CONDIII DE ASIGURARE pentru Asigurrile

de Via legate de Investiii - GENERALI CRESCENDO

Versiunea 3 / 1 ianuarie 2013
Deces din Accident (D.A.)
Deces din Accident de Circulaie (D.A.C.)
Invaliditate Permanent din Accident (I.P.A.)
Invaliditate Permanent din orice cauz (I.P.)
Exonerare de la Plata Primelor n caz de Invaliditate total i permanent
din orice cauz (E.P.P.I.)
Spitalizare continu din Accident (S.A.)
Spitalizare continu din orice cauz (S.)
Intervenii Chirurgicale din Accident (I.C.A.)
Intervenii Chirurgicale din orice cauz (I.C.)
Imobilizare n Aparat Ghipsat ca urmare a unui Accident (I.A.G.)
Fracturi / Arsuri din Accident (F./A.)
Boli Grave (B.G.)
Cheltuieli Medicale din Accident (C.M.A.)
Cheltuieli Medicale din orice cauz (C.M.)
Protector (PRT.)
Tabelul de Procente pentru Intervenii Chirurgicale
Tabelul de Procente pentru Invaliditate Permanent
Tabel cu Procente de Rscumprare/eliberare de la plata primelor
Lista de cheltuieli valabil pentru Poliele Generali Crescendo

www.generali.ro

Cuprins

Condiii Generale de Asigurare pentru Asigurrile de Via legate de Investiii

GENERALI CRESCENDO
pagina
Definiii....................................................................................................................................................................................4
Capitolul I. ncheierea Contractului de asigurare
Articolul 1. ncheierea Asigurrii ..............................................................................................................................................6
Articolul 2. nceputul Acoperirii prin Asigurare, Acoperirea Intermediar Imediat ..................................................................7
Articolul 3. Prima de Asigurare ................................................................................................................................................7
Articolul 4. Neplata primelor de asigurare................................................................................................................................8

Capitolul II. Asigurarea de Baz i alte Clauze Specifice Asigurrilor de Via legate de fonduri de investiii
Articolul 5. Asigurarea de Baz................................................................................................................................................8
Articolul 6. Modificri ale Contractului de asigurare.................................................................................................................9
Articolul 7. Contract Liber de Plata Primelor............................................................................................................................9
Articolul 8. Rscumprarea Total a Contractului....................................................................................................................9
Articolul 9. Rscumprarea Parial a Contractului .................................................................................................................9
Articolul 10. Prima de risc i Cheltuielile Tehnice ..................................................................................................................10
Articolul 11. Scopul i Operarea Fondurilor ...........................................................................................................................10
Articolul 12. Evaluarea Fondurilor, Preurile Unitilor ...........................................................................................................10
Articolul 13. Fondul Individual al Asiguratului i Alocarea Primei de Asigurare n Fonduri ....................................................11
Articolul 14. Transferul Unitilor de Fond..............................................................................................................................11
Articolul 15. Modificarea Procentelor de Alocare ...................................................................................................................11
Articolul 16. Actualizarea Primei de Asigurare i / sau a Sumei Asigurate (Indexarea) la Aniversarea Contractului de
asigurare ................................................................................................................................................................................11
Capitolul III. Riscuri Asigurate Suplimentar
Articolul 17. Tipuri de Asigurri Suplimentare ........................................................................................................................11
Articolul 18. Relaia dintre Asigurarea Suplimentar i Asigurarea de Viaa legat de Fonduri de Investiii .........................13
Capitolul IV. ncetarea Contractului de asigurare
Articolul 19 .............................................................................................................................................................................13
Capitolul V. Alte Prevederi Contractuale
Articolul 20. Drepturile/Obligaiile Contractantului i ale Asiguratului ....................................................................................13
Articolul 21. Drepturile/Obligaiile Asigurtorului/Plata Indemnizaiei de Asigurare ...............................................................14
Articolul 22. Excluderi ............................................................................................................................................................15
Articolul 23. Declaraii False ..................................................................................................................................................15
Articolul 24. ntinderea Teritorial i Timpul operativ de Acoperire ........................................................................................16
Articolul 25. Alte Prevederi Contractuale ...............................................................................................................................16
Articolul 26. Pierderea sau Distrugerea Poliei de Asigurare .................................................................................................16
Articolul 27. Termene Contractuale........................................................................................................................................16
Articolul 28. Emiterea unei noi Polie de Asigurare................................................................................................................16
Deces din Accident (D.A.) ...................................................................................................................................................17
Deces din Accident de Circulaie (D.A.C.) .........................................................................................................................18
Invaliditate Permanent din Accident (I.P.A.) / Invaliditate Permanent din orice cauz (I.P.) .....................................19
Exonerare de la Plata Primelor n caz de Invaliditate Total i Permanent din orice cauz (E.P.P.I.) ........................20
Spitalizare Continu din Accident (S.A.) / Spitalizare Continu din orice cauz (S.) ....................................................22
Intervenii Chirurgicale din Accident (I.C.A.) / Intervenii Chirurgicale din orice cauz (I.C.) ......................................23
Imobilizare n Aparat Ghipsat ca Urmare a unui Accident (I.A.G.) ..................................................................................25
Fracturi / Arsuri din Accident (F./A.)...................................................................................................................................25
Boli Grave(B.G.) ...................................................................................................................................................................27
Cheltuieli Medicale din Accident (C.M.A.) / Cheltuieli Medicale din orice cauz (C.M.) ................................................30
Protector (PRT.)....................................................................................................................................................................31
Tabelul de Procente pentru Intervenii Chirurgicale ........................................................................................................33
Tabelul de Procente pentru Invaliditate Permanent .......................................................................................................42

Prospect simplificat al fondurilor de investiii utilizate n cadrul asigurrii de via legate de investiii.................. .44
Art. 1 Definiiile termenilor utilizai n coninutul prezentului prospect (Articol comun fondurilor Confident, Armonie i Activ):..44
Art. 2 Politica de investiii.......................................................................................................................................................44
Art. 3 Benchmark ...................................................................................................................................................................45
Art. 4 Durata recomandat a investiiilor i profilul de risc al investitorului. ...........................................................................46
Art. 5 Nivelul i structura taxelor ............................................................................................................................................46
Art. 6 Garaniile Asigurtorului ...............................................................................................................................................46
Art. 7 Declinare responsabiliti .............................................................................................................................................46
Art. 8 Tehnici/instrumente folosite n administrarea portofoliului............................................................................................46
Art. 9 Riscuri i politici de administrare/reducere a riscurilor .................................................................................................47
Art. 10 Societatea de administrare ........................................................................................................................................48
Art. 11 Custodele ...................................................................................................................................................................49
Art. 12 Unitile de fond .........................................................................................................................................................49
Art. 13 Determinarea valorii activelor nete ale fondului .........................................................................................................49
Art. 14 Alte meniuni...............................................................................................................................................................51
Tabel cu Procente de Rscumprare/eliberare de la plata primelor...............................................................................53
Lista Cheltuielilor valabile pentru Poliele Generali Crescendo .....................................................................................54

Generali Romania Asigurare Reasigurare S.A.

Companie membr a Grupului Generali, listat n Registrul Grupurilor de asigurare gestionat de ctre ISVAP sub nr. 26, Administrat n
sistem dualist, cu Sediul Social n Bucureti, Sector 1, Strada Gh. Polizu nr. 58-60, Etaj 4, Cod potal 011062 OP 12,
Telefon + 40 021 312 36 35, Fax +40 021 312 37 20, Call Center: 021 207 00 08, www.generali.ro, E-mail: info@generali.ro
Autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurrilor, Cod Unic RA-002, EN ISO 9001: 2008 - Sistem de Management al Calitii, Certificat R.C.: J40/17484/2007,
C.I.F.: RO 2886621, Capital social: 179.100.908,7 Lei, avizat la ANSPDCP cu nr. 15699.

Definiii
n prezentele Condiii de Asigurare se adopt urmtoarele definiii:
Asigurtor:
S.C. Generali Romania Asigurare Reasigurare S.A.;
Contractant:
Persoana fizic cu care Asigurtorul ncheie Contractul de asigurare i care are obligaia s
plteasc Primele de asigurare;
Asigurat:
Persoana a crei via constituie obiectul asigurrii i care este nominalizat n Polia de asigurare.
Asiguratul este de regul unul dintre prini sau tutorele Copilului Beneficiar, dar poate fi i o
persoan diferit de acestea, cu condiia existenei unei relaii de rudenie ntre ei;
Beneficiar:
Persoana desemnat n Cererea de asigurare s ncaseze Indemnizaia de Asigurare n cazul
producerii riscului asigurat. Pentru clauzele suplimentare, altele dect Deces din accident, Deces
din accident de circulaie, Indemnizaia de Asigurare se va plti numai persoanei asigurate;
Copil Beneficiar:
Persoana desemnat n Cererea de asigurare pentru a ncasa Indemnizaia de asigurare la
expirarea Contractului;
Cerere de Asigurare:
Formularul completat i semnat pe propria rspundere de ctre Contractant, care conine
informaiile necesare n vederea ncheierii Contractului de asigurare, precum i manifestarea de
voin i consimmntul Contractantului privind ncheierea Asigurrii;
Contract de Asigurare: Actul juridic bilateral prin care Contractantul se oblig s plteasc Prima de asigurare
Asigurtorului n schimbul prelurii de ctre acesta a Riscului asigurat de baz i suplimentar.
Contractul de asigurare cuprinde prezentele Condiii de asigurare, Cererea de asigurare, Polia de
asigurare mpreun cu anexele i actele adiionale (dac exist), Condiiile de asigurare pentru
Riscurile asgurate suplimentar, corespondena ntre Asigurtor i Contractant, precum i orice alte
documente solicitate de Asigurtor cu privire la starea de sntate a Asiguratului, la ocupaia i
hobby-urile sale;
Polia de Asigurare:
Documentul eliberat de ctre Asigurtor, care dovedete ncheierea Contractului de asigurare;
Durata asigurrii:
Este de minim 5 ani, durata maxim fiind egal cu diferena dintre 25 ani i vrsta actual a
Copilului Beneficiar. Durata optim se calculeaz ca diferen ntre 18 ani i vrsta de intrare a
Copilului Beneficiar n asigurare. Contractantul are posibilitatea de a prelungi contractul pn la
mplinirea vrstei de 25 de ani de ctre Copilul Beneficiar, dac Asiguratul i Copilul Beneficiar sunt
n viaa la momentul solicitrii prelungirii. Prelungirea Contractului de asigurare se va efectua prin
emiterea unei noi polie de asigurare, n continuarea celei iniiale, n condiiile agreate de comun
acord ntre Asigurtor i Contractant la momentuI prelungirii;
Drepturi de emisiune: Sum stabilit de Asigurtor pentru acoperirea cheltuielilor de evaluare a riscului i procesare a
Cererii de asigurare. Suma se pltete de ctre Contractant la nceputul asigurrii, fiind inclus n
avansul de prim sau la solicitarea Asigurtorului, conform prezentelor Condiii de asigurare;
Risc asigurat:
Un eveniment viitor, posibil dar incert, la care este expus viaa sau sntatea Asiguratului.
Riscurile asigurate sunt cele prevzute n polia de asigurare;
Riscul asigurat de baz: Supravieuirea Copilului Beneficiar la expirarea Contractului de asigurare, respectiv decesul din
orice cauz (Accident i/sau mbolnvire) al Asiguratului n perioada asigurat, definite conform
prezentelor Condiiilor de Asigurare.
Noiunea "orice cauz" are n vedere exclusiv Accidentele sau mbolnvirile produse n perioada
asigurat;
Riscuri asigurate
Deces n urma unui Accident, Deces n urma unui Accident de Circulaie, Invaliditate Permanent
suplimentar
total sau parial din orice cauz/din Accident, Exonerare de la Plata Primelor de Asigurare n caz
(pentru Asigurat):
de Invaliditate Permanent Total din orice cauz, Spitalizare continu din orice cauz/din
Accident, Intervenii Chirurgicale din orice cauz/din Accident, Imobilizare n Aparat Ghipsat ca
urmare a unui Accident, Fracturi/Arsuri, Cheltuieli Medicale din Accident/din orice cauz, Boli
Grave, riscurile acoperite prin clauza suplimentar Protector.
Asigurrile pentru aceste riscuri completeaz asigurarea de via.
Noiunea "orice cauz"' are n vedere exclusiv accidentele sau mbolnvirile produse n perioada
asigurat;
Riscuri asigurate
Spitalizare continu din orice cauz/din Accident, Intervenii Chirurgicale din orice cauz/din
suplimentar
Accident, Imobilizare n Aparat Ghipsat ca urmare a unui Accident. Asigurrile pentru aceste riscuri
(pentru Copilul
completeaz asigurarea de via pentru copil "Generali Crescendo" i se ncheie numai pentru
Beneficiar):
Copilul Beneficiar care are vrsta minim 1 an mplinit.
Noiunea "orice cauz" are n vedere exclusiv Accidentele sau mbolnvirile produse n perioada
asigurat;
Excluderi:
Situaii n care Asigurtorul nu datoreaz indemnizaia de asigurare conform Condiiilor de
Asigurare, dei s-a produs riscul asigurat;
Sum asigurat:
Suma stabilit n Polia de asigurare, n funcie de solicitarea Contractantului i de evaluarea
Riscului de ctre Asigurtor. Suma asigurat la decesul Asiguratului este garantat de Asigurtor;
Suma asigurat minim:Valoarea minim a sumei asigurate stabilit la deces i garantat de ctre Asigurtor, care se
regsete n lista care conine Valorile Minime ale Primelor i/sau Rscumprrilor i/sau Sumelor
Asigurate;
Avansul de Prim
de Asigurare:
Prima conform frecvenei de plat plus Drepturile de emisiune;
Prima de Asigurare
Suma de bani ce trebuie pltit de ctre Contractantul Asigurrii, la termenele stabilite de ctre
Ealonat:
Asigurtor n vederea derulrii Contractului de asigurare i care are caracter obligatoriu;
Prima de Asigurare
Prima de Asigurare care poate fi pltit pe durata valabilitii Asigurrii, n plus fa de Primele
Suplimentar:
Ealonate prevzute n Contractul de Asigurare i care are caracter facultativ;
4

Prima de Asigurare
Partea din Prima de Asigurare Ealonat aferent acoperirii riscurilor de baz i suplimentare;
de Risc:
Prospectul de Investiii: Documentul care cuprinde termenii i condiiile specifice fondurilor de investiii;
Fond de Investiii:
Portofoliu compus din diverse instrumente de investiii formate i gestionate de ctre Asigurtor
sau de ctre administratorul fondului specificat de Asigurtor;
Unitate de Fond (unit): Diviziunea cea mai mic a unui Fond de Investiii, pe care Contractantul o poate cumpra n
schimbuI plii Primei de Asigurare Ealonate i/sau Suplimentare;
Contul Individual
Contul constituit de ctre Asigurtor care servete drept eviden a unitilor de fond ale
al Contractantului:
Contractantului n diferite fonduri;
Valoarea Actual a
Produsul dintre numrul de Uniti de Fond nregistrate n contul Contractantului i ultimul pre de
Contractului:
vnzare, valabil la momentul evalurii, pentru fiecare fond;
Unitile Iniiale:
Uniti de fond cumprate din primele de asigurare ealonate, pltite n primii doi ani de asigurare,
cu excepia cazului n care se efectueaz indexarea;
Unitile de Acumulare: Uniti de fond cumprate prin plata unor Prime de Asigurare Suplimentare, precum i din Primele
Ealonate pltite ncepnd cu anul 3 de asigurare, cu excepia cazului n care se efectueaz
Indexarea;
Unitile Excepionale Unitile achiziionate prin plata de prime de asigurare suplimentare se numesc uniti excepionale
i au acelai tratament ca i unitile de acumulare;
Procentul de Alocare: Procentul cu care Prima de Asigurare de investiii este mprit n fonduri;
Ziua de Evaluare:
Ziua n care are loc evaluarea activelor aferente fondurilor individuale i n care se stabilesc
preurile de vnzare i cumprare ale unitilor din aceste fonduri;
Preul de Vnzare:
Preul la care se vnd unitile de fond aparinnd unui Contractant n vederea lichidrii pariale sau
totale a Contractului de asigurare;
Preul de Cumprare
Preul la care se cumpr Unitile de Fond pentru un Contractant n vederea constituirii
(de Achiziie):
portofoliului individual;
Bid/Offerspread (Ecart): Diferena dintre Preul de Vnzare i cel de Cumprare (de Achiziie);
Contract Liber
Un Contract de Asigurare pentru care Contractantul Asigurrii nu mai continu plata Primelor de
de la Plata Primelor:
Asigurare Ealonate i Contractul este modificat astfel nct Prima de Asigurare de Risc necesar
acoperirii riscului de deces din orice cauz este suportat din valoarea Contului Individual al
Contractantului, att timp ct aceasta exist;
Rent:
Modalitate de plat a Indemnizaiei de asigurare sub form de pli lunare fcute de Asigurtor
ctre Copilul Beneficiar desemnat n Polia de asigurare. Renta se determin pe baza calculelor
actuariale, n funcie de valoarea capitalului acumulat (Indemnizaia de asigurare), tabela de
mortalitate, dobnda tehnic i cheltuielile Asigurtorului, toi aceti parametri fiind estimai la data
plii Indemnizaiei de asigurare;
Rent temporar:
Rent pe un numr determinat de ani (perioad limitat de timp), dac Copilul Beneficiar este n
via. Plile nceteaz n cazul decesului Copilului Beneficiar n perioada respectiv;
Valoarea
Valoarea Contractului de asigurare la un moment dat. Valoarea de rscumprare se calculeaz pe
de rscumprare:
baza matematicilor actuariale i nu reprezint suma Primelor de asigurare pltite de Contractant;
Indemnizaia
Suma ce trebuie pltit de ctre Asigurtor conform prezentelor Condiii de asigurare, n cazul
de Asigurare:
producerii Riscurilor asigurate (de baz i/sau suplimentar);
Aniversare:
Data la care se mplinete un numr ntreg de ani n raport cu data de nceput a asigurrii nscris n
Polia de Asigurare;
Eveniment:
Incidentul sau seria de incidente care produc Riscul Asigurat i la apariia crora Asigurtorul va
plti Indemnizaia de asigurare Asiguratului/Beneficiarului, conform Condiiilor de Asigurare;
Medic:
Persoan cu pregtire medical superioar care deine drept de liber practic n statul n care i
exercit profesiunea i este membru al Colegiului Medicilor;
mbolnvire:
Modificarea organic sau funcional a strii normale de sntate a Asiguratului, contractat sau
care se manifest pentru prima dat n perioada de valabilitate a asigurrii i care a fost
diagnosticat ca atare de un medic dup data de nceput a Contractului de asigurare;
Accident:
Eveniment datorat unei cauze fortuite, violente i exterioare care survine n perioada de
valabilitate a asigurrii, independent de voina Asiguratului i care se soldeaz cu vtmarea
corporal sau decesul Asiguratului i se datoreaz aciunii brute asupra organismului a unor
factori externi fizici (mecanici, termici, electrici etc.) sau chimici, cu excepia infeciilor (virale,
fungice, bacteriene etc.). Evenimentele care nu sunt datorate unor cauze exterioare, ci sunt
datorate unor cauze interne, medicale, cum ar fi (enumerarea este ilustrativa, nu exhaustiva):
accidentul vascular cerebral, atacul ischemic tranzitor, ruptura vasculara etc., nu pot fi incluse n
aceast categorie;
Vtmare corporal:
Vtmarea fizic a corpului Asiguratului, care poate fi stabilit din punct de vedere medical,
cauzat de un Accident produs n perioada de valabilitate a Asigurrii;
Afeciune preexistent Orice boal, vtmare din accident sau alt condiie medical a Asiguratului diagnosticat ca atare
(boal preexistent):
de ctre un medic naintea datei de nceput a Contractului de asigurare, cu excepia afeciunilor
acute care au fost vindecate n totalitate;
Boal cronic:
Afeciune medical sau psihiatric cunoscut, care are o perioad lung de evoluie sau care
prezint recderi frecvente, necesitnd ngrijiri medicale de specialitate. n aceast categorie se
includ urmtoarele boli (enumerarea este ilustrativ, nu exhaustiv): diabetul zaharat, hepatita
cronic, pancreatita cronic, poliartrita reumatoid, insuficiena cardiac etc. n cadrul bolilor
cronice intr i orice alte afeciuni favorizate de consumul excesiv de alcool, substane toxice sau
stupefiante, respectiv de fumat, precum i alte afeciuni cu caracteristici similare din punctul de
vedere al evoluiei clinice;
5

Medicament:

Sport extrem:

Interes asigurabil:

Poli suspendat:

Orice substan sau combinaie de substane, omologata de Ministerul Sntii i care se

regsete n Nomenclatorul Ageniei Naionale a Medicamentului din Romnia, ce poate fi
folosit sau administrat la om, fie pentru restabilirea, corectarea sau modificarea funciilor
fiziologice prin exercitarea unei aciuni farmacologice, imunologice sau metabolice, fie pentru
stabilirea unui diagnostic medical;
este o activitate sportiv cu un grad ridicat de pericol inerent ce implic de cele mai multe ori
vitez, nlime, un nivel ridicat de efort fizic sau echipamente specializate. Pentru exemplificare,
astfel de sporturi extreme sunt (enumerarea este ilustrativ, nu exhaustiv): parautismul,
deltaplanorismul, utilizarea de parapante, srituri cu coarda elastic, rafting, scufundri autonome
care implic utilizarea unor sisteme de respiraie sub ap, alpinism, mountain bike etc. n cazul n
care potenialul asigurat practic sporturi extreme i solicit n mod expres Asiguratorului s fie
acoperit, atunci Asiguratorul va evalua i va decide modalitatea de preluarea n asigurare sau
refuzul includerii n asigurare a acestuia;
Condiie de baz pentru valabilitatea Contractului de asigurare reprezentnd motivaia financiar
existent ntre Asigurat i Contractant pe de o parte (n ceea ce privete interesul legitim de plat a
primelor de asigurare) i ntre Asigurat i Beneficiar pe de alt parte (n ceea ce privete interesul
legitim de ncasare a Indemnizaiei de asigurare);
Polia de asigurare ce a fost la un moment dat n vigoare dar care, din cauza nerespectrii
condiiilor contractuale, nu i mai produce efectele pentru o perioad de timp nedefinit. n
condiiile n care cauzele pentru care a fost suspendat polia nu se mai regsesc, iar aceasta nu a
fost reziliat, polia poate fi repus n vigoare conform condiiilor de asigurare.

Capitolul I. ncheierea Contractului de asigurare

Articolul 1. ncheierea Asigurrii
1.1 n vederea ncheierii Contractului de asigurare, Asiguratul i Contractantul vor completa i semna Cererea de
Asigurare, document ce face parte integrant din Contractul de asigurare. Prin completarea Cererii de asigurare,
Asiguratul/Contractantul are obligaia de a declara n scris Asigurtorului toi factorii eseniali din punctul de vedere al
acceptrii asigurrii, pentru care Asigurtorul a pus ntrebri n scris, factori care au fost sau trebuiau s fi fost
cunoscui de ctre Asigurat/Contractant. Asigurtorul va pstra confidenialitatea informaiilor i le va folosi numai n
scopul evalurii riscului, n vederea ncheierii asigurrii.
1.2 Asigurtorul i rezerv dreptul de a verifica starea de sntate a Asiguratului sau a Copilului beneficiar, n cazul n care
se solicit clauze suplimentare pentru acesta, putnd solicita efectuarea unui examen medical sau prezentarea unor
documente suplimentare, importante din punctul de vedere al acceptrii riscului ce urmeaz a fi asigurat.
1.3 Asigurtorul i rezerv dreptul de a solicita informaii suplimentare referitoare la ocupaiile Asiguratului, rezidena,
activitatea profesional, precum i la practicarea de sporturi sau hobby-uri.
1.4 Asigurtorul i rezerv dreptul de a verifica urmtoarele aspecte: existena interesului asigurabil, capacitatea
Contractantului de a plti primele de asigurare, justificarea sumei asigurate alese.
1.5 n cazul declaraiilor incomplete sau incorecte, Asigurtorul va proceda conform art. 23 (Declaraii False) din prezentele
Condiii de Asigurare.
1.6 Dac n urma evalurii riscului se descoper factori care contribuie la modificarea acestuia, Asigurtorul va comunica
Contractantului, n termen de maxim 30 de zile de la primirea Cererii de asigurare, decizia sa, care poate fi:
1.6.1 Acceptarea ncheierii asigurrii, n termenii i condiiile propuse n scris Contractantului, astfel:
a)
n cazul n care Asiguratul a fost ncadrat iniial ntr-o clas superioar de risc din punctul de vedere al calculului
Primei de Asigurare, Asigurtorul va restitui Contractantului suma datorat n termen de 30 de zile de la data
ntiinrii;
b)
n cazul n care Asiguratul a fost ncadrat iniial ntr-o clas inferioar de risc din punctul de vedere al calculului
Primei de Asigurare, Asigurtorul va cere acestuia ca n termen de 30 de zile de la data ntiinrii s i dea
acordul privind noile condiii de preluare a riscului;
1.6.2 Refuzul ncheierii asigurrii, n cazul n care riscul este considerat major, urmnd ca n termen de 30 de zile de la
data ntiinrii s restituie Contractantului Avansul de prim de asigurare pltit, din care se rein costul
controlului medical (dac acesta a fost efectuat) i Drepturile de emisiune.
1.6.3 Acceptarea asigurrii cu anumite excluderi de natur medical sau profesional. Aceste excluderi vor fi
menionate n Polia de asigurare.
1.6.4 Amnarea nceperii asigurrii ca urmare a unor factori de risc de natur medical sau profesional.
1.7 n cazul refuzrii Cererii de asigurare de ctre Asigurtor, acesta nu este obligat s declare motivele refuzului. Cererea
de asigurare i toate documentele anexate la aceasta rmn n proprietatea Asigurtorului, meninndu-i caracterul
confidenial.
1.8 Dac n urma evalurii riscului de ctre Asigurtor, Contractantul asigurrii nu mai dorete ncheierea asigurrii,
Asigurtorul va napoia Contractantului Avansul de prim achitat, mai puin costul controlului medical (dac acesta a
fost efectuat) i Drepturile de emisiune.
1.9 n cazul acceptrii Cererii de asigurare de ctre Asigurtor, Contractul de asigurare se ncheie prin emiterea Poliei de
Asigurare n conformitate cu datele cuprinse n Cererea de asigurare, cu eventualele modificri ulterioare, Tariful de
Prim corespunztor i Condiiile de Asigurare aprobate de autoritatea competent.
1.10 Asigurarea poate fi ncheiat pentru persoane a cror vrst este cuprins ntre 18 i 70 de ani. Vrsta Asiguratului nu
poate fi mai mare de 75 ani la expirarea Contractului de asigurare.
1.11 Vrsta de intrare n asigurare a Copilului Beneficiar nu poate fi mai mare de 20 ani inclusiv.
1.12 Contractul de asigurare poate avea un singur copil beneficiar care va ncasa indemnizaia de asigurare la sfritul
contractului, numit n prezentele condiii de asigurare Copil Beneficiar.

1.13 Nu pot fi asigurate persoanele cu incapacitate permanent de munc sau cele care prezint tulburri neuropsihice
grave.
1.14 Acoperirea prin asigurare ncepe la ora 00:00 a zilei calendaristice imediat urmtoare zilei n care a fost pltit Avansul
de prim, dar nu mai devreme de data de nceput specificat n Cererea de asigurare.
Articolul 2. nceputul Acoperirii prin Asigurare, Acoperirea Intermediar Imediat
2.1 Pentru toate Cererile de asigurare completate i pentru care Asigurtorul a ncasat Avansul de prim, Asigurtorul
garanteaz acoperire intermediar imediat numai pentru riscul de Deces din Accident, ncepnd cu ora 24 a zilei n
care cererea a ajuns la Direcia Central a Asigurtorului, dar nu mai devreme de ora 24 a zilei de plat a Avansului de
Prim de Asigurare i nu mai devreme de data de nceput a Asigurrii specificat n Cererea de asigurare. Condiia
impus de Asigurtor pentru acoperirea intermediar imediat este ca la data completrii Cererii de asigurare
Asiguratul s nu fie n incapacitate fizic sau psihic constatat medical i s nu fie sub tratament sau supraveghere
medical. n perioada acoperirii intermediare imediate asigurrile pentru Riscurile asigurate suplimentar nu sunt
valabile.
2.2 Valabilitatea acoperirii intermediare imediate nceteaz dup caz:
a)
la data nceperii asigurrii menionat n Polia de asigurare;
b)
la data emiterii de ctre Asigurtor a oricrei declaraii de amnare sau respingere a prelurii Riscului asigurat.
Declaraia de amnare va preciza modalitatea de continuare a acoperirii intermediare imediate. n cazul
respingerii prelurii riscului asigurat, Asigurtorul restituie avansul de prim mai puin Drepturile de emisiune i
costul consultului medical, dac acesta a fost efectuat;
c)
la data refuzului Contractantului de a mai ncheia asigurarea. n acest caz, Asigurtorul restituie Avansul de
prim mai puin Drepturile de emisiune i costul consultului medical, dac acesta a fost efectuat;
d)
automat (fr ntiinarea Contractantului), n termen de 60 de zile de la data efecturii plii Avansului de prim,
dac Polia de asigurare nu a fost emis. n acest caz Asigurtorul restituie Avansul de prim mai puin Drepturile
de emisiune i costul consultului medical, dac acesta a fost efectuat.
2.3 n perioada de acoperire intermediar imediat Asigurtorul ofer acoperire pentru maxim 10.000 EUR n condiiile
stipulate n art.2.1.
2.3 Dac n perioada de acoperire intermediar imediat Asiguratul decedeaz din boal, Asigurtorul restituie
Beneficiarilor desemnati n Cererea de asigurare Avansul de prim pltit, iar raporturile juridice ntre pri nceteaz.
2.4 Dup efectuarea Analizei de Risc a Cererii de asigurare, n cazul acceptrii ei de ctre Asigurtor, Asigurtorul va emite
Polia de Asigurare pe care o va trimite Asiguratului. De la data ncasrii Primei de Asigurare sau, dup caz, a primei rate
a acesteia, dar nu nainte de data nceperii acoperirii prin asigurare nscris n Polia de Asigurare, va ncepe obligaia
Asigurtorului n continuarea i n completarea Acoperirii Intermediare Imediate.
Articolul 3. Prima de Asigurare
3.1 Prima de asigurare de risc este parte din Prima de Asigurare Ealonat i este calculat pe baza tarifelor Asigurtorului,
care iau n considerare vrsta Asiguratului, tabela de mortalitate a populaiei Romniei, durata asigurrii, Suma
asigurat, modalitatea de plat, dobnda tehnic i cheltuielile Asigurtorului. Valoarea Primei de asigurare se
determin i n funcie de starea de sntate a Asiguratului, ocupaia i modul de petrecere al timpului liber, n
conformitate cu regulile Asigurtorului privind evaluarea riscului, cu respectarea criteriilor internaionale. Vrsta
Asiguratului se calculeaz ca diferen ntre anul n care se ncheie asigurarea i anul naterii Asiguratului.
3.2 Pentru un risc agravat de mortalitate al Asiguratului, Asigurtorul poate percepe o prim de asigurare mrit fa de
tariful standard sau se pot acorda Condiii speciale de includere n asigurare.
3.3 Contractantul va fi rspunztor pentru plata Primelor de Asigurare Ealonate la termenele i n condiiile specificate n
Polia de Asigurare. Contractantul va plti Primele de Asigurare n avans fa de datele de scaden.
3.4 Toate Primele de Asigurare se vor plti n moneda convenit n Contractul de asigurare.
3.5 Prima de Asigurare Ealonat este anual i poate fi pltit n rate anuale, semestriale sau trimestriale.
Prima de Asigurare Ealonat trebuie s fie pltit integral la termenele scadente, conform frecvenei de plat
specificat n Polia de asigurare.
Primele de asigurare Ealonate se vor plti dup cum urmeaz:
3.5.1 Prima de asigurare iniial (Avansul de prim) se va plti la data completrii Cererii de asigurare;
3.5.2 Primele urmtoare se vor plti nu mai trziu de prima zi a fiecrei perioade acoperite de respectiva Prim de
Asigurare.
3.6 Plata Primelor de Asigurare va fi efectuat exclusiv prin modalitile de plat indicate de ctre Asigurtor (de ex: ordin
de plat, transfer bancar, cupoane, direct debit).
3.7 Plile Primelor de Asigurare vor fi considerate ca fiind efectuate la ora 00:00 a zilei calendaristice imediat urmtoare
datei la care Instituia bancar a vizat instruciunea de plat a primei. Instruciunea de plat, coninnd datele complete
i corecte privind plata, precum i transferul ctre contul bancar al Asigurtorului, vizate n mod corespunztor de ctre
Instituia bancar, vor constitui dovada efecturii plii.
3.8 Prima de Asigurare ealonat se va investi dup cum urmeaz:
3.8.1 Prima plat se va investi la data emiterii Poliei de Asigurare n Direcia Central;
3.8.2 Primele de Asigurare ealonate urmtoare pltite de ctre Contractant se vor investi ntr-un interval de maxim 10
zile lucrtoare de la data plii, numai cu condiia s existe toate elementele corecte de identificare ale acesteia,
astfel: numr contract, nume/prenume Asigurat, suma pltit i data efecturii plii.
3.8.3 Pretul la care se vor investi primele de asigurare va fi ultimul pret valabil la data investirii.
3.9 Prima de Asigurare Suplimentar se poate plti numai dac Contractul nu are restane, respectiv Prime de Asigurare
Ealonate restante i nepltite. Dac Polia de Asigurare este restant, Prima Suplimentar se aloc cu prioritate ca
Prim Ealonat pn la acoperirea restanei, urmnd a se investi ca Prim Suplimentar diferena rmas dac
valoarea acesteia va depi limita minim impus de Asigurtor.
3.10 Primele de Asigurare Suplimentare se vor investi ntr-un interval de maxim 10 zile lucrtoare de la data plii numai cu
condiia s existe toate elementele corecte de identificare a plii. Preul la care Primele de asigurare suplimentare se
vor investi va fi ultimul pre valabil la data investirii.
7

3.11 Primele de Asigurare pltite dup producerea Riscului Asigurat constnd n decesul Asiguratului nu vor constitui o baz
de calcul pentru un Supliment de Sum pentru Indemnizaia de Asigurare. Primele de Asigurare astfel pltite nu vor fi
purttoare de dobnd i se vor rambursa Beneficiarilor desemnai n Polia de Asigurare.
Articolul 4. Neplata primelor de asigurare
4.1 Asigurtorul va notifica Contractantul despre obligaia de plat a primei/ratei de asigurare ealonat, conform
prevederilor legale.
4.2 Asiguratul beneficiaz de un termen de graie, n vederea efecturii plii Primelor de Asigurare Ealonate, de 30 de zile
calendaristice de la data scadent a primei rate de asigurare neachitate.
4.3 Dac Primele de Asigurare Ealonate nu au fost pltite de ctre Contractant pn la data scadenei plii stabilit n
Polia de Asigurare, i nici n perioada de graie de 30 de zile, Contractul de asigurare continu s-i produc efectele,
atta timp ct Prima de risc va putea fi acoperit de Contul Contractantului, dar nu mai mult de 3 luni de la data primei
scadene nepltite. Costurile curente ale Contractului vor fi deduse n continuare pentru o perioad de 3 luni (incluznd
cele 30 de zile ale termenului de graie prevzut la art. 4.2.) de la data primei scadene nepltite.
4.4 La mplinirea celor 3 luni de ntrziere a plii Primei de Asigurare Ealonate, n funcie de existena i cuantumul Valorii
de Rscumprare la acea dat, Contractul de asigurare va fi transformat ntr-un Contract Liber de Plat Primelor sau va
fi reziliat fr Valoare de Rscumprare (n cazul n care nu exist Valoare de Rscumprare), n sensul prezentelor
Condiii de Asigurare. Rezilierea contractului se va efectua ncepnd cu data celei dinti scadene de rat neachitat,
fr a fi necesar o notificare suplimentar prealabil. Dup reziliere, contractul se va putea reactiva n termen de
maxim un an de la data primei scadene neachitate, prin plata integral a tuturor restanelor i prin completarea
formularului de reactivare. n acest caz, renceperea acoperirii prin asigurare intr n vigoare la ora la ora 00:00 a zilei
calendaristice imediat urmtoare zilei n care s-au pltit integral Prima/ratele de asigurare restante, dac Asiguratul
este n viaa la aceast dat.
4.5
Asigurtorul i Contractantul pot stabili de comun acord - n scris - amnri la plat sau reealonri ale primelor de
asigurare. n cazul amnrii de la plat, contractul va oferi acoperire att timp ct prima de risc se va putea deduce din
contul Contractantului. n cazul reealonrii primelor, primele ealonate se vor investi pe msur ce se vor acoperi
ratele scadente conform scadenarului iniial al poliei, nu a celui reealonat, iar partea de risc va fi acoperit att timp
ct prima de risc se va putea deduce din contul contractantului.

