Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
sau crescut, CTSS prbuit, reticulocite normale sau crescute, mduv osoas bogat n eritroblati
feriprivi, sideroblati sczui pn la zero.
Cauza este reprezentat n proporie de 90% de pierderile mici i repetate de snge, aa cum este
cazul n hernia hiatal, ulcer gastro-duodenal, cancer digestiv, hemoroizi, polipi pe cadrul colic
sau, la femei, tumorile uterine, hemoragiile funcionale. O alt cauz posibil este malabsorbia
de fier datorit hipoclorhidriei gastrice, care se obiectiveaz prin proba hipersideremiei provocate.
O sngerare digestiv pe leziuni mici, evideniat prin prezena sngelui n materiile fecale (testul
Adler) impune urmrirea eritrocitelor marcate cu crom radioactiv sau efectuarea arteriografiei
mezenterice, care pot indica locul unei sngerri i leziunea hemoragic (tumori mici, anomalii
vasculare, varice esofagiene, n hipertensiunea portal, fisuri gastro-tuberozitare).
Este justificat chiar laparotomia exploratrice in cazul suspiciunii de hemoragie digestiv.
n cazul femeilor sunt posibile pierderi mari de fier prin menstruaie.
Alt cauz poate fi lipsa aportului de fier corespunztor necesitilor. Subliniem creterea marcat
a aportului necesar n sarcin, lehuzie, alptare, precum i n perioada de cretere.
5 ANEMIILE - DIAGNOSTIC I TRATAMENT
Tot aici, menionm dpu forme clinice de anemie considerate nc primitive i care apar exclusiv la
femei:
1
cloroza tinerelor fete, ce apare la pubertate; semnele clinice se asociaz cu un grad de insuficien
ovarian. Probabil este vorba de o caren de fier ntr-o perioad de consum masiv, acut.
maladia Hayem Faber , o anemie hipocrom esenial a adultelor care apare la 30-50 de ani, are
caracter familial, iar semnele sideropeniei sunt asociate cu aclorhidrie gastric i cu atrofia mucoasei
gastrice. Factorul intrinsec este prezent, n afara situaiilor cnd atrofia este total, caz n care
hipocromia se asociaz cu macrocitoz.
Anemia hipocrom, microcitar, sideropenic este cea mai frecvent n practica
medical curent i este singura care justific terapia marial.