Sunteți pe pagina 1din 5

SISTEMUL EXCRETOR

Procesele catabolice desfurate la nivel celular dau natere, pe lng energie, la produi
reziduali: CO2, uree, acid uric, H2O, amoniac, etc. Acetia se elimin parial prin plmni ( CO2 i
o cantitate de ap ) i prin piele ( apa i substane minerale ) .
Cea mai mare parte a produilor reziduali se elimin sub form de urin, prin rinichi, ceea
ce constituie procesul de excreie renal. Formaiunile anatomice care contribuie la producerea i
eliminarea urinei formeaz sistemul excretor.
Sistemul excretor este format din rinichi i cile urinare.

I. RINICHII
Rinichii sunt organe pereche, situate retroperitoneal, de o parte i de alta a coloanei
vertebrale lombare, n lojile renale. Rinichiul drept este situat puin mai jos dect cel stng, datorit
mrimii spaiului ocupat de ficat. Fiecare rinichi prezint un nveli alctuit din trei straturi:
- intern - fibros ( capsula renal );
- mijlociu - esut adipos ( capsula adipoas );
- extern - suspend rinichiul de peritoneu ( membrana care acoper pereii cavitii abdominale i
organele din aceast cavitate ) i de peretele abdominal ( fascia renal ).
Parenchimul renal n seciune, prezint dou zone:
- zona cortical - format din glomeruli, tubi uriniferi i vase de snge;
- zona medular - format din din 8-15 piramide renale Malpighi, separate prin septuri renale.
Fiecare piramid renal este orientat cu baza spre periferie, vrful constituind papila renal.
Papilele renale se deschid n calicele mici, care se unesc, formnd calicele mari. Calicele mari se
deschid n pelvisul renal ( bazinet ). Acesta se continu cu ureterul. O piramida Malpighi mpreun
cu substana cortical nconjuratoare, formeaz un lob renal.
Nefronul este unitatea morfo-funcionala a rinichiului. Fiecare rinichi conine peste un
million de nefroni. Un nefron este alctuit:
1. corpusculul renal Malpighi, care cuprinde:
a. capsula Bowmann- are form de cup, cu peretele din dou foie: visceral, care ader la
glomerul, i parietal, care se continu cu tubul urinifer;
b. glomerulul renal- format dintr-un ghem de 25-50 de vase capilare;
n corpusculul renal are loc filtrarea plasmei sangvine, proces favorizat att de structura
perforat a endoteliului capilar i a foiei viscerale a capsulei, ct i de calittile filtrante ale
membranei bazale a endoteliului.
2. tubul urinifer, cu urmtoarele poriuni:
a. tub contort proximal- situat n cortexul renal, dreneaz filtratul glomerular din capsula
glomerular; peretele tubului contort proximal este format dintr-un epiteliu cubic unistratificat,
alctuit din celule cu microvili ( au rol n mrirea suprafeei de reabsorbie); n procesul
reabsorbiei, srurile, ap i alte molecule necesare organismului sunt transportate din lumenul
tubului n capilarele peritubulare nconjuratoare;

b. ansa Henle- colecteaz fluidul din tubul contort proximal, pe care l transport n zona
medular prin intermediul poriunii descendente i inapoi, n zona cortical, prin poriunea
ascendent;
c. tub contort distal- ultimul segment al nefronului, este mai scurt i prezint mai puini
microvili dect tubul contort proximal; se descarc n tubul colector, care dreneaz tubulii mai
multor nefroni; tubul colector strbate piramida renal i conduce urina n calicele mici; urina trece
apoi n calicele mari, de aici n pelvisul renal i se vars n vezica urinar prin uretere.
Nefronii dupa poziia n rinichi i dup lungimea anselor Henle, se clasific n:
- nefroni juxtamedulari- au capsula n profunzimea zonei corticale renale i a cror ans
ptrunde adnc n zona medular;
- nefroni corticali- au capsula n zona extern a corticalei i a cror ans este mai scurt.
Vascularizaia rinichiului
Sngele arterial ajunge la rinichi prin artera renal ( ramur a aortei abdominale) care,
odat ptruns n rinichi prin hilul renal, se mparte n artere interlobare, care trec printre
piramidele renale. Arterele interlobare se ramific n artere arcuate la nivelul zonei de grani
dintre zona cortical i cea medular. Din arterele arcuate se desprind numeroase artere
interlobulare, care irig cortexul renal, i se mpart n arteriole aferente. Fiecare arteriol
aferent ptrunde ntr-un glomerul ( reea de capilare unde se produce filtratul sangvin care
ptrunde n tubulii nefronului ). Sngele care ramne n glomerul este colectat de arteriola
eferent, care dreneaz sngele n capilarele peritubulare ( alt reea tubular care nconjoar
tubulii nefronului ). Sngele din capilarele peritubulare este colectat de vene dispuse n paralel cu
arterele. De la nefroni, sngele trece n venele interlobulare, apoi n cele arcuate i interlobare.
Acestea din urm prsesc rinichiul prin hil sub forma venei renale, care se vars n vena cav
inferioar.
Inervaia rinichiului
Inervaia rinichiului este constituit din fibre vagale i simpatice din plexul renal. Ambele
inerveaz numai pereii vaselor sangvine.