Capitolul II. Asigurarea de Baz i alte Clauze Specifice Asigurrilor de Via legate de fonduri de
investiii
Articolul 5. Asigurarea de Baz
5.1 Prezenta asigurare ofer acoperire pentru urmtoarele cazuri:
a)
supravieuirea Copilului Beneficiar pn la maturitatea contractului;
b)
decesul din orice cauz al Asiguratului;
c)
meninerea n vigoare a Contractului de asigurare pn la expirare, fr plata primelor, ncepnd cu cea
dinti scaden urmtoare datei decesului Asiguratului. Asigurtorul preia obligaiile Contractantului prin
investirea primelor de asigurare la nivelul ultimei prime ealonate pltit de ctre Contractant, ns doar dup
scderea ultimei rate de prim scadent neachitat. Pe perioada prelurii obligaiilor Contractantului, se vor
deduce n continuare cheltuielile tehnice descrise n cadrul art. 10. La expirarea contractului, Indemnizaia de
asigurare format din valoarea contului va fi pltit Copilului Beneficiar, dac acesta este n via.
5.2
La expirarea contractului, Contractantul are urmtoarele opiuni:
a)
ncetarea Contractului de asigurare i solicitarea plii integrale a Indemnizaiei de asigurare Copilului
Beneficiar;
b)
ncetarea Contractului de asigurare i solicitarea plii Indemnizaiei de asigurare Copilului Beneficiar sub
form de Rent temporar;
c)
prelungirea Contractului de asigurare, fr plata Primelor de asigurare (eliberare de la plata Primelor de
asigurare), fr examinare medical, pn la mplinirea de ctre Copilul Beneficiar a vrstei de 30 de ani;
d)
prelungirea Contractului de asigurare, cu plata de prime de asigurare, pn la mplinirea de ctre Copilul
Beneficiar a vrstei de 30 de ani.
Asigurtorul i rezerv dreptul de a efectua o reevaluare a riscului pe durata de valabilitate a Poliei de Asigurare.
5.3
Dac Copilul Beneficiar a decedat n perioada n care Contractul de asigurare este meninut n vigoare fr plata
primelor, ca urmare a decesului Asiguratului, Asigurtorul va plti motenitorilor Asiguratului valoarea contului la data
decesului Copilului Beneficiar.
5.4
Dac Copilul Beneficiar a decedat n perioada n care asigurarea a fost transformat ntr-o asigurare liber de plata
primelor (art.7), ca urmare a neplii Primelor de asigurare, Asigurtorul va plti Contractantului valoarea contului la
data decesului Copilului Beneficiar.
5.5
n cazul n care Copilul Beneficiar a decedat nainte de expirarea contractului, iar Asiguratul este n via, Contractul
de asigurare se poate transforma n orice contract de asigurare de viat aflat n portofoliul Asigurtorului. n cazul n
care Contractantul dorete rezilierea Contractului de asigurare, Asigurtorul va plti Asiguratului valoarea contului la
data rezilierii.
5.6
Cu acordul Contractantului, Copilul Beneficiar poate solicita plata valorii de rscumprare a poliei ncepnd cu vrsta
de 18 ani, fr perceperea penalitii de rscumprare, n cazul n care Contractul de asigurare este n vigoare, dar
numai n unul din urmtoarele cazuri:
a)
cu ocazia oficierii cstoriei;
b)
cu ocazia nceperii studiilor ntr-o instituie de nvmnt superior.
5.7
n cazul n care Copilul Beneficiar a obinut n toi anii de coal (primar, gimnazial, liceu), pn la expirarea
Contractului de asigurare, numai calificative de Foarte Bine" i medii anuale cuprinse ntre 9,50 i 10, Asigurtorul va
plti Copilului Beneficiar, odat cu Indemnizaia de asigurare, un bonus n valoare de 50% din valoarea total a
Contului creat prin plata de prime ealonate. Pentru a putea beneficia de acest bonus, la data intrrii n asigurare,
Copilul Beneficiar nu poate depi vrsta de 13 ani inclusiv.
8

Articolul 6. Modificri ale Contractului de asigurare

6.1 Contractantul poate solicita oricnd, n scris, o modificare a Primei de Asigurare Ealonate, n sensul creterii, pn cel
mai trziu cu 15 zile nainte de data urmtoarei scadene a Primei de Asigurare Ealonate.
6.2 Contractantul poate solicita oricnd, n scris, o modificare n sensul creterii Sumei Asigurate. Orice solicitare n acest
sens, trebuie s ajung la sediul Asigurtorului cu minim 15 zile nainte de data urmtoarei scadene. Orice solicitare
venit dup acest termen i va produce efectele ncepnd cu urmtoarea scaden.
6.3 Dup trecerea a 3 ani de la nceputul valabilitii Asigurrii, dac Primele de Asigurare au fost pltite integral n aceast
perioad, Contractantul are dreptul de a solicita, n scris, o reducere a Primei de Asigurare Ealonate; n acest caz,
noua valoare a Primei de Asigurare trebuie s corespund riscurilor asigurate i nu trebuie s fie mai mic dect
valoarea minim admis de ctre Asigurtor.
6.4 Dac Contractantul a solicitat o modificare, conform art. 6.1 - 6.3, Asigurtorul i rezerv dreptul de a efectua o
reevaluare a riscului pe durata de valabilitate a Poliei de Asigurare.
6.5 Modificrile prevzute n art. 6.1 -6.3 au influen asupra Contului Individual al Contractantului.
6.6 Toate modificrile solicitate pot fi ndeplinite doar pe baza solicitrii scrise a Contractantului.
6.7 Contractantul are dreptul de a modifica frecvena de plat cu cel puin 30 de zile nainte de orice Aniversare a
contractului, prin intermediul formularului special de modificri la Aniversare.
6.8 n cazul oricrei modificri a Primei, Sumei asigurate, duratei / frecvenei de plat, includerii / excluderii de riscuri
asigurate suplimentar, precum i dac se modific Beneficiarii, Asigurtorul va emite o anex la Poli, care devine
parte integrant a Contractului de asigurare.
Articolul 7. Contract Liber de Plata Primelor
7.1 La cererea Contractantului sau din motivele prevzute n Cap. IV, Contractul poate fi transformat ntr-un Contract Liber
de la Plata Primelor. Transformarea este posibil dac Prima de Asigurare ealonat a fost pltit integral cel puin
pentru o perioad de 2 ani (dou prime ealonate anuale) i dac Valoarea de Rscumprare actual a Contractului,
definit la art. 8, depete minimul stabilit de ctre Asigurtor. n perioada n care Contractul este Liber de la Plata
Primelor, nu vor mai fi cerute sau acceptate Prime de Asigurare Ealonate.
7.2 n cazul transformrii Contractului ntr-un Contract Liber de Plata Primelor, Asigurtorul va deduce din valoarea contului
cheltuielile iniiale datorate la data transformrii, iar Unitile Iniiale rmase vor fi transformate n Uniti de Acumulare.
Asigurtorul va aplica, asupra unitilor iniiale, procentele prevzute n Tabelul cu Procente de Rscumprare
total/eliberare de la plat.
7.3 Contractantul are dreptul s rezilieze Contractul Liber de Plata Primelor de Asigurare. Dup reziliere, Asigurtorul va
plti Valoarea de Rscumprare, dac aceasta exist, n conformitate cu art. 8.
7.4 n perioada n care Contractul este Liber de Plata Primelor, pentru meninerea unei sume asigurate de deces cel puin
egal cu minimul stabilit de Asigurtor, Contul Individual al Contractantului va fi redus n mod corespunztor cu Prima
de Asigurare a Riscului i Cheltuielile Tehnice descrise n art. 10. n cazul Asigurrii Libere de Plata Primelor,
Contractantul are dreptul de a ajusta acoperirea prin Asigurare cu scopul de a reduce costurile pentru Riscul de deces
din orice cauz, cu condiia ca suma acumulat n cont s permit susinerea respectivei sume asigurate la deces. n
momentul n care valoarea actual a Unitilor de Acumulare nu va fi suficient pentru a acoperi cheltuielile, n
conformitate cu art. 10, Contractul de asigurare va nceta fr nicio obligaie de plat din partea Asigurtorului.
7.5 n perioada n care Contractul de asigurare este transformat n Contract Liber de la Plata Primelor, sunt permise Pli
Suplimentare sau Rscumprri totale sau Pariale conform Art. 9. precum i transferuri ntre fonduri i realocri de
uniti.
7.6 n perioada n care Contractul de asigurare este liber de la plata primelor, rmne n vigoare numai asigurarea de baz,
Riscurile asigurate suplimentar, dac au fost achiziionate, i nceteaz efectele.
7.7 Dup eliberarea Contractului de asigurare, Contractantul poate relua plata primelor de asigurare pe acelai contract
(poate reactiva contractul) n una din urmtoarele variante: fie prin plata tuturor restanelor, fie de la urmtoarea
scaden. Pentru reactivare, Contractantul va completa formularul de reactivare n baza cruia Asigurtorul va evalua
riscul i va decide condiiile reactivrii.
Articolul 8. Rscumprarea Total a Contractului
8.1 Dreptul la Rscumprarea Total pentru o Poli cu Pli Ealonate survine dup 2 ani complei de Asigurare, numai
dac primele anuale ealonate au fost achitate integral.
8.2 Valoarea de Rscumprare Total este calculat, n conformitate cu principiile matematicilor actuariale, ca sum a
Valorii de Rscumprare a Unitilor de Fond diminuate cu cheltuielile descrise la art. 10. Cuantumul Valorii de
Rscumprare Totale depinde de frecvena de plat, tipul Primei de Asigurare (ealonate sau suplimentare), de
perioada de timp care s-a scurs de la nceputul Asigurrii, de durata Contractului de asigurare, de mrimea riscurilor
incluse pe Polia de Asigurare i de cheltuielile asociate cu nceputul i administrarea Contractului de asigurare.
8.3 Valoarea de Rscumprare Total a Unitilor Iniiale este calculat ca procent din valoarea actual a Unitilor Iniiale
n conformitate cu Tabelul de procente de Rscumprare/eliberare de le plat din prezentele condiii de asigurare.
8.4 Valoarea de Rscumprare Total a Unitilor de Acumulare este egal cu valoarea actual a Unitilor de Acumulare.
8.5 Valoarea de Rscumprare Total nu este egal n niciun caz cu suma Primelor pltite.
8.6 n cazul ncetrii Asigurrii, nu exist drept la rambursarea Primelor de Asigurare.
8.7 La momentul calculrii Valorii de Rscumprare Totale, Asigurtorul va utiliza Preul de Vnzare valabil la data
procesrii notificrii de anulare trimis de ctre Contractant. Notificarea va fi trimis prin fax sau e-mail la Sediul
Central al Asigurtorului.
8.8 Valoarea de rscumprare se va plti doar Contractantului.
8.9 Prin Rscumprare Total Contractul de asigurare nceteaz definitiv i nu mai poate fi repus n vigoare.
Articolul 9. Rscumprarea Parial a Contractului
9.1 Rscumprarea parial se poate face numai din valoarea actual a Unitilor de Acumulare, create prin Primele de
Asigurare Ealonate pltite. Contractantul poate solicita o Rscumprare Parial cu respectarea simultan a
urmtoarelor condiii:
9

au trecut minim 2 ani de la nceperea Asigurrii;

Prima de Asigurare Ealonat a fost pltit integral n aceast perioad, la scadentele convenite;
Contractul de asigurare are valoare de rscumprare la momentul solicitrii rscumprrii.
Valoarea de Rscumprare Parial va fi pltit dup deducerea cheltuielilor ce trebuie achitate n conformitate cu art.
10.
9.2 Contractantul poate, n orice moment, s solicite o Rscumprare Parial din Valoarea Actual a Unitilor de
Acumulare create din Primele de Asigurare Suplimentare, dar nu mai devreme de 6 luni de la ncheierea Contractului
de Asigurare.
9.3 Asigurtorul va realiza o Rscumprare Parial la ultimul Pre de Vnzare valabil n data procesrii notificrii trimis de
ctre Contractant. Notificarea va fi trimis prin fax sau e-mail la Sediul Central al Asigurtorului.
9.4 n vederea efecturii Rscumprrilor Pariale, Asigurtorul are dreptul de a deduce cheltuielile n conformitate cu art.
10.
9.5 Valoarea de rscumprare parial se va plti doar Contractantului.
Articolul 10. Prima de risc i Cheltuielile Tehnice
10.1 Asigurtorul va reduce Contul Individual al Contractantului la nceputul fiecrei luni cu Prima de Asigurare de Risc
pentru Riscurile de baz i suplimentare prevzute n Contractul de asigurare. Asigurtorul i rezerv dreptul de a
revizui Prima de Asigurare de Risc n funcie de experiena portofoliului de Asigurai.
10.2 n scopul acoperirii cheltuielilor asociate cu achiziia Contractului de asigurare, Asigurtorul va deduce la sfritul
fiecrui an de asigurare, pe toat durata contractului, din unitile iniiale, costurile conform "Listei de cheltuieli valabile
pentru Poliele Generali Crescendo".
10.3 La nceputul fiecrei luni a perioadei asigurate, Asigurtorul va deduce Cheltuielile de Administrare pentru luna dat din
Contul Individual al Contractantului. Valoarea acestor Cheltuieli de Administrare este cea specificat n "Lista
cheltuielilor valabile pentru Poliele Generali Crescendo". Cheltuielile de Administrare pot fi revizuite periodic de ctre
Asigurtor.
10.4 Valoarea Contului Individual al Contractantului poate fi diminuat de ctre Asigurtor prin alte Cheltuieli Tehnice
asociate cu administrarea Contractului de asigurare. Aceste Cheltuieli Tehnice sunt prezentate n "Lista de cheltuieli
valabile pentru Poliele Generali Crescendo".
10.5 Cheltuielile descrise la art. 10.1,10.3 i 10.4 vor fi deduse de ctre Asigurtor din Unitile de Acumulare. Asigurtorul
va converti lunar aceste cheltuieli n uniti de fond, pe care le va scdea din numrul de Uniti de Fond actuale
nregistrate n Contul Individual al Contractantului.
10.6 Lista Actual a Cheltuielilor este disponibil la Sediul Central al Asigurtorului i n toate Sucursalele i Ageniile
acestuia.
Articolul 11. Scopul i Operarea Fondurilor
11.1 Fondurile sunt constituite din Instrumente Investiionale, avnd ca principal scop creterea, pe termen lung, a valorii
activelor investite. Valoarea Fondurilor, i n consecin, valoarea Unitilor de Fond va reflecta rezultatele investiiilor.
Asigurtorul, n timp ce negociaz oferta, va pune la dispoziia Contractantului informaiile scrise n legtur cu politica
de investiii a Fondurilor Individuale. Fondurile se difereniaz prin tipul investiiilor, profitul ateptat i riscul investiiei.
11.2 Asigurtorul este autorizat s constituie i s lichideze Fondurile. Lichidarea unui Fond poate s survin n cazul n care
Valoarea Fondului, conform evalurii Asigurtorului, nu este suficient pentru funcionarea sa economic. n acest caz,
Asigurtorul va trimite Contractantului o notificare cu cel puin dou luni nainte de lichidarea planificat i va oferi, fr
nicio cheltuial, transferul Unitilor din Fondul care urmeaz a fi lichidat/fuzionat ctre Uniti ale altor Fonduri
funcionale. Dac Contractantul nu rspunde afirmativ n termen de 30 zile de la transmiterea notificrii de terminare a
fondului, Asigurtorul va transfera Unitile de Fond, n conformitate cu Preul de Vnzare valabil n ziua lichidrii
fondului i transferrii acestuia ctre alte Fonduri, conform deciziei sale.
11.3 Asigurtorul este autorizat s divizeze sau s fuzioneze Uniti ale Fondurilor de Investiii i, n acest caz, numrul i
Valoarea Unitilor de Fond se vor modifica. Aceast operaie are doar un neles tehnic i nu influeneaz Valoarea
Total a Unitilor din Fonduri, respectiv Unitile de Fond din Contul Individual al Contractantului.
11.4 Creterea Valorii Unitilor de Fond ale Fondurilor Individuale nu este garantat de ctre Asigurtor.
11.5 Activele din Fondurile Individuale i veniturile rezultate din aceste active sunt proprietatea Asigurtorului i vor rmne
astfel pe ntreaga durat a Contractului de asigurare.
Articolul 12. Evaluarea Fondurilor, Preurile Unitilor
12.1 Asigurtorul, prin Administratorul de Fond, evalueaz Fondurile cu scopul stabilirii Preurilor de Cumprare i de
Vnzare ale Unitilor de Fond. Unitile de Fond sunt evaluate n ziua evalurii, stabilit de ctre Asigurtor, ns cel
puin o dat pe lun. Valoarea Fondului este reprezentat de Valoarea Activelor care aparin Fondului, mai puin
Valoarea Obligaiilor de pn la data evalurii. Asigurtorul este autorizat s deduc din Valoarea Fondului cheltuielile
asociate cu achiziia i vnzarea activelor care aparin fondului. Asigurtorul va stabili un onorariu anual pentru
Administrarea Fondurilor ca procent al Valorii Fondurilor, a cror valoare o poate revizui periodic, conform "Listei
cheltuielilor valabile pentru Poliele Generali Crescendo". Acest onorariu este dedus n mod proporional la fiecare
evaluare.
12.2 Preul de Cumprare (de Achiziie) al Unitii de fond aferent unui Fond depinde de Valoarea actual a Fondului i de
numrul de Uniti de Fond. Asigurtorul va achiziiona, n numele Contractantului, Uniti de Fond corespunztor
Primei de Asigurare pltite. Asigurtorul va vinde Unitatea de Fond Contractantului la Preul de Cumprare.
12.3 Preul de Vnzare Actual al Unitilor de Fond este stabilit de ctre Asigurtor astfel nct diferena dintre Preul de
Vnzare i de Cumparare (de Achizitie) se va ridica la maximum 5% din Preul de Vnzare.
12.4 Preul de Cumprare (de Achiziie) i de Vnzare stabilit la data evalurii este valabil pn la data urmtoarei evaluri.
Asigurtorul va nregistra preurile cu o acuratee de 6 zecimale.
12.5 Asigurtorul poate deduce din valoarea fondului toate Cheltuielile de Evaluare asociate cu Provizioanele, Vnzarea i
Evaluarea Fondurilor.
12.6 Asigurtorul are dreptul de a modifica Valoarea Fondului cu toate deducerile fiscale legate de Activele Fondurilor.
10

12.7 Cheltuielile specificate n art. 12.1 - 12.5 din acest articol sunt parte a "Listei Cheltuielilor valabile pentru Poliele
Generali Crescendo", conform art. 10.
Articolul 13. Fondul Individual al Asiguratului i Alocarea Primei de Asigurare n Fonduri
13.1 Pe durata de valabilitate a Contractului de asigurare, Contractantul va stabili procentul de alocare a Primei de
Asigurare Ealonate pentru a cumpra Uniti de Fond n Fondurile de Investiii puse la dispoziie de ctre
Asigurtor. Odat cu plile ulterioare ale Primei de Asigurare Ealonate, Contractantul poate modifica acest
procent, n orice moment, pe durata Contractului de asigurare. Modificarea devine efectiv cu data procesrii de
ctre Asigurtor a formularului de alocare. Procentul de alocare n Fondurile de Investiii trebuie s in seama i
de minimul specificat de ctre Asigurtor.
13.2 Primele de Asigurare Suplimentare sunt transferate n Uniti de Fond, utiliznd ultimul procent de alocare valabil la
data procesrii Primei de Asigurare pentru Primele de Asigurare Ealonate, dac nu se prevede altfel de ctre
Contractant.
13.3 Pentru alocarea Primei de Asigurare n Uniti de Fond n Contul Individual al Contractantului este necesar plata
Primei de Asigurare i transmiterea la Sediul Central al Asigurtorului a formularului aferent. Prelucrarea cererii de
alocare a Primei de Asigurare se va face ntr-un termen de maxim 10 zile lucrtoare de la data primirii formularului
la Sediul Central al Asigurtorului, cu excepia cazului n care Contractantul solicit realocare la o dat ulterioar.
Condiia pentru aceast alocare este ca Prima de Asigurare s fie clar evideniat (s conin toate elementele de
identificare stabilite de ctre Asigurtor).
13.4 Numrul de Uniti de Fond alocate n Contul Individual al Contractantului este nregistrat de ctre Asigurtor cu o
acuratee de 6 zecimale.
13.5 Asigurtorul, la aniversarea Contractului de asigurare, l va informa pe Contractant, n scris, cu privire la numrul i
valoarea Unitilor de Fond aferente Contractului de asigurare.
Articolul 14. Transferul Unitilor de Fond
14.1 Pe baza solicitrii scrise a Contractantului, conform formularului specific, Unitile de Fond din Contul Individual al
Contractantului pot fi convertite n Uniti de Fond ale altor Fonduri. Prelucrarea se va face ntr-un termen de
maxim 10 zile lucrtoare de la primirea formularului la Sediul Central al Asigurtorului, n afar de cazul n care
Contractantul solicit un transfer la o dat ulterioar.
14.2 Primele dou transferuri din timpul unui an de asigurare se efectueaz fr taxe. Pentru transferurile ulterioare,
Asigurtorul va deduce cheltuielile corespunztoare transferurilor din Contul Individual al Contractantului.
Cheltuielile pentru transferuri sunt deduse de ctre Asigurtor din valoarea actual a Unitilor de Fond care
urmeaz a fi transferate, valabile n ziua executrii conversiei. Transferul unui anumit numr de Uniti dintr-un
Fond n unul sau mai multe Fonduri se consider a fi un singur transfer. Cheltuielile pentru transferul Unitilor de
Fond sunt parte din "Lista de Cheltuieli valabile pentru Poliele Generali Crescendo", n conformitate cu art. 10.
Articolul 15. Modificarea Procentelor de Alocare
15.1 n orice moment, pe durata derulrii Contractului de asigurare este posibil modificarea procentelor de alocare
aferente plilor viitoare ale Primei de Asigurare Ealonate i/sau Suplimentare, pe baza unei ntiinri scrise din
partea Contractantului.
15.2 Asigurtorul va efectua o modificare a procentelor de alocare ntr-un termen de maxim 10 zile lucrtoare de la data
primirii la Sediul Central a solicitrii din partea Contractantului, conform formularului specific, cu excepia cazului n
care modificarea cerut n acea solicitare este la o dat ulterioar.
15.3 Primele dou modificri din timpul unui an de asigurare se efectueaz fr taxe. Pentru modificrile ulterioare,
Asigurtorul va deduce Cheltuielile Corespunztoare din Contul Individual al Contractantului. Taxa pentru
modificarea Procentelor de Alocare face parte din "Lista de cheltuieli valabile pentru Poliele Generali Crescendo",
n conformitate cu art. 10.
Articolul 16. Actualizarea Primei de Asigurare i / sau a Sumei Asigurate (Indexarea) la Aniversarea Contractului
de asigurare
16.1 n sensul prezentelor Condiii de Asigurare, Indexarea se refer la majorarea anual a valorii Primei de Asigurare
Ealonate i/sau a Sumei Asigurate cu indicele preului de consum. Actualizarea Primelor/Sumelor Asigurate
poate fi realizat numai cu avizul Asigurtorului, la Aniversarea Contractului de asigurare.
16.2 Contractul de asigurare se va indexa anual, la aniversare, cu respectarea prevederilor art. 16.3-16.6.
16.3 Cu cel puin 45 zile nainte de data aniversrii, Asigurtorul va trimite Contractantului un formular de indexare
cuprinznd mai multe variante de indexare a Sumelor asigurate i/sau a primelor de asigurare.
16.4 Contractantul are posibilitatea de a opta pentru una dintre variantele de indexare propuse de Asigurtor n
formularul de indexare i trebuie s trimit acest formular completat i semnat ctre Asigurtor, astfel nct s
ajung la Sediul Central al Asigurtorului cu cel puin 30 zile nainte de data aniversrii. n cazul n care acest
termen este respectat, Contractul va continua n anul urmtor conform opiunii exprimate de Contractant n
respectivul formular.
16.5 n cazul n care formularul de indexare nu ajunge la Sediul Central al Asigurtorului cu cel putin 30 zile nainte de
data Aniversarii, contractul va continua neindexat n noul an de asigurare.
16.6 Ultima actualizare poate fi realizat numai cu cinci ani nainte de sfritul perioadei de Asigurare. Valabilitatea
clauzei de Actualizare se sfrete n acelai timp.

Capitolul III. Riscuri Asigurate Suplimentar

Articolul 17. Tipuri de Asigurri Suplimentare
La solicitarea Contractantului, Asigurarea de baz se poate completa, la ncheierea asigurrii/la Aniversare/la scaden, cu
urmtoarele Riscuri asigurate suplimentar:
17.1 Pentru Asigurat
a)
Deces ca urmare a unui Accident (D.A.);
b)
Deces ca urmare a unui Accident de Circulaie (D.A.C.);
11

c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
I)
m)
n)
o)
17.2

17.3

17.4
17.5
17.6

12

Invaliditate Permanent total sau parial ca urmare a unui Accident (I.P.A.);

Invaliditate Permanent total sau parial din orice cauz (I.P.);
Exonerare de la Plata Primelor de asigurare n caz de Invaliditate permanent i total din orice cauz a Asiguratului
(E.P.P.I.);
Spitalizare continu ca urmare a unui Accident (S.A.);
Spitalizare continu din orice cauz (S.);
Intervenii Chirurgicale ca urmare a unui Accident (I.C.A.);
Intervenii Chirurgicale din orice cauz (I.C.);
Imobilizare n Aparat Ghipsat ca urmare a unui Accident (I.A.G.);
Fracturi/Arsuri (F./A.);
Boli grave (B.G.);
Cheltuieli Medicale c urmare a unui Accident (C.M.A.);
Cheltuieli Medicale din orice cauz (C.M.)
Protector (PRT.).
Pentru Copilul Beneficiar, numai dup mplinirea vrstei de 1 an a acestuia:
a)
Spitalizare continu ca urmare a unui Accident (S.A. - Copil);
b)
Spitalizare continu din orice cauz (S. - Copil);
c)
Intervenii Chirurgicale ca urmare a unui Accident (I.C.A. - Copil);
d)
Intervenii Chirurgicale din orice cauz (I.C. - Copil);
e)
Imobilizare n Aparat Ghipsat ca urmare a unui Accident (I.A.G.-Copil).
Condiiile particulare de asigurare aplicabile Asiguratului sunt valabile i pentru Copilul Beneficiar.
Toate riscurile suplimentare pentru Asigurat se pot achiziiona de ctre Contractant separat sau sub form de Pachete
de asigurare. Contractantul va opta numai pentru una dintre cele 2 variante: fie pentru achiziionarea clauzelor separat,
fie pentru achiziionarea unuia dintre pachete. Contractantul poate achiziiona pentru Asigurat pn la de trei ori un
pachet de asigurare, dar nu poate alege dou sau mai multe tipuri de pachete n acelai timp (pe aceeai poli).
Pachetele de asigurare sunt urmtoarele:
17.3.1 Pachetul PROTECT, care cuprinde urmtoarele riscuri asigurate suplimentar: Deces din Accident, Invaliditate
Permanent din Accident, Exonerare de la Plata Primelor n caz de Invaliditate Permanent total din orice
cauz, Deces din Accident de Circulaie, Fracturi/Arsuri. n cazul achiziionrii acestui pachet, se ofer gratuit
clauza Fracturi/Arsuri.
17.3.2 Pachetul PROTECT Premium, care cuprinde urmtoarele riscuri asigurate suplimentar: Deces din Accident,
Invaliditate Permanent din Accident, Exonerare de la Plata Primelor n caz de Invaliditate Permanent total
din orice cauz, Deces din Accident de Circulaie, Fracturi/Arsuri - cu meniunea c riscurile asigurate
suplimentar "Deces din Accident de Circulaie" i "Fracturi/Arsuri" se acord gratuit clientului. Pachetul
PROTECT Premium va putea fi achiziionat numai pentru contractele de asigurare cu o prim emis anual cel
puin egal cu minimul stabilit de Asigurtor la momentuI nceperii poliei.
17.3.3 Pachetul DINAMIC, care cuprinde urmtoarele riscuri asigurate suplimentar: Deces din Accident, Invaliditate
Permanent din Accident, Exonerare de la Plata Primelor n caz de Invaliditate Permenent total din orice
cauz, Deces din Accident de circulaie, Spitalizare din Accident, Intervenii Chirugicale din Accident,
Imobilizare n Aparat Ghipsat, Cheltuieli Medicale din Accident, Fracturi/Arsuri. n cazul achiziionrii acestui
pachet, se ofer gratuit clauza Fracturi/Arsuri.
17.3.4 Pachetul DINAMIC Premium, care cuprinde urmtoarele riscuri asigurate suplimentar: Deces din Accident,
Invaliditate Permanent din Accident, Exonerare de la Plata Primelor n caz de Invaliditate Permanent total
din orice cauz, Deces din Accident de Circulaie, Spitalizare din Accident, Intervenii Chirugicale din Accident,
Imobilizare n Aparat Ghipsat, Cheltuieli Medicale din Accident, Fracturi/Arsuri - cu meniunea c riscurile
asigurate suplimentar "Fracturi/Arsuri", "Deces din Accident de Circulaie" i "Cheltuieli Medicale din
Accident" se acord gratuit clientului. Pachetul DINAMIC Premium va putea fi achiziionat numai pentru
contractele de asigurare cu o prim emis anual cel puin egal cu minimul stabilit de Asigurtor la momentul
nceperii poliei.
17.3.5 Pachetul CONFORT, care cuprinde urmtoarele riscuri asigurate suplimentar: Deces din Accident,
Invaliditate Permanent din orice cauz, Exonerare de Plat Primelor n caz de Invaliditate Permanent total
din orice cauz, Deces din Accident de Circulaie, Spitalizare din orice cauz, Intervenii Chirugicale din orice
cauz, Imobilizare n Aparat Ghipsat, Boli Grave, Cheltuieli Medicale din orice cauz, Fracturi/Arsuri. n cazul
achiziionrii acestui pachet, se ofer gratuit clauza Fracturi/Arsuri.
17.3.6 Pachetul CONFORT Premium, care cuprinde urmtoarele riscuri asigurate suplimentar: Deces din Accident,
Invaliditate Permanent din orice cauz, Exonerare de Plat Primelor n caz de Invaliditate Permanent total
din orice cauz, Deces din Accident de Circulaie, Spitalizare din orice cauz, Intervenii Chirugicale din orice
cauz, Imobilizare n Aparat Ghipsat, Boli Grave, Cheltuieli Medicale din orice cauz, Fracturi/Arsuri - cu
meniunea c riscurile asigurate suplimentar Fracturi/Arsuri", "Deces din Accident de Circulaie"' i "Cheltuieli
Medicale din orice cauz" se acord gratuit clientului. Pachetul CONFORT Premium va putea fi achiziionat
numai pentru contractele de asigurare cu o prim emis anual cel puin egal cu minimul stabilit de Asigurtor
la momentul nceperii poliei.
Riscurile asigurate suplimentar sunt n vigoare numai dac sunt ndeplinite cumulativ urmtoarele condiii:
a)
Contractantul a pltit integral Prima;
b)
sunt menionate explicit n Polia de asigurare sau n Anexa la Polia de asigurare.
Asigurrile de Via i sntate Suplimentare sunt opionale, n conformitate cu prezentele Condiii Generale de
Asigurare, precum i cu Condiiile Particulare de Asigurare.
Indemnizaiile pentru toate riscurile Asigurate suplimentar, cu excepia riscurilor de Deces din Accident i Deces din
Accident de Circulaie se pltesc doar Asiguratului.

Articolul 18. Relaia dintre Asigurarea Suplimentar i Asigurarea de Viaa legat de Fonduri de Investiii
18.1 Asigurarea Suplimentar poate fi ncheiat doar ca parte a Asigurrii de Viaa legate de Fonduri de lnvestiii la nceputul
Contractului de asigurare sau la oricare din scadenele urmtoare.
18.2 Asigurarea Suplimentar nceteaz n urmtoarele cazuri:
a)
n cazul decesului Asiguratului;
b)
n cazul plii Valorii de Rscumprare totale;
c)
n cazul rezilierii Contractului de asigurare de ctre Asigurtor/Contractant;
d)
n cazul transmiterii unei notificri scrise de ctre Contractant pentru anularea Asigurrilor Suplimentare, cu cel
puin 30 zile nainte de data de la care se dorete anularea acestora;
e)
la data expirrii asigurrii, aa cum a fost precizat n Polia de Asigurare.

Capitolul IV. ncetarea Contractului de asigurare

Articolul 19
19.1 Cu excepia cazurilor expres prevzute de lege, Contractul sau pri ale acestuia nceteaz n urmtoarele condiii:
19.1.1 la maturitatea Contractului de asigurare, respectiv la ora 00:00 din ziua n care Contractul de asigurare a ajuns
la maturitate, termen nscris n Polia de Asigurare;
19.1.2 n cazul decesului Copilului Beneficiar;
19.1.3 dup expirarea termenului de 3 luni de la prima rat scadent neachitat, conform art. 4, cu excepia cazului n
care la aceast dat survine dreptul de a transforma Asigurarea n Asigurare Liber de Plat Primelor, conform
art. 7;
19.1.4 la notificarea de reziliere trimis de ctre Contractant;
19.1.5 n cazul transmiterii notificrii scrise de refuz de plat a Asigurrii de ctre Asigurat;
19.1.6 prin consimmnt mutual al prilor n care se vor specifica data i ora exact a expirrii i metoda stabilirii
reciproce a obligaiilor.
19.2 Contractantul are dreptul de a rezilia Contractul de asigurare n conformitate cu prevederile art. 20.3.
19.3 Dac Contractul de asigurare nceteaz, conform art. 19.1.4 -19.1.6, Asigurtorul va plti Valoarea de Rscumprare,
dac aceasta exist, n conformitate cu art. 8.
19.4 n cazul ncetrii Contractului de asigurare pentru care s-au pltit Prime Suplimentare de Asigurare, Asigurtorul va
plti Valoarea Actual de Rscumprare din Unitile de Fond achiziionate din aceast Prim Suplimentar de
Asigurare.

