la vertex

-se citeste inaltimea, se invita sa coboare, este condus in


salon
-valoarea se noteaza in foaia de observati

ADMINISTRAREA PARENTERALA LA INGRIJIREA PACIENTULUI


CU ALCOOLISM
INJECTIA INTRAMUSCULARA
Injectia consta in introducerea substantelor medicamentoase
lichide in organism,prin intermediu unor ace care traverseaza
tesuturile.
Pregatisea injectiei.
-materiale
-seringi sterile,cu o capacitate in functie de cantitatea
de solutie medicametoasa
-seringi sterile,ace,alcool,comprese,
-seringi de 10ml.
-medicamentul prescris

-pregatisea pacientului:a.fizic.
-intr-o pozitie cat mai confortabila pentru
bolnavsi pentru asistenta
b.psihic
-se informeaza pacientul necesitatea tehnici
EXECUTIE:
-se spala mainile

-se stabileste locul


-se dezinfecteaza locul
-se verifica seringile si acele,termenul de valabilitate
-se verifica fiolele, dozele
-se indeparteaza ambalajul,se adapteaza acul la seringa se
aspira solutia
-se executa injectia
-se tine tamponul 5-10 minute
Incidente/accidente
-perforarea unui vas de sange
-formarea hematomului