II. CILE URINARE


Urina format este eliminat prin cile urinare: calice, pelvis renal, uretere, vezica urinar
i uretra.
a. Calicele mici- formaiuni membranoase, situate n jurul uneia sau mai multor papile
renale.
b. Calicele mari- rezult prin unirea celor 6-12 calice mici.
c. Pelvisul renal- are form de plnie, este captuit de epiteliu de tranziie, rezult din
unirea calicelor mari, prezint dou poriuni: intrarenal ( n sinusul renal ) i extrarenal ( se
continu cu ureterul ).
d. Ureterele- sunt conducte musculo-membranoase cptuite la interior de uroteliu, iau
natere din pelvisurile renale i se deschid n vezica urinar.
e. Vezica urinar- organ cavitar, n care se acumuleaz urina, este situat posterior
simfizei pubiene i anterior rectului,; la femeie, se nvecineaz cu uterul i cu vaginul; la brbat,
sub vezica se gsete prostata. Forma vezicii este dat de volumul de urin pe care l contine:

cnd este goal are form piramidal, iar pe masur ce se umple, devine ovoidal. Peretele vezicii
urinare este format din patru tunici:
- mucoasa- este format din epiteliu de tranziie, care se subiaz pe masur ce vezica
urinar se destinde; la nivelul deschiderii ureterelor n vezica urinar, mucoasa prezint nite
supape care nchid ureterele, mpiedicnd refularea urinii n uretere;
- submucoasa- susine mucoasa;
- musculara- format din esut muscular neted;
- seroasa ( adventicea )- este continuarea peritoneului, acoper suprafaa extern a vezicii
urinare;
f. Uretra- conduct prin care urina este eliminat din vezica urinar la exterior; peretele
uretral este cptuit cu o membran mucoas, secretat de glandele uretrale, i este format din
fibre musculare dispuse longitudinal; prezint dou sfinctere:
- intern- situat superior, format din fibre musculare netede, ce alctuiesc i musculatura
vezicii urinare; nu este controlat voluntar;
- extern- situat inferior, alctuit din fibre musculare striate; este controlat voluntary.
Formarea urinii
1. Ultrafiltrarea glomerular- este procesul de trecere a plasmei sangvine ( cu excepia
proteinelor ) prin membrana filtrant, n tubul urinifer, unde constituie urina primar. Procesul este
determinat de presiunea manifestat la nivelul membranei filtrante. n 24 de ore, prin rinichi trec
1000-1500 l de snge. Cantitatea de urin primar format n 24 de ore este de 170-180 l. Rezult
c lichidul extracelular este n totalitate filtrat de 12-16 ori zilnic. Ultrafiltratul are constituia plasmei
deproteinizate. Urina primar de la nivelul capsulei Bowmann trece n sistemul tubular al nefronului
unde sufer procese de reabsorbie i secreie tubular.
2. Reabsorbia tubular- este procesul de trecere a unor constitueni ai urinei primare din
tubul urinifer n capilarele sangvine, prin transport activ sau pasiv; se desfoar la nivelul
segmentelor proximal i distal i determin economisirea unor substane utile.
3. Secreia tubular- const n trecerea din capilarele sangvine peritubulare n lumenul
tubular a K+, a H+, a amoniacului, a ureei i a altor produi toxici din plasm. Se desfoar la
nivelul tubilor contori distali. Transportul prin peretele tubular este realizat prin mecanisme
enzimatice, datorit gradientului de concentraie, i prin difuziune. n urma proceselor de
reabsorbie i secreie tubular, cantitatea de urin scade la 1,5 l/24h, iar concentraia crete,
rezultnd urina final.
Funcia endocrin se realizeaz prin secreia de renin la nivelul aparatului
juxtaglomerular. Renina este inactiv, dar activeaz angiotensina II, cu efect puternic
vasoconstrictor, eliberator de aldosteron i stimulator al sistemului adrenosimpatic, asigurnd
homeostazia circulatorie i meninerea echilibrului hidrosalin.
Miciunea este procesul de eliminare a urinei. Din canalele colectoare, urina trece n
calice, apoi n bazinet i uretere. Transportul urinei prin uretere se desfoar prin micri
peristaltice. Peristaltismul este influenat de SNV. Simpaticul inhiba motilitatea ureterelor, iar
parasimpaticul o accentueaz. La locul de vrsare n vezica urinar se afl cte o valv. Pn la
un coninut de 400 cm3 presiunea exercitat de peretele vezical asupra coninutului rmne
constant. Cnd cantitatea de lichid depete 400 cm3 presiunea intravezical crete. Creterea
presiunii, determinat de distensie, stimuleaz receptorii din peretele vezical i impulsurile sunt
conduse prin fibre senzitive parasimpatice la centrii nervoi medulari ai miciunii ( S1-S2 ),