Capitolul V. Alte Prevederi Contractuale

Articolul 20. Drepturile/Obligaiile Contractantului i ale Asiguratului
20.1 Contractantul beneficiaz de toate clauzele cuprinse n Capitolul ll al prezentelor Condiii de asigurare.
20.2 Contractantul are dreptul s modifice la orice dat Beneficiarul/Beneficiarii Contractului de asigurare printr-o notificare
scris transmis Asigurtorului. Asigurtorul i rezerv dreptul de a verifica existena interesului asigurabil nainte de a
modifica beneficiarul la deces i, n cazul n care acesta nu poate fi probat, i rezerv dreptul de a nu face modificarea.
n cazul n care exist interes asigurabil i modificarea poate fi efectuat, aceasta intr n vigoare ncepnd cu data
emiterii Anexei la poli.
20.3 Contractantul are la dispoziie o perioad de 20 zile de la data semnrii Contractului de asigurare de ctre Asigurtor n
care poate anula Contractul de asigurare. n acest caz, Asigurtorul restituie Avansul de prim, mai puin Drepturile de
emisiune i contravaloarea investigaiilor medicale, dac acestea au fost efectuate.
20.4 Contractantul este obligat la plata integral a Primele/ratelor de asigurare pn la data scadent conform frecvenei de
plat precizat n Polia de asigurare sau n perioada de graie, conform prevederilor art.4 din prezentele Condiii de
asigurare.
20.5 Contractantul/Asiguratul are obligaia de a informa Asigurtorul n legtur cu orice modificare a datelor personale,
importante din punctul de vedere al Asigurrii, n termen de 30 de zile calendaristice. De asemenea, Contractantul i
Asiguratul au obligaia anunrii oricror modificri ale ocupaiei, practicrii de sporturi, hobby-uri etc. n termen de 30
zile de la data producerii modificrii. Asigurtorul va reanaliza riscul i va comunica Contractantului i Asiguratului
termenii i condiiile de continuare ale asigurrii. n cazul n care Contractantul/Asiguratul nu notific Asigurtorul
despre modificrile ocupaiei, practicrii de sporturi, hobby-uri etc., Asigurtorul poate refuza plata Indemnizaiei de
asigurare.
20.6 Contractantul/Asiguratul are obligaia anunrii oricrei modificri a adresei de domiciliu sau de coresponden. n
cazul prsirii teritoriului Romniei, acetia au obligaia de a comunica Asigurtorului o persoan mputernicit, cu
domiciliul n Romnia, pentru a primi corespondena. Asigurtorul va trimite corespondena la ultima adres
comunicat de ctre Contractant/Asigurat. n cazul n care Contractantul/Asiguratul i-a schimbat adresa permanent/
adresa de corespondent fr nicio notificare scris ctre Asigurtor, toat corespondena trimis la ultima adres
cunoscut va avea efecte juridice depline.
20.7 Contractantul are obligaia de a comunica n scris Asigurtorului, cu cel puin 30 de zile nainte de data Aniversrii,
decizia sa n ceea ce privete indexarea (art. 16).
20.8 Contractantul/Asiguratul/Benficiarul are obligaia de a notifica producerea riscului asigurat n termen de 30 de zile de la
data producerii. Dac notificarea se face ntre 30 de zile i 6 luni de la data producerii, Asigurtorul poate reduce, n
parte sau n totalitate, valoarea indemnizaiei de asigurare. Notificarea Accidentului/mbolnvirii dup 6 luni de la data
producerii, poate exonera Asigurtorul de la plata oricrei Indemnizaii de asigurare.
20.9 Contractantul/Asiguratul sau Beneficiarul are obligaia de a sprijini Asigurtorul n aciunea sa pe lng autoritile care
au legtur cu Riscul asigurat, pentru finalizarea dosarului de daun.

13

Articolul 21. Drepturile/Obligaiile Asigurtorului/Plata Indemnizaiei de Asigurare

21.1 Asigurtorul se oblig s plteasc Indemnizaia de asigurare, conform Condiiilor de asigurare, pentru:
a)
Riscurile asigurate de baz, dac s-au ntmplat n perioada de valabilitate a Contractului de asigurare;
b)
Riscurile asigurate suplimentar, dac asigurrile exist i sunt n vigoare, pentru evenimente (mbolnvire sau
Accident) care au avut loc n perioada de valabilitate a Contractului de asigurare.
21.2 Plata Indemnizaiei de asigurare se face n urma notificrii producerii riscului. Notificarea se face prin scrisoare
recomandat cu confirmare de primire, fax sau e-mail, care se transmite ageniei prin care s-a ncheiat asigurarea sau
Direciei Centrale a Asigurtorului.
21.3 Indemnizaia de asigurare se pltete Asiguratului sau Beneficiarilor desemnai de acesta, conform sumelor/
procentelor prevzute n Polia de asigurare. n cazul decesului Asiguratului, dac nu s-a desemnat niciun Beneficiar,
Indemnizaia de asigurare se pltete motenitorilor Asiguratului, conform procentelor menionate n certificatul de
motenitor. Dac Asiguratul nu a dispus altfel, atunci cnd sunt mai muli Beneficiari desemnai/acetia au drepturi
egale asupra Indemnizaiei de asigurare. n cazul decesului Beneficiarului, Indemnizaia de Asigurare se pltete
motenitorilor Asiguratului.
21.4 n cazul decesului Asiguratului (din orice cauz) n perioada de valabilitate a Contractului de asigurare, Contractul de
Asigurare continu fr nicio obligaie de plat din partea Copilului Beneficiar. n cazul n care Asiguratul este disprut
dar nu exist o hotrre judectoreasc definitiv declarativ a morii, acesta este prezumat de lege a fi n via pn la
pronunarea unei asemenea hotrri sau pn la constatarea fizic a decesului. n urma pronunrii hotrrii
judectoreti definitive declarative a morii, care stabilete ca dat a decesului o dat cuprins n perioada de
asigurare sau la constatarea fizic a decesului, contractul este meninut n vigoare, pn la expirare, fr plat primelor
de asigurare.
21.5 n cazul supravieuirii Copilului Beneficiar la expirarea Contractului de asigurare, Asigurtorul va plti acestuia o
Indemnizaie de asigurare format din Valoarea Contului Individual.
21.6 n cazul rscumprrii Contractului de asigurare (art. 8 i 9), Asigurtorul va plti Valoarea de rscumprare calculat
astfel:
a)
la data solicitrii rscumprrii, dac Primele/ratele de asigurare au fost achitate la datele de scadent conform
frecvenei de plat precizat n Polia de asigurare sau n perioada de graie;
b)
la data celei dinti scadene neachitate integral, dac Primele/ratele de asigurare nu au fost achitate la datele de
scaden conform frecvenei de plat precizat n Polia de asigurare sau n perioada de graie.
21.7 La expirarea Contractului de asigurare, Copilul Beneficiar poate opta n scris pentru plata Indemnizaiei de asigurare:
a)
integral;
b)
sub form de Rent temporar. Dup plata celei dinti rente, opiunea de plat aleas este definitiv (nu se mai
poate modifica).
21.8 Plata Indemnizaiei de asigurare se face numai dup prezentarea urmtoarelor acte:
a)
n cazul supravieuirii Copilului Beneficiar la expirarea Contractului de asigurare:
1.
Polia de asigurare i ultima anex, ambele n original sau copie;
2.
Actul de identitate al Asiguratului/Copilului Beneficiar, n copie.
b)
n cazul decesului Asiguratului sau/i a Copilului Beneficiar:
1.
Polia de asigurare i ultima anex, ambele n original sau copie;
2.
certificatul de deces al Asiguratului/Copilului Beneficiar n copie legalizat, precum i copie dup certificatul
medical constatator al decesului vizat de registrul de stare civil;
3.
certificatul de motenitor n copie legalizat, dac nu a fost desemnat un Beneficiar la deces;
4.
n caz de Accident, procesul-verbal de constatare a Accidentului ncheiat de organele competente sau orice alte
acte care pot dovedi producerea Accidentului (de exemplu documente medicale eliberate de instituia medical
care a tratat Asiguratul, declaraiile martorilor etc.) i valoarea alcoolemiei;
5.
adeverin de la locul de munc din care s reias ocupaia Asiguratului la data producerii riscului;
6.
actul de identitate al fiecrui Beneficiar la deces (copie);
7.
declaraie de daun (formular tip emis de ctre Asigurtor) completat de o rud apropiat/reprezentant
Asigurat.
c)
pentru riscurile asigurate suplimentar, sunt necesare - n funcie de riscul asigurat produs - urmtoarele acte:
Bilet de ieire din spital, adeverine medicale, scrisoare medical, certificat de concediu medical, reete i bonuri
Fiscale n original etc.
21.9 Asigurtorul i rezerv dreptul de a solicita i alte documente, n scopul determinrii valabilitii solicitrii i a valorii
Indemnizaiei de asigurare.
Asigurtorul poate desemna un medic care s-l consulte pe Asigurat.
21.10 Refuzul Contractantului, Asiguratului sau al Copilului Beneficiar de a pune la dispoziia Asigurtorului documentele
Solicitate d dreptul Asigurtorului de a refuza plata Indemnizaiei de asigurare, dac din acest motiv nu pot fi stabilite
cauza, modul de producere i urmrile riscurilor asigurate.
21.11 Asigurtorul va efectua plata Indemnizaiei de asigurare n termen de maxim 30 de zile de la data la care documentaia
solicitat este complet.
21.12 Plata Indemnizaiei de asigurare se va face pe teritoriul Romniei, n moneda convenit n Polia de Asigurare i n
conformitate cu legile aplicabile privind impozitele i taxele, n vigoare la data efecturii plii. Pentru Contractele de
asigurare ncheiate n Euro, la solicitarea scris a Beneficiarului, plata Indemnizaiei de asigurare se poate face n lei, la
cursul BNR din ziua plii.
21.13 Indemnizaia de asigurare se datoreaz independent de sumele cuvenite Asiguratului sau Beneficiarilor din asigurri
sociale, de repararea prejudiciului de cei rspunztori de producerea sa, precum i de sumele primite de la ali
asigurtori n temeiul altor contracte de asigurare. Creditorii Asiguratului nu au dreptul s urmreasc Indemnizaia de
asigurare cuvenit Copilului Beneficiar.
21.14 Dac vreun Beneficiar este minor la data plii Indemnizaiei de asigurare, plata se va face cu respectarea prevederilor
legale speciale privind drepturile minorilor.
14

21.15 Att pentru Riscul asigurat de baz Deces din orice cauz, ct i pentru Riscurile asigurate suplimentar: Deces ca
urmare a unui Accident i Deces ca urmare a unui Accident de circulaie, Asiguratul poate desemna i ali beneficiari
dect Copilul Beneficiar. n aceste cazuri, Asiguratul poate modifica beneficiarii pe toat durata Contractului de
asigurare.
21.16 n cazul reorganizrii judiciare ori a lichidrii Asigurtorului acesta are obligaia, n conformitate cu prevederile Legii
32/2000 privind societile de asigurare i supravegherea asigurrilor, cu modificrile i completrile ulterioare, s
achite cu prioritate obligaiile fa de asigurai, folosind n acest sens activele ce constituie fondul asigurrilor de via.
21.17 La ncheierea Contractului de asigurare i pe ntreg parcursul acestuia, Asigurtorul i rezerv dreptul de a solicita
detalii suplimentare referitoare la Contractantul/Asigurat/Beneficiari, necesare pentru respectarea prevederilor
legislative referitoare la prevenirea i combaterea splrii banilor i a finanrii actelor de terorism prin intermediul pieei
asigurrilor.
21.18 n cazul unor declaraii false sau ncercri de fraud din partea Contractantului/Asiguratului/Beneficiarilor, se vor aplica
prevederile Articolului 23 din prezentele Condiii de Asigurare.
21.19 Asigurtorul este obligat s accepte, cu efect juridic, documentele care i-au fost trimise, n vederea ncheierii
Contractului de asigurare sau ulterior intrrii lui n vigoare, numai dac au fost prezentate n form scris.
21.20 Asigurtorul va plti Indemnizaia de Asigurare n cazul apariiei, ntr-un interval de 180 zile de la data expirrii poliei de
asigurare, a consecinelor unui eveniment survenit n perioada asigurat. Dup expirarea celor 180 zile, Asigurtorul
este exonerat de la plata Indemnizaiei de asigurare.
Articolul 22. Excluderi
22.1 Dac decesul Asiguratului a fost cauzat de actul intenionat al Copilului Beneficiar sau a altui beneficiar, Asigurtorul
este exonerat de la plata Indemnizaiei de asigurare ctre acesta. n acest caz, Indemnizaia de asigurare se pltete
celorlali beneficiari desemnai sau, n lipsa acestora, motenitorilor Asiguratului.
22.2 Asigurtorul nu va suspenda obligaia de plat din partea Copilului Beneficiar i nu va datora Indemnizaia de asigurare
ctre beneficiarii desemnai n polia de asigurare n cazul n care decesul Persoanei Asigurate se produce datorit unei
afeciuni neoplazice n primele ase luni de la data de nceput a Contractului de asigurare.
22.3 Asigurtorul va plti doar valoarea de rscumprare la data decesului, cu ncetarea n consecin a contractului de
asigurare n urmtoarele cazuri de producere a decesului Asiguratului:
a)
unei Afeciuni preexistente, bolilor cronice, unui handicap sau urmrilor unui Accident anterior datei de nceput a
Poliei de asigurare, cu excepia cazului n care afeciunea, boala cronic, handicapul sau urmrile au fost
declarate la ncheierea asigurrii i acceptate n scris de ctre Asigurtor;
b)
evenimentelor care au legtur direct sau indirect cu operaiuni de rzboi, chiar i nedeclarat, zone de conflict,
invazie, ocupaie militar, rzboi civil, insurecie, tulburri civile, revolte;
c)
unor explozii sau emanaii de cldur sau radiaii provenite din fuziunea sau fisiunea nuclear, precum i din
radiaiile provocate de accelerarea artificial a particulelor atomice;
d)
practicrii unor sporturi extreme precum i ca urmare a participrii active la orice tip de ntreceri sau competiii
sportive sau la antrenamentele corespunztoare acestor competiii;
e)
consecinelor infectrii cu virusul HIV, respectiv SIDA (Sindromul Imunodeficienei Dobndite - definiie conform
Organizaiei Mondiale a Sntii);
f)
participrii Asiguratului ca subiect la experimente medicale, studii clinice sau lucrri de cercetare declarate sau
nu ca atare;
g)
mbolnvirilor cauzate, complicate sau agravate de consumul cronic i/sau excesiv de alcool, cum ar fi
(enumerarea este ilustrativ, nu exhaustiv): pancreatita cronic, ciroza i fibroz hepatic, neoplasm hepatic
etc.;
h)
bolilor infecioase sau a parazitozelor endemice contactate pe perioada n care Asiguratul s-a aflat pe teritoriul
unei ri recunoscute oficial drept zona cu potenial mare de contaminare;
i)
bolilor mentale, tulburrilor psihice sau de natur nervoas;
j)
comiterii cu intenie de ctre Asigurat a unor fapte grave incriminate de dispoziiile Codului Penal, a consumului
de alcool caracterizat printr-un grad de alcoolemie al Asiguratului mai ridicat de 0,8 la mie i a utilizrii de ctre
Asigurat a unor medicamente, substane cu efect psihoactiv sau narcotice, consumului de droguri sau efecturii
unor tratamente neprescrise de ctre o autoritate medical competent;
k)
sinuciderii Asiguratului, oricrei tentative de suicid, automutilare sau mbolnvire intenionat. Sinuciderea nu
este considerat Accident.
Articolul 23. Declaraii False
23.1 Contractantul este rspunztor pentru corectitudinea informaiilor furnizate Asigurtorului privind vrsta Asiguratului.
Dac aceste date sunt declarate incorect, toate indemnizaiile rezultnd din Contractul de asigurare vor fi ajustate n
consecin, pe baza datelor corecte, att pentru Asigurarea de baz, ct i pentru riscurile asigurate suplimentar.
23.2 Asiguratul este obligat s informeze, n scris, pe Asigurtor despre condiiile cu privire la Riscul Asigurat pe care le
cunoate sau ar trebui s le cunoasc i care sunt importante din punct de vedere al evalurii riscului asumat.
Asiguratul va ndeplini aceast obligaie de ntiinare prin declararea adevrului i prin rspunsuri complete la toate
ntrebrile coninute n Cererea de asigurare sau adresate de ctre Asigurtor n timpul ncheierii Contractului de
Asigurare.
23.3 n cazul n care Contractantul, Asiguratul sau Beneficiarii (respectiv motenitorii Asiguratului n calitate de Beneficiari)
vor furniza declaraii false sau informaii incomplete, n msura n care aceste informaii sunt eseniale pentru bun
derulare a Contractului de asigurare, Asigurtorul are dreptul de a lua urmtoarele msuri, n funcie de circumstanele
concrete:
a)
n cazul n care caracterul fals sau incomplet al declaraiilor/informaiilor furnizate este descoperit de ctre
Asigurtor nainte de producerea Evenimentului Asigurat, Asigratorul are urmtoarele drepturi:
(i)
n cazul n care, dac i-ar fi fost aduse la cunotin mprejurrile reale i complete privitoare la risc, ar fi ncheiat
Contractul de asigurare n alte condiii, Asigurtorul are dreptul de a modifica unilateral, n consecin, condiiile
de acoperire contractual a riscului producerii Evenimentului Asigurat;
15

(ii)

n cazul n care, dac i-ar fi fost aduse la cunotin mprejurrile reale i complete privitoare la Risc, nu ar fi
ncheiat Contractul de asigurare, Asigurtorul are dreptul de a rezilia unilateral Contractul de asigurare.
b)
n cazul n care caracterul fals sau incomplet al declaraiilor/informaiilor furnizate este descoperit de ctre
Asigurtor ulterior producerii Evenimentului Asigurat. Asigurtorul are urmtoarele drepturi:
(i)
n cazul n care, dac i-ar fi fost aduse la cunotin mprejurrile reale i complete privitoare la Risc, ar fi ncheiat
Contractul de asigurare n alte condiii, Asigurtorul are dreptul de a reduce cuantumul Indemnizaiei pltibile
corespunztor raportului dintre Prima stabilit i cea care ar fi trebuit pltit, cunoscndu-se exact mprejurrile,
respectiv de a anula beneficiile acordabile, corespunztor regulilor de evaluare a riscului asigurabil practicate de
ctre Asigurtor n ceea ce privete riscurile respective. n aceste circumstane, Asigurtorul are totodat dreptul
de a modifica unilateral, n consecin, Condiiile de Acoperire Contractual a Riscului producerii oricrora dintre
Evenimentele Asigurate n baza Contractului de asigurare;
(ii)
n cazul n care, dac i-ar fi fost aduse la cunotin mprejurrile reale i complete privitoare la Risc, nu ar fi
ncheiat Contractul de asigurare, Asigurtorul are dreptul de a refuza plata Indemnizaiei de Asigurare i de a
rezilia unilateral Contractul de asigurare, pltind n schimb Valoarea de Rscumprare existent la data
producerii Evenimentului Asigurat;
(iii) n cazul n care Contractantul Asigurrii i/sau Beneficiarii, dup caz, au furnizat informaii false sau incomplete
cu privire la circumstanele producerii Evenimentului Asigurat, Asigurtorul are dreptul de a refuza plata
Indemnizaiei de Asigurare, pltind n schimb, Valoarea de Rscumprare existent la data producerii
Evenimentului Asigurat.
23.4 n cazul rezilierii de ctre Asigurtor a Contractului de asigurare pentru declaraii false/incomplete, Asigurtorul este
degrevat de plat Indemnizaiei de Asigurare i va plti, n schimb, Valoarea de Rscumprare, dac aceasta exist, n
Conformitate cu prevederile art. 8.
Articolul 24. ntinderea Teritorial i Timpul operativ de Acoperire
24.1 Asigurarea se aplic n cazul Evenimentelor Asigurate care se produc oriunde n lume.
24.2 Asigurarea de baz, precum i asigurrile pentru Riscurile asigurate suplimentar, dac acestea exist, sunt valabile
24h/24h.
Articolul 25. Alte Prevederi Contractuale
25.1 Legislaia Aplicabil. Contractul de asigurare va fi guvernat de Legislaia Romn n vigoare, incluznd actele
normative privind Asigurrile i Reasigurrile, Regulamentul privind Efectuarea Operaiunilor Valutare i prevederile
specifice cuprinse n prezentele Condiii de Asigurare.
25.2 Dac este necesar pentru scopul i natura Asigurrii, exist posibilitatea includerii n Contractul de asigurare a unor
prevederi diferite de cele menionate n prezentele Condiii Generale de Asigurare. Eventualele diferene nu vor fi n
conflict cu prevederile imperative ale legislaiei mai sus menionate.
25.3 Contractantul are dreptul de a solicita oricnd informaii suplimentare legate de Contractul de asigurare prin intermediul
Consultantului de Asigurare, telefonic sau n scris.
25.4 Orice nemulumire din partea Asigurailor i/sau Beneficiarilor va fi soluionat pe cale amiabil. n acest sens, cererea
va fi transmis, n scris, (inclusiv n form electronic), ctre Sediul Central al Asigurtorului. Acesta va nregistra
reclamaia i va proceda la soluionarea nemulumirii formulate. Reclamantul va primi ulterior, prin intermediul unei
ntiinri oficiale, punctul de vedere al Asigurtorului coninnd clarificrile necesare i eventual modalitatea de
soluionare a cererii. Dac, din punctul de vedere al reclamantului, rspunsul Asigurtorului nu corespunde cerinelor
sale, la solicitarea acestuia, prile pot conveni la organizarea unei ntlniri, n cadrul creia s se soluioneze cererea.
n situaia n care nu s-a reuit soluionarea cazului pe cale amiabil, prile se pot adresa instanelor legal competente.
25.5 Specimenul de Semntur. Semntura Contractantului i Asiguratului de pe Cererea de asigurare sunt considerate
Specimen de Semntur. Toate solicitrile de modificare vor fi luate n considerare dac vor avea aceeai semntur
ca pe Cererea de asigurare. n cazul n care Contractantul/Asiguratul i va schimba semntura pe parcursul derulrii
Contractului, are obligaia s aduc la cunotin Asigurtorului acest fapt, printr-un document, cu noul Specimen de
Semntur, documentul respectiv fiind semnat i cu vechea i cu noua semntur.
25.6 Prezentele Condiii de Asigurare se vor completa cu Condiiile Particulare aferente Riscurior Suplimentare incluse n
Polia de Asigurare.
Articolul 26. Pierderea sau Distrugerea Poliei de Asigurare
26.1 n situaia n care Asiguratul pierde Polia de Asigurare ori aceasta este distrus sau furat, Asigurtorul va emite o nou
Poli de Asigurare, n urma solicitrii scrise a acestuia. Solicitarea scris va preciza mprejurrile pierderii, distrugerii
sau furtului acesteia. Emiterea noii Polie de Asigurare se face pe cheltuiala Contractantului, prin plata Drepturilor de
Emisiune.
26.2 ncepnd cu data emiterii noii polie, Polia de Asigurare emis iniial i pierde valabilitatea.
Articolul 27. Termene Contractuale
27.1 Termenele stabilite n ani, luni sau sptmni n cadrul Contractului de asigurare se mplinesc la ora 0:00 a zilei
calendaristice a anului/lunii/sptmnii corespunztoare zilei n care ncep s curg.
27.2 Termenul contractual care, ncepnd pe data de 29, 30 sau 31 ale lunii, se sfrete ntr-o lun care nu are o asemenea
zi, se va socoti mplinit la ncetarea ultimei zile calendaristice a lunii respective.
27.3 Asigurtorul va nregistra toate cererile de modificare din partea Contractantului cu data primirii la Sediul Central, cu
condiia ca acestea s ajung ntr-o zi lucrtoare, nainte de ora 16. Orice solicitare ajuns dup aceast or, se va
considera a fi ajuns la sediul Asigurtorului n urmtoarea zi lucrtoare.
Articolul 28. Emiterea unei noi Polie de Asigurare
28.1 n situaia n care Contractantul completeaz greit Cererea de asigurare i ca urmare Polia de asigurare emis trebuie
nlocuit cu una nou cu datele corectate, emiterea noii polie se va face pe cheltuiala Contractantului. ncepnd cu
data emiterii noii polie, polia emis iniial i pierde valabilitatea.
28.2 n situaia n care Asigurtorul completeaz greit Polia de asigurare i ca urmare polia emis trebuie nlocuit cu una
nou cu datele corectate, emiterea noii polie se face pe cheltuiala Asigurtorului. ncepnd cu data emiterii noii polie,
polia emis iniial i pierde valabilitatea.
16

28.3 n situaia n care Contractantul solicit efectuarea de modificri ale datelor iniiale menionate n Polia de asigurare,
Asigurtorul le opereaz pe baza ntiinrii n scris transmis de Contractant. Modificrile solicitate sunt valabile
ncepnd cu data la care s-a primit la Direcia Central a Asigurtorului ntiinarea n scris i sunt notificate
Contractantului prin Anex la Contract.

Condiii Particulare de Asigurare pentru Riscul Asigurat Suplimentar Deces din

Accident (D.A.)
Capitolul I. nceputul i Sfritul Acoperirii
Articolul 1
Dac decesul Asiguratului are loc ca urmare a Vtmrilor corporale aprute n urma unui Accident suferit n perioada
valabilitii Poliei de Asigurare, Asigurtorul se oblig s plteasc Indemnizaia de asigurare format din Suma asigurat
prevzut n Polia de asigurare pentru aceast acoperire suplimentar. Acest indemnizaie se pltete suplimentar fa de
cea pentru asigurarea de baz.
Articolul 2
Prezenta acoperire suplimentar se acord cu condiia ca primele de asigurare aferente s fie achitate la zi sau n perioada de
graie, odat cu primele pentru asigurarea de baz.
Articolul 3
Prezenta acoperire suplimentar nceteaz:

odat cu asigurarea de baz, la expirarea Poliei;

odat cu asigurarea de baz, la rezilierea Poliei;

la aniversarea poliei de baz, la solicitarea Asiguratului;

pe durata n care contractul este eliberat de la plata Primelor de Asigurare.

Articolul 4
Indemnizaia de Asigurare se pltete cu condiia ca decesul Asiguratului s fi survenit n perioada asigurat sau ntr-un
termen maxim de 180 (unasutoptzeci) de zile de la data expirrii Poliei de Asigurare, ca urmare a consecinelor unui
Accident survenit n perioada asigurat. Asigurtorul va plti Indemnizaia de Asigurare, cu respectarea prevederilor din
Condiiile Generale de Asigurare, referitoare la Obligaiile Asigurtorului.
Articolul 5
Dac Asiguratul decedeaz dup plat unei Indemnizaii pentru Invaliditate Permanent din Accident/orice cauz n termen
de un an de la data producerii Evenimentului i ca o consecin a acestuia, atunci Asigurtorul:
a)
pltete diferena dintre Suma Asigurat pentru deces i Indemnzaia pltit cnd Suma Asigurat pentru deces este
mai mare;
b)
nu solicit vreo restituire, cnd Suma Asigurat pentru deces este inferioar Indemnizaiei pltite.

Capitolul II. Excluderi

Articolul 6
Dac decesul Asiguratului a fost cauzat de actul intenionat al unui Beneficiar, pentru care acesta a fost condamnat definitiv,
Asigurtorul este exonerat de la plata Indemnizaiei de Asigurare ctre acest Beneficiar. n acest caz Indemnizaia de
Asigurare va fi pltit de ctre Asigurtor celorlali Beneficiari desemnai, iar n cazul n care acetia nu sunt desemnai,
aceasta va fi pltit motenitorilor Asiguratului, n calitate de Beneficiari.
Articolul 7
Asigurtorul nu datoreaz Indemnizaia de asigurare pentru aceast clauz, dac decesul Asiguratului se produce ca urmare
a:
a)
sinuciderii Asiguratului, oricrei tentative de suicid. Sinuciderea nu este considerat Accident;
b)
comiterii cu intenie de ctre Asigurat a unor fapte grave incriminate de dispoziiile Codului Penal, a consumului de
alcool caracterizat printr-un grad de alcoolemie al Asiguratului mai ridicat de 0,8 la mie i a utilizrii de ctre Asigurat a
unor medicamente, substane cu efect psihoactiv sau narcotice, consumului de droguri sau efecturii unor tratamente
neprescrise de ctre o autoritate medical competent;
c)
evenimentelor care au legtur direct sau indirect cu operaiuni de rzboi, chiar i nedeclarat, zone de conflict,
invazie, ocupaie militar, rzboi civil, insurecie, tulburri civile, revolte;
d)
unor explozii sau emanaii de cldur sau radiaii provenite din fuziunea sau fisiunea nuclear, precum i din radiaiile
provocate de accelerarea artificial a particulelor atomice;
e)
practicrii unor sporturi extreme precum i ca urmare a participrii active la orice tip de ntreceri sau competiii sportive
sau la antrenamentele corespunztoare acestor competiii;
f)
zborului Asiguratului, ca pasager, n cadrul unor societi aviatice nenregistrate legal pentru transportul de pasageri
pltitori;
g)
consecinelor infectrii cu virusul HIV, respectiv SIDA (Sindromul Imunodeficienei Dobndite - definiie conform
Organizaiei Mondiale a Sntii);
h)
bolilor mentale, tulburrilor psihice sau de natur nervoas;
i)
participrii Asiguratului ca subiect la experimente medicale, studii clinice sau lucrri de cercetare declarate sau nu ca
atare;
j)
bolilor infecioase sau a parazitozelor endemice contactate pe perioada n care Asiguratul s-a aflat pe teritoriul unei ri
recunoscute oficial drept zon cu potenial mare de contaminare.

17

Condiii Particulare de Asigurare pentru Riscul Asigurat Suplimentar

Deces din Accident de Circulaie (D.A.C.)
Definiii
Accident de circulaie

n sensul prezentei acoperiri suplimentare, prin Accident de Circulaie se nelege evenimentul

petrecut pe drumurile publice, constatat de ctre organele abilitate i care are drept rezultat
decesul Asiguratului, ca urmare a Vtmrilor corporale suferite de acesta n urma impactului cu un
autovehicul n calitate de pieton sau n timpul deplasrii acestuia pe drumurile publice ntr-un
autovehicul nmatriculat. Nu se consider Accident de Circulaie evenimentul produs n timpul
deplasrii cu mijloace de transport feroviare, navale sau aeriene.

Capitolul I. nceputul i Sfritul Acoperirii

Articolul 1
Dac decesul Asiguratului are loc ca urmare a Vtmrilor corporale aprute n urma unui Accident de Circulaie suferit n
perioada valabilitii Poliei de Asigurare, Asigurtorul se oblig s plteasc Indemnizaia de Asigurare format din Suma
asigurat prevzut n Polia de asigurare pentru aceast acoperire suplimentar. Aceast indemnizaie se pltete
suplimentar fa de cea pentru asigurarea de baz.
Articolul 2
Aceast acoperire se acord numai mpreun cu acoperirea suplimentar "'Deces din Accident".
Articolul 3
Prezenta acoperire suplimentar se acord cu condiia ca Primele de Asigurare aferente s fie achitate la zi sau n perioada
de graie, odat cu primele pentru asigurarea de baz.
Articolul 4
Prezenta acoperire suplimentar nceteaz:

odat cu asigurarea de baz, la expirarea Poliei;

odat cu asigurarea de baz, la rezilierea Poliei;

la aniversarea poliei de baz, la solicitarea Asiguratului;

pe durata n care contractul este eliberat de la plata Primelor de Asigurare.

Articolul 5
Indemnizaia de Asigurare se pltete numai n baza unei confirmri a Accidentului de Circulaie, eliberat de ctre Organele
de Politie-Direcia Circulaie. Plata Indemnizaiei de Asigurare se face cu respectarea prevederilor din Condiiile Generale de
Asigurare, referitoare la Obligaiile Asigurtorului.
Articolul 6
Indemnizaia de Asigurare se pltete cu condiia ca decesul Asiguratului s fi survenit n perioada asigurat sau ntr-un
termen maxim de 180 (unasutoptzeci) de zile de la data expirrii Poliei de Asigurare, ca urmare a consecinelor unui
Accident de Circulaie survenit n perioada asigurat. Asigurtorul va plti Indemnizaia de Asigurare, cu respectarea
prevederilor din Condiiile Generale de Asigurare, referitoare la Obligaiile Asigurtorului.
Articolul 7
Dac Asiguratul decedeaz dup plat unei Indemnizaii pentru Invaliditate Permanent din Accident/orice cauz n termen
de un an de la data producerii Evenimentului i ca o consecin a acestuia, atunci Asigurtorul:
a)
pltete diferena dintre Suma Asigurat pentru deces i Indemnzaia pltit cnd Suma Asigurat pentru deces este
mai mare;
b)
nu solicit vreo restituire, cnd Suma Asigurat pentru deces este inferioar Indemnizaiei pltite.

Capitolul II. Excluderi

Articolul 8
Dac decesul Asiguratului a fost cauzat de actul intenionat al unui Beneficiar, pentru care acesta a fost condamnat definitiv,
Asigurtorul este exonerat de la plata Indemnizaiei de Asigurare ctre acest Beneficiar. n acest caz Indemnizaia de
Asigurare va fi pltit de ctre Asigurtor celorlali Beneficiari desemnai, iar n cazul n care acetia nu sunt desemnai,
aceasta va fi pltit motenitorilor Asiguratului, n calitate de Beneficiari.
Articolul 9
Asigurtorul nu datoreaz Indemnizaia de Asigurare pentru aceast clauz, dac decesul Asiguratului se produce ca urmare
a:
a)
sinuciderii Asiguratului, oricrei tentative de suicid. Sinuciderea nu este considerat Accident;
b)
comiterii cu intenie de ctre Asigurat a unor fapte grave incriminate de dispoziiile Codului penal, a consumului de
alcool, caracterizat printr-un grad de alcoolemie al Asiguratului mai ridicat de 0,8 la mie si a utilizrii de ctre Asigurat a
unor medicamente, substane cu efect psihoactiv sau narcotice, consumului de droguri, sau efecturii unor tratamente
neprescrise de ctre o autoritate medical competent;
c)
evenimentelor care au legtur direct sau indirect cu operaiuni de rzboi, chiar i nedeclarat, zone de conflict,
invazie, ocupaie militar, rzboi civil, insurecie, tulburri civile, revolte;
d)
practicrii unor sporturi extreme precum i ca urmare a participrii active la orice tip de ntreceri sau competiii
sportive sau la antrenamentele corespunztoare acestor competiii;
e)
bolilor mentale, tulburrilor psihice sau de natur nervoas.

18

Condiii Particulare de Asigurare pentru Riscul Asigurat Suplimentar

Invaliditate Permanent din Accident (I.P.A.)/Invaliditate Permanent din orice
cauz (I.P.)
Definiii
Invaliditate Permanent:

Invaliditate
Permanent Total:
Invaliditate
Permanenta Parial:
Eveniment:

pierderea anatomic a unor organe, membre sau sisteme ale Asiguratului, n mod
permanent, din cauza unui Eveniment petrecut n perioada de valabilitate a Asigurrii sau
pierderea capacitii funcionale a unor organe, membre sau sisteme ale Asiguratului, n
mod permanent, din cauza unui Eveniment petrecut n perioada de valabilitate a Asigurrii cu
condiia ca aceast pierdere s nu poat fi substituit terapeutic sau protetic (cu excepia
pierderii anatomice a unor pri ale membrelor superioare sau inferioare). Pierderea
capacitii funcionale trebuie s fie continu timp de cel puin 12 (dousprezece) luni
consecutive.
este o invaliditate permanent (definit ca mai sus), cu condiia obligatorie ca aceasta s l
mpiedice definitiv pe Asigurat s desfoare orice activitate, ce ar putea s-i asigure un
venit, salariu, remunerare sau profit.
este o invaliditate permanent (definit ca mai sus), care ns nu l mpiedic pe Asigurat s
presteze o activitate profesional aductoare de venit.
Accidentul survenit n perioada de valabilitate a Poliei de Asigurare n cazul n care s-a optat
pentru Clauza de Invaliditate Permanent din Accident;
Accident sau mbolnvire survenit/survenit n perioada de valabilitate a Poliei de Asigurare
n cazul n care s-a optat pentru clauz de Invaliditate Permanent din orice cauz.
Asiguratul poate opta doar pentru una din cele dou clauze.

