UNIVERSITATEA

APOLLONIA DIN IASI

REFERAT
EXAMENUL
RADIOGRAFIC

Student: Cretu Emilian

Anul II gr 3

Radiografiile dentare sunt necesare medicului dentist deoarece

ofera detalii ce nu pot fi altfel obtinute, detalii esentiale pentru stabilirea
unui diagnostic complet si corect in vederea efectuarii unei manopere
medicale potrivita afectiunii de care sufera pacientul.
Multe afectiuni ale dintelui si tesuturilor inconjuratoare nu pot fi vazute
decat pe radiografie, cum sunt cariile interdentare, infectiile de la nivelul
radacinilor (granuloame, chisturi), fracturile dentare, resorbtia oaselor
maxilare datorata afectarii parodotale.
Daca asteptam ca afectarea sa devina vizibila clinic, tratamentul ar
fi mai complicat, mai costisitor si cu sanse mai mici de reusita.

Radiografia dentara ajuta astfel la diagnosticarea corecta si

completa a cazului clinic si la elaborarea planului de tratament.
Cele mai recomandate radiografii dentare sunt:

radiografia retroalveolara (periapicala)

radiografia panoramica (ortopantomograma).

Mai pot fi recomandate, de asemenea: radiografii BiteWing, radiografii ocluzale teleradiografii, radiografii ale articulatiilor
temporo-mandibulare, radiografii ale sinusurilor maxilare.

Radiografia retroalveolara periapicala

Radiografia retroalveolara (periapicala) este cea mai simpla, cea mai

recomandata si cea mai ieftina investigatie radiologica.
Acest tip de radiografie evidentiaza dintele in intregime,
cuprinzand coroana, radacina si osul in care aceasta este ancorata.
Se realizeaza prin pozitionarea senzorului radiologic dentar in
cavitatea bucala a pacientului cu ajutorul unui suport din plastic, steril,
fixarea lui si apoi efectuarea radiografiei.
Asistenta de radiologie dentara roaga pacientul sa stea nemiscat
cateva secunde, atat cat este necesar ca pe senzor sa se inregistreze
imaginea radiologica.
Senzorul este apoi scanat in computer si imaginea apare imediat pe
ecran.
Imaginea radiologica obtinuta evidentiaza 2-3 dinti alaturati de pe o
arcada dentara (maxilar sau mandibula).
Acest tip de radiografie este indicata in urmatoarele situatii:
Evaluare initiala pentru efectuarea planului de tratament (status
dentar), detectarea cariilor dentare, detectarea infectiilor /
inflamatiilor dentare periapicale, evaluarea starii
parodontale, detectare tratamentelor deja efectuate si verificare
corectitudinii lor, vizualizarea morfologiei radiculare inainte de
tratament de canal sau extractie, dupa traumatisme
dentoalveolare, pentru a vizualiza dinti neerupti sau in curs de
eruptie.

 Control pe parcursul desfasurarii tratamentului, radiografii cu ace

pe canal pentru verificarea permeabilitatii radacinilor pana la varf,
verificarea dezobturarii complete a canalelor, verificarea adaptarii
lucrarilor protetice pe prag.
Control si evaluare post tratament, evaluarea corectitudinii
tratamentelor endodontice imediat dupa efectuarea lor, la 3 luni si
la 6 luni la dintii cu afectarea parodontiului apical, si apoi anual la
toti dintii tratati endodontic evaluarea eficientei tratamentelor
parodontale la 3 luni, la 6 luni, si apoi anual imediat dupa rezectii
apicale evaluarea implantelor, postoperator si dupa perioada de
osteointegrare, precum si anual pe toata perioada lor de folosire.

Radiografia cu aripioara muscata (Bite-Wing)

Acest tip de radiografii este folosit pentru detectarea cariilor dintre
dinti, din zona coletului sau de sub obturatii, pentru evaluarea starii
parodontale si a pierderilor de masa osoasa.

Radiografia panoramica (ortopantomograma)

Orice medic dentist ar trebui sa recomande o radiografie panoramica la
prima vizita a pacientului, inainte de a face orice fel de tratament.
Aceasta ar trebui sa fie obligatoriu de efectuat la 6 luni pentru
toti pacientii inainte de prima consultatie si inainte de controlul la 6
lunii, deoarece modificarile care pot sa apara in decursul acestei
perioade nu sunt intotdeauna neaparat vizibile in timpul controlului
clinic.
In baza radiografiei panoramice, medicul si pacientul discuta
despre planul de tratament care reprezinta pasii care trebuie urmati
pentru rezolvarea tuturor problemelor dentare existente.
Radiografia panoramica furnizeaza pentru medic o imagine de
ansamblu a situatiei clinice a pacientului fara a oferi informatii de finete.

Cuprinde ambele arcade dentare si arata destul de precis raportul

dintilor cu formatiunile anatomice vecine: sinusuri maxilare, canale
mandibulare.
Pentru realizarea unei astfel de radiografii pacientul este echipat cu
echipament de protectie din plumb si este pozitionat de catre asistenta
de radiologie dentara cu capul la nivelul unui aparat ce se va roti in jurul
acestuia in momentul expunerii.
Pacientul este rugat sa stea nemiscat timp de 20 de secunde. La
finalul acestor 20 de secunde imaginea radiologica deja a aparut pe
ecranul computerului.
Momentul in care se efectueaza este de obicei la inceputul
tratamentului, fiind foarte importanta pentru stabilirea unui diagnostic
general corect.
De multe ori sunt necesare si radiografii retroalveolare, mai mici
ca dimensiune dar care prezinta informatii mult mai in detalui.
Indicatiile sunt multiple: evaluare initiala in cadrul planului de tratament,
evidentierea leziunilor osoase sau a dintilor neerupti, evaluarea starii
parodontale si structura osoasa de sustinere, vizualizarea molarului de
minte, in caz de fracturi osoase maxilare sau mandibulare, preimplant in
vederea evaluarii inaltimii osoase pentru a evalua pozitiea si orientarea
structurilor critice, precum nervul alveolar inferior, pozitia sinusului
maxilar in raport cu radacinile dentare, evidentierea leziunilor
oncologice.

Doze de radiatii :

Numeroase activitati zilnice, chiar si cele mai banale ne expun

radiatiilor.
Cantitatea de radiatii absorbita de o persoana se masoara in
Sievert (Sv).
Sievertul reprezinta doza de iradiere evaluand cantitativ efectele
biologice ale radiatiei.

La o radiografie retroalveolara doza efectiva de radiatii este in

medie de 5 Sv.
La o radiografie panoramica doza efectiva de radiatii este in
medie de 30 Sv.
La o radiografie toracica doza efectiva de radiatii este in medie
de 100 Sv. Doza de fundal medie zilnica este de 10 Sv (radiatiile
primite de la soare si de la scoarta terestra).

Fumatul unui pachet si jumatate de tigari in fiecare zi timp de

un an cauzeaza absorbtia a 3600 Sv , iar la 100 000 de Sv
(echivalentul a 20 000 radiografii retroalveolare) apare riscul
dezvoltarii cancerului.

Exista o teama nejustificata ca o radiografie dentara produce

iradiere.
Pacientul trebuie sa inteleaga limitarea impusa de lipsa unei
radiografii si faptul ca avantajele aduse de informatiile culese prin
examenul radiologic, depasesc cu mult riscul dat de expunerea la o doza
minima de radiatii ionizante.