declannd reflex, pe cale eferent parasimpatic ( nervii pelvici ), relaxarea sfincterului vezical
intern i contractia muchiului, deci miciunea reflex.
Boli ale sistemului urinar:
- uretrite- infecia uretrei;
- cistita- infecia vezicii urinare;
- nefrita- inflamarea esutului renal;
- glomerulonefrita- inflamaia glomerulilor, poate fi cauza unor maladii renale cronice sau a
blocajului renal, fiind favorizat de stress, umezeal, raceal, traumatisme;
- pielita- inflamaia bazinetului i a calicelor renale, ca urmare a infeciilor bacteriene din snge sau
din tracturile urinare;
- pielonefrita- inflamaia bazinetului, calicelor i tubilor renali ai unuia sau ambilor rinichi;
- obstrucii- pot avea loc n orice regiune a tractului urinar, fiind provocate de calculi
( pietre ),
lovituri, tumori sau chisturi, spasme ale ureterelor sau de anomalii congenitale; au consecine
extrem de grave, ducnd la blocajul unuia sau al ambilor rinichi;
- tuberculoza renal- se caracterizeaz prin puroi i snge n urina, urinat frecvent i dureros;
apare la cei care au avut tuberculoz localizat n alte organe;
- scleroza renal- imbatranirea arterelor renale; favorizat de hipertensiunea arterial i de alte
boli de rinichi;
- calculi renali- se formeaz ca urmare a difunciilor metabolice, n urma crora rezult cantiti
mari de substane anorganice i organice; prin concentrarea urinii, aceste substane cristalizeaz
i formeaz granule, care stau la originea viitorilor calculi;
Disfuncii:
- disuria- ( urinarea dureroas ), semnaleaz o infecie a tractului urinar sau obstrucia uretrei;
- hematuria- ( snge n urin ), este asociat cu o traum;
- bacteriuria- ( bacterii n urin );
- piuria- ( puroi n urin ), este rezultatul unei infecii de durat;
- oliguria- ( eliminare de cantiti insuficiente de urin ), indic presiune sangvin scazut sau
blocaj renal;
- poliuria- ( eliminarea unor cantiti mari de urin );
- uremia- const n acumularea in sange a unor substante care se gasesc in urina;
- enurezisul- ( incontinenta urinara ), consta in incapacitatea de a controla mictiunea;
- blocajul renal- reprezinta incapacitatea rinichiului de a mai asigura echilibrul electrolitic si de a
elimina produsii de metabolism. Blocajul renal acut reprezinta pierderea brusca a capacitatii
rinichiului de a functiona, determinat de soc, hemoragii sau traumatizarea fizica a rinichilor.
Blocajul renal cronic este rezultatul unei boli care a distrus progresiv tesutul renal. Persoanele cu
blocaj renal cronic nu pot supravietui independent, hemodializa sau transplantul renal fiind absolut
necesare. Rinichiul artificial sau aparatul de hemodializa, permite filtrarea sangelui. Sangele
arterial, colectat din artera radiala, este pompat printr-un tub intr-un dispozitiv ce contine o
membrana semipermeabila. Aceasta separa sangele de o solutie izotona ce contine molecule de
care sangele are nevoie ( cum ar fi glucoza ). Prin procesul numit dializa, produsii finali de
metabolism difuzeaza din sange prin membrana, in timp ce moleculele necesare organismului
raman in sange. Dupa curatare, sangele este returnat in corp printr-o vena.

S-ar putea să vă placă și