Capitolul I. nceputul i Sfritul Acoperirii

Articolul 1
Indemnizaia de Asigurare se pltete cu condiia ca invaliditatea permanent a Asiguratului s fi survenit n perioada
asigurat sau ntr-un termen maxim de 180 (unasutoptzeci) de zile de la data expirrii Poliei de Asigurare, ca urmare a
consecinelor unui Eveniment survenit n perioada asigurat. Asigurtorul va plti Indemnizaia de Asigurare, cu respectarea
prevederilor din Condiiile Generale de Asigurare referitoare la Obligaiile Asigurtorului.
Articolul 2
Indemnizaia se calculeaz conform procentelor i prevederilor din "Tabelul de procente pentru Invaliditate Permanent"', iar
n cazul Invaliditii Pariale procentul sau suma procentelor trebuie s fie de cel puin 11 %.
Articolul 3
n cazurile de Invaliditate Permanent nespecificate n Tabelul de procente pentru Invaliditate Permanent"', Indemnizaia se
stabilete n funcie de msura n care este diminuat definitiv capacitatea general a Asiguratului de a desfura orice munc
util, indiferent de profesia sa, innd cont de procentele respective ale cazurilor mai sus menionate.
Articolul 4
n cazuri de pierdere anatomic sau funcional a mai multor organe sau membre n urma aceluiai Eveniment, Indemnizaia
se stabilete prin adunarea procentelor corespunztoare pentru fiecare leziune, pn la limita maxim a 100 de procente.
Articolul 5
Stabilirea gradului de invaliditate se face pe baza certificatului medical constatator al Invaliditii Permanente eliberat de
autoritatea competent. Plata Indemnizaiilor n caz de Invaliditate Permanent din Accident/orice cauz se face dup
trecerea termenului de 12 luni consecutive de la data Evenimentului. n cazul n care Invaliditatea Permanent este
incontestabil, stabilirea gradului de invaliditate i plata Indemnizaiei se poate face i nainte de terminarea perioadei de 12
luni consecutive, dar nu mai devreme de 3 luni de la producerea Evenimentului.
Articolul 6
Asiguratul este obligat s se supun unei noi examinri medicale, la cererea Asigurtorului, n scopul stabilirii procentului din
Suma Asigurat care va fi pltit ca Indemnizaie pentru Invaliditate Permanent.
Articolul 7
Dup fiecare producere a unei Invaliditi Permanente pariale din Accident/orice cauz, i plata unei Indemnizaii de
Asigurare, Suma Asigurat pentru Invaliditate Permanent din Accident/orice cauz rmne aceeai ca i nainte de plat
Indemnizaiei respective. n cazul n care se produce un alt Eveniment n care Asiguratul sufer o alt Invaliditate Permanent
parial din Accident/orice cauz, Indemnizaia se va stabili prin aplicarea procentului corespunztor din Tabelul de procente
pentru Invaliditate Permanent", cu meniunea c suma tuturor procentelor nu trebuie s depeasc 100% din Suma
Asigurat pentru Invaliditate Permanent din Accident/orice cauz pe toat durata Asigurrii.
Articolul 8
Asigurtorul pltete Asiguratului Indemnizaia de Asigurare integral sau sub form de rent. Dreptul la Indemnizaie pentru
Invaliditate Permanent din Accident/orice cauz are caracter personal i prin urmare nu se transmite motenitorilor sau
beneficiarilor.
Articolul 9
Prezenta acoperire suplimentar se acord cu condiia ca Primele de Asigurare aferente s fie achitate la zi sau n perioada
de graie, odat cu primele pentru Asigurarea de baz.
Articolul 10
Prezenta acoperire suplimentar nceteaz:

odat cu asigurarea de baz, la expirarea Poliei;

odat cu asigurarea de baz, la rezilierea Poliei;

la aniversarea poliei de baz, la solicitarea Contractantului;

19


pe durata n care contractul este eliberat de la plata Primelor de Asigurare;

la data plii integrale (100%) a indemnizaiei aferente acestei clauze.

Articolul 11
Pentru Asigurarea Suplimentar de Invaliditate Permanent total sau parial, nu pot fi asigurate persoanele crora li s-a
acordat n trecut o pensie n urma ncadrrii ntr-un grad de invalidate.
Articolul 12
Indemnizaia de Asigurare se pltete cu respectarea prevederilor din Condiiile Generale de Asigurare, referitoare la
Obligaiile Asigurtorului.

Capitolul II. Excluderi

Articolul 15
Asigurtorul nu datoreaz Indemnizaia de Asigurare att pentru clauz de Invaliditate Permanent din Accident ct i pentru
clauz de Invaliditate Permanent din orice cauz, dac Invaliditatea a avut loc ca urmare a:
a)
unei Afeciuni preexistente, bolilor cronice, unui handicap sau urmrilor unui Accident anterior datei de nceput a Poliei
de asigurare, cu excepia cazului n care afeciunea, boala cronic, handicapul sau urmrile au fost declarate la
ncheierea asigurrii i acceptate n scris de ctre Asigurtor;
b)
oricrei tentative de suicid. Sinuciderea nu este considerat Accident;
c)
evenimentelor care au legtur direct sau indirect cu operaiuni de rzboi, chiar i nedeclarat, zone de conflict,
invazie, ocupaie militar, rzboi civil, insurecie, tulburri civile, revolte;
d)
unor explozii sau emanaii de cldur sau radiaii provenite din fuziunea sau fisiunea nuclear, precum i din radiaiile
provocate de accelerarea artificial a particulelor atomice;
e)
oricrei aciuni provocate intenionat de ctre Asigurat sau Beneficiari n vederea obinerii Indemnizaiei de Asigurare;
f)
practicrii unor sporturi extreme precum i ca urmare a participrii active la orice tip de ntreceri sau competiii sportive
sau la antrenamentele corespunztoare acestor competiii;
g)
consecinelor infectrii cu virusul HIV, respectiv SIDA (Sindromul Imunodeficienei Dobndite - definiie conform
Organizaiei Mondiale a Sntii);
h)
participrii Asiguratului ca subiect la experimente medicale, studii clinice sau lucrri de cercetare declarate sau nu ca
atare;
i)
mbolnvirilor cauzate, complicate sau agravate de consumul cronic i/sau excesiv de alcool, cum ar fi (enumerarea
este ilustrativ, nu exhaustiv): pancreatita cronic, ciroza i fibroz hepatic, neoplasm hepatic etc.;
j)
bolilor infecioase sau a parazitozelor endemice contactate pe perioada n care Asiguratul s-a aflat pe teritoriul unei ri
recunoscute oficial drept zona cu potenial mare de contaminare;
k)
bolilor mentale, tulburrilor psihice sau de natur nervoas;
l)
comiterii cu intenie de ctre Asigurat a unor fapte grave incriminate de dispoziiile Codului Penal, a consumului de
alcool, caracterizat printr-un grad de alcoolemie al Asiguratului mai ridicat de 0,8 la mie i a utilizrii de ctre Asigurat a
unor medicamente, substane cu efect psihoactiv sau narcotice, consumului de droguri sau efecturii unor tratamente
neprescrise de ctre o autoritate medical competent;
m)
unei afeciuni neoplazice, n primele ase luni de la data de nceput a Contractului de asigurare;
n)
zborului Asiguratului, ca pasager n cadrul unor societi aviatice nenregistrate legal pentru transportul de pasageri
pltitori.

Condiii Particulare de Asigurare pentru Riscul Asigurat Suplimentar

Exonerare de la Plata Primelor n caz de Invaliditate Total i Permanent din orice
cauz (E.P.P.I.)
Definiii
Invaliditate total
i permanent din orice
cauz, n sensul
prezentei clauze
suplimentare

pierderea anatomic total a unor organe, membre sau sisteme ale Asiguratului, n mod
permanent, din cauza unui Accident/mbolnvire petrecut/petrecut n perioada de
valabilitate a asigurrii sau pierderea total a capacitii funcionale a unor organe, membre
sau sisteme ale Asiguratului, n mod permanent, din cauza unui Accident/mbolnvire
petrecut/petrecut n perioada de valabilitate a asigurrii. Pierderea capacitii funcionale
trebuie s fie continu timp de cel puin 12 (dousprezece) luni consecutive, cu condiia
obligatorie ca aceste pierderi totale s l mpiedice definitiv pe Asigurat s desfoare orice
activitate, ce ar putea s-i asigure un venit, salariu, remunerare sau profit.

Capitolul I. nceputul i Sfritul Acoperirii

Articolul 1
Asigurarea de baz prevzut n Condiiile Generale de Asigurare poate fi completat, la ncheierea Asigurrii sau la
Aniversarea contractului, cu clauz de Exonerare de la Plata Primelor de Asigurare n caz de Invaliditate Total i Permanent
din orice cauz a Asiguratului (E.P.P.I.).
Articolul 2
n cazul n care Asiguratul a suferit, pe durata Contractului, o Invaliditate Total i Permanent din orice cauz, care l
mpiedic definitiv s desfoare orice activitate, ce ar putea s-i asigure un venit, salariu, remunerare sau profit,
Contractantul este scutit (exonerat), pn la expirarea Contractului, de obligaia de a plti Primele de Asigurare ulterioare
momentului producerii mbolnvirii sau Accidentului.
Primele de Asigurare anuale ce sunt datorate se consider toate ca fiind cu valoare constant i egal cu ultima Prim de
Asigurare anual pltit (chiar dac parial).
20

Articolul 3
Din momentul n care se produce Invaliditatea Permanent i Total a Asiguratului, acesta trebuie s notifice n scris
Evenimentul asigurat conform art. 21 i s ataeze documente medicale justificative (Certificat de ncadrare n grad de
Invaliditate, Decizia asupra capacitii de munc, ultimul bilet de ieire din spital, Fia de Consultaie de la medicul de familie,
Fia de observaie Clinic din Spital etc.). Din momentul n care Asigurtorul recunoate starea de invaliditate permanent i
total a Asiguratului, acesta va rambursa primele de asigurare achitate integral care au fost scadente n perioada cuprins
ntre prezentarea cererii cu documentele medicale i recunoaterea Invaliditii.
Articolul 4
Asiguratul trebuie s furnizeze toate informaiile asupra cauzelor i consecinelor Invaliditii i s se supun tuturor
verificrilor medicale solicitate de Asigurtor, dezlegnd n acelai timp de secretul profesional pe medicii care l-au consultat
i tratat. Pn la recunoaterea strii de Invaliditate din partea Asigurtorului toate primele trebuie s fie pltite la zi.
Articolul 5
Dac Asiguratul i recapt n totalitate sau n parte capacitatea de munc, nceteaz imediat efectele prezentei acoperiri i
contractul continu n condiiile iniiale. Asigurtorul are dreptul s efectueze n oricare moment, dar nu mai mult de o dat pe
an, verificarea strii de Invaliditate a Asiguratului.
Articolul 6
n caz de Invaliditate Total i Permanent din mbolnvire a Asiguratului aprut n primul an de la data includerii n asigurare,
Asigurtorul va restitui Contractantului Primele de asigurare pltite pentru aceast clauz din care se deduc cheltuielile de
administrare ale Asigurtorului, iar aceast acoperire suplimentar i nceteaz valabilitatea. n caz de Invaliditate Total i
Permanent din Accident se acord scutirea de la plata primelor.
Articolul 7
Dreptul Contractantului de a mri Primele de asigurare va fi suspendat ncepnd cu data de la care el va fi exonerat (scutit) de
plata primelor urmtoare. Acest drept va fi repus n vigoare la data primei Aniversri urmtoare relurii plii primelor de ctre
acesta.
Articolul 8
Pentru Asigurarea Suplimentar E.P.P.I., nu pot fi asigurate persoanele crora li s-a acordat n trecut o Pensie n urma
ncadrrii ntr-un grad de invaliditate.
Articolul 9
Prezenta acoperire suplimentar se acord cu condiia ca Primele de Asigurare aferente s fie achitate la zi sau n perioada
de graie, odat cu Primele pentru Asigurarea de Baz.
Articolul 10
Prezenta acoperire suplimentar nceteaz:

odat cu asigurarea de baz, la expirarea Poliei;

odat cu asigurarea de baz, la rezilierea Poliei;

la aniversarea Poliei de baz, la solicitarea Contractantului;

pe durata n care contractul este eliberat de la plata Primelor de Asigurare;

la mplinirea vrstei legale de pensionare.

Capitolul II. Excluderi

Articolul 11
Asigurtorul nu ofer aceast acoperire, dac Invaliditatea Total i Permanent a Asiguratului se produce ca urmare a:
a)
unei Afeciuni preexistente, bolilor cronice, unui handicap sau urmrilor unui Accident anterior datei de nceput a Poliei
de asigurare, cu excepia cazului n care afeciunea, boala cronic, handicapul sau urmrile au fost declarate la
ncheierea asigurrii i acceptate n scris de ctre Asigurtor;
b)
evenimentelor care au legtur direct sau indirect cu operaiuni de rzboi, chiar i nedeclarat, zone de conflict,
invazie, ocupaie militar, rzboi civil, insurecie, tulburri civile, revolte;
c)
unor explozii sau emanaii de cldur sau radiaii provenite din fuziunea sau fisiunea nuclear, precum i din radiaiile
provocate de accelerarea artificial a particulelor atomice;
d)
oricrei aciuni provocate intenionat de ctre Asigurat sau Beneficiari n vederea obinerii Indemnizaiei de Asigurare;
e)
practicrii unor sporturi extreme precum i ca urmare a participrii active la orice tip de ntreceri sau competiii sportive
sau la antrenamentele corespunztoare acestor competiii;
f)
consecinelor infectrii cu virusul HIV, respectiv SIDA (Sindromul Imunodeficienei Dobndite - definiie conform
Organizaiei Mondiale a Sntii);
g)
participrii Asiguratului ca subiect la experimente medicale, studii clinice sau lucrri de cercetare declarate sau nu ca
atare;
h)
mbolnvirilor cauzate, complicate sau agravate de consumul cronic i/sau excesiv de alcool, cum ar fi (enumerarea
este ilustrativ, nu exhaustiv): pancreatita cronic, ciroza i fibroz hepatic, neoplasm hepatic etc.;
i)
bolilor infecioase sau a parazitozelor endemice contactate pe perioada n care Asiguratul s-a aflat pe teritoriul unei ri
recunoscute oficial drept zon cu potenial mare de contaminare;
j)
bolilor mentale, tulburrilor psihice sau de natur nervoas;
k)
comiterii cu intenie de ctre Asigurat a unor fapte grave incriminate de dispoziiile Codului Penal, consumului de alcool,
caracterizat printr-un grad de alcoolemie al Asiguratului mai ridicat de 0,8 la mie i a utilizrii de ctre Asigurat a unor
medicamente, substane cu efect psihoactiv sau narcotice, consumului de droguri sau efecturii unor tratamente
neprescrise de ctre o autoritate medical competent;
l)
oricrei tentative de suicid. Sinuciderea nu este considerat Accident;
m)
unei afeciuni neoplazice, n primele ase luni de la data de nceput a Contractului de asigurare;
n)
zborului Asiguratului, ca pasager n cadrul unor societi aviatice nenregistrate legal pentru transportul de pasageri
pltitori.

21

Condiii Particulare pentru Acoperirea Suplimentar Spitalizare Continu din

Accident (S.A.)/Spitalizare Continu din orice cauz (S.)
Definiii
Spital:

O unitate sanitar public sau privat cu paturi, a crei funcionare este autorizat de MSF i care
ndeplinete cumulativ urmtoarele condiii:

acord servicii de diagnostic i tratament n regim continuu pacienilor internai, cu

ntocmirea Foii de Observaie Clinic General (FOCG), conform procedurilor legale n
vigoare;

dispune de echipamente medicale adecvate i de personal medical i auxiliar acreditat

conform reglementrilor legale n vigoare pentru acordarea de asisten medical de
specialitate, n concordan cu diagnosticul principal formulat la internarea pacientului;

dispune de un serviciu de gard cu participarea continu a medicilor i a personalului

auxiliar.
Spitalizare continu:
Forma de internare ntr-o secie dintr-un Spital pentru ngrijirea afeciunilor acute sau tratarea
urmrilor unui Eveniment, cu ntocmirea FOCG, prin care se asigur asisten medical curativ
pentru afeciunile acute i urmrile unui Accident pe ntreaga durat necesar rezolvrii cazului
respectiv. Spitalizarea continu se face la recomandarea unui medic de specialitate acreditat n
condiiile legii sau n cazul urgenelor medico-chirurgicale. Nu este acoperit spitalizarea n scopul
tratrii bolilor cronice care nu au fost diagnosticate pentru prima dat n perioada asigurat,
spitalizarea efectuat la cererea Asiguratului, acordarea de servicii medicale n Spitale n alte
forme dect spitalizarea continu. Nu se consider Spitalizare continu internarea n:

unitile destinate ngrijirii persoanelor dependente de alcool sau de substane psihoactive;

unitile destinate ngrijirii btrnilor i azilele de btrni;

unitile medico-sociale sau spitalele, seciile destinate internrii cazurilor sociale, a

bolnavilor cronici sau a convalescenilor;

structurile denumite "spitalizare de zi";

instituiile de "nursing";

clinicile de chirurgie estetic i nfrumuseare;

sanatoriile i preventoriile TBC precum i unitile sau seciile de pneumoftizilogie sau

ftiziologie, cu excepia situaiilor n care, din documentele medicale reiese cu exactitate
faptul c pacientul a fost tratat n astfel de instituii pentru alte afeciuni dect tuberculoz sau
complicaii ale acesteia;

unitile sau seciile care furnizeaz servicii medicale de recuperare-reabilitare medical sau
cure n staiuni balneoclimaterice, cu excepia situaiilor n care se efectueaz tratamente
recuperatorii pentru un eveniment asigurat aprut n perioada de valabilitate a asigurrii. n
acest caz, numrul maxim de zile de spitalizare pentru recuperare este de 30 de zile.
Eveniment asigurat:

Accidentul survenit n perioada de valabilitate a poliei de asigurare n cazul n care s-a optat
pentru clauz de Spitalizare Continu din Accident;

Accident sau mbolnvire survenit/survenit n perioada de valabilitate a Poliei de Asigurare

n cazul n care s-a optat pentru clauz de Spitalizare Continu din orice cauz.
Contractantul/Asiguratul poate opta doar pentru una din cele dou clauze.

Capitolul I. nceputul i Sfritul Acoperirii

Articolul 1
n cazul n care, ca urmare a unui Eveniment suferit n perioada valabilitii Poliei de Asigurare, Asiguratul este internat ntr-un
Spital pentru o perioad de minimum 3 zile, Asigurtorul va plti, ncepnd cu prima zi de internare, o Indemnizaie pentru
fiecare zi de spitalizare calculat dup cum urmeaz:

100% din Indemnizaia zilnic de spitalizare, specificat n Polia de Asigurare, pentru primele 14 zile de Spitalizare
Continu;

50% din Indemnizaia zilnic de spitalizare specificat n Polia de Asigurare, ncepnd cu ziua a cincisprezecea de
Spitalizare continu.
Ziua de externare nu este indemnizat.
Articolul 2
Numrul maxim de zile de Spitalizare Continu pltite ca urmare a unui Eveniment este de 90 de zile.
Articolul 3
Numrul maxim de zile de spitalizare pltite ntr-un an de asigurare este de 180 de zile.
Articolul 4
Nu se acord Indemnizaii de Spitalizare dect Asiguratului cruia medicul de specialitate i recomand internarea ntr-un
Spital n scopul tratrii consecinelor unui Eveniment acoperit prin prezentele Condiii de Asigurare.
Articolul 5
Prezenta acoperire suplimentar se acord cu condiia ca Primele de Asigurare aferente s fie achitate la zi sau n perioada
de graie, odat cu Primele pentru Asigurarea de Baz.
Articolul 6
Prezenta acoperire suplimentar nceteaz:

odat cu asigurarea de baz, la expirarea Poliei;

odat cu asigurarea de baz, la rezilierea Poliei;

la aniversarea Poliei de baz, la solicitarea Asiguratului;

22


pe durata n care contractul este eliberat de la plata Primelor de Asigurare.
Articolul 7
Indemnizaia de Asigurare pentru spitalizare are caracter personal i se pltete direct Asiguratului.

Capitolul II. Excluderi

Articolul 8
Asigurtorul nu datoreaz Indemnizaia de Asigurare pentru clauz de Spitalizare din Accident i pentru clauz de Spitalizare
din orice cauz, dac Spitalizarea a avut loc ca urmare a:
a)
unei Afeciuni preexistente, bolilor cronice, unui handicap sau urmrilor unui Accident anterior datei de nceput a Poliei
de asigurare, cu excepia cazului n care afeciunea, boala cronic, handicapul sau urmrile au fost declarate la
ncheierea asigurrii i acceptate n scris de ctre Asigurtor;
b)
evenimentelor care au legtur direct sau indirect cu operaiuni de rzboi, chiar i nedeclarat, zone de conflict,
invazie, ocupaie militar, rzboi civil, insurecie, tulburri civile, revolte;
c)
unor explozii sau emanaii de cldur sau radiaii provenite din fuziunea sau fisiunea nuclear, precum i din radiaiile
provocate de accelerarea artificial a particulelor atomice;
d)
oricrei aciuni provocate intenionat de ctre Asigurat sau Beneficiari n vederea obinerii Indemnizaiei de Asigurare;
e)
practicrii unor sporturi extreme precum i ca urmare a participrii active la orice tip de ntreceri sau competiii sportive
sau la antrenamentele corespunztoare acestor competiii;
f)
consecinelor infectrii cu virusul HIV, respectiv SIDA (Sindromul Imunodeficienei Dobndite - definiie conform
Organizaiei Mondiale a Sntii);
g)
participrii Asiguratului ca subiect la experimente medicale, studii clinice sau lucrri de cercetare declarate sau nu ca
atare;
h)
mbolnvirilor cauzate, complicate sau agravate de consumul cronic i/sau excesiv de alcool, cum ar fi (enumerarea
este ilustrativ, nu exhaustiv): pancreatita cronic, ciroza i fibroz hepatic, neoplasm hepatic etc.;
I)
bolilor infecioase sau a parazitozelor endemice contactate pe perioada n care Asiguratul s-a aflat pe teritoriul unei ri
recunoscute oficial drept zona cu potenial mare de contaminare;
j)
bolilor mentale, tulburrilor psihice sau de natur nervoas;
k)
comiterii cu intenie de ctre Asigurat a unor fapte grave incriminate de dispoziiile Codului Penal, a consumului de
alcool, caracterizat printr-un grad de alcoolemie al Asiguratului mai ridicat de 0,8 la mie i a utilizrii de ctre Asigurat a
unor medicamente, substane cu efect psihoactiv sau narcotice, consumului de droguri sau efecturii unor tratamente
neprescrise de ctre o autoritate medical competent;
l)
oricrei tentative de suicid. Sinuciderea nu este considerat Accident;
m)
unei afeciuni neoplazice, diagnosticata n primele ase luni de la data de nceput a Contractului de asigurare;
n)
zborului Asiguratului, ca pasager n cadrul unor societi aviatice nenregistrate legal pentru transportul de pasageri
pltitori;
o)
spitalizrilor n secii de chirurgie plastic i reparatorie, cu excepia cazurilor n care spitalizarea este recomandat
expres de ctre un medic de specialitate pentru repararea consecinelor unui Accident;
p)
evenimentelor care au legtur cu graviditatea, naterea sau consecinele acestora (cu excepia avortului n scop
terapeutic, necesar n cazul unor urgente medico-chirurgicale sau ale unor malformaii congenitale ale ftului
diagnosticate de ctre medicul de specialitate);
q)
efecturii de investigaii i tratamente pentru sterilitate/fertilizare n vitro/inseminare artificial;
r)
unor operaii sau tratamente efectuate greit.

Condiii Particulare pentru Acoperirea Suplimentar Intervenii Chirurgicale din

Accident (I.C.A.)/Intervenii Chirurgicale din orice cauz (I.C.)
Definiii
Intervenie chirurgical:

Eveniment asigurat:

procedura medical efectuat la recomandarea unui medic de specialitate exclusiv n

scopul terapeutic, care ndeplinete urmtoarele condiii:

este practicat ntr-o secie chirurgical a unui Spital sau a unui centru medical
ambulator care deine autorizare/acreditare explicit pentru furnizarea serviciului
medical respectiv, conform standardelor i normelor medicale recunoscute de ctre
Organizaia Mondial a Sntii;

presupune efectuarea unei anestezii locale sau generale i a unei incizii.

Accidentul survenit n perioada de valabilitate a Poliei de Asigurare n cazul n care sa optat pentru clauz de Intervenii Chirurgicale din Accident;

Accident sau mbolnvire survenit/survenit n perioada de valabilitate a Poliei de

Asigurare n cazul n care s-a optat pentru clauz de Intervenii Chirurgicale din orice
cauz.
Contractantul/Asiguratul poate opta doar pentru una din cele dou clauze.

Capitolul I. nceputul i Sfritul Acoperirii

Articolul 1
n cazul n care, ca urmare a unui Eveniment suferit n perioada valabilitii Poliei de asigurare, Asiguratul sufer o Intervenie
Chirurgical din Accident/din orice cauz i dac Asiguratul rmne n via dup 24 de ore de la finalizarea interveniei,
Asigurtorul va plti o Indemnizaie de Asigurare calculat asupra Sumei Asigurate pentru Intervenii Chirurgicale din
Accident/din orice cauz, conform procentelor i prevederilor din 'Tabelul de procente pentru Intervenii Chirurgicale".
23

Articolul 2
n prezentele Condiii de Asigurare, dou sau mai multe Intervenii Chirurgicale efectuate n aceeai edin operatorie, prin
aceeai incizie vor fi considerate o singur Intervenie Chirurgical, iar Indemnizaia de asigurare va fi cea corespunztoare
Interveniei chirurgicale efectuate care are cel mai ridicat procentaj n Tabelul de procente pentru Intervenii Chirurgicale.
Articolul 3
Pentru orice Intervenie Chirurgical neprecizat n "Tabelul de procente pentru Intervenii Chirurgicale", Asigurtorul va
indemniza prin analogie cu o intervenie specificat, de gravitate comparabil dup aprecierea societii, cu excepia cazului
n care acea intervenie este exclus n mod explicit n Contractul de asigurare.
Articolul 4
Suma Asigurat stabilit pentru Intervenii Chirurgicale n urma unui Eveniment este aceeai pe toat durata Asigurrii i nu
se modific n urma plii Indemnizaiei de Asigurare. Procentele de indemnizare cumulate nu pot depi 100% per eveniment
i pe an de asigurare.
Articolul 5
Contractantul are obligaia de a ntiina Asigurtorul, n termen de maximum 30 zile calendaristice de la terminarea
Interveniei Chirurgicale suferite de ctre Asigurat, despre motivele interveniei.
Articolul 6
Prezenta acoperire suplimentar se acord cu condiia ca Primele de Asigurare aferente s fie achitate la zi sau n perioada
de graie, odat cu Primele pentru Asigurarea de Baz.
Articolul 7
Prezenta acoperire suplimentar nceteaz:

odat cu asigurarea de baz, la expirarea Poliei;

odat cu asigurarea de baz, la rezilierea Poliei;

la aniversarea Poliei de Baz, la solicitarea Asiguratului;

pe durata n care contractul este eliberat de la plata Primelor de Asigurare.

Articolul 8
Indemnizaia de Asigurare se pltete cu respectarea prevederilor din Condiiile Generale de Asigurare, referitoare la
Obligaiile Asigurtorului.
Articolul 9
Indemnizaia de Asigurare pentru Intervenii Chirurgicale are caracter personal i se pltete direct Asiguratului.

Capitolul II. Excluderi

Articolul 10
Asigurtorul nu datoreaz Indemnizaia de Asigurare pentru clauz de Intervenie Chirurgical din Accident i pentru Clauz
de Intervenie Chirurgical din orice cauz, dac Intervenia Chirugical a avut loc ca urmare a:
a)
unei Afeciuni preexistente, bolilor cronice, unui handicap sau urmrilor unui Accident anterior datei de nceput a Poliei
de asigurare, cu excepia cazului n care afeciunea, boala cronic, handicapul sau urmrile au fost declarate la
ncheierea asigurrii i acceptate n scris de ctre Asigurtor;
b)
evenimentelor care au legtur direct sau indirect cu operaiuni de rzboi, chiar i nedeclarat, zone de conflict,
invazie, ocupaie militar, rzboi civil, insurecie, tulburri civile, revolte;
c)
unor explozii sau emanaii de cldur sau radiaii provenite din fuziunea sau fisiunea nuclear, precum i din radiaiile
provocate de accelerarea artificial a particulelor atomice;
d)
oricrei aciuni provocate intenionat de ctre Asigurat sau Beneficiari n vederea obinerii Indemnizaiei de Asigurare;
e)
practicrii unor sporturi extreme precum i ca urmare a participrii active la orice tip de ntreceri sau competiii sportive
sau la antrenamentele corespunztoare acestor competiii;
f)
consecinelor infectrii cu virusul HIV, respectiv SIDA (Sindromul Imunodeficienei Dobndite - definiie conform
Organizaiei Mondiale a Sntii);
g)
participrii Asiguratului ca subiect la experimente medicale, studii clinice sau lucrri de cercetare declarate sau nu ca
atare;
h)
mbolnvirilor cauzate, complicate sau agravate de consumul cronic i/sau excesiv de alcool, cum ar fi (enumerarea
este ilustrativ, nu exhaustiv): pancreatita cronic, ciroza i fibroz hepatic, neoplasm hepatic etc.;
i)
bolilor infecioase sau a parazitozelor endemice contactate pe perioada n care Asiguratul s-a aflat pe teritoriul unei ri
recunoscute oficial drept zon cu potenial mare de contaminare;
j)
bolilor mentale, tulburrilor psihice sau de natur nervoas;
k)
comiterii cu intenie de ctre Asigurat a unor fapte grave incriminate de dispoziiile Codului Penal i a consumului de
alcool, caracterizat printr-un grad de alcoolemie al Asiguratului mai ridicat de 0,8 la mie i a utilizrii de ctre Asigurat a
unor medicamente, substane cu efect psihoactiv sau narcotice, consumului de droguri sau efecturii unor tratamente
neprescrise de ctre o autoritate medical competent;
l)
oricrei tentative de suicid. Sinuciderea nu este considerat Accident;
m)
unei afeciuni neoplazice, diagnosticat n primele ase luni de la data de nceput a Contractului de asigurare;
n)
zborului Asiguratului, ca pasager n cadrul unor societi aviatice nenregistrate legal pentru transportul de pasageri
pltitori;
o)
evenimentelor care au legtur cu graviditatea, naterea sau consecinele acestora (cu excepia avortului n scop
terapeutic, necesar n cazul unor urgene medico-chirurgicale sau ale unor malformaii congenitale ale ftului
diagnosticate de ctre medicul de specialitate);
p)
efecturii de investigaii i tratamente pentru sterilitate/fertilizare n vitro/inseminare artificial;
q)
interveniilor de chirurgie plastic i reparatorie, cu excepia cazurilor n care Intervenia chirurgical de acest tip este
recomandat expres de ctre un medic de specialitate pentru repararea consecinelor unui Accident suferit n perioada
valabilitii Poliei de asigurare;
24

r)
s)

interveniilor stomatologice. Cu toate acestea, Asigurtorul va plti indemnizaii pentru Interveniile chirurgicale bucomaxilo-faciale, necesare ca urmare a unui Accident suferit n perioada valabilitii Poliei de asigurare, dar nu se vor
acorda indemnizaii pentru restaurarea dentar;
interveniilor chirurgicale urmare a unor operaii sau tratamente efectuate greit.

Condiii Particulare de Asigurare pentru Riscul Asigurat Suplimentar

Imobilizare n Aparat Ghipsat ca Urmare a unui Accident (I.A.G.)
Capitolul I. nceputul i Sfritul Acoperirii
Articolul 1
Dac Accidentul petrecut n perioada asigurat are drept urmare imobilizarea Asiguratului ntr-o mbrcminte de ghips sau o
aparatur imobilizant echivalent, Asigurtorul pltete Indemnizaia de asigurare stabilit n Polia de Asigurare pentru
fiecare zi de imobilizare, pentru o perioad maxim de 40 zile pe an de asigurare, dar ntr-un interval de pn la 90 zile de la
data Accidentului.
Articolul 2
Prezenta acoperire suplimentar se acord cu condiia ca Primele de Asigurare aferente s fie achitate la zi sau n perioada
de graie, odat cu Primele pentru Asigurarea de Baz.
Articolul 3
Prezenta acoperire suplimentar nceteaz:

odat cu asigurarea de baz, la expirarea Poliei;

odat cu asigurarea de baz, la rezilierea Poliei;

la aniversarea Poliei de baz, la solicitarea Asiguratului;

pe durata n care contractul este eliberat de la plata Primelor de Asigurare.

Articolul 4
Plata Indemnizaiei de Asigurare se face cu respectarea prevederilor din Condiiile Generale de Asigurare, referitoare la
Obligaiile Asigurtorului.

Capitolul II. Excluderi

Articolul 5
Sunt excluse din aceast acoperire cazurile de imobilizare ntr-o mbrcminte de ghips sau o aparatur imobilizant
echivalent provocate ca urmare a:
a)
unei Afeciuni preexistente, a unui handicap sau urmrilor unui Accident anterior datei de nceput a Poliei de
asigurare/cu excepia cazului n care afeciunea, handicapul sau urmrile au fost declarate la ncheierea asigurrii i
acceptate n scris de ctre Asigurtor;
b)
evenimentelor care au legtur direct sau indirect cu operaiuni de rzboi, chiar i nedeclarat, zone de conflict,
invazie, ocupaie militar, rzboi civil, insurecie, tulburri civile, revolte;
c)
unor explozii sau emanaii de cldur sau radiaii provenite din fuziunea sau fisiunea nuclear, precum i din radiaiile
provocate de accelerarea artificial a particulelor atomice;
d)
oricrei aciuni provocate intenionat de ctre Asigurat sau Beneficiari n vederea obinerii Indemnizaiei de Asigurare;
e)
practicrii unor sporturi extreme precum i ca urmare a participrii active la orice tip de ntreceri sau competiii sportive
sau la antrenamentele corespunztoare acestor competiii;
f)
bolilor mentale, tulburrilor psihice sau de natur nervoas;
g)
comiterii cu intenie de ctre Asigurat a unor fapte grave incriminate de dispoziiile Codului Penal i a consumului de
alcool, caracterizat printr-un grad de alcoolemie al Asiguratului mai ridicat de 0,8 la mie i a utilizrii de ctre Asigurat a
unor medicamente, substane cu efect psihoactiv sau narcotice, consumului de droguri sau efecturii unor tratamente
neprescrise de ctre o autoritate medical competent;
h)
oricrei tentative de suicid. Sinuciderea nu este considerat Accident;
i)
zborului Asiguratului, ca pasager n cadrul unor societi aviatice nenregistrate legal pentru transportul de pasageri
pltitori.

