CERERE DE NREGISTRARE A DOMICILIULUI

FISCAL AL CONTRIBUABILULUI

050
Nr. de operator de date cu
character personal - 1067

A. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI

1. Nume, prenume /Denumire
2. Cod de identificare fiscal
3. Domiciliul /Sediul social /Locul de desfurare efectiv a activitii principale
Jude
Localitate
Strada
Nr.
Bloc
Et.
Ap.
Cod potal
ara
Telefon
Fax
E-mail
Codul CAEN al obiectului principal de activitate

B. DOMICILIUL FISCAL ACTUAL AL CONTRIBUABILULUI

Jude
Localitate
Strada
Nr.
Et.
Ap.
Cod potal
Telefon
Fax
E-mail

Sector
Sc.

Bloc

Sector
Sc.

C. ADRESA UNDE URMEAZ A SE STABILI NOUL DOMICILIU FISCAL AL CONTRIBUABILULUI

Jude
Strada
Et.
Fax

Localitate
Ap.

Cod potal

D. REPREZENTARE PRIN:
mputernicit
Nr. act
Date de identificare
DENUMIRE / NUME, PRENUME
DOMICILIUL FISCAL
Jude
Localitate
Strada
Et.
Ap.
Cod potal
Fax
COD DE IDENTIFICARE FISCAL

Nr.
Telefon
E-mail

Bloc

Sector
Sc.

Reprezentant fiscal
Data

Nr.
Telefon
E-mail

Bloc

Se completeaz n cazul n care domiciliul fiscal actual difer de domiciliul / sediul social

Sector
Sc.