Condiii Particulare de Asigurare pentru Riscul Asigurat Suplimentar

Fracturi/Arsuri din Accident (F./A.)
Capitolul I. nceputul i Sfritul Acoperirii
Articolul 1
Dac Asiguratul sufer una sau mai multe Fracturi/Arsuri ca urmare a unui Accident produs n perioada asigurat,
Asigurtorul va plti o indemnizaie calculat asupra sumei asigurate pentru Fracturi/Arsuri, conform procentelor i
prevederilor urmtoare:
Descrierea tipului de fractur
Procent
Fractur craniu ................................................................................................................................................................60%
Fractur una sau mai multe vertebre prin compresie.........................................................................................................50%
Fractur femur ................................................................................................................................................................50%
Fractur gamb - ambele oase .........................................................................................................................................30%
Fractur pelvis ................................................................................................................................................................30%
25

Fractur humerus ............................................................................................................................................................25%

Fractur antebra - ambele oase sau rotul.......................................................................................................................20%
Fractur mandibul, maxilar, planeu orbital ...................................................................................................................20%
Fractur clavicul, omoplat, antebra sau gamb un singur os .........................................................................................15%
Fractur articulaia pumnului, carpiene, metacarpiene .....................................................................................................10%
Fractur articulaia gleznei, tarsiene, metatarsiene sau calcaneu .....................................................................................10%
Fractur piramid nazal, arcad orbital ........................................................................................................................10%
Fractur coaste dou sau mai multe, sau stern .................................................................................................................10%
Procese transversale vertebrale, fiecare din acestea sau o coast .....................................................................................5%
Fractur deget de la mn sau picior .................................................................................................................................2%
Fractur dentar ...............................................................................................................................................................2%
Descrierea tipului de arsur
Procent
Arsur de gradul doi pe o suprafa mai mic de 5% din corp: ............................................................................................5%
Arsur de gradul doi pe o suprafa de 5 -10% din corp: ...................................................................................................10%
Arsur de gradul doi pe o suprafa de 10 -24% din corp: .................................................................................................15%
Arsur de gradul doi pe o suprafa de 25-50% din corp: ..................................................................................................30%
Arsur de gradul doi pe o suprafa de peste 50% din corp: ...............................................................................................45%
Arsur de gradul trei i patru pe o suprafa de pn la 10% din corp: ................................................................................70%
Arsur de gradul trei i patru a organelor senzoriale: ......................................................................................................100%
Arsur de gradul trei i patru pe o suprafa de peste 10% din corp:.................................................................................100%
Articolul 2
2.1 Pentru orice Fractur neprecizat mai sus, Asigurtorul va indemniza prin analogie cu o Fractur specificat, de
gravitate comparabil dup aprecierea Asigurtorului, cu excepia cazului n care acea Fractur este exclus n mod
explicit n Contractul de asigurare.
2.2 Pentru Fracturi multiple (Fracturi pe oase diferite) survenite ca urmare a aceluiai Eveniment se vor cumula procentele
aferente fiecrei fracturi, pn la procentul maxim de 100%.
2.3 Pentru Fracturi cominutive (mai multe Fracturi pe acelai os) se aplic o majorare cu 25% a indemnizaiei. Dac s-au
produs Fracturi cominutive pe mai multe oase, se va aplica majorarea de 25% pentru fiecare Fractur i se vor cumula
procentele pn la procentul maxim de 100%.
2.4 Suma asigurat pentru Fracturi/Arsuri este fixat pentru fiecare an de asigurare. Procentele de indemnizare cumulate
nu pot depi 100%/an.
2.5 Arsurile de grad I nu se pot indemniza.
2.6 Pentru orice tip de Arsur neprecizat mai sus, Asigurtorul va indemniza prin analogie cu o Arsur specificat, de
gravitate comparabil dup aprecierea Asigurtorului, cu excepia cazului n care acea arsur este exclus n mod
explicit n Contractul de asigurare.
2.7 Limita precizat n Contractul de asigurare este comun pentru Fracturi i Arsuri.
Articolul 3
Prezenta acoperire suplimentar se acord cu condiia ca Primele de Asigurare aferente s fie achitate la zi sau n perioada
de graie, odat cu Primele pentru Asigurarea de Baz.
Articolul 4
Prezenta acoperire suplimentar nceteaz:

odat cu asigurarea de baz, la expirarea Poliei;

odat cu asigurarea de baz, la rezilierea Poliei;

la aniversarea Poliei de baz, la solicitarea Asiguratului;

cnd se atinge limita de 100 % pentru aceast acoperire;

pe durata n care contractul este eliberat de la plata primelor de asigurare.

Articolul 5
Plata Indemnizaiei de Asigurare se face cu respectarea prevederilor din Condiiile Generale de Asigurare, referitoare la
Obligaiile Asiguratorului.
Articolul 6
Indemnizaia pentru Fracturi/Arsuri are caracter personal i se pltete direct Asiguratului.

Capitolul II. Excluderi

Articolul 7
Sunt excluse din aceast acoperire cazurile de Fracturi/Arsuri provocate ca urmare a:
a)
participrii de bun voie a Asiguratului la rzboi sau operaiuni de rzboi, chiar i nedeclarat, invazie, ocupaie militar,
rzboi civil, insurecie, tulburri civile, revolte, acte de terorism sau sabotaj;
b)
oricrei tentative de sinucidere, automutilare sau mbolnvire intenionat. Sinuciderea nu este considerat Accident;
c)
comiterii cu intenie de ctre Asigurat a unor fapte grave incriminate de dispoziiile Codului Penal i a consumului de
alcool, caracterizat printr-un grad de alcoolemie al Asiguratului mai ridicat de 0,8 la mie i a utilizrii de ctre Asigurat a
unor medicamente, substane cu efect psihoactiv sau narcotice, consumului de droguri sau efecturii unor tratamente
neprescrise de ctre o autoritate medical competent;
d)
practicrii unor sporturi extreme precum i ca urmare a participrii active la orice tip de ntreceri sau competiii sportive
sau la antrenamentele corespunztoare acestor competiii;
e)
afeciunilor preexistente, a unui handicap sau urmrilor unui Accident anterior datei de nceput a Poliei de asigurare, cu
excepia cazului n care afeciunea, handicapul sau urmrile au fost declarate la ncheierea asigurrii i acceptate n
scris de ctre Asigurtor;
f)
bolilor mentale, tulburrilor psihice sau de natur nervoas;
g)
oricrei aciuni provocate intenionat de ctre Asigurat sau Beneficiari n vederea obinerii Indemnizaiei de asigurare.
26

Condiii Particulare pentru Acoperirea Suplimentar Boli Grave (B.G.)

Articolul 1
n baza prezentelor Condiii de Asigurare, Asigurtorul pltete Indemnizaii n cazul n care Asiguratul este diagnosticat cu o
afeciune grav sau sufer o Intervenie Chirurgical dintre cele specificate n cuprinsul prezentei clauze. Plata Indemnizaiei
se face numai dac acestea s-au produs pentru prima dat n perioada de valabilitate a Contractului de asigurare.
Indemnizaia de asigurare are valoarea menionat n polia i se acord o singur dat - integral - pe toat durat Contractului
de asigurare.
Articolul 2
Plata indemnizaiei pentru clauz de Boli Grave se face numai ctre Asigurat i nu ctre beneficiari sau motenitorii
Asiguratului. n cazul decesului Asiguratului ca urmare a unei Boli Grave, nu se acord indemnizaia corespunztoare acestei
clauze (B.G.).
Articolul 3
n cazul spitalizrii, interveniilor chirurgicale, referitoare la Boli Grave, cuantumul total al Indemnizaiilor pltite nu va putea
depi n niciun caz valoarea Sumei Asigurate pentru clauz de Boli Grave. Respectiv:

n cazul n care costul total al spitalizrii/interveniilor chirurgicale/cheltuielilor medicale etc., referitoare la o afeciune
care s-a dovedit ulterior a fi Boal Grav, depete valoarea indemnizaiei de asigurare pentru Boal Grav,
indemnizaia total pltit pentru boal grav respectiv va fi limitat la valoarea sumei asigurate pentru clauz de
Boli Grave (din valoarea indemnizaiei pentru Boli Grave, se vor deduce toate indemnizaiile pltite anterior pentru
spitalizri/intervenii chirurgicale/cheltuieli medicale etc., referitoare la respectiva Boal Grav). Cuantumul
Indemnizaiilor pentru spitalizare/intervenii chirurgicale legate de Boal Grav se calculeaz pe baza limitelor de
asigurare de la respectivele clauze;

n cazul n care s-a pltit deja ntreaga Indemnizaie de Asigurare pentru boal grav, ca urmare a diagnosticrii
acesteia, nu se mai pltesc Indemnizaii pentru Spitalizri/Intervenii Chirurgicale/Cheltuieli Medicale etc., referitoare la
Boal Grav diagnosticat.
Articolul 4
Nu pot fi considerate asigurabile persoanele care au fost deja diagnosticate ca avnd maladia la care se refer Asigurarea
Suplimentar.
Articolul 5
Prin "Boli Grave" se neleg exclusiv afeciunile/interveniile chirurgicale menionate mai jos aa cum sunt definite n
prezentele Condiii de Asigurare. Afeciunile acoperite sunt (definite ca Boli Grave):
1.
Accident vascular cerebral;
2.
Cancer;
3.
Infarct miocardic acut;
4.
Insuficien renal cronic;
5.
Scleroz multipl;
Intervenii chirurgicale (definite c Boli Grave):
6.
Intervenie chirurgical de tip by-pass aorto-coronarian;
7.
Coronaroplastia sau angioplastia periferic, cu sau fr stent;
8.
Implantul de pacemaker sau defibrilator implantabil;
9.
Transplant de organe;
10. Intervenie chirugical pe cord deschis.
Aceste intervenii trebuie s fie efectuate ca urmare a unei necesiti medicale. Orice alt fel de intervenii chirurgicale dect
cele specificate n prezenta clauz nu sunt acoperite n baza riscului asigurat suplimentar - Boli Grave.

Definiii:
5.1 Accident Vascular cerebral:

orice disfuncie (dereglare) vascular cerebral care produce sechele neurologice cu

durat mai mare de 24 ore i include infarctul esutului cerebral, hemoragia unui vas
intracranian sau embolismul cerebral, sursele acestora fiind n afara creierului. Existena
unui deficit neurologic permanent la cel puin 6 sptmni de la data producerii
evenimentului trebuie confirmat de un neurolog. O pretenie de indemnizare poate fi
admis numai dup trecerea acestei perioade. Accidentul vascular cerebral este exclus
dac vreuna din dovezile de mai sus lipsete, de exemplu: diagnostic bazat doar pe
tomografie cerebral sau doar deficit neurologic permanent. Urmtoarele tipuri de
hemoragie cerebral sau infarct cerebral sunt excluse:
a) atac ischemic tranzitor (AIT) sau orice accident tranzitor i care este lent reversibil;
deficit ischemic neurologic extins i reversibil; alterri ischemice ale sistemului
vestibular;
b) deficit neurologic schemic reversibil;
c) hemoragie cerebral provocat de leziuni traumatice, post traumatice sau hipoxie;
d) hemoragie cerebral datorat unei tumori cerebrale;
e) hemoragie cerebral provocat de complicaii dup chirurgia vascular cerebral;
f) tulburri vizuale datorate maformaiei unei artere cerebrale;
g) datorate consecinelor infectrii cu virusul HIV, respectiv SIDA;
h) alte accidente cardiovasculare cu simptome similare cu accidentele vasculare
cerebrale; simptome de migren; afeciuni vasculare care afecteaz ochiul sau nervul
optic;
i) boli care afecteaz n plan secundar sistemul nervos (central sau periferic);
j) boli congenitale ale sistemului nervos.
27

5.2 Cancer:

afeciune medical care const n prezena uneia sau a mai multor tumori maligne,
inclusiv Leucemia, limfoame i boala Hodgkin, caracterizat de nmulirea necontrolat a
celulelor maligne diagnosticat de ctre un medic specialist oncolog. Aceast categorie
va include i metastazarea celulelor maligne, invazia i distrugerea esutului normal
diagnosticat ca atare de ctre un medic specialist oncolog. Urmtoarele tipuri de
afeciuni maligne nu sunt acoperite prin prezenta clauz:
a) Tumori reprezentnd modificri maligne de tip carcinom n situ (inclusiv displazia
cervical CIN-1, CIN-2 i CIN-3) sau tumori a cror descriere histologic este de tip
premalign;
b) Melanoame cu grosime - determinat prin examen histologic - mai mic de 1,5 mm
sau care au un nivel de invazie inferior nivelului 3 Clark;
c) Toate hiperkeratozele sau carcinoamele celulelor bazale ale pielii;
d) Toate carcinoamele scuamocelulare ale pielii, cu excepia situaiei n care invazia s-a
extins ctre alte organe;
e) Sarcom Kaposi i alte carcinoame asociate infeciei HIV;
f) Cancer de prostat histologic descris conform clasificrii TNM ca T1 (inclusiv T1 a sau
T1 b, dar nu T1c) sau forme de cancer care sunt echivalente acestora sau inferioare
ca i clasificare, inclusiv stadiul A de cancer de colon dup clasificarea Dukes.
Nu se va plti indemnizaia de asigurare pentru cancer dac aceast afeciune este
diagnosticat n primele 6 luni de la achiziionarea prezentei acoperiri suplimentare.

5.3 Infarct Miocardic acut:

necroza unei poriuni a muchiului cardiac ca rezultat al blocrii circulaiei n una sau mai
multe artere coronare, consecina unei ntreruperi subite a fluxului circulator sau irigrii
insuficiene a Teritoriului cardiac respectiv. Diagnosticul trebuie s se bazeze pe toate
cele trei criterii enumerate mai jos, fr excepie:
istoricul tipului de durere cardiac;
modificri recente ale electrocardiogramei asociate care constau n unde de tip "q"
patologice recent aprute i supradenivelare de segment ST/unde "T" inversate;
creterea valorilor markerilor specifici de necroza miocardiac (troponina i ck-mb)
Urmtoarele afeciuni sunt excluse:
a) infarcte silenioase depistate pe electrocardiogram;
b) toate tipurile de angin incluznd angina stabil, angina instabil (preinfarct) i angina
Prinzmetal;
c) orice condiii patologice care nu se bazeaz pe aceste trsturi ci doar pe criterii
ecografice, de rezonan magnetic nuclear, de tomografie cu emisie de pozitroni;
d) condiii patologice care evideniaz doar unul sau dou din criteriile de mai sus.
e) reinfarctizarea (recidiva) n acelai teritoriu coronarian.

5.4 Insuficient Renal cronic: Ultimul stadiu al unei suferine renale care const n afectarea cronic, ireversibil a
funciei ambilor rinichi i care impune dializa renal regulat, cel puin o dat pe
sptmn, sau realizarea Transplantului de rinichi. Urmtoarele excluderi specifice se
aplic n caz de insuficien renal:
a) hemodializa n situaia unei insuficiene renale acute sau orice caz de hemodializ
nonpermanent;
b) insuficiena unui singur rinichi;
c) afeciunea Asiguratului cu indicaia de transplant renal anterioar datei intrrii n
vigoare a Poliei sau sub tratament cronic de hemodializ sau Asigurat nregistrat pe
orice list de ateptare pentru un transplant de organ;
d) orice stadiu de afeciune renal care necesit dializ temporar;
e) afeciunea Asiguratului diagnosticat cu SIDA sau purttor de HIV.
5.5 Scleroza multipl:

5.6 Intervenie Chirurgical

Detip by-pass
Aorto-coronarian:

28

boal caracterizat prin degenerarea esutului nervos, localizat n creier sau mduva
spinrii i Manifestat prin paralizie parial sau total, parestezii i/sau nevrit optic sau
alte manifestri tipice ale bolii. Este caracterizat prin episoade de remisie i exacerbare.
Diagnosticul este stabilit pe baza istoricului medical, pe analiza lichidului cefalorahidian i
pe prezena a mai mult de un simptom neurologic bine definit, cu deteriorri funcionale
nervoase manifestate pe o durat mai mare de 6 luni i care trebuie confirmat cu tehnici
de investigaie modern ca tomografie, rezonana magnetic nuclear. Manifestrile
neurologice constau n simptome tipice de demielinizare a creierului, nervului optic i/sau
mduvei spinrii. Urmtoarele 2 criterii trebuie ndeplinite: evidena unor multiple afectri
tisulare cicatrizate n diferite arii ale sistemului nervos central i cel puin 2 episoade
diferite de acutizri sau atacuri separate ntre ele de perioade minime de 24 ore. Atacurile
neurologice izolate ca i episoadele neurologice izolate cu o durat mai mic de 24 de ore
i/sau fr deteriorarea funciilor pe o perioad mai mic de 6 luni sunt excluse. Pentru
scleroza multipl nu se pltete indemnizaia de asigurare dac afeciunea este
diagnosticat n primele 6 luni de la achiziionarea prezentei acoperiri suplimentare.
reprezint intervenia chirurgical recomandat de un medic de specialitate pentru a
corecta stenoza sau ocluzia arterei coronare prin introducerea unei grefe de tip by-pass
aorto-coronarian n scopul limitrii simptomelor de tip anginos.

5.7 Coronaroplastia
sau angioplastia periferic, cu
sau fr stent:

dilatarea obstruciilor/stenozelor coronariene prin cateter cu balona, sub control

radiologic, cu sau fr montare de stent. Sunt acoperite doar n cazul efecturii acestor
proceduri n scop terapeutic pentru afeciuni care s-au manifestat sau au fost
diagnosticate pentru prima dat n perioada de valabilitate a Poliei. Nu este acoperit
angiografia/coronarografia percutan Efectuat n scop diagnostic

5.8 Implantul de Pacemaker

Sau defibrilator Implantabil:

amplasarea unui stimulator cardiac n pereii ventriculari sau atriali, prin abord
transvenos sau transtoracic, respectiv montarea unui dispozitiv electronic implantabil
(defibrilator), n scopul corectrii tulburrilor de ritm. Sunt acoperite doar pentru afeciuni
care s-au manifestat sau au fost diagnosticate pentru prima dat n perioada de
valabilitate a Poliei.
Sunt excluse orice alte tehnici care nu necesit intervenie chirurgical pe torace deschis,
precum i chirurgia valvular, chirurgia pentru tumori intracardiace, chirurgia pentru boli
congenitale sau orice alt chirurgie nespecific considerat ca by-pass aortocoronarian
sau mamarocoronarian sau ambele.

5.9 Transplant de organe:

Intervenia chirurgical care const n poziionarea i fixarea chirurgical a urmtoarelor

organe la nivelul organismului persoanei asigurate, ca primitor: inima, plmni, rinichi,
pancreas (cu excepia Transplantrii de insule Langerhans), ficat sau mduv osoas.
Transplantul de organ trebuie s fie Ultima resurs de tratament i trebuie efectuat ca
urmare a unei necesiti medicale, n Concordan cu definiia inclus n Condiiile
Generale ale Poliei de baz la care prezenta este Ataat.
Urmtoarele excluderi specifice sunt aplicate n cazul transplantului de organ:
a) Transplant de organe de provenien animal;
b) Transplant ca donor
c) Organe modificate genetic;
d) Dac anterior a existat o reacie de respingere pentru alt organ (nlocuire);
e) n situaia unei afeciuni congenitale;
f) Datorat HIV sau SIDA;
g) Transplantul de mduv secundar aplaziei datorat cancerului;
h) Experimental sau cnd alt alternativ de tratament este valabil;
i) Orice transplant efectuat n afara normelor i regulilor n vigoare pentru transplante.
Orice cheltuieli viitoare legate de transplantul de organ (de exemplu tratament antirespingere) nu sunt acoperite.

5.10 Intervenie Chirurgical pe

Cord deschis:

Intervenie chirurgical necesitnd incizia cordului pentru ameliorarea sau vindecarea

bolilor cardiace severe (boli cardiace congenitale, boli valvulare). Grefa de aort este
acoperit, de asemenea, fiind definit ca o intervenie chirurgical efectuat cnd un
segment afectat al aortei necesit excizia i nlocuirea cu o gref. Prin aort, n sensul
prezentei definiii, se nelege doar aorta toracic i abdominal nu i ramificaiile
acestora. Afeciunile de natur traumatic nu sunt acoperite prin prezenta clauz.
Urmtoarele excluderi specifice se aplic n cazul Interveniilor Chirurgicale pe cord
deschis: toate interveniile chirurgicale care folosesc cateter sau interveniile chirurgicale
care nu sunt asociate chirurgiei pe cord deschis:
angioplastie, angioplastia percutan transluminal coronarian, stent coronarian;
interveniile chirurgicale care folosesc cateter, de exemplu valvuloplastie percutan
cu balona;
interveniile chirurgicale care nu sunt asociate chirurgiei pe cord deschis sau
laparotomiei.
Orice afeciune care nu respecta definiiile de mai sus nu este considerat Boal Grav.

Stabilirea i Plata Indemnizaiilor

Articolul 6
n vederea acceptrii plii pentru cazurile de afeciuni grave, se vor prezenta, pe lng documentele precizate n condiiile
generale, i urmtoarele documente:

copie dup biletul de externare al Asiguratului, eliberat la ieirea din spital pentru episodul ce face obiectul
Indemnizaiei (dac Asiguratul a fost internat);

analizele medicale ce confirm diagnosticul, n original sau copie, dup caz, precum i toate documentele medicale
specifice pentru fiecare afeciune/intervenie solicitate de ctre Asigurtor; Copie dup actul de identitate al
Asiguratului; Rezultatul examenului histo-patologic (dac este cazul);

Alte documente suplimentare la solicitarea Asigurtorului.

Articolul 7
n cazul afeciunilor specificate la art.5. de mai sus, Asiguratul are obligaia de a prezenta Asigurtorului toate documentele de
daun n termen de cel mult 3 luni de la data diagnosticrii afeciunii grave acoperite prin prezenta clauz.
Articolul 8
Indemnizaiile pltite n baza prezentei clauze pe ntreaga perioad de valabilitate a clauzei nu pot depi n niciun caz Suma
Asigurat pentru prezenta clauz, menionat n Polia de asigurare.
Articolul 9
La cererea Asigurtorului, Asiguratul este obligat s se supun unei noi examinri medicale efectuat de un medic agreat de
Asigurtor n scopul stabilirii sau verificrii diagnosticului. n acest caz, costurile cu examinarea medical sunt suportate de
ctre Asigurtor.
29

Articolul 10
Asiguratul este obligat s solicite i s accepte ct mai repede un tratament medical i s urmeze prescripiile medicului
pentru a-i grbi restabilirea.
Articolul 11
Prezenta acoperire suplimentar nceteaz:

dup plata indemnizaiei pentru boli grave;

odat cu asigurarea de baz, la expirarea Poliei;

odat cu asigurarea de baz, la rezilierea Poliei;

la aniversarea Poliei de baz, la solicitarea Asiguratului;

pe durata n care contractul este eliberat de la plata Primelor de Asigurare.

Dispoziii Finale
Articolul 12
Asigurtorul nu este responsabil pentru calitatea serviciilor oferite de instituiile medicale sau de personalul medical. Prezenta
clauz nu d dreptul Asiguratului la indemnizare n cazul unui prejudiciu produs ca urmare a erorilor medicale sau neglijenei.
Articolul 13
Sunt excluse de la plata indemnizaiei pentru clauz de Boli Grave afeciunile ce fac obiectul unor solicitri de despgubire, ce
au fost diagnosticate anterior datei de nceput a acoperirii pentru prezentul risc suplimentar.

Condiii Particulare pentru Acoperirea Suplimentar Cheltuieli Medicale din

Accident (C.M.A.)/Cheltuieli Medicale din orice cauz (C.M.)
Definiii:
Eveniment asigurat

Accidentul survenit n perioada de valabilitate a Poliei de Asigurare n cazul n care s-a optat
pentru clauz de Cheltuieli Medicale din Accident;

Accident sau mbolnvire survenit/survenit n perioada de valabilitate a Poliei de Asigurare

n cazul n care s-a optat pentru clauz de Cheltuieli Medicale din orice cauz.
Contractantul/Asiguratul poate opta doar pentru una din cele dou clauze.

Capitolul I. nceputul i Sfritul Acoperirii

Articolul 1
Aceasta acoperire este operant pentru cazurile n care Asiguratul, ca urmare a unui Eveniment produs n perioada asigurat,
este obligat s suporte urmtoarele cheltuieli medicale recomandate de ctre un medic, pe baza prescripiei medicale:

efectuarea unor proceduri medicale precum: consulturi de diagnosticare, consulturi de control, investigaii imagistice,
investigaii paraclinice etc.;

medicamente cumprate pe baza prescripiei medicului, eliberat pe numele Asiguratului i cu certificarea reetei
Originale;

achiziionare sau nchiriere de proteze, crje, scaune cu rotile i alte echipamente i instrumente similare necesare, pe
baza prescripiei medicului o singur dat n decursul perioadei asigurate;

transport cu ambulana de la locul accidentului sau de la locul n care se afl pacientul care reclam probleme urgente
de sntate, la cel mai apropiat spital/unitate medical, abilitat n acordarea primului ajutor sau de la acesta la un alt
spital/clinic specializat, n cazul n care acest lucru este absolut necesar i justificat din punct de vedere medical, al
tehnicilor de diagnosticare sau de tratament;

alte Cheltuieli Medicale -n limita precizat n Polia de asigurare - care pot fi dovedite cu documente medicale originale
i care sunt urmare a producerii unui Eveniment petrecut n perioada asigurat, cu excepia instrumentarului medical i
a aparaturii medicale.
Asigurtorul acoper aceste Cheltuieli Medicale (achit Asiguratului contravaloarea lor), pe baza documentelor medicale i
fiscale originale emise pe numele Asiguratului, pn la limita maxim prevzut n Poli/Anexele la Poli pentru aceast
clauz.
Articolul 2
2.1 Pentru clauz de Cheltuieli Medicale nu se acord Indemnizaii de asigurare, ci se acoper costul cheltuielilor efectuate
n beneficiul asiguratului, altele dect Spitalizarea, Interveniile Chirurgicale i recuperarea medical specializat.
2.2 Suma asigurat pentru clauz de Cheltuieli Medicale din Accident/din orice cauz per an de asigurare este menionat
n Polia de asigurare i/sau n anexele emise la aniversare.
2.3 Acoperirea Cheltuielilor Medicale se face cu respectarea unei franize deductibile per eveniment stabilit n polia de
asigurare i/sau n anexele emise la aniversare. Prin franiz deductibil se nelege suma fix, stabilit per eveniment
asigurat, care rmne n sarcina Asiguratului. Aceasta se deduce din valoarea total a cheltuielilor medicale aferente
fiecrui eveniment asigurat. Pentru facturi al cror cuantum total se situeaz sub franiz deductibil per eveniment, nu
se acoper Cheltuielile Medicale.
2.4 Valoarea total a Cheltuielile Medicale acoperite ntr-un an de asigurare este limitat la suma asigurat pentru clauz
de Cheltuieli Medicale din Accident/Cheltuieli Medicale din orice cauz.
Articolul 3
Prezenta acoperire suplimentar nceteaz:

odat cu asigurarea de baz, la expirarea Poliei;

odat cu asigurarea de baz, la rezilierea Poliei;

la aniversarea Poliei de baz, la solicitarea Asiguratului;

pe durata n care contractul este eliberat de la plata Primelor de Asigurare.

30

Capitolul II. Excluderi

Articolul 4
Asigurtorul nu va acoperi Cheltuielile Medicale din Accident/din orice cauz, dac acestea au fost efectuate ca urmare a:
a)
unei Afeciuni preexistente, bolilor cronice, unui handicap sau urmrilor unui Accident anterior datei de nceput a Poliei
de asigurare, cu excepia cazului n care afeciunea, boala cronic, handicapul sau urmrile au fost declarate la
ncheierea asigurrii i acceptate n scris de ctre Asigurtor;
b)
evenimentelor care au legtur direct sau indirect cu operaiuni de rzboi, chiar i nedeclarat, zone de conflict,
invazie, ocupaie militar, rzboi civil, insurecie, tulburri civile, revolte;
c)
unor explozii sau emanaii de cldur sau radiaii provenite din fuziunea sau fisiunea nuclear, precum i din radiaiile
provocate de accelerarea artificial a particulelor atomice;
d)
oricrei aciuni provocate intenionat de ctre Asigurat sau Beneficiari n vederea obinerii Indemnizaiei de Asigurare;
e)
practicrii unor sporturi extreme precum i ca urmare a participrii active la orice tip de ntreceri sau competiii sportive
sau la antrenamentele corespunztoare acestor competiii.
f)
consecinelor infectrii cu virusul HIV, respectiv SIDA (Sindromul Imunodeficienei Dobndite - definiie conform
Organizaiei Mondiale a Sntii);
g)
participrii Asiguratului ca subiect la experimente medicale, studii clinice sau lucrri de cercetare declarate sau nu ca
atare;
h)
mbolnvirilor cauzate, complicate sau agravate de consumul cronic i/sau excesiv de alcool, cum ar fi (enumerarea
este ilustrativ, nu exhaustiv): pancreatita cronic, ciroza i fibroz hepatic, neoplasm hepatic etc.;
i)
bolilor infecioase sau a parazitozelor endemice contactate pe perioada n care Asiguratul s-a aflat pe teritoriul unei ri
recunoscute oficial drept zon cu potenial mare de contaminare;
j)
bolilor mentale, tulburrilor psihice sau de natur nervoas;
k)
comiterii cu intenie de ctre Asigurat a unor fapte grave incriminate de dispoziiile Codului Penal, consumului de alcool,
caracterizat printr-un grad de alcoolemie al Asiguratului mai ridicat de 0,8 la mie i utilizrii de ctre Asigurat a unor
medicamente, substane cu efect psihoactiv sau narcotice, consumului de droguri sau efecturii unor tratamente
neprescrise de ctre o autoritate medical competent;
l)
oricrei tentative de suicid. Sinuciderea nu este considerat Accident;
m)
unei afeciuni neoplazice, diagnosticat n primele ase luni de la data de nceput a Contractului de asigurare;
n)
zborului Asiguratului, ca pasager n cadrul unor societi aviatice nenregistrate legal pentru transportul de pasageri
pltitori;
o)
evenimentelor care au legtur cu graviditatea, naterea sau consecinele acestora (cu excepia avortului n scop
terapeutic, necasar n cazul unor urgene medico-chirurgicale sau ae unor malformaii congenitale ale ftului
diagnosticate de ctre medicul de specialitate);
p)
efecturii de investigaii i tratamente pentru sterilitate/fertilizare n vitro/inseminare artificial;
q)
unor operaii sau tratamente efectuate greit;
r)
tratamentului dentar, chirurgiei i esteticii dentare. Cu toate acestea, Asigurtorul va acoperi Cheltuielile Medicale
dentare necesare ca urmare a unui Accident produs n perioada asigurat, dar nu va acoperi Cheltuielile Medicale
necesare restaurrii dentare;
s)
ngrijirilor medicale acordate la domiciliu;
t)
tratamentelor i investigaiilor alternative, naturiste, homeopatice, acupunctur, fitoterapie, apifterapie, cristaloterapie,
aromoterapie, bioenergie (enumerarea este ilustrativ, nu exhaustiv);
u)
vaccinurilor;
v)
oricror tratamente medicale recuperatorii sau cure n staiuni balneoclimaterice;
x)
bolilor cu transmitere sexual, tuberculozei pulmonare i complicaiilor acestora.

Condiii Particulare de asigurare pentru acoperirea suplimentar Protector (PRT.)

Articolul 1
1.1. La solicitarea Contractantului asigurarea de baz se poate completa, la ncheierea asigurrii sau la Aniversare, cu
acoperirea suplimentar Protector.
1.2. Prezenta clauz se acord cu condiia ca primele de Asigurare aferente s fie achitate la zi sau n perioada de graie,
odat cu primele pentru asigurarea de baz.
1.3. n baza prezentelor condiii este acoperit plata de indemnizaii de asigurare, n cazul diagnosticrii unei persoane
asigurate de sex feminin, n perioada asigurat, cu una din afeciunile prevzute la art. 4.1 sau a unei persoanei
asigurate de sex masculin cu una din afeciunile prevzute la 4.4.
1.4. Nu pot fi considerate asigurabile persoanele care au fost deja diagnosticate cu una din afeciunile la care se refer
prezenta clauz.
1.5. Nu se va plti indemnizaia de asigurare pentru niciuna din afeciunile prevzute la art. 4, dac afeciunea a fost
diagnosticat n primele 6 luni de la achiziionarea prezentei acoperiri suplimentare.
Articolul 2
2.1. n baza prezentei clauze Asigurtorul pltete o indemnizaie de asigurare n cazul n care persoana asigurat este
diagnosticat cu o afeciune dintre cele specificate la art.4.
2.2. Plata indemnizaiei de asigurare se face numai dac afeciunea a fost diagnosticat pentru prima dat n perioada de
valabilitate a Contractului de asigurare.
2.3. Valoarea indemnizaiei de asigurare este calculat asupra sumei asigurate prevzut n polia de asigurare pentru
prezenta clauz, conform procentelor i prevederilor menionate n art. 4. n situaia n care persoana asigurat sufer
mai multe afeciuni dintre cele specificate la art.4, indemnizaia de asigurare va fi acordat prin aplicarea procentului
corespunztor din tabel, cu meniunea ca suma indemnizaiilor acordate pe toat durata asigurrii nu trebuie s
depeasc 100% din Suma Asigurat.
31

Articolul 3
Prezenta acoperire suplimentar nceteaz:

dup plata integral (100%) a indemnizaiei aferente diagnosticrii cu una din afeciunile acoperite prin prezenta
clauz. n cazul n care afeciunea diagnosticat este indemnizata cu un procent mai mic de 100%, prezenta acoperire
nu nceteaz.

odat cu asigurarea de baz, la expirarea Poliei;

odat cu asigurarea de baz, la rezilierea Poliei;

la aniversarea Poliei de baz, la solicitarea persoanei asigurate;

pe durata n care contractul este eliberat de la plata Primelor de Asigurare;

odat cu asigurarea de baz, n cazul decesului persoanei asigurate.

Articolul 4
4.1. Afeciunile medicale, specifice persoanei asigurate de sex feminin, acoperite n baza prezentei clauze sunt urmtoarele:
AFECIUNE
Tumor malign sn
Tumor malign ovar
Tumor malign de corp uterin, de vagin sau tromp uterin
Tumor malign de col uterin
Tumor malign tiroidian
Tumor benign tiroidian
Tumori benigne ale snului (fibroadenom, mastoz fibrochistic)
Tumori benigne ale uterului - fibrom uterin

PROCENT INDEMNIZAIE
100%
100%
100%
100%
100%
10%
10%
10%

4.2. Definiie cancer (tumori maligne):

Cancer: afeciune medical care const n prezena uneia sau a mai multor tumori maligne, caracterizat de nmulirea
necontrolat a celulelor maligne, diagnosticat de ctre un medic specialist anatomopatolog sau oncolog. Aceast categorie
va include i metastazarea celulelor maligne, invazia i distrugerea esutului normal diagnosticat ca atare de ctre un medic
specialist anatomopatolog sau oncolog.
Pentru plata indemnizaiei de asigurare, att n cazul tumorilor maligne, ct i n cazul celor benigne este obligatorie
confirmarea diagnosticului de ctre medicul specialist anatomopatolog (efectuarea examenului histopatologic).
Urmtoarele tipuri de afeciuni tumorale maligne nu sunt acoperite prin prezenta clauz:
a)
Tumori reprezentnd modificri maligne de tip carcinom n situ (inclusiv displazia cervical CIN-1, CIN-2 i CIN-3)
b)
Tumori a cror descriere histologic este de tip premalign.
4.3. Definiie tumora benign:
Tumor de regul bine delimitat, comprimnd esuturile vecine fr s le invadeze i neformnd metastaze. Aspectul
histologic al unei tumori benigne este apropiat de cel al esutului din care provine.
Apariia unei tumori benigne este n general consecina unei mutaii somatice care permite o prolifiere anormal, fr s existe
ns o dedifereniere sau o pierdere a aderenei celulelor ntre ele.
4.4. Afeciunile medicale, specifice persoanei asigurate de sex masculin, acoperite n baza prezentei clauze sunt
urmtoarele:
AFECIUNE
PROCENT INDEMNIZAIE
Cancerul de prostat
100%
Cancerul testicular
100%
Hemofilia A
100%
Azoospermia/Infertilitatea primar
25%
Spondilita ankilozant
50%
Adenomul de prostat
10%
4.5. Definiii:
Adenomul de prostat
Tumora benign dezvoltat la nivelul glandei prostatei, structura sa fiind asemntoare cu cea a glandei din care provine,
confirmat histo-patologic.
Spondilit ankilozant
Reumatism inflamator cronic afectnd articulaiile sacroiliace ale coloanei vertebrale diagnosticat de ctre un medic
reumatolog prin prezena obligatorie a criteriului radiologic (sacroileit de cel puin grad II, bilateral) i a cel puin unui criteriu
suplimentar dintre cele 3 criterii menionate mai jos:
HLA B 27;
durere lombar i redoare cu durat de cel puin 3 luni consecutive /an, ameliorat de exerciiu i nemodificat de
repaus;
limitarea micrilor coloanei vertebrale lombare n plan sagital i frontal sau limitarea expansiunii cutiei toracice.
Azoospermie
Absena total a spermatozoizilor din sperm, determinat (n majoritatea cazurilor) de leziuni (inflamatorii) care produc
ocluzia canalelor deferente i a epididimului sau de leziuni ale esutului testicular implicat n spermatogenez. Azoospermia
trebuie atestat de un medic la cel puin dou examinri separate, cauzat de absena spermatogenezei.
Hemofilia A
Afeciune caracterizat prin disfuncii ale hemostazei, avnd drept consecin tendina permanent la hemoragii (spontane
sau traumatice). Hemofilia este o boal ereditar heterocromozomal determinat de o alel deficitar recesiv a genei
factorului VIII al coagulrii, localizat pe cromozomul sexual X.
32

Hemofilia A trebuie confirmat prin examinri de laborator care susin absena din snge a factorului de coagulare respectiv.
4.6. Nu se va plti indemnizaia de asigurare pentru afeciuni medicale diagnosticate n primele 6 luni de la achiziionarea
prezentei acoperiri suplimentare.
Articolul 5 Stabilirea i Plata Indemnizaiilor
5.1. n vederea acceptrii plii pentru cazurile de afeciuni medicale, se vor prezenta, pe lng documentele precizate n
condiiile generale, i urmtoarele documente:
Copie dup biletul de externare al persoanei asigurate dup episodul care face obiectul solicitrii indemnizaiei;
analizele medicale ce confirm diagnosticul, n original sau copie, dup caz, precum i toate documentele medicale
specifice pentru fiecare afeciune solicitate de ctre Asigurtor;
copie dup actul de identitate al persoanei asigurate;
rezultatul examenului histo-patologic;
alte documente suplimentare la solicitarea Asigurtorului.
5.2. n cazul afeciunilor specificate la Art. 4. de mai sus, persoana asigurat are obligaia de a prezenta Asigurtorului toate
documentele de daun n termen de cel mult 3 luni de la data diagnosticrii afeciunii acoperite prin prezenta clauz. n
situaia n care persoana asigurat nu prezint documentele de daun n termenul precizat, Asiguratorul i pstreaz
dreptul de a nu plti indemnizaia de asigurare.
5.3. Indemnizaiile pltite n baza prezentei clauze pe ntreaga perioad de valabilitate a clauzei nu pot depi n nici un caz
Suma Asigurat pentru prezenta clauz.
5.4. La cererea Asigurtorului, persoana asigurat este obligat s se supun unei noi examinri medicale efectuat de un
medic agreat de Asigurtor n scopul confirmrii dagnosticului. n acest caz, costurile cu examinarea medical sunt
suportate de ctre Asigurtor.
Articolul 6 Dispoziii Finale
Asigurtorul nu este responsabil pentru calitatea serviciilor oferite de instituiile medicale sau de personalul medical. Prezenta
clauz nu d dreptul persoanei asigurate la indemnizare n cazul unui prejudiciu produs ca urmare a erorilor medicale sau
neglijenei.

Tabelul de Procente pentru Intervenii Chirurgicale

1.

Intervenii pe Sistemul Nervos

5.01
5.10
5.11
5.12
5.13
5.14
5.15
5.02
5.20
5.21
5.22
5.23
5.03
5.30
5.31
5.33
5.34
5.35
5.36
5.04
5.040
5.42
5.43
5.44
5.45
5.05
5.50
5.51

Incizii sau extirpri executate la nivelul cutiei craniene, creierului i meningelor

Puncia cranian .....................................................................................................................................................80
Craniotomia ........................................................................................................................................................... 100
Incizia creierului i a meningelui .............................................................................................................................. 90
Intervenii pe talamus i globus pallidus .................................................................................................................100
Excizia unei leziuni a creierului ...............................................................................................................................100
Excizia unei leziuni a craniului ................................................................................................................................ 60
Alte operaii ale craniului, creierului i meningelor
Cranioplastia ............................................................................................................................................................90
Refacerea meningelor cerebrale ........................................................................................................................... 100
Ventriculostomia ...................................................................................................................................................... 80
untul ventricular extracranian ............................................................................................................................... 90
Intervenii pe mduva spinrii i structurile canalului rahidian
Explorarea canalului rahidian ...................................................................................................................................70
Secionarea rdcinii nervoase intraspinale ............................................................................................................75
Ablatia sau distrugerea mduvei spinrii i meningelor .........................................................................................100
Intervenii plastice pe mduva spinrii i meninge ...................................................................................................80
Secionarea aderentelor la nivelul mduvei spinrii sau ale rdcinilor nervilor ......................................................50
Drenajul spinal ........................................................................................................................................................ 45
Intervenii pe nervii cranieni i periferici
Ablatia nervului ........................................................................................................................................................45
Sutura nervului ........................................................................................................................................................35
ndeprtarea aderentelor i decompresia nervului ...................................................................................................25
Grefa de nervi ..........................................................................................................................................................75
Transpoziie de nerv .................................................................................................................................................35
Intervenii pe nervii simpatici sau ganglioni
Secionarea unui nerv simpatic sau ganglion ...........................................................................................................30
Simpatectomia ........................................................................................................................................................ 50

2.

Intervenii pe Sistemul Endocrin

5.06
5.60
5.61
5.62
5.63
5.65
5.66
5.67

Intervenii pe glanda tiroid i paratiroid

Incizia regiunii tiroidiene ......................................................................................................................................... 25
Lobectomia tiroidian unilateral ............................................................................................................................ 40
Excizia unor leziuni ale tiroidei .................................................................................................................................30
Tiroidectomia complet ............................................................................................................................................50
Excizia tiroidei linguale .............................................................................................................................................40
Excizia tractului tireoglos ......................................................................................................................................... 35
Paratiroidectomia parial .......................................................................................................................................50
33

5.68
5.07
5.70
5.71
5.72
5.74
5.75
5.077

Paratiroidectomia complet ......................................................................................................................................60

Intervenii pe alte glande endocrine
Explorarea glandelor suprarenale ............................................................................................................................30
Suprarenalectomia parial / unilaterala ..................................................................................................................75
Suprarenalectomia bilateral .................................................................................................................................100
Intervenii pe glanda hipofiz ...................................................................................................................................65
Hipofizectomia ..........................................................................................................................................................75
Timectomia ...............................................................................................................................................................40

3.

Intervenii pe Ochi

5.08 Intervenii pe aparatul lacrimal

5.80 Incizia glandei lacrimale / Extracia unui corp strin ................................................................................................ 5
5.81 Extirparea glandei lacrimale sau a unei leziuni a acesteia ......................................................................................25
5.83 Extirparea unei leziuni a cilor lacrimale ..................................................................................................................10
5.84 Incizia sacului lacrimal .............................................................................................................................................. 5
5.85 Extirparea sacului lacrimal (dacriocistectomia) ...................................................................................................... 20
5.86 Refacerea canaliculelor i a punctelor lacrimale ......................................................................................................20
5.87 Dacriocistorinostomia/Anastomozanazo-lacrimala ..................................................................................................30
5.88 Conjunctivorinostomia ............................................................................................................................................. 30
5.09 Intervenii pe pleoape
5.90 Incizia pleoapei ..........................................................................................................................................................5
5.91 Excizia sau distrugerea pleoapei ............................................................................................................................10
5.92 Operaii pe cantus i tarsus .......................................................................................................................................6
5.94 Corectarea blefaroptozei ............................................................................................................................................8
5.95 Blefarorafia ................................................................................................................................................................ 7
5.10 Intervenii pe muchii oculari
5.100 Miotomia i tenotomia muchilor oculari ................................................................................................................. 20
5.101 Excizia muchiului ocular sau tendonului ............................................................................................................... 20
5.103 Transplantarea unui muchi ocular ......................................................................................................................... 25
5.105 Secionarea aderentelor unui muchi ocular ..............................................................................................................7
5.11 Operaii pe conjunctiv
5.110 ndeprtarea de corpi strini de pe conjunctiv prin incizie .......................................................................................5
5.112 Excizia unei leziuni a conjunctivei ........................................................................................................................... 10
5.113 Conjunctivoplastia ....................................................................................................................................................30
5.114 Eliberarea din aderente a conjunctivei i pleoapei ...................................................................................................15
5.115 Sutura conjunctivei ...................................................................................................................................................25
5.12 Intervenii pe cornee
5.120 ndeprtarea cu magnetul a unui corp strin cornean ...............................................................................................5
5.121 Incizia corneei ..........................................................................................................................................................15
5.122 Extirparea pterigionului ........................................................................................................................................... 15
5.123 Excizia sau distrugerea unei leziuni corneene .........................................................................................................20
5.124 Sutura corneei ......................................................................................................................................................... 25
5.125 Transplant de cornee .............................................................................................................................................. 40
5.13 Operaii pe iris, corpul ciliari camera anterioar
5.130 ndeprtarea corpilor strini localizai la nivelul polului anterior prin incizie ............................................................10
5.131 ndeprtarea cu magnetul a unui corp strin din polul anterior al ochiului .................................................................5
5.132 Scderea tensiunii intraoculare ................................................................................................................................10
5.133 Facilitarea circulaiei intraoculare .............................................................................................................................15
5.134 Distrugerea de leziuni ale irisului, corpului ciliar sau sclerei ....................................................................................20
5.136 Iridoplastia ................................................................................................................................................................75
5.137 Scleroplastia .............................................................................................................................................................75
5.14 Intervenii pe cristalin
5.140 ndeprtarea cu magnetul a corpilor strini din cristalin ...........................................................................................10
5.141 ndeprtarea corpilor strini din cristalin prin incizie ............................................................................................... 20
5.142 Extracia liniar a cristalinului ...................................................................................................................................50
5.143 Discizia capsulei i capsulotomia ............................................................................................................................ 50
5.144 Extracia intracapsular a cristalinului .................................................................................................................... 50
5.145 Extragerea extracapsular a cristalinului .................................................................................................................40
5.147 Inseria de lentile protetice .......................................................................................................................................35
5.148 ndeprtarea unei lentile implantate ........................................................................................................................ 25
5.15 Operaii pe retin, coroid si vitros
5.150 ndeprtarea prin incizie a corpilor strini localizai la polul posterior ......................................................................20
5.151 ndeprtarea cu magnetul a corpilor strini localizai n polul posterior ....................................................................15
5.152 Ideritaia scleral cu implant ....................................................................................................................................25
5.154 Operaii pentru refacerea retinei ............................................................................................................................. 35
5.155 Distrugerea unei leziuni a retinei sau coroidei .........................................................................................................25
5.157 Operaii pe vitros .....................................................................................................................................................30
5.16 Intervenii pe orbit i globul ocular
5.160 Orbitotomia ..............................................................................................................................................................50
5.161 ndeprtarea de corpi strini din ochi sau orbit neclasificat n alt parte .............................................................15
34

5.162 Eviscerarea globului ocular...................................................................................................................................... 90

5.163 Enucleaia globului ocular ......................................................................................................................................100
5.164 Exenteraia orbitei ................................................................................................................................................. 100
5.165 Inseria unui implant n orbit ....................................................................................................................................40
5.166 ndeprtarea implantului orbital ................................................................................................................................25
5.167 Refacerea orbitei ......................................................................................................................................................45

4.

Intervenii pe Ureche

5.18
5.180
5.181
5.182
5.183
5.184
5.185
5.19
5.190
5.194
5.199
5.20
5.200
5.201
5.202
5.203
5.205
5.207

Intervenii pe urechea extern

Incizii ale urechii externe ........................................................................................................................................... 5
Excizia sau extirparea unei leziuni a urechii externe .................................................................................................7
Amputarea urechii externe ...................................................................................................................................... 40
Sutura urechii externe ............................................................................................................................................15
Corectarea chirurgical a pavilionului urechii ..........................................................................................................20
Reconstituirea canalului auditiv extern .................................................................................................................... 25
Operaii de reconstituire ale urechii mijlocii
Mobilizarea scriei ..................................................................................................................................................10
Myringoplastia ......................................................................................................................................................... 35
Refacerea urechii mijlocii .........................................................................................................................................20
Alte intervenii pe urechea medie i intern
Miringotomia ............................................................................................................................................................25
ndeprtarea tubului de timpanostomie ....................................................................................................................15
Incizia mastoidei i urechii medii ............................................................................................................................ 15
Mastoidectomia ....................................................................................................................................................... 50
Fenestrarea urechii interne .....................................................................................................................................40
Incizia sau distrugerea urechii interne ......................................................................................................................45

5.

Intervenii pe Nas, Cavitatea Bucal i Faringe

5.21 Intervenii pe nas

5.211 Incizii ale nasului ......................................................................................................................................................10
5.212 Excizia sau distrugerea de leziuni ale nasului / Polipectomia .................................................................................15
5.214 Rezecia sub mucoas a septului nazal ................................................................................................................. 25
5.215 Turbinectomia ..........................................................................................................................................................30
5.216 Reducerea deschis a fracturii oaselor nazale ........................................................................................................50
5.217 Refaceri i intervenii plastice ale nasului .................................................................................................................35
5.22 Intervenii pe sinusurile nazale
5.220 Puncia sinusului nazal ............................................................................................................................................15
5.221 Antrotomia intranazal ............................................................................................................................................25
5.222 Antrotomia maxilar extern ....................................................................................................................................20
5.223 Sinusotomie i sinusectomie frontal ..................................................................................................................... 35
5.224 Etmoidotomia ...........................................................................................................................................................25
5.225 Etmoidectomia, Sfenoidectomia ..............................................................................................................................45
5.226 Reconstituirea sinusurilor nazale ............................................................................................................................ 60
5.23 Intervenii pe dini
5.231 Extracia chirurgical a unui dinte ............................................................................................................................ 5
5.232 Restaurarea prin obturaie a dintelui ........................................................................................................................ 3
5.233 Restaurarea dintelui prin reconstituire metalic turnat ...........................................................................................10
5.235 Replantarea dinilor ................................................................................................................................................10
5.237 Rezecia apical i terapia endodontal a canalului radicular ................................................................................10
5.24 Alte intervenii pe gingie i alveol
5.240 Incizia marginii gingivale i a peretelui alveolar ........................................................................................................ 5
5.241 Gingivoplastia ...........................................................................................................................................................10
5.243 Extirparea tumorilor de cauza dentar ................................................................................................................... 20
5.244 Alveoloplastia .......................................................................................................................................................... 15
5.245 Descoperirea chirurgical a unui dinte neerupt .......................................................................................................10
5.25 Operaii pe limb
5.250 Excizia sau extirparea de leziuni ale limbii ............................................................................................................. 15
5.251 Glosectomia parial ................................................................................................................................................30
5.252 Glosectomia total .................................................................................................................................................. 50
5.253 Glosectomie radical .............................................................................................................................................. 70
5.254 Refacerea limbii i glosoplastia ............................................................................................................................... 60
5.258 Frenotomia lingual .................................................................................................................................................15
5.26 Intervenii pe canalele i glandele salivare
5.260 Incizii ale canalelor i glandelor salivare ................................................................................................................ 10
5.261 Excizia unei leziuni a glandei salivare ..................................................................................................................... 15
5.263 Refacerea canalului de excreie al glandei salivare .................................................................................................20
5.27 Alte intervenii pe gur i fat
5.270 Drenajul lojeior feei i planeului bucal ...................................................................................................................20
5.271 Incizia supuraiilor palatului .....................................................................................................................................25
35

5.272
5.274
5.275
5.276
5.28
5.280
5.281
5.282
5.283
5.284
5.285
5.29
5.290
5.291
5.292
5.292

Rezecia de palat ................................................................................................................................................... 50

Refacerea plastic a cavitii bucale ....................................................................................................................... 50
Plastia de bolt ....................................................................................................................................................... 40
Intervenii pe luet ................................................................................................................................................. 25
Intervenii pe amigdale i adenoide
Drenajul oral al abcesului faringian .........................................................................................................................15
Tonsilectomia (fr adenoidectomie) ...................................................................................................................... 20
Tonsilectomia (cu adenoidectomie) ..........................................................................................................................25
Excizia bontului amigdalian ................................................................................................................................... 40
Excizia amigdalei linguale .................................................................................................................................... 35
Adenoidectomia (fr tonsilectomie) ...................................................................................................................... 20
Intervenii pe faringe
Faringotomia ..........................................................................................................................................................15
Excizia vestigiilor anurilor branhiale ......................................................................................................................25
Excizia sau distrugerea unei leziuni a faringelui ......................................................................................................25
Intervenie plastic pe faringe ................................................................................................................................. 30

6.

Intervenii pe Aparatul Respirator

5.30
5.300
5.301
5.303
5.304
5.31
5.311
5.312
5.314
5.315
5.316
5.32
5.320
5.321
5.322
5.323
5.324
5.325
5.33
5.330
5.331
5.333
5.334
5.34
5.340
5.341
5.342
5.343
5.344
5.345
5.346
5.347

Excizii ale laringelui

Excizia sau distrugerea unor leziuni ale laringelui ...................................................................................................20
Hemilaringectomia .................................................................................................................................................40
Laringectomia complet ...........................................................................................................................................50
Laringectomia radical .............................................................................................................................................55
Alte intervenii pe laringe i trahee
Traheostomi temporar ....................................................................................................................................... 20
Traheostomia permanent .....................................................................................................................................40
Excizia sau distrugerea local a traheei ..................................................................................................................30
Refacerea laringelui ................................................................................................................................................ 45
Refaceri sau intervenii plastice pe trahee ...............................................................................................................35
Rezectii pulmonare i bronhice
Excizia sau extirparea unei leziuni bronhice ............................................................................................................30
Rezecia bronhic ....................................................................................................................................................40
Excizia i extirparea unei leziuni pulmonare ........................................................................................................... 45
Rezecia segmentar pulmonar ............................................................................................................................ 50
Lobectomia (rezectia pulmonar lobar) ................................................................................................................ 60
Pneumectomia .......................................................................................................................................................100
Alte intervenii pe pulmoni i bronhii
Bronhotomia ............................................................................................................................................................ 30
Pneumotomia .......................................................................................................................................................... 45
Eliberarea din aderente a plmnului i peretelui toracic .......................................................................................45
Refaceri i intervenii plastice pe pulmoni i bronhii ............................................................................................... 50
Intervenii pe peretele toracic, pleur, mediastin i diafragm
Incizii ale peretelui toracic i ale pleurei ..................................................................................................................30
Incizia mediastinului .............................................................................................................................................. 40
Excizia sau extirparea unor leziuni mediastinale .....................................................................................................45
Excizia sau extirparea de leziuni ale peretelui toracic ............................................................................................ 30
Pleurectomia ........................................................................................................................................................... 45
Scarificarea pleural .............................................................................................................................................. 35
Refacerea peretelui toracic .....................................................................................................................................60
Operaii pe diafragm ............................................................................................................................................... 60

7.

Intervenii pe Sistemul Cardio-Vascular

5.35 Intervenii pe valve i septurile inimii

5.350 Intervenii pe cord nchis ..........................................................................................................................................60
5.351 Intervenii pe cord deschis ........................................................................................................................................90
5.352 nlocuirea valvelor inimii (protezarea valvular) .................................................................................................... 100
5.353 Valvuloplastia cardiac (fr nlocuire) .................................................................................................................... 80
5.36 Intervenii pe vasele inimii
5.360.1 Rotablatii coronariene ...........................................................................................................................................80
5.361 Anastomoze (bypass) pentru revascularizarea cordului ..........................................................................................80
5.362 Revascularizarea inimii prin implant arterial ............................................................................................................90
5.365 Septostomii ..............................................................................................................................................................90
5.37 Alte intervenii pe inim i pericard
5.370 Pericardiocenteza .................................................................................................................................................... 20
5.371 Pericardiotomie ....................................................................................................................................................... 70
5.372 Pericardiectomia ...................................................................................................................................................... 80
5.373 Excizia unei leziuni a inimi ...................................................................................................................................... 80

36

5.375 Transplantul cardiac ...............................................................................................................................................100

5.376 Asistarea mecanic a circulaiei ...............................................................................................................................60
5.377 Implantul de pacemaker cardiac ............................................................................................................................. 50
5.38 Incizia, excizia i ocluzia de vase
5.380 Incizia vaselor ............................................................................................................................................................5
5.380.1Embolizri arterial ...................................................................................................................................................15
5.381 Endarterectomia ...................................................................................................................................................... 20
5.382 Rezecia de vase cu reanastomoz ........................................................................................................................ 25
5.383 Rezecia de vase cu nlocuire / Angioplastii cu stent ............................................................................................. 30
5.384 Crosectomiajigatura i smulgerea safenei i venelor varicoase ..............................................................................15
5.386 Plicaturarea venei cave ...........................................................................................................................................30
5.39 Alte intervenii pe vase
5.390 Sunt ntre arterele sistemice i artera pulmonar ................................................................................................... 30
5.391 Anastomoze venoase intra-abdominale ................................................................................................................. 30
5.393 Sutura de vase .........................................................................................................................................................15
5.396 Bypass cardio-pulmonar extra corporeal (C.E.C.) .................................................................................................. 90
5.397 Simpatectomia periarterial .....................................................................................................................................25
5.398 Intervenii pe carotid i alte segmente vasculare ...................................................................................................40
5.399 Embolizri (alcoolizri) de artere septale n cardiomiopatia hipertrofic ................................................................. 35

8.

Intervenii pe Sistemul Hematopoetic i Limfatic

5.40 Intervenii pe sistemul limfatic

5.400 Incizii ale structurilor limfatice ................................................................................................................................. 10
5.401 Excizia simpl a structurilor limfatice .......................................................................................................................20
5.402 Excizie de ganglion limfatic regional ....................................................................................................................... 25
5.403 Excizie radical a ganglionilor limfatici cervicali ...................................................................................................... 40
5.405 Intervenii pe canalul toracic ................................................................................................................................... 50
5.41 Intervenii pe splin i mduv osoas
5.410 Transplant de mduv osoas ............................................................................................................................. 100
5.411 Puncia splinei ......................................................................................................................................................... 15
5.412 Splenotomia ............................................................................................................................................................ 30
5.413 Splenectomia totala ................................................................................................................................................ 50
5.414 Splenectomia pariala ............................................................................................................................................. 30

9.

Intervenii pe Sistemul Digestiv

5.42 Intervenii pe esofag

5.420 Esofagotomia .......................................................................................................................................................... 20
5.421 Esofagostomia ....................................................................................................................................................... 35
5.422 Excizia local sau distrugerea unei leziuni a esofagului ......................................................................................... 25
5.423 Excizii ale esofagului cu anastomoza termino-terminal ..........................................................................................35
5.424 Anastomoza esofagului (intratoracic) .................................................................................................................... 40
5.425 Anastomoza antesternal a esofagului ................................................................................................................... 35
5.426 Esofagomiotomia ................................................................................................................................................... 30
5.428 Intervenii n interiorul esofagului ............................................................................................................................ 20
5.43 Incizia i excizia stomacului
5.431 Gastrotomia temporar ........................................................................................................................................... 30
5.432 Gastrotomia permanent ........................................................................................................................................ 50
5.433 Piloromiotomia ........................................................................................................................................................ 40
5.434 Excizia sau extirparea unei leziuni a stomacului .....................................................................................................25
5.435 Gastrectomia parial cu anastomoza la esofag ..................................................................................................... 50
5.436 Gastrectomia parial cu anastomoza la duoden ................................................................................................... 50
5.437 Gastrectomia parial cu anastomoza lajejun ......................................................................................................... 50
5.439 Gastrectomie total ................................................................................................................................................. 60
5.44 Alte intervenii pe stomac
5.440 Vagotomia ................................................................................................................................................................30
5.441 Piloroplastia ............................................................................................................................................................ 35
5.442 Gastroenterostomia (fr gastrectomie) ................................................................................................................. 35
5.443 Sutura ulcerului gastric sau duodenal n situ .......................................................................................................... 35
5.45 Incizii, excizii i anastomoze ale intestinului
5.450 Enterotomia ndeprtarea unui corp Drenajul strin ............................................................................................... 20
5.451 Excizii sau extirpri de leziuni ale intestinului subire ...............................................................................................25
5.452 Excizii sau distrugeri de leziuni ale intestinului gros ................................................................................................25
5.453 Izolarea unui segment intestinal ..............................................................................................................................20
5.454 Excizia pariala a intestinului subire ....................................................................................................................... 40
5.455 Excizia parial a intestinului gros .......................................................................................................................... 40
5.456 Colectomia total .................................................................................................................................................... 60
5.457 Anastomoza intestin subire la intestin subire ........................................................................................................ 40
5.458 Anastomoza intestin subire la intestin gros ............................................................................................................ 40
5.459 Anastomoza intestinului gros la intestinul gros ....................................................................................................... 40
37

5.46 Alte intervenii pe intestin

5.460 Exteriorizarea intestinului ........................................................................................................................................ 30
5.461 Colostomia .............................................................................................................................................................. 40
5.462 lleostomia .................................................................................................................................................................40
5.464 Refacerea stomei intestinale ................................................................................................................................... 25
5.465 nchiderea stomei intestinale ...................................................................................................................................25
5.466 Fixarea intestinului .................................................................................................................................................. 20
5.468 Manipularea intraabdominal a intestinului ............................................................................................................ 15
5.47 Intervenii pe apendice
5.4700 Apendicectomia laparoscopica .............................................................................................................................. 20
5.4701 Apendicectomia clasica ........................................................................................................................................ 25
5.471 Drenajul abccesului apendicular ............................................................................................................................. 15
5.48 Intervenii pe rect
5.480 Proctotomia ........................................................................................................................................................... 15
5.482 Excizia sau distrugerea unor leziuni ale rectului .................................................................................................. 20
5.4851 Excizia parial a rectului ..................................................................................................................................... 35
5.4852 Excizia total a rectului ........................................................................................................................................ 40
5.486 Refacerea rectului ................................................................................................................................................... 20
5.49 Intervenii pe anus i perineu
5.490 Incizia sau excizia de esut perineal ....................................................................................................................... 15
5.491 Intervenii pentru fistule anale ................................................................................................................................. 15
5.493 Hemoroi dectomia ................................................................................................................................................... 15
5.494 Sfincterotomia anal ............................................................................................................................................... 10
5.50 Intervenii pe ficat
5.500 Hepatotomia Extragerea de corpi strini ................................................................................................................. 30
5.501 Excizia sau extirparea local a ficatului / Hepatectomia pariala ........................................................................... 40
5.502 Lobectomia ficatului ................................................................................................................................................ 50
5.503 Hepatectomia totala/Transplantul ficatului ............................................................................................................ 100
5.505 Reconstituirea ficatului .......................................................................................................................................... 60
5.51 Intervenii pe vezica biliar i tractul biliar
5.510 Colecistostomia ....................................................................................................................................................... 15
5.5111 Colecistectomia laparoscopica .............................................................................................................................. 20
5.5112 Colecistectomia clasica ....................................................................................................................................... 25
5.512 Anastomozarea vezicii biliare sau a cilor biliare ................................................................................................... 25
5.513 Incizia cilor biliare, n vederea ndeprtrii obstruciei prin calcul, strictur sau tumor ....................................... 25
5.515 Excizii sau extirpri locale ale cilor biliare ........................................................................................................... 20
5.516 Reconstituirea cilor biliare ..................................................................................................................................... 20
5.517 ndeprtarea unui dispozitiv protetic din cile biliare .............................................................................................. 20
5.518 Intervenii pe sfincterul lui Oddi ............................................................................................................................... 30
5.52 Intervenii pe pancreas
5.520 Pancretotomia ndeprtarea de calcul! ................................................................................................................. 50
5.521 Excizia sau extirparea local a pancreasului .......................................................................................................... 55
5.522 Marsupializarea unui chist pancreatic ..................................................................................................................... 55
5.523 Drenajul intern al chistului pancreatic ..................................................................................................................... 50
5.524 Pancreatectomia parial ........................................................................................................................................ 65
5.525 Pancreatectomia total ........................................................................................................................................... 85
5.526 Pancreatoduodenectomia radical ........................................................................................................................ 100
5.527 Anastomoze ale canalului pancreatic ..................................................................................................................... 45
5.53 Cura pentru hernie
5.530 Cura herniei inghino-femurale ................................................................................................................................. 25
5.531 Cura herniei inghino-femurale cu gref sau protez ............................................................................................... 35
5.532 Cura bilateral a herniei inghino-femurale .............................................................................................................. 40
5.533 Cura bilateral a herniei inghino-femurale cu gref sau protez ............................................................................ 45
5.534 Cura herniei ombilicale ............................................................................................................................................ 35
5.537 Cura herniei diafragmatice prin inserare abdominal ............................................................................................. 40
5.538 Cura herniei diafragmatice cu cale de acces toracic ............................................................................................. 45
5.54 Alte intervenii ale regiunii abdominale
5.540 Incizii ale pereilor abdominali ................................................................................................................................. 25
5.542 Excizia sau distrugerea peretelui abdominal i ombilicului ..................................................................................... 50
5.543 Excizia sau distrugerea peritoneului ....................................................................................................................... 55
5.544 Secionarea de aderente peritoneale ...................................................................................................................... 25
5.545 Sutura peretelui abdominal i peritoneului .............................................................................................................. 30

10. Intervenii pe Aparatul Urinar

5.55 Intervenii pe rinichi
5.550 Nefrotomia i nefrostomia ....................................................................................................................................... 40
5.551 Pielotomia i pielostomia ........................................................................................................................................ 35
5.552 Excizia ori extirparea unei leziuni a rinichiului ......................................................................................................... 40
5.553 Nefrectomia parial ................................................................................................................................................ 55
5.5541 Nefrectomia total unilaterala ............................................................................................................................... 70
5.5542 Nefrectomia total bilaterala/Transplant renal .................................................................................................... 100
38

5.556 Nefropexia ............................................................................................................................................................... 30

5.56 Intervenii pe ureter
5.560 Evacuarea transuretral a ureterului i a bazinetului .............................................................................................. 30
5.561 Meatotomia ureteral .............................................................................................................................................. 35
5.562 Ureterotomia ........................................................................................................................................................... 35
5.563 Ureterectomia .......................................................................................................................................................... 40
5.564 Ureterostomia cutanat ........................................................................................................................................... 35
5.566 Derivarea urinei n intestin ...................................................................................................................................... 40
5.568 Reconstituirea ureterului ......................................................................................................................................... 35
5.57 Intervenii pe vezica urinar
5.570 Epurarea transuretral a vezicii urinare .................................................................................................................. 20
5.571 Cistostomia ............................................................................................................................................................. 35
5.574 Excizia sau extirparea unor leziuni ale vezicii urinare ............................................................................................. 25
5.575 Cistectomia parial Rezecia ................................................................................................................................. 40
5.576 Cistectomie total ................................................................................................................................................... 55
5.577 Reconstituirea vezicii urinare .................................................................................................................................. 35
5.58 Intervenii pe uretr
5.580 Uretrotomia extern/Uretrostomia ........................................................................................................................... 30
5.581 Meatotomia uretral ................................................................................................................................................ 20
5.582 Excizii sau extirpri ale uretrei ................................................................................................................................ 30
5.583 Reconstituirea uretrei .............................................................................................................................................. 30
5.584 Cura chirurgical a stricturilor uretrale .................................................................................................................... 15
5.585 Dilatatia uretrei ........................................................................................................................................................ 20
5.59 Alte intervenii pe aparatul urinar
5.590 Disecia esutului retroperitoneal ..............................................................................................................................35
5.591 Incizia esutului perivezical ..................................................................................................................................... 20
5.592 Plicaturarea jonciunii uretrovezicale ...................................................................................................................... 35
5.593 Intervenii asupra muchilor ridictori ..................................................................................................................... 25
5.594 Intervenia suprapubian n prostat ......................................................................................................................30
5.595 Suspensia retropubian a uretrei ............................................................................................................................20
5.596 Suspensia i compresia periuretral ....................................................................................................................... 20
5.597 Ureterovezicopexia ................................................................................................................................................. 25
5.598 Cateterizarea ureterului ........................................................................................................................................... 25

11.

Intervenii pe Organele Genitale Masculine

5.60
5.600
5.601
5.602
5.603
5.604
5.606
5.607
5.611
5.621
5.622
5.623
5.625

Operaii pe prostat i veziculele seminale

Incizia prostatei ........................................................................................................................................................25
Prostatectomia transuretral ................................................................................................................................... 35
Prostatectomie suprapubian ................................................................................................................................. 40
Prostatectomie retropubian ................................................................................................................................... 40
Prostatectomie radical .......................................................................................................................................... 45
Intervenii pe veziculele seminale ........................................................................................................................... 40
Incizia sau excizia esutului periprostatic ................................................................................................................ 25
Cura chirurgical a hidrocelului sau a varicocelului ................................................................................................ 20
Excizia sau distrugerea de leziuni testiculare ......................................................................................................... 30
Orichiectomia unilateral ........................................................................................................................................ 40
Orichiectomia bilateral .......................................................................................................................................... 50
Reconstituirea testiculelor ....................................................................................................................................... 30

12.

Intervenii pe Organele Genitale Feminine

5.65 Intervenii pe ovar

5.6501 Ovarotomia unilaterala .......................................................................................................................................... 20
5.6502 Ovarotomia bilaterala .............................................................................................................................................25
5.651 Excizia parial a ovarului / Excizia unei leziuni a ovarului ..................................................................................... 30
5.652 Ovarectomia unilateral .......................................................................................................................................... 35
5.653 Salpingo-ovarectomia unilateral ............................................................................................................................ 40
5.654 Ovarectomia bilateral ............................................................................................................................................ 45
5.655 Salpingo-ovarectomia bilateral .............................................................................................................................. 50
5.656 Reconstituirea ovarului ........................................................................................................................................... 20
5.657 Eliberarea din aderente a ovarului i trompei ......................................................................................................... 25
5.66 Intervenii pe trompe
5.660 Salpingotomia .........................................................................................................................................................20
5.661 Salpingectomia total (unilateral) ..........................................................................................................................30
5.662 Salpingectomia total bilateral .............................................................................................................................. 40
5.663 Distrugerea sau ocluzionarea endoscopic a trompelor, bilateral .......................................................................... 20
5.664 Salpingectomia parial / Excizia unei leziuni a trompei ......................................................................................... 25
5.666 Reconstituirea trompelor Fallope ............................................................................................................................ 30
5.667 Insuflarea trompelor ................................................................................................................................................ 20
5.67 Intervenii pe colul uterin
5.670 Dilatarea canalului cervical ..................................................................................................................................... 15
5.671 Conizatia colului uterin ............................................................................................................................................ 25
39

5.672
5.673
5.674
5.68
5.680
5.681
5.682
5.683
5.684
5.685
5.686
5.687
5.690
5.740
5.70
5.700
5.702
5.704
5.706
5.711

Excizia unor leziuni ale colului uterin ...................................................................................................................... 25

Amputarea colului uterin ......................................................................................................................................... 35
Reconstituirea orificiului cervical intern ................................................................................................................... 30
Alte incizii i excizii ale uterului
Histerotomia ............................................................................................................................................................ 20
Excizia sau distrugerea unor leziuni ale uterului ..................................................................................................... 30
Histerectomia subtotal abdominal ....................................................................................................................... 40
Histerectomia total abdominal ............................................................................................................................. 45
Histerectomia vaginal ............................................................................................................................................ 40
Histerectomia abdominal radical ......................................................................................................................... 50
Histerectomia vaginal radical .............................................................................................................................. 45
Evisceraia pelvian (pelvectomia) ......................................................................................................................... 55
Dilataia i chiuretajul uterin .................................................................................................................................... 15
Operaia cezarian .................................................................................................................................................. 25
Intervenii pe vagin, vulv i perineu
Culdocenteza/Drenajul abcesului pelvian ............................................................................................................... 20
Excizia unei leziuni a vaginului ............................................................................................................................... 15
Cura cistocelului i rectocelului ............................................................................................................................... 25
Excizia i nchiderea unei fistule perineale ............................................................................................................. 15
Operaii pe glandele Bartholin ................................................................................................................................. 15

13. Intervenii pe Aparatul Osteo-Muscular

5.76 Reducerea de fracturi ale masivului facial
5.760 Reducerea nchis a fracturilor zigomatice ............................................................................................................. 25
5.761 Reducerea deschis a fracturilor zigomatice .......................................................................................................... 35
5.762 Reducerea nchis a fracturilor de maxilar i mandibul ........................................................................................ 35
5.763 Reducerea deschis a fracturilor de maxilar i mandibul ...................................................................................... 45
5.764 Reducerea deschis a fracturii alveolare ................................................................................................................ 25
5.765 Reducerea deschis a fracturii de orbit cu grefa sau implant ............................................................................... 40
5.77 Alte intervenii pe oasele i articulaiile masivului facial
5.770 Incizia oaselor faciale .............................................................................................................................................20
5.771 Excizia sau extirparea de leziuni ale oaselor feei .................................................................................................. 25
5.772 Ostectomia parial a oaselor masivului facial, cu excepia mandibulei ................................................................. 35
5.773 Extirparea i reconstituirea mandibulei ................................................................................................................... 40
5.774 Atroplastia temporo-mandibular ............................................................................................................................ 40
5.78 Intervenii pe alte oase
5.780 Trepanaia ............................................................................................................................................................... 70
5.781 Osteotomia .............................................................................................................................................................. 30
5.782 Rezecia pentru hallux valgus ................................................................................................................................. 25
5.783 Excizia leziunilor osoase.......................................................................................................................................... 35
5.784 Rezecia segmentar .............................................................................................................................................. 30
5.785 Rezecia osoas total ............................................................................................................................................ 35
5.786 Gref osoas .......................................................................................................................................................... 90
5.787 Fixarea intern a osului (fr reducerea fracturii) ................................................................................................... 30
5.788 Ablatia dispozitivelor de fixare intern a materialelor de osteosintez .................................................................... 20
5.79 Reducerea fracturilor i luxatiilor
Oase mari
Oase mici
5.790 Reducerea nchis a fracturii cu osteosintez .................................................... 30 .............................................. 20
5.791 Reducerea deschis a fracturii (fr fixare intern) ............................................ 35 .............................................. 25
5.792 Reducerea deschis a fracturii cu fixare intern, plac, broe, fixator extern .... 40 .............................................. 25
5.793 Reducerea nchis a decolrii epifizare ........................................................... 25 .............................................. 15
5.794 Reducerea deschis a decolrii epifizare ........................................................... 30 .............................................. 20
5.795 Toaleta focarului de fractur deschis ................................................................ 15 .............................................. 15
5.796 Reducerea deschis a unei luxatii ...................................................................... 20 .............................................. 15
Oase mici = carpiene, metacarpiene, tarsiene, metatarsiene, falangele degetelor
Oase mari = toate celelalte oase (n afar de cele menionate mai sus)
5.80 Incizii i excizii ale structurilor articulare
5.800 Artrotomia/Artroscopia ............................................................................................................................................ 20
5.801 Secionarea capsulei articulare, ligamentelor sau cartilajelor ................................................................................. 25
5.802 Excizia sau ablaia leziunilor articulare ................................................................................................................... 20
5.803 Excizia discului intervertebral ................................................................................................................................. 40
5.804 Excizia cartilagiului semilunar al genunchiului ........................................................................................................ 35
5.805 Sinovectomia articular .......................................................................................................................................... 30
5.81 Refaceri i intervenii plastice pe structurile articulare
5.810 Sinostoza vertebral ............................................................................................................................................... 80
5.811 Artrodeza piciorului i a gleznei .............................................................................................................................. 40
5.812 Artrodeza altor articulaii ......................................................................................................................................... 30
5.813 Artroplastia piciorului i degetelor ........................................................................................................................... 25
5.814 Artroplastia genunchiului ........................................................................................................................................ 40
5.815 Protez total a oldului .......................................................................................................................................... 60
5.817 Artroplastii ale minii i degetelor ........................................................................................................................... 30
5.818 Artroplastia umrului ............................................................................................................................................... 40
40

5.82
5.820
5.821
5.822
5.824
5.825
5.826
5.827
5.83
5.830
5.831
5.832
5.834
5.835
5.836
5.84
5.840
5.841
5.842
5.843
5.844
5.845
5.846
5.847
5.848
5.849
5.85
5.851
5.853
5.855

Intervenii pe muchii, tendoanele i fascia minii

Incizii ale muchilor, tendoanelor i burselor minii ................................................................................................ 10
Secionarea muchilor, tendoanelor i fasciei minii .............................................................................................. 20
Excizia de leziuni ale muchilor, tendoanelor i fasciei minii ................................................................................ 15
Sutura muchilor, tendoanelor i fasciei minii ....................................................................................................... 25
Transplantarea muchilor i tendoanelor minii ..................................................................................................... 30
Reconstituirea policelui ........................................................................................................................................... 20
Intervenie plastic la mn cu gref sau implant ................................................................................................... 30
Intervenii pe ali muchi, tendoane, fascii i burse
Incizia muchiului, tendonului, fasciei i bursei ...................................................................................................... 15
Secionarea muchiului, tendonului i fasciei ......................................................................................................... 20
Excizia leziunilor muchiului, tendonului, fasciei i bursei ...................................................................................... 15
Excizia bursei .......................................................................................................................................................... 10
Sutura muchiului, tendonului i fasciei .................................................................................................................. 25
Reconstituirea muchiului i tendonului .................................................................................................................. 30
Amputaia i dezarticulatia membrelor
Amputaia i dezarticulatia unui deget al minii (altul dect policele) ....................................................................... 8
Amputaia i dezarticulatia policelui ........................................................................................................................ 15
Amputaia antebraului i minii .............................................................................................................................. 25
Dezarticulaia cotului i amputaia braului ............................................................................................................. 50
Dezarticulaia umrului i amputaia scapulotoracic ............................................................................................. 55
Amputatia i dezarticulaia unui deget al piciorului ................................................................................................... 7
Amputaia i dezarticulaia piciorului (Dezarticularea mediotarsian) .................................................................... 25
Amputaia membrului inferior i gleznei (supramaleolara) ...................................................................................... 50
Amputaia coapsei i dezarticulaia genunchiului (supracondilian) ....................................................................... 65
Amputaia abdominopelvian ileoabdominal i dezarticulaia oldului ................................................................. 80
Alte intervenii pe aparatul osteo-muscular
Reimplantarea degetelor i policelui ....................................................................................................................... 50
Reimplantarea piciorului i degetelor .................................................................................................................... 100
Implantarea unui dispozitiv protetic al unui membru ............................................................................................... 40

14.

Intervenii pe Sn

5.86 Excizia snului

5.860 Excizia local de leziuni ale snului ........................................................................................................................ 20
5.8611 Mastectomia complet unilateral ........................................................................................................................ 35
5.8612 Mastectomia complet bilateral .......................................................................................................................... 50
5.862 Mastectomia simpl extins .................................................................................................................................... 40
5.863 Mastectomia radical .............................................................................................................................................. 55
5.864 Mastectomia radical extins ................................................................................................................................. 60
5.865 Mastectomia subcutanat cu implantarea de protez ............................................................................................ 40
5.87 Alte intervenii pe sn
5.870 Aspiraia snului ...................................................................................................................................................... 20
5.871 Mastotomia ............................................................................................................................................................. 25
5.872 Intervenii pe mamelonul snului ............................................................................................................................ 20

15. Intervenii pe Piele i esutul Subcutanat

5.88
5.881
5.883
5.884
5.885
5.887
5.888
5.89
5.890
5.891
5.892
5.894
5.895
5.898
5.902

Incizii i excizii ale pielii esutului subcutanat

Incizia sinusului pilonidal ........................................................................................................................................ 25
Toaleta chirurgical a plgii sau a esutului infectat ................................................................................................ 15
Excizia local sau distrugerea de piele i esut subcutanat .................................................................................... 15
Excizia radical a unei leziuni cutanate ................................................................................................................. 20
Excizia sinusului pilonidal ....................................................................................................................................... 25
Excizia de piele pentru gref .................................................................................................................................. 20
Refacerea i reconstituirea pielii i esutului subcutanat
Sutura pieli i esutului subcutanat ......................................................................................................................... 15
ntinderea de esut cicatricial sau a retraciei cutanate ........................................................................................... 15
Gref liber cutanat a minii ................................................................................................................................. 25
Tierea i prepararea de lambou sau gref pedicular .......................................................................................... 20
Prinderea pe mn a unei grefe cu lambou ............................................................................................................ 30
Intervenii plastice pe buz i gura extern ............................................................................................................ 15
Transplantul prului ................................................................................................................................................ 15

41

Tabelul de Procente pentru Invaliditate Permanent

Invaliditate Permanent Total

Procente

Pierderea ambelor mini, antebrae sau brae

100

Pierderea ambelor membre inferioare la nivelul oldului, genunchiului sau gleznei

100

Pierderea total a unui membru superior la nivelul umrului, cotului sau minii

100

i a unui membru inferior la nivelul oldului, genunchiului sau gleznei

Paralizia total i incurabil

100

Pierderea bilateral total i irecuperabil a vederii

100

Pierderea total i irecuperabil a abilitii de a vorbi

100

Pierderea bilateral total i irecuperabil a auzului de natur traumatic

100

Pierderea maxilarului inferior

100

Invaliditate Permanent Parial Extremitatea Cefalic

Pierderea unilateral total i irecuperabil a auzului

30

Cecitate sau enucleere unilateral

50

Pierderea maxilarului superior cu arcad dentar i scheletul nazal

50

Pierderea parial a maxilarului inferior, a seciunii ascendente n ntregime

40

sau a jumtate din osul maxilarului

Pierderea a mai mult de jumtate din limb

30

Pierderea de substan osoas a cutiei craniene:

-

pe o suprafa mai mic de 3 cm

10

pe o suprafa ntre 3 i 6 cm

20

pe o suprafa mai mare de 6 cm

50

Invaliditate Permanent Parial Membre Superioare

Dreapta

Stnga

Pierderea anatomic a membrului superior de la nivelul umrului

70

60

Pierderea funcional a membrului superior de la nivelul umrului

65

55

Pierderea anatomic a antebraului sau minii

60

50

Pierderea funcional a antebraului sau minii

55

45

Pierderea anatomic total a policelui

20

15

Pierderea funcional total a policelui

15

10

Pierderea anatomic total a policelui i indexului

30

25

Pierderea anatomic a policelui i a altui deget

25

20

dou degete altele dect police i index

10

trei degete altele dect police i index

15

10

a patru degete inclusiv police

35

30

a degetului mijlociu

a inelarului sau degetului mic

Pierderea anatomic sau funcional total:

Invaliditate Permanent Parial Membre Inferioare

Pierderea anatomic a membrului inferior de la nivelul:
coapsei

60

gambei

50

piciorului:

42

articulaia tibio-tarsian

45

articulaia tarso-metatarsian

35

Pierderea funcional a membrului inferior de la nivelul:

coapsei

55

gambei

45

piciorului

30

Pierderea anatomic:
a tuturor degetelor

25

a patru degete inclusiv haluce

15

a patru degete, exclusiv haluce

a trei degete altele dect halucele

a dou degete altele dect halucele

a unui deget altul dect halucele

Halucelui

Scurtarea membrului inferior cu cel puin 5 cm

35

Scurtarea membrului inferior cu 3 pn la 5 cm

25

Scurtarea membrului inferior cu 1 pn la 3 cm

15

Consecine Estetice cu Caracter Definitiv (Arsuri, Degerturi, Cicatrici)

ntreaga suprafa a capului

25

ntreaga suprafa a unui membru superior

15

ntreaga suprafa a unui membru inferior sau a gtului

15

ntreaga suprafa a toracelui (anterior sau posterior)

15

Invaliditate Permanent Parial Organe i sisteme

Pierderea unui plmn

50

Pierderea unui rinichi

30

Pierderea splinei

11

Pierderea unei pri de intestin gros ce necesit ileostom

50

Pierderea cel puin a unui lob hepatic (lobectomie)

40

Pierderea pancreasului

11

Pierderea altor organe interne

43

Prospect simplificat al fondurilor de investiii utilizate n cadrul asigurrii de

via legate de investiii Generali Crescendo
Art. 1 Definiiile termenilor utilizai n coninutul prezentului prospect
(Articol comun fondurilor Confident, Armonie i Activ):
Activul total al fondului reprezint instrumentele financiare, inclusiv instrumentele financiare derivate, precum i numerarul,
rezultate ca urmare a investirii activelor personale ale participanilor.
Activul net total al fondului la o anumit dat reprezint valoarea care se obine prin deducerea valorii obligaiilor fondului din
valoarea activelor acestuia la acea dat.
Administratorul este S.A.I. Raiffeisen Asset Managament S.A.- societate de administrare a investiiilor, denumit n
continuare i Societatea de administrare" i nmatriculat la Oficiul Registrului Comerului Bucureti sub nr.
J40/18646/04.11.2005, Cod Unic de nregistrare 18102976, cu o durat nelimitat de funcionare.
Benchmark reprezint un indice de referin fa de care se compar performana fondului de investiii n care vor fi investite
primele de asigurare.
Instrumentele financiare reprezint:
valori mobiliare;
instrumente ale pieei monetare (depozite bancare, certificate de depozit, Certificate de trezorerie, titluri de stat,
obligaiuni);
instrumente financiare derivate: futures, forward, opiuni, swap att pentru realizarea obiectivelor de investiii ct i
pentru acoperirea riscului poziiilor existente;
aciuni cotate tranzacionale pe pieele reglementate;
Obligaiuni guvernamentale, corporatiste, municipale etc, pe diferite maturiti. Categoriile de instrumente menionate
anterior nu sunt restrictive, fondurile avnd posibilitatea s investeasc i n alte categorii de instrumente financiare.
Plasamentele efectuate de fonduri se vor face pe baza diversificrii prudente a portofoliului, n vederea diminurii riscului.
Unitile de fond reprezint o deinere de capital n activele nete ale Fondului, iar achiziionarea lor reprezint unica
modalitate de a investi n fond.
Performana unui fond este reprezentat de creterea procentual n valoare a investiiei.

Art. 2 Politica de investiii

Art 2.1. Articol specific fondului de Investiii Confident, denumit n continuare Fondul Confident". Fondul Confident
funcioneaz pe principiul colectrii de resurse financiare de la toate categoriile de investitori, romni sau strini, n scopul
investirii lor n comun pentru a beneficia de minimizarea costurilor unitare generate de volumul ridicat al activelor administrate.
Obiectivul Fondului este de a pasa resursele financiare astfel nct s ofere investitorilor randamente superioare celor pe care
le-ar obine dac ar plasa n mod individual sumele n depozite bancare, n condiiile asumrii unui nivel de risc redus i a
meninerii unui grad crescut de lichiditate.
Fondul Confident are ca politic de investiii plasarea resurselor preponderent n instrumente ale pieei monetare, efectund
plasamente n depozite bancare, certificate de depozit, titluri de stat, obligaiuni. Categoriile de instrumente menionate
anterior nu sunt restrictive, Fondul avnd posibilitatea s investeasc i n alte categorii de instrumente financiare.
Fondul Confident investete preponderent n titluri de stat sau titluri emise de entiti cu o situaie financiar solid i un grad
de ndatorare adecvat. Fondul Confident nu va investi n aciuni.
Plasamentele efectuate de fond se vor face pe baza diversificrii prudente a portofoliului, n vederea diminurii riscului.
Structura int a portofoliului este urmtoarea:
a)
75% n instrumente de pia monetar (bonuri de trezorerie, certificate de depozit, depozite bancare);
b)
25% alte instrumente cu venit fix (titluri de stat, obligaiuni corporatiste, municipale etc.).
Societatea de administrare poate devia de la aceast structur cu +/- 10%. Aceast abatere va fi folosit de societatea de
administrare pentru a optimiza randamentul portofoliului investiional n funcie de disponibilitatea i atractivitatea
instrumentelor financiare de pe pia. Plasamentele n obligaiuni vor fi direcionate preponderent ctre titluri de stat sau titluri
emise de entiti cu o situaie financiar solid i un grad de ndatorare adecvat.
Art. 2.2 Articol specific fondului de Investiii Armonie, denumit n continuare Fondul Armonie". Fondul Armonie funcioneaz
pe principiul colectrii de resurse financiare de la toate categoriile de investitori, romni sau strini, n scopul investirii lor n
comun pentru a beneficia de minimizarea costurilor unitare generate de volumul ridicat al activelor administrate. Obiectivul
Fondului Armonie este de a plasa resursele financiare astfel nct s ofere investitorilor un randament relativ stabil combinat
cu un potenial de cretere moderat.
Prin participarea la Fond, investitorii individuali beneficiaz de servicii de administrarea profesional a investiiilor,
Minimizarea costurilor i au acces la un portofoliu diversificat i accesibil, participarea la fond fiind posibil chiar i n condiiile
investirii unor sume relativ mici.
Fondul Armonie are c politic de investiii plasarea resurselor preponderent n obligaiuni de stat, municipale, corporative. n
vederea asigurrii unei lichiditi corespunztoare, o parte din activele fondului va fi investit n instrumente ale pieei
monetare. Structura int a portofoliului este urmtoarea:
a)
75% n instrumente cu venit fix, cu respectarea urmtoarelor condiii:
Instrumente ale pieei monetare, inclusiv conturi i depozite n lei n procent de pn la 20% din valoarea total a
activelor fondului;
Titluri de stat emise de Ministerul Finanelor n procent de pn la 70% din valoarea total a activelor fondului;
Obligaiuni i alte valori mobiliare emise de autoritile Administraiei publice locale n procent de pn la 30% din
valoarea total a activelor fondului.
b)
25% aciuni.
De asemenea, valorile mobiliare tranzacionate pe pieele reglementate i supravegheate nu pot depi 50% din valoarea
total a activelor fondului.
44

Societatea de administrare poate devia de la aceast structur cu +/- 10%. Aceast abatere va fi folosit de societatea de
administrare pentru a optimiza randamentul portofoliului investiional n funcie de disponibilitatea i atractivitatea
instrumentelor financiare de pe pia. n cazul unor condiii macroeconomice i ale pieei financiare nefavorabile, societatea
de administrare poate decide creterea ponderii instrumentelor cu venit fix sau emise de stat i scderea ponderii investiiilor
n aciuni, n scopul proteciei investitorilor.
Plasamentele n obligaiuni vor fi direcionale preponderent ctre titluri de stat sau titluri emise de entiti cu o situaie
financiar solid i un grad de ndatorare adecvat.
Plasamentele efectuate de fond se vor face pe baza diversificrii prudente a portofoliului, n vederea diminurii riscului.
Art. 2.3 Articol specific fondului de Investiii Activ, denumit n continuare Fondul Activ".
Fondul Activ funcioneaz pe principiul colectrii de resurse financiare de la toate categoriile de investitori, romni sau strini,
n scopul investirii lor n comun pentru a beneficia de minimizarea costurilor unitare generate de volumul ridicat al activelor
administrate.
Fondul Activ are c politic de investiii plasarea resurselor preponderent n aciuni, pn la maxim 75% din activul fondului.
Partea rmas va fi investit n instrumente cu venit fix (exemplu Obligaiuni), instrumente ale pieei monetare i alte
instrumente financiare, n vederea asigurrii lichiditii necesare.
Structura int a portofoliului este urmtoarea:
a)
70% aciuni romaneti;
b)
30% instrumente cu venit fix (titluri de stat, obligaiuni corporatiste, obligaiuni municipale), inclusiv conturi i depozite n
lei.
Societatea de administrare poate devia de la aceast structur cu +/- 10%. Aceast abatere va fi folosit de societatea de
administrare pentru a optimiza randamentul portofoliului investiional n funcie de disponibilitatea i atractivitatea
instrumentelor financiare de pe pia. n cazul unor condiii macroeconomice i ale pieei financiare nefavorabile, societatea
de administrare poate decide creterea ponderii instrumentelor cu venit fix sau emise de stat i scderea ponderii investiiilor
n aciuni, n scopul proteciei investitorilor.
Fondul Activ investete preponderent n aciuni ale societilor cu o situaie financiar solid i o politic de dividende relativ
stabil. De asemenea sunt preferate pentru investiii societile cu un potenial ridicat de cretere a valorii aciunilor.
Plasamentele n obligaiuni vor fi direcionale preponderent ctre titluri de stat sau titluri emise de entiti cu o situaie
Financiar solid i un grad de ndatorare adecvat.
Plasamentele efectuate de fond se vor face pe baza diversificrii prudente a portofoliului, n vederea diminurii riscului.

Art. 3 Benchmark
Art. 3.1. n cazul Fondului Confident, benchmark-ul pentru instrumentele cu venit fix este calculat ca median a ratelor de
dobnd la depozitele pe un an pentru persoane fizice practicate de primele 5 bnci de prim rang din Romnia: BCR, BRD,
Raiffeisen Bank, UnicreditTiriac Bank, Banca Transilvania.
n ceea ce privete benchmark-ul instrumentelor de pia monetar, acesta este calculat ca media instrumentelor de pia
monetar ce se tranzacioneaz conform Regulament CNVM nr. 2/2008.
Art. 3.2. n cazul Fondului Armonie, avnd n vedere alocarea strategic a portofoliului, benchmark-ul asociat acestuia este
compus n proporie de 25% dintr-un benchmark pentru aciunile listate pe pia local i n proporie de 75% dintr-un indice
pentru instrumente cu venit fix.
Benchmark-ul pentru aciunile listate pe piaa local este reprezentat de indicele BET-XT.
Avnd n vedere nivelul redus de dezvoltare al pieei intrumentelor cu venit fix din Romnia, pentru msurarea performanei
clasei instrumentelor cu venit fix din cadrul portofoliului s-a luat n considerare mediana ratei dobnzilor pe termen de un an
pentru clienii persoane fizice practicate de primele cinci bnci din Romnia. n concluzie, structura benchmark-ului va fi
urmtoarea:

BET-XT: 25%;

Index instrumente cu venit fix: 75%.

Art. 3.3. n cazul Fondului Activ, avnd n vedere alocarea strategic a portofoliului, benchmark-ul asociat acestuia este
compus n proporie de 70% dintr-un benchmark pentru aciunile listate pe piaa local i n proporie de 30% dintr-un indice
pentru instrumente cu venit fix. Benchmark-ul pentru aciunile listate pe piaa local este reprezentat de indicele BET-XT.
Avnd n vedere nivelul redus de dezvoltare al pieei intrumentelor cu venit fix din Romnia, pentru msurarea performantei
clasei instrumentelor cu venit fix din cadrul portofoliului s-a luat n considerare mediana ratei dobnzilor pe termen de la un an
pentru clienii persoane fizice practicate de primele cinci bnci din Romnia.
n concluzie, structura benchmark-ului va fi urmtoarea:

BET-XT: 70%;

Index instrumente cu venit fix: 30%.

Art. 3.4 Pentru fondurile Confident i Armonie data lansrii a fost 01/09/2006. Pentru fondul Activ data lansrii a fost
12/04/2006.
Randamentul net al unui fond este calculat pe baza valorilor unitii de fond, lund n considerare toate costurile suportate de
ctre fond. Randamentul brut al unui fond ia n considerare doar comisioanele de tranzacionare (comisioanele de brokeraj)
suportate de fond. Astfel, diferena dintre randamentul brut i randamentul net al fondului reflect costurile acestuia, mai puin
comisioanele de brokeraj. n calculul randamentului brut, n conformitate cu standardele internaionale de msurare a
performanei, Global Investment Performance Standards, aciunile distribuite sub form de dividende, respectiv aciunile
cuvenite n urma participrii la majorrile de capital sunt nregistrate la data ex-dividend (momentul corectrii preului aciunii
n pia).
Randamentul net al unui fond, n conformitate cu legislaia romneasc, recunoate dividendele, respectiv aciunile cuvenite
n urma participrii la majorri de capital, n momentul ncasrii acestora de ctre fond (moment ce se situeaz la cteva luni
dup data ex-dividend). Astfel, apare un ecart temporal ntre momentul recunoaterii dividendelor/aciunilor cuvenite n urma
participrii la majorrile de capital, n calculul randamentului brut i a celui net. n aceste condiii este posibil ca pe anumite
perioade, diferena dintre randamentul brut i cel net s nu reflecte doar costurile fondului, ci i ajustrile efectuate.
45

Art. 4 Durata recomandat a investiiilor i profilul de risc al investitorului.

Art. 4.1. Avnd n vedere natura plasamentelor care urmeaz a fi realizate de ctre fonduri se recomand investitorilor
plasarea resurselor financiare pe un termen de minimum 5 ani.
Art. 4.2. Fondul Confident se adreseaz tuturor categoriilor de investitori romni i strini, avnd o nelegere
corespunztoare a oportunitilor, riscurilor i duratei recomandate a investiiilor prevzute n prezentul prospect. Prin politica
sa privind investiiile, Fondul Confident se adreseaz cu precdere, investitorilor dispui s-i asume un nivel de risc sczut.
Art. 4.3. Fondul Armonie se adreseaz tuturor categoriilor de investitori romni i strini, avnd o nelegere
corespunztoare a oportunitilor, riscurilor i duratei recomandate a investiiilor prevzute n prezentul prospect. Prin politica
sa privind investiiile, Fondul Armonie se adreseaz cu precdere investitorilor dispui s-i asume un nivel de risc mediu.
Art. 4.4. Fondul Activ se adreseaz tuturor categoriilor de investitori romni i strini, avnd o nelegere corespunztoare a
oportunitilor, riscurilor i duratei recomandate a investiiilor prevzute n prezentul prospect. Prin politica sa privind
investiiile/Fondul Activ se adreseaz cu precdere investitorilor dispui s-i asume un nivel de risc ridicat.

Art. 5. Nivelul i structura taxelor

Art. 5.1. Cheltuielile Fondului Confident sunt:
a)
cheltuieli pentru plata comisioanelor datorate societii de administrare a investiiilor;
b)
cheltuieli pentru plata comisioanelor datorate custodelui;
c)
cheltuieli cu comisioane datorate intermediarilor;
d)
cheltuieli cu comisioane de rulaj i alte servicii bancare;
e)
impozite i alte taxe legale.
Cheltuielile Fondului Confident se vor calcula n conformitate cu clauzele contractelor cu furnizorii de servicii ncheiate de
societatea de administrare/societatea de asigurare n numele Fondului.
Cheltuielile se nregistreaz zilnic, avndu-se n vedere c repartizarea cheltuielilor s nu conduc la variaii semnificative n
valoarea activelor nete unitare. n calculul valorii activului net cheltuielile de administrare i de custodie sunt reglate la sfritul
lunii, reglarea celorlalte tipuri de cheltuieli realizndu-se periodic.
Taxele practicate sunt cuprinse ntre 0,7 - 0,8% n funcie de volumul anual tranzacionat.
Art. 5.2. Cheltuielile Fondului Armonie sunt:
a)
cheltuieli pentru plata comisioanelor datorate societii de administrare a investiiilor;
b)
cheltuieli pentru plata comisioanelor datorate custodelui;
c)
cheltuieli cu comisioane datorate intermediarilor;
d)
cheltuieli cu comisioane de rulaj i alte servicii bancare;
e)
impozite i alte taxe legale.
Cheltuielile Fondului Armonie se vor calcula n conformitate cu clauzele contractelor cu furnizorii de servicii ncheiate de
societatea de administrare/societatea de asigurare n numele Fondului.
Cheltuielile se nregistreaz zilnic, avndu-se n vedere c repartizarea cheltuielilor s nu conduc la variaii semnificative n
valoarea activelor nete unitare. n calculul valorii activului net cheltuielile de administrare i de custodie sunt reglate la sfritul
lunii, reglarea celorlalte tipuri de cheltuieli realizndu-se periodic.
Taxele practicate sunt cuprinse ntre 1 -1,5% n funcie de volumul anual tranzacionat.
Art. 5.3. Cheltuielile Fondului Activ sunt:
a)
cheltuieli pentru plata comisioanelor datorate societii de administrare a investiiilor;
b)
cheltuieli pentru plata comisioanelor datorate custodelui;
c)
cheltuieli cu comisioane datorate intermediarilor;
d)
cheltuieli cu comisioane de rulaj i alte servicii bancare;
e)
impozite i alte taxe legale.
Cheltuielile Fondului Activ se vor calcula n conformitate cu clauzele contractelor cu furnizorii de servicii ncheiate de
societatea de administrare/societatea de asigurare n numele Fondului.
Cheltuielile se nregistreaz zilnic, avndu-se n vedere c repartizarea cheltuielilor s nu conduc la variaii semnificative n
valoarea activelor nete unitare. n calculul valorii activului net, cheltuielile de administrare i de custodie sunt reglate la
sfritul lunii, reglarea celorlalte tipuri de cheltuieli realizndu-se periodic.
Taxele practicate sunt cuprinse ntre 2 - 2,4% n funcie de volumul anual tranzacionat.

Art. 6 Garaniile Asigurtorului

Asigurtorul nu garanteaz valoarea investiiei sau valoarea primelor de asigurare, iar riscul investiiei aparine
Contractantului.

Art. 7 Declinare responsabiliti

Performanele anterioare nu reprezint o garanie a veniturilor viitoare.

Art. 8 Tehnici/instrumente folosite n administrarea portofoliului

Art. 8.1. Tehnici/instrumente folosite n administrarea portofoliului aferent fondului Confident
n cadrul strategiei de administrare activ a portofoliului pot fi folosite o serie de instrumente/tehnici specifice, printre care:

Analiza condiiilor macroeconomice. n funcie de rezultatele acestei analize se va face adaptarea structurii portofoliului
de instrumente cu venit fix la starea economiei i la evoluiile ratei de dobnda, adic orientarea spre titluri de stat n
condiii de recesiune sau titluri corporative n condiii de avnt economic ori orientarea spre titluri cu dobnd fix n
cazul unor dobnzi de pia n scdere i spre titluri cu dobnda variabil n cazul unor dobnzi de pia n urcare;

Analiza de credit, respectiv analiza capacitii unui debitor de a-i onora obligaiile asumate, n principal cele legate de
plat la timp a dobnzilor i rambursarea sumei datorate;

Instrumente financiare derivate - prin utilizarea instrumentelor financiare derivate de tip futures, forward, opiuni, swap,
etc, se pot modifica expunerile pe diveri emiteni;
46

Contracte repo - cumprarea unor instrumente financiare (titluri de stat i alte instrumente financiare cu venit fix) n
contul Fondului, cu obligaia vnztorului de a rscumpra aceste instrumente financiare la o dat viitoare i la un pre
specificat n acordul ncheiat n acest sens cu vnztorul.
Art. 8.2. Tehnici/instrumente folosite n administrarea portofoliului aferent fondului Armonie
n cadrul strategiei de administrare activ a portofoliului pot fi folosite o serie de instrumente/tehnici specifice, printre care:

Analiza condiiilor macroeconomice. n funcie de rezultatele acestei analize se va face adaptarea structurii portofoliului
de instrumente cu venit fix la starea economiei i la evoluiile ratei de dobnd, adic orientarea spre titluri de stat n
condiii de recesiune sau titluri corporative n condiii de avnt economic ori orientarea spre titluri cu dobnda fix n
cazul unor dobnzi de pia n scdere i spre titluri cu dobnda variabil n cazul unor dobnzi de pia n urcare;

Analiza fundamental - analiza factorilor fundamentali ce determin valoarea unui emitent, cum ar fi profiturile viitoare
estimate, politica de dividend, existena unor oportuniti de investiii, calitatea managementului, situaia general a
economiei i a sectorului respectiv. O form a analizei fundamentale este analiza de credit, respectiv evaluarea
capacitii unui debitor de a-i onora obligaiile asumate, n principal cele legate de plat la timp a dobnzilor i
rambursarea sumei datorate;

Analiza indicatorilor de pia- analiza indicatorilor ce compar preul unei aciuni cu msuri ale profitabilitii/situaiei
Financiare ale emitentului: profit pe aciune, valoare contabil pe aciune, flux de numerar pe aciune;

Analiza statistic - pe baza istoricului preurilor i al volumelor tranzacionate se vor calcula indicatori ai tendinelor,
dispersiilor, corelaiilor, beta, etc;

Instrumente financiare derivate - prin utilizarea instrumentelor financiare derivate de tip futures, forward, opiuni, swap,
etc, se pot modifica expunerile pe diveri emiteni;

Contracte repo - cumprarea unor instrumente financiare (titluri de stat i alte instrumente financiare cu venit fix) n
contul Fondului, cu obligaia vnztorului de a rscumpra aceste instrumente financiare la o dat viitoare i la un pre
specificat n acordu lncheiat n acest sens cu vnztorul.
Art. 8.3. Tehnici/instrumente folosite n administrarea portofoliului aferent fondului Activ
n cadrul strategiei de administrare activ a portofoliului pot fi folosite o serie de instrumente/tehnici specifice, printre care:

Analiza fundamental - analiza factorilor fundamentali ce determin valoarea unui emitent, cum ar fi profiturile viitoare
estimate, politica de dividend, existena unor oportuniti de investiii, calitatea managementului, situaia general a
economiei i a sectorului respectiv. O form a analizei fundamentale este analiza de credit, respectiv evaluarea
capacitii unui debitor de a-i onora obligaiile asumate, n principal cele legate de plat la timp a dobnzilor i
rambursarea sumei datorate;

Analiza indicatorilor de pia - analiza indicatorilor ce compar preul unei aciuni cu msuri ale profitabilitii/situaiei
financiare ale emitentului: profit pe aciune, valoare contabil pe aciune, flux de numerar pe aciune;

Analiza statistic - pe baza istoricului preurilor i al volumelor tranzacionate se vor calcula indicatori ai tendinelor,
Dispersiilor, corelaiilor, beta, etc;

Analiza condiiilor macroeconomice. n funcie de rezultatele acestei analize se va face adaptarea structurii portofoliului
de instrumente cu venit fix la starea economiei i la evoluiile ratei de dobnda, adic orientarea spre titluri de stat n
condiii de recesiune sau titluri corporative n condiii de avnt economic ori orientarea spre titluri cu dobnd fix n
cazul unor dobnzi de pia n scdere i spre titluri cu dobnda variabil n cazul unor dobnzi de pia n urcare;

Instrumente financiare derivate - prin utilizarea instrumentelor financiare derivate de tip futures, forward, opiuni, swap,
etc, se pot modifica expunerile pe diveri emiteni;

Contracte repo - cumprarea unor instrumente financiare (titluri de stat i alte instrumente financiare cu venit fix) n
contul Fondului, cu obligaia vnztorului de a rscumpra aceste instrumente financiare la o dat viitoare i la un pre
specificat n acordul ncheiat n acest sens cu vnztorul.

Art. 9 Riscuri i politici de administrare/reducere a riscurilor

Art. 9.1. Riscuri i politici de administrare/reducere a riscurilor pentru Fondul Confident
Investiiile n fonduri de investiii comport avantaje specifice (administrare profesionist, diversificare, lichiditate, etc), dar i
riscul nerealizrii obiectivelor, inclusiv al diminurii valorii unitare a activului net. Randamentul potenial al unei investiii este,
de regul, direct proporional cu gradul de risc asociat acesteia.
Fiind un fond care investete preponderent n instrumente financiare cu venit fix, principalele categorii de riscuri la care sunt
expuse investiiile n Fond sunt:

Riscul de credit - este riscul de pierdere ca urmare a modificrii adverse a bonitii contrapartidei sau emitentului
respectivului instrument financiar. Riscul de credit apare n legtur cu orice fel de creane i const n riscul ca debitorii
s nu fie capabili s-i ndeplineasc obligaiile (la timp sau n totalitatea lor) din cauza falimentului sau a altor cauze de
aceeai natur.

Riscul de contrapartida - se refer la consecinele negative asociate cu neplata unei obligaii, falimentul sau
deteriorarea ratingului de credit al unei contrapartide.

Riscul de contrapartid include toate tranzaciile i produsele care dau natere expunerilor i nu se refer doar la
activitatea de creditare.
Riscul de concentrare - reprezint riscul de a suferi pierderi din:
(i)
distribuia neomogen a expunerilor fa de contrapartide,
(ii)
din efecte de contagiune ntre debitori sau
(iii) din concentrare sectorial (pe industrii, pe regiuni geografice etc).

Riscul de decontare - reprezint riscul ca o contraparte s nu i ndeplineasc obligaia de livrare a instrumentelor

financiare sau a contravalorii acestora n conformitate cu termenii tranzaciei efectuate, dup ce contrapartea sa i-a
ndeplinit obligaia de livrare a banilor/instrumentelor financiare conform nelegerii.

Riscul de pia - este riscul de a nregistra pierderi ca urmare a modificrilor adverse a factorilor de pia, determinnd
scderea valorii activelor deinute de companie (factorii de pia standard sunt: rata dobnzii, cursul de schimb, preul
aciunilor i al mrfurilor etc).

Riscul de rat a dobnzii - este riscul de diminuare a valorii de pia a poziiilor senzitive la rata dobnzii, ca urmare a
variaiei ratelor dobnzii.
47

Riscul valutar - este riscul nregistrrii unor pierderi n valoarea activelor sau datoriilor denominate ntr-o valut, ca
urmare a modificrii cursului valutar. Acest risc apare atunci cnd activele sau datoriile denominate n respectiva valut
nu sunt acoperite (hedged).

Riscul de lichiditate - reprezint riscul de a nu putea vinde ntr-un interval scurt de timp un instrument financiar/poziie
deinut fr a afecta semnificativ preul acestuia (nu exist cerere pentru acel instrument financiar dect n condiiile
acordrii unor discounturi semnificative de pre).
Societatea de administrare i propune implementarea unei politici de investiie disciplinat, n conformitate cu obiectivele
Fondului, eliminnd posibilitatea iniierii unei tranzacii sub influena factorilor de moment.
Art. 9.2. Riscuri i politici de administrare/reducere a riscurilor pentru Fondul Armonie
Randamentul unitilor de Fond depinde att de politica de investiii a Fondului, ct i de evoluia pieei i a activelor din
portofoliu, randamentul potenial al unei investiii fiind, de regul, direct proporional cu gradul de risc asociat acesteia.
Valoarea unitilor de Fond poate scdea fa de preul de cumprare, n situaia n care valoarea investiiilor efectuate de
Fond scade fa de momentul subscrierii, aadar exist posibilitatea ca la vzarea unitilor de Fond deinute, investitorul s
primeasc o sum mai mic dect cea investit.
De regul, fluctuaia preului titlurilor cu venit fix este mai redus dect a altor instrumente financiare pe termen mediu i lung.
Fiind un fond care investete preponderent n titluri cu venit fix, principalele categorii de riscuri la care sunt expuse investiiile
n Fond sunt:

Riscul de emitent (nesistematic) - reprezint riscul modificrii preului unor anumite instrumente financiare datorit
evoluiei unor factori specifici acestora. O form acestui risc este riscul de credit, reprezentnd riscul ca emitentul unor
obligaiuni deinute de fond s sufere o deteriorare a capacitii de rambursare care poate genera scderea valorii
obligaiunilor i implicit a valorii unitii de fond.

Riscul de pia (riscul sistematic) - caracterizeaz ntreaga pia i nu poate fi redus prin diversificare.

Riscul sistematic este generat de modificri ale factorilor macroeconomici, politici, legali sau orice alte evenimente care
afecteaz piaa n ansamblul ei.

Riscul ratei dobnzii este o form a riscului de pia i se refer la posibilitatea creterii dobnzilor de pia/care va avea
ca efect scderea preului obligaiunilor i ar putea afecta negativ valoarea unitilor de fond.

Alt form a riscului de pia este riscul valutar, care se manifest prin scderea valorii n echivalent lei a activelor
denominate n monede strine, n cazul aprecierii monedei naionale fat de monedele respective. n aceste condiii
poate avea loc o scdere a valorii unitilor de fond, dac fondul investete n alte valute dect leul.

Riscuri legate de stadiul incipient de dezvoltare a pieei de capital din Romnia - cu un grad de lichiditate relativ redus
Instrumentele financiare cotate pe piaa local de capital au o volatilitate mai mare dect instrumentele similare listate
pe pieele dezvoltate, putnd astfel genera variaii mai mari de pre ale unitii de fond.
Societatea de administrare i propune implementarea unei politici de investiie disciplinat, n conformitate cu obiectivele
Fondului, eliminnd posibilitatea iniierii unei tranzacii sub influena factorilor de moment.
Art. 9.2. Riscuri i politici de administrare/reducere a riscurilor pentru Fondul Activ
Randamentul unitilor de Fond depinde att de politica de investiii a Fondului, ct i de evoluia pieei i a activelor din
portofoliu, randamentul potenial al unei investiii fiind, de regul, direct proporional cu gradul de risc asociat acesteia.
Valoarea unitilor de Fond poate scdea fa de preul de cumprare, n situaia n care valoarea investiiilor efectuate de
Fond scade fa de momentul subscrierii, aadar exist posibilitatea ca la vzarea unitilor de Fond deinute, investitorul s
primeasc o sum mai mic dect cea investit.
Analiza datelor istorice arat faptul c pe termen lung investiiile n aciuni ofer randamente superioare celor n alte
Instrumente financiare. Pe de alt parte, preul aciunilor poate varia semnificativ mai mult dect cel al altor investiii. Fiind un
fond care investete preponderent n aciuni, principalele categorii de riscuri la care sunt expuse investiiile n Fond sunt:

Riscul de emitent (nesistematic) - reprezint riscul modificrii preului unor anumite instrumente financiare datorit
evoluiei unor factori specifici acestora. O form a acestui risc este riscul de credit, reprezentnd riscul ca emitentul
unor obligaiuni deinute de fond s sufere o deteriorare a capacitii de rambursare care poate genera scderea valorii
obligaiunilor i implicit a valorii unitii de fond.

Riscul de pia (riscul sistematic) - caracterizeaz ntreaga pia i nu poate fi redus prin diversificare. Riscul sistematic
este generat de modificri ale factorilor macroeconomici, politici, legali sau orice alte evenimente care afecteaz piaa
n ansamblul ei.

Riscul ratei dobnzii este o form a riscului de pia i se refer la posibilitatea creterii dobnzilor de pia/care va avea
ca efect scderea preului obligaiunilor i ar putea afecta negativ valoarea unitilor de fond.

Alt form a riscului de pia este riscul valutar, care se manifest prin scderea valorii, n echivalent lei, a activelor
denominate n monede strine, n cazul aprecierii monedei naionale fa de monedele respective. n aceste condiii
poate avea loc o scdere a valorii unitilor de fond, dac fondul investete n alte valute dect leul.

Riscuri legate de stadiul incipient de dezvoltare a pieei de capital din Romnia - cu un grad de lichiditate relativ redus,
instrumentele financiare cotate pe piaa local de capital au o volatilitate mai mare dect instrumentele similare listate
pe pieele dezvoltate, putnd astfel genera variaii mai mari de pre ale unitii de fond.
Societatea de administrare i propune implementarea unei politici de investiie disciplinat, n conformitate cu obiectivele
Fondului, eliminnd posibilitatea iniierii unei tranzacii sub influena factorilor de moment.

Art. 10 Societatea de administrare

n baza mandatului acordat de ctre SC Generali Romania Asigurare Reasigurare SA, societatea de administrare a Fondului
este SA.I. Raiffeisen AssetManagament S.A.-societate de administrare a investiiilor, denumit n continuare i Societatea de
administrare i este nmatriculat la Oficiul Registrului Comerului Bucureti sub nr. J40/18646/04.11.2005, Cod Unic de
nregistrare 18102976, cu o durat nelimitat de funcionare.
Sediul social al S.A.I. Raiffeisen Asset Management SA. este n Bucureti, Piaa Charles de Gaulle nr. 15, Et. 4, acces prin
4.19 i 4.23, sector 1, Romnia, 011857, telefon +4021.306.1711; fax +4021.312.05.33, adresa de web:
www.raiffeisenfonduri.ro, email: office@raiffeisenfonduri.ro
S.A.I. Raiffesen Asset Management S.A. a fost autorizat de C.N.V.M. prin Decizia nr. 432/08.02.2006 i nregistrat sub
numrul PJR05SAIR/400019 din 08.02.2006 n Registrul Public al C.N.V.M. Alturi de administrarea organismelor de
48

plasament colectiv n valori mobiliare, n obiectul de activitate al societii se afl i activiti de administrare a altor organisme
de plasament colectiv, a portofoliilor individuale de investiii, printre care i a celor deinute de fondurile de pensii, precum i
servicii de consultan de investiii. Capitalul social al societii este de 10.656.000 RON, subscris i integral vrsat.
Societatea de adminstrare a Fondului, S.A.I. Raiffeisen Asset Management SA face parte din Grupul Raiffeisen, lider pe piaa
administrrii investiiilor din Austria cu o cot de pia de 22%, avnd n administrare active de peste 36.5 miliarde de euro la
sfritul lunii februarie 2006 i o prezen semnificativ pe pieele din Europa Central i de Est.

Art. 11 Custodele
Custodele Fondului este Raiffeisen Bank SA, cu sediul social n Bucureti, Piaa Charles de Gaulle nr. 15, et.4, sector 1, cod
011857, Romnia, tel 021306 1000, fax 021230 0700, pagin web: www.raiffeisen.ro, autorizat de ctre C.N.V.M. s
presteze activitatea de pstrarea n siguran i administrare a activelor prin Atestatul nr. 462/27.06.2006, nregistrat n
Registrul CNVM cu nr. PJR01INCR/400009.

Art. 12 Unitile de fond

Unitile de fond reprezint o deinere de capital n activele nete ale Fondului, iar achiziionarea lor reprezint unica modalitate
de a investi n fond. Numrul de uniti de fond i volumul total al activelor Fondului sunt supuse unor variaii continue rezultate
att din oferta public continu i din plasamentele realizate de Fond, ct i din exercitarea dreptului de rscumprare a
unitilor de fond emise anterior i care se afl n circulaie.
Unitile emise de ctre Fond prezint urmtoarele caracteristici:

sunt emise n form dematerializat, de un singur tip, fiind nregistrate n contul investitorului i denominate n lei;

nu sunt tranzacionate pe o pia reglementat sau sistem alternativ de tranzacionare;

sunt pltite integral n momentul emiterii poliei de asigurare, conferind deintorilor drepturi i obligaii egale;

unitile de fond sunt rscumprabile din activele Fondului, la cererea deintorilor;

valoarea iniial a unitii de fond este de 10 RON.

Evidena fraciunilor de uniti se face prin rotunjirea la 6 zecimale. Valoarea unei uniti de fond se rotunjete Ia 6 zecimale.

Art. 13 Determinarea valorii activelor nete ale fondului

A) Regulile de evaluare a activelor Fondului Confident
Valoarea total a activelor Fondului se calculeaz zilnic nsumndu-se totalitatea instrumentelor financiare din portofoliu.
Valorile mobiliare admise la tranzacionare pe pieele reglementate, cu excepia obligaiunilor i instrumentele financiare
derivate tranzacionate pe pieele reglementate sunt evaluate lund n considerare preul de nchidere al seciunii de pia
considerat piaa principal a pieei respective din ziua pentru care se efectueaz calculul.
Atunci cnd sunt admise pe mai multe piee reglementate att din Romnia ct i dintr-un stat membru sau nemembru,
valoarea la care se iau n calcul valorile mobiliare trebuie s fie reprezentat de preul pieei cu cel mai mare grad de lichiditate
i frecven a tranzacionrii acelei valori mobiliare.
Pentru valorile mobiliare care nu au fost tranzacionate n ultimele 90 de zile, evaluarea se va face dup aceeai metod ca n
cazul valorilor mobiliare neadmise la tranzacionare pe o pia reglementat.
n cazul instrumentelor financiare derivate tranzacionate n afara pieelor reglementate, evaluarea are la baz tehnici
consacrate pe pieele financiare (raportarea la valoarea curent a unui alt instrument financiar similar, modele de analiz a
fluxului de numerar i de evaluare a opiunilor, etc), astfel nct s fie respectat principiul valorii reale;
Obligaiunile i instrumentele pieei monetare admise la tranzacionare pe o pia reglementat sunt evaluate prin metoda
bazat pe recunoaterea zilnic a dobnzii aferente perioadei scurse de la efectuarea plasamentului.
Obligaiunile care nu sunt admise la tranzacionare pe o pia reglementat, sunt evaluate prin metoda bazat pe
recunoaterea zilnic a dobnzii aferente perioadei scurse de la efectuarea plasamentului.
Depozitele i certificatele de depozit constituite la instituiile de credit, valorile mobiliare cu venit fix (obligaiuni, instrumente de
credit emise de Administraia public central, certificate de trezorerie, titluri de stat, obligaiuni emise de stat, contracte de
report avnd ca obiect astfel de active) i instrumentele pieei monetare, sunt evaluate folosind metoda bazat pe
recunoaterea zilnic a dobnzii aferente perioadei scurse de la data efecturii plasamentului.
Deinerile din conturile curente se evalueaz prin luarea n considerare a soldului disponibil la dat pentru care se efectueaz
calculul; sumele existente n conturi curente la instituiile de credit care se afl n procedur de faliment se evalueaz la
valoarea 0 (zero).
B) Regulile de evaluare a activelor Fondului Armonie
Valoarea total a activelor Fondului se calculeaz zilnic nsumndu-se totalitatea instrumentelor financiare din portofoliu.
Valorile mobiliare admise la tranzacionare pe pieele reglementate, cu excepia obligaiunilor i instrumentele financiare
derivate tranzacionale pe pieele reglementate sunt evaluate lund n considerare preul de nchidere al seciunii de pia
considerat piaa principal a pieei respective din ziua pentru care se efectueaz calculul.
Atunci cnd sunt admise pe mai multe piee reglementate att din Romnia ct i dintr-un stat membru sau nemembru,
valoarea la care se iau n calcul valorile mobiliare trebuie s fie reprezentat de preul pieei cu cel mai mare grad de lichiditate
i frecven a tranzacionrii acelei valori mobiliare.
Pentru valorile mobiliare care nu au fost tranzacionale n ultimele 90 de zile, evaluarea se va face dup aceeai metod ca n
cazul valorilor mobiliare neadmise la tranzacionare pe o pia reglementat. Aceast evaluare nu se aplic pentru valorile
mobiliare suspendate de la tranzacionare n respectivul interval de timp, n cazul apariiei unor evenimente de natura celor
prevzute la art. 224 alin. (5) din Legea nr. 297/2004, caz n care evaluarea va avea drept baz de calcul cel mai mic pre
nregistrat pe pia n intervalul de 30 de zile anterior suspendrii de la tranzacionare.
n cazul instrumentelor financiare derivate tranzacionale n afara pieelor reglementate, evaluarea are la baz tehnici
consacrate pe pieele financiare (raportarea la valoarea curent a unui alt instrument financiar similar, modele de analiz a
fluxului de numerar i de evaluare a opiunilor, etc.), astfel nct s fie respectat principiul valorii reale.
Obligaiunile i instrumentele pieei monetare admise la tranzacionare pe o pia reglementat sunt evaluate prin metoda
bazat pe recunoaterea zilnic a dobnzii aferente perioadei scufse de la efectuarea plasamentului.

49

Obligaiunile care nu sunt admise la tranzacionare pe o pia reglement sunt evaluate prin metoda bazat pe recunoaterea
zilnic a dobnzii aferente perioadei scurse de la efectuarea plasamentului.
Valorile mobiliare care nu sunt admise la tranzacionare pe o pia reglementat, precum i valorile mobiliare ce urmeaz s
fie admise la tranzacionare pe o astfel de pia sunt evaluate la cea mai mic dintre valoarea de achiziie i valoarea contabil
pe aciune (determinat prin raportarea poziiei Capitaluri proprii" din bilanul contabil depus la M.F.P. la numrul de aciuni
emise). Valoarea contabil pe aciune se recalculeaz n termen de maximum trei luni de la data de depunere la M.F.P. a
situaiilor financiare. Dac aceste valori mobiliare, emise de acelai emitent, se achiziioneaz n trane diferite, preul luat n
calcul este minimul dintre preul de achiziie ponderat i ultima valoare contabil pe aciune.
n vederea evalurii valorilor mobiliare care nu sunt admise la tranzacionare pe o pia reglementat, a valorilor mobiliare
care nu au fost tranzacionate n ultimele 90 de zile, precum i a valorilor mobiliare ce urmeaz s fie admise la tranzacionare
pe o pia reglementat, societatea de administrare va ntreprinde toate demersurile i va depune toate diligenele n vederea
obinerii situaiilor financiare aferente valorilor mobiliare respective din portofoliul fondului. n cazul n care societatea de
administrare nu obine situaiile financiare respective n termen de 90 de zile de la datele legale de depunere ale acestora la
Registrul Comerului, aceste valori mobiliare vor fi incluse n activ la valoarea zero i nscrise ntr-o poziie distinct n situaia
privind calculul activului net.
Depozitele i certificatele de depozit constituite la instituiile de credit, valorile mobiliare cu venit fix (obligaiuni, instrumente de
credit emise de Administraia public central, certificate de trezorerie, titluri de stat, obligaiuni emise de stat, contracte de
report avnd ca obiect astfel de active) i instrumentele pieei monetare sunt evaluate folosind metoda bazat pe
recunoaterea zilnic a dobnzii aferente perioadei scurse de la data efecturii plasamentului.
Deinerile din conturile curente se evalueaz prin luarea n considerare a soldului disponibil la dat pentru care se efectueaz
calculul; sumele existente n conturi curente la instituiile de credit care se afl n procedura de faliment se evalueaz la
valoarea 0 (zero).
Dividendele, precum i aciunile distribuite fr contraprestaie n bani rezultate n urma participrii la majorrile de capital vor
fi nregistrate n activul Fondului n prima zi n care investitorii care cumpr aciunile nu mai beneficiaz de dividende sau n
prima zi n care investitorii care cumpr aciunile nu mai pot participa la majorarea de capital social.
n cazul majorrilor de capital ce presupun o contraprestaie n bani din partea investitorilor, fr emiterea de drepturi de
preferin, aciunile cuvenite i suma datorat de Fond ca urmare a participrii la majorarea capitalului social vor fi nregistrate
n activul Fondului, astfel:
a)
n prima zi n care investitorii care cumpr aciunile nu mai pot participa la majorarea de capital, n situaia n care
preul de pia este mai mare dect preul de subscriere, iar societatea de administrare decide s participe la
majorarea de capital social al emitentului;
b)
la data plii efective a aciunilor subscrise la majorarea de capital social, n situaia n care nu sunt ntrunite condiiile
menionate la lit. a).
n cazul majorrilor de capital social ce presupun o contraprestaie n bani din partea investitorilor, cu emiterea de drepturi de
preferin, aciunile cuvenite i suma datorat de Fond ca urmare a participrii la majorarea capitalului social vor fi nregistrate
n activul Fondului la data plii efective a aciunilor subscrise la majorarea de capital social.
Evaluarea aciunilor deinute de Fond ca urmare a participrii la majorarea de capital social fr contraprestaie n bani,
precum i a celor cu contraprestaie n bani nregistrate n activ conform lit. a) se realizeaz astfel:
i)
valorile mobiliare admise la tranzacionare pe o pia reglementat din Romnia, dintr-un alt stat membru sau dintr-un
stat nemembru sunt evaluate n cadrul activului Fondului la preul de nchidere al seciunii de pia considerat piaa
principal a pieei respective din ziua pentru care se efectueaz calculul;
ii)
valorile mobiliare tranzacionale n cadrul altor sisteme dect pieele reglementate sunt evaluate n cadrul activului
Fondului la preul mediu din ziua pentru care se efectueaz calculul.
Suma datorat ca urmare a participrii la majorarea capitalului social nregistrat n activ conform lit. a) se evalueaz la
valoarea de subscriere.
C) Regulile de evaluare a activelor Fondului Activ
Valoarea total a activelor Fondului se calculeaz zilnic nsumndu-se totalitatea instrumentelor financiare din portofoliu.
Valorile mobiliare admise la tranzacionare pe pieele reglementate, cu excepia obligaiunilor i instrumentele financiare
derivate tranzacionale pe pieele reglementate sunt evaluate lund n considerare preul de nchidere al seciunii de pia
considerat piaa principal a pieei respective din ziua pentru care se efectueaz calculul.
Atunci cnd sunt admise pe mai multe piee reglementate att din Romnia ct i dintr-un stat membru sau nemembru,
valoarea la care se iau n calcul valorile mobiliare trebuie s fie reprezentat de preul pieei cu cel mai mare grad de lichiditate
i frecvena a tranzacionrii acelei valori mobiliare.
Pentru valorile mobiliare care nu au fost tranzacionate n ultimele 90 de zile, evaluarea se va face dup aceeai metod ca n
cazul valorilor mobiliare neadmise la tranzacionare pe o pia reglementat. Aceast evaluare nu se aplic pentru valorile
mobiliare suspendate de la tranzacionare n respectivul interval de timp, n cazul apariiei unor evenimente de natura celor
prevzute la art. 224 alin. (5) din Legea nr. 297/2004, caz n care evaluarea va avea drept baz de calcul cel mai mic pre
nregistrat pe piaa n intervalul de 30 de zile anterior suspendrii de la tranzacionare.
n cazul instrumentelor financiare derivate tranzacionate n afara pieelor reglementate, evaluarea are la baz tehnici
consacrate pe pieele financiare (raportarea la valoarea curent a unui alt instrument financiar similar, modele de analiz a
fluxului de numerar i de evaluare a opiunilor, etc.), astfel nct s fie respectat principiul valorii reale;
Obligaiunile i instrumentele pieei monetare admise la tranzacionare pe o pia reglementat sunt evaluate prin metoda
bazat pe recunoaterea zilnic a dobnzii aferente perioadei scurse de la efectuarea plasamentului.
Obligaiunile care nu sunt admise la tranzacionare pe o pia reglementat sunt evaluate prin metoda bazat pe
recunoaterea zilnic a dobnzii aferente perioadei scurse de la efectuarea plasamentului.
Valorile mobiliare care nu sunt admise la tranzacionare pe o pia reglementat, precum i valorile mobiliare ce urmeaz s
fie admise la tranzacionare pe o astfel de pia sunt evaluate la cea mai mic dintre valoarea de achiziie i valoarea contabil
pe aciune (determinat prin raportarea poziiei Capitaluri proprii" din bilanul contabil depus la M.F.P., la numrul de aciuni
emise). Valoarea contabil pe aciune se recalculeaz n termen de maximum trei luni de la data de depunere la M.FP. a
situaiilor financiare. Dac aceste valori mobiliare, emise de acelai emitent, se achiziioneaz n trane diferite, preul luat n
calcul este minimul dintre preul de achiziie ponderat i ultima valoare contabil pe aciune.
50

n vederea evalurii valorilor mobiliare care nu sunt admise la tranzacionare pe o pia reglementat, a valorilor mobiliare
care nu au fost tranzacionate n ultimele 90 de zile, precum i a valorilor mobiliare ce urmeaz s fie admise la tranzacionare
pe o pia reglementat, societatea de administrare va ntreprinde toate demersurile i va depune toate diligenele n vederea
obinerii situaiilor financiare aferente valorilor mobiliare respective din portofoliul fondului. n cazul n care societatea de
administrare nu obine situaiile financiare respective n termen de 90 de zile de la datele legale de depunere ale acestora la
Registrul Comerului, aceste valori mobiliare vor fi incluse n activ la valoarea zero i nscrise ntr-o poziie distinct n situaia
privind calculul activului net.
Depozitele i certificatele de depozit constituite la instituiile de credit, valorile mobiliare cu venit fix (obligaiuni, instrumente
de credit emise de administraia public central, certificate de trezorerie, titluri de stat, obligaiuni emise de stat, contracte de
report avnd ca obiect astfel de active) i instrumentele pieei monetare, sunt evaluate folosind metoda bazat pe
recunoaterea zilnic a dobnzii aferente perioadei scurse de la data efecturii plasamentului.
Deinerile din conturile curente se evalueaz prin luarea n considerare a soldului disponibil la data pentru care se efectueaz
calculul; sumele existente n conturi curente la instituiile de credit care se afl n procedur de faliment se evalueaz la
valoarea 0 (zero).
Dividendele, precum i aciunile distribuite fr contraprestaie n bani rezultate n urma participrii la majorrile de capital vor
fi nregistrate n activul Fondului n prima zi n care investitorii care cumpr aciunile nu mai beneficiaz de dividende sau n
prima zi n care investitorii care cumpr aciunile nu mai pot participa la majorarea de capital social.
n cazul majorrilor de capital ce presupun o contraprestaie n bani din partea investitorilor, fr emiterea de drepturi de
preferin, aciunile cuvenite i suma datorat de Fond ca urmare a participrii la majorarea capitalului social vor fi
nregistrate n activul Fondului, astfel:
a)
n prima zi n care investitorii care cumpr aciunile nu mai pot participa la majorarea de capital, n situaia n care
preul de pia este mai mare dect preul de subscriere, iar societatea de administrare decide s participe la
majorarea de capital social al emitentului;
b)
la data plii efective a aciunilor subscrise la majorarea de capital social, n situaia n care nu sunt ntrunite condiiile
menionate la lit. a).
n cazul majorrilor de capital social ce presupun o contraprestaie n bani din partea investitorilor, cu emiterea de drepturi de
preferin, aciunile cuvenite i suma datorat de Fond ca urmare a participrii la majorarea capitalului social vor fi
nregistrate n activul Fondului la data plii efective a aciunilor subscrise la majorarea de capital social.
Evaluarea aciunilor deinute de Fond ca urmare a participrii la majorarea de capital social fr contraprestaie n bani,
precum i a celor cu contraprestaie n bani nregistrate n activ conform lit. a) se realizeaz astfel:
i)
valorile mobiliare admise la tranzacionare pe o pia reglementat din Romnia, dintr-un alt stat membru sau dintr-un
stat nemembru sunt evaluate n cadrul activului Fondului la preul de nchidere al seciunii de pia considerat piaa
principal a pieei respective din ziua pentru care se efectueaz calculul;
ii)
valoarile mobiliare tranzacionate n cadrul altor sisteme dect pieele reglementate sunt evaluate n cadrul activului
Fondului la preul mediu din ziua pentru care se efectueaz calculul.
Suma datorat ca urmare a participrii la majorarea capitalului social nregistrat n activ conform lit. a) se evalueaz la
valoarea de subscriere. Orice alte instrumente financiare vor fi evaluate n conformitate cu reglementrile C.N.V.M. n
vigoare.
D) Calcularea valorii activului net - Articol comun fondurilor Confident, Armonie i Activ
Valoarea activului net al Fondului se calculeaz zilnic i tot zilnic se calculeaz valoarea unitar a activului net (a unitii de
fond), pe baza calculelor realizate de societatea de administrare a investiiilor i de custode, ca urmare a documentelor
transmise acestuia de ctre societatea de administrare.
Valoarea net a activelor Fondului se calculeaz prin scderea obligaiilor din valoarea total a activelor:
Valoarea net a activelor fondului = Valoarea total a activelor fondului - Valoarea obligaiilor
Numrul de uniti de fond aflate n circulaie se stabilete ca diferen ntre numrul de uniti de fond emise i numrul de
uniti de fond rscumprate la o anumit dat.
Valoarea unitar a activului net al Fondului la o anumit dat se calculeaz prin raportarea valorii activelor nete la numrul de
uniti de fond n circulaie la acea dat:
Valoarea unitara a

activului net

Valoarea net a activelor fondului

.......................................................................
Numrul total de uniti de fond n circulaie

Valoarea activului total i a activului net, preul de emisiune i preul de rscumprare sunt exprimate n lei. n cazul n care
unele elemente de activ sunt denominate n valute liber convertibile, pentru transformarea n lei se utilizeaz cursul de
referin comunicat de BNR n ziua pentru care se efectueaz calculul. Dac elementele de activ sunt denominate n valute
pentru care BNR nu stabilete curs de referin, se utilizeaz cursul de referin al monedei respective fa de euro,
comunicat de Banca Central a rii n moneda creia este denominat elementul de activ, i cursul euro/ron comunicat de
BNR n ziua pentru care se efectueaz calculul.

Art. 14 Alte meniuni

Determinarea veniturilor Fondului se face zilnic prin evaluarea activelor Fondului aplicnd regulile de evaluare descrise n
prezentul Prospect de emisiune. Repartizarea acestor venituri se efectueaz prin calcularea valorii activului net i valorii
unitare a activului net ale fondului. Aceste valori sunt determinate zilnic de ctre societatea de administrare i sunt certificate
de ctre custode.
n conformitate cu prevederile Legii nr. 677/2001 pentru protecia persoanelor privind prelucrarea datelor cu caracter
personal i libera circulaie a acestor date, Genereali Romania prelucreaz datele cu caracter personal ale investitorilor i ale
mputerniciilor acestora n scopul prestrii de servicii. Colectarea i prelucrarea datelor se realizeaz n numele i pentru
Generali Romania direct sau prin mputerniciii, partenerii contractuali ai acesteia.
51

Prin aderarea la Fond investitorul se declar n mod expres i neechivoc de acord cu prelucrarea de ctre Societatea de
asigurare, n calitate de operator i/sau de ctre alte persoane lucrnd n baza instruciunilor Societii de asigurare, pe
teritoriul Romniei i/sau n strintate, a datelor personale ale investitorului i ale mputerniciilor si, precum i cu transferul
acestor date ctre autoritile sau instituiile abilitate, n scopul ndeplinirii de ctre Generali Romania a obligaiilor legale.
Investitorul i mputerniciii si beneficiaz de dreptul de acces la datele personale, dreptul de intervenie asupra acestor date,
dreptul de opoziie, dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale, precum i dreptul de a se adresa justiiei. Drepturile de
informare i de acces pot fi exercitate (n mod gratuit o solicitare pe an), printr-o cerere scris datat i semnat, naintat
ctre Generali Romania n care pot arta c doresc ca informaiile s le fie comunicate la o anumit adres sau printr-un
serviciu de corespondent care s asigure c predarea li se va face numai personal. n cazul n care investitorul sau
mputernicitul acestuia nu va mai fi de acord cu prelucrarea i transferul datelor sale personale n condiiile stipulate mai sus,
trebuie s i exprime aceast opiune n scris ctre Generali Romania.

52

53

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Vechimea

5
0%
0%
74%
82%
91%
100%

6
0%
0%
67%
74%
82%
91%
100%

7
0%
0%
61%
67%
74%
82%
91%
100%

8
0%
0%
56%
61%
68%
74%
82%
91%
100%

9
0%
0%
50%
56%
61%
68%
74%
82%
91%
100%

10
0%
0%
46%
50%
56%
61%
68%
74%
82%
91%
100%

11
0%
0%
41%
46%
50%
56%
61%
68%
74%
82%
91%
100%

12
0%
0%
38%
42%
46%
50%
56%
61%
68%
74%
82%
91%
100%

13
0%
0%
34%
38%
42%
46%
50%
56%
61%
68%
74%
82%
91%
100%

14
0%
0%
31%
34%
38%
42%
46%
50%
56%
61%
68%
74%
82%
91%
100%

15
0%
0%
28%
31%
34%
38%
42%
46%
51%
56%
61%
68%
74%
82%
91%
100%

Durata
16
17
0%
0%
0%
0%
26% 24%
28% 26%
31% 28%
34% 31%
38% 34%
42% 38%
46% 42%
51% 46%
56% 51%
61% 56%
68% 61%
75% 68%
82% 75%
91% 82%
100% 91%
100%
18
0%
0%
21%
24%
26%
29%
31%
35%
38%
42%
46%
51%
56%
61%
68%
75%
82%
91%
100%

19
0%
0%
20%
22%
24%
26%
29%
32%
35%
38%
42%
46%
51%
56%
61%
68%
75%
82%
91%
100%

20
0%
0%
18%
20%
22%
24%
26%
29%
32%
35%
38%
42%
46%
51%
56%
61%
68%
75%
82%
91%
100%

21
0%
0%
16%
18%
20%
22%
24%
26%
29%
32%
35%
38%
42%
46%
51%
56%
61%
68%
75%
82%
91%
100%

22
0%
0%
15%
17%
18%
20%
22%
24%
26%
29%
32%
35%
38%
42%
46%
51%
56%
62%
68%
75%
82%
91%
100%

23
0%
0%
14%
15%
17%
18%
20%
22%
24%
26%
29%
32%
35%
38%
42%
46%
51%
56%
62%
68%
75%
82%
91%
100%

24
0%
0%
13%
14%
15%
17%
18%
20%
22%
24%
27%
29%
32%
35%
38%
42%
46%
51%
56%
62%
68%
75%
82%
91%
100%

25
0%
0%
12%
13%
14%
15%
17%
19%
20%
22%
24%
27%
29%
32%
35%
39%
42%
46%
51%
56%
62%
68%
75%
82%
91%
100%

26
0%
0%
11%
12%
13%
14%
16%
17%
19%
21%
22%
25%
27%
29%
32%
35%
39%
42%
47%
51%
56%
62%
68%
75%
82%
91%
100%

27
0%
0%
10%
11%
12%
13%
14%
16%
17%
19%
21%
23%
25%
27%
30%
32%
35%
39%
43%
47%
51%
56%
62%
68%
75%
82%
91%
100%

28
0%
0%
9%
10%
11%
12%
13%
15%
16%
17%
19%
21%
23%
25%
27%
30%
33%
36%
39%
43%
47%
51%
56%
62%
68%
75%
82%
91%
100%

29
0%
0%
9%
10%
10%
11%
12%
14%
15%
16%
18%
19%
21%
23%
25%
27%
30%
33%
36%
39%
43%
47%
51%
56%
62%
68%
75%
82%
91%
100%

30
0%
0%
8%
9%
10%
11%
12%
13%
14%
15%
16%
18%
19%
21%
23%
25%
28%
30%
33%
36%
39%
43%
47%
51%
56%
62%
68%
75%
82%
91%
100%

Tabel cu procente de rscumprare /eliberare de la plata care se aplic la valoarea unitilor iniiale existente n contul
Contractantului pentru cazurile de rscumprare total a contractului

LISTA CHELTUIELILOR VALABILE PENTRU POLIELE GENERALI CRESCENDO

Taxa de administrare investiional

1,5% n fiecare an din valoarea contului

Cheltuieli iniiale

8% n fiecare an din unitile iniiale

Taxa de administrare a Contractului

72 RON anual, dedus lunar din valoarea contului

Preul de cumprare al unitilor de fond este mai mare

dect Preul de vnzare cu procent de (bid-offer spread)

5% din preul de vnzare al unitilor de fond pentru

plile ealonate;
3% din preul de vnzare al unitilor de fond pentru
plile suplimentare;

Taxa pentru fiecare transfer ntre fonduri

Primele 2 transferuri sunt gratuite n fiecare an;

0,25% din valoarea transferului, minim 30 RON

Taxa pentru rscumprare parial

0,25% din valoarea rscumprat, minim 30 RON

Taxa de emisiune

30 RON din prima pltit n anul I

Taxe legale

0,6% din prima pltit pe toat durata contractului

(0,3% CSA i 0,3% Fondul de protejare a asigurailor)

Taxa pentru extrasul de cont

Taxa pentru schimbare de alocare

7 RON
Primele 2 gratuite n fiecare an; 18 RON

Valorile minime ale Primelor i/sau rscumprrilor

Prima anual minim ealonat
Prima anual minim suplimentar
Valoarea minim a transferului ntre fonduri
Valoarea de rscumprare minim
Valoarea minim obligatorie de rmas n cont

900 RON
500 RON
36 RON
360 RON
36 RON

Fonduri de investiii n RON

Confident
Componena:
a) 75% instrumente de pia monetar (bonuri de trezorerie, certificate de depozit, depozite bancare etc);
b) 25% instrumente cu venit fix (titlu de stat, obligaiuni corporatiste, municipale etc).
Caracteristici:
Risc sczut;
Ctig potenial mic.

Armonie
Componena:
a) 75% instrumente cu venit fix, din care maximum 45% obligaiuni corporatiste i municipale;
b) 25% aciuni.
Caracteristici:
Risc mediu;
Ctig potenial mediu.

Activ
Componena:
a) 70% aciuni;
b) 30% instrumente cu venit fix (titluri de stat, obligaiuni corporatiste, municipale etc).
Caracteristici:
Risc mare;
Ctig potenial mare.

54