Sunteți pe pagina 1din 4

LUPU

MARIANA AMG III B

PLAN DE INGRIJIRE LA UN PACIENT CU O BOALA


NEUROLOGICA- GERIATRIE
NGRIJIREA PACIENILOR CU BOALA PARKINSON

Afeciune neurologic care atinge centrii cerebrali responsabili de controlul i


coordonareamicrilor. Se caracterizeaz printr-o bradikinezie (micri lente), printrun tremur de repaus, ohipertonie muscular, fa cu aspect de masc (ncremenit)
i un mers ncet cu pai mici.Cauza bolii nu este cunoscut. Unii cercettori
consider arteroscleroza ca pe un factor care poate cauza boala. De asemenea:
ocul emotional, traumatismele, unele intoxicaii (oxid de carbon),infeciile virale,
unele medicamente (neuroleptice, antidepresive) sunt adesea menionate
ca fiindcauze ale apariiei parkinsonismelor secundare.
Culegerea datelor.
Manifestri de dependen (Semne i simptome)
Tremurul
este un semn clar al bolii; ncepe cu un tremur ncet i progreseaz aa de ncet,
nct persoana nu-i aduce aminte cnd a nceput
tremurtura parkinsonian este o tremurtur de repaus, care dispare n timpul
micrilor voluntare
tremurtura degetelor minii seamn cu micarea de numrare a banilor; la
nivelul picioarelor, tremurtura imit micarea de pedalare.
Hipertonie muscular
inepenirea muchilor

micrile devin mai ncete (bradikinezie), mai puin ndemnatice

rigiditate a feei (faa capt aspectul unei mti), vorbirea devine monoton i
aparedizartria
rigiditatea muscular cuprinde treptat musculatura limbii, a masticaei,
apare dificultatea de anghii cu hipertialism (saliv n exces)
Postura i mersul
n ortostatism, pacientul are trunchiul i capul aplecat nainte (exagerarea
reflexelor posturale)
mersul este caracteristic, pacientul tinde s mearg pe degetele picioarelor, cu
pai mici,trii, trunchiul este aplecat n fa, membrele superioare cad rigid
lateral i nu se balanseaz n timpul mersului.

Not:
Toate semnele i simptomele se accentueaz n prezena oboselii, tensiunii
nervoase,excitrii. Pe msur ce boala progreseaz, severitatea simptomelor se
accentueaz i, n cele dinurm pacientul nu mai poate merge.
Problemele pacientului.
diminuarea mobilitii fizice din cauza rigiditii
necoordonarea micrilor legat de leziunile sistemului nervos
postur inadecvat legat de rigiditate
deficit n autongrijire (hrnit, splat, mbrcat) - din cauza tremurturilor
accentuate nmicarea intenionat
perturbarea imaginii de sine
alterarea comunicrii verbale (dizartrie).

Probleme poteniale.
risc de accident (cdere)
risc de depresie
Obiective pentru pacient.
s se strduiasc s-i amelioreze mobilitatea fizic

s-i controleze parial coordonarea micrilor


s tie s prentmpine accentuarea posturii inadecvate
s-i ctige i s-i pstreze, pe ct posibil, autonomia n autongrijire
s exprime sentimente pozitive
s-i pstreze capacitatea de vorbire
s nu rneasc
s nu prezinte depresie, s-i exprime interesul pentru activiti zilnice.
Interveniile asistentei.
Planific:
program zilnic de exerciii fizice, care cresc fora muscular, atenueaz rigitatea
muscular imenin funcionalitatea articulaiilor
mersul, notul, grdinritul, bicicleta ergonomic
exerciii de extensie i flexie a membrelor; de rotaie a trunchiului, asociate cu
micarea braelor (exerciii active i pasive)
exerciii de relaxare general, asociate cu exerciii de respiraie
exerciii posturale.Asistenta sftuiete pacientul:
s mearg inndu-se drept, asigurndu-i o baz de susinere mai mare (mersul
cu picioarelendeprtate la 25 cm)

s fac exerciii de mers n ritm de muzic


s foreze balansarea membrelor superioare i s-i ridice picioarele n timpul
mersului
s fac pai mari, s calce mai nti cu clciul pe sol i apoi cu degetele
s-i in minile la spate, cnd se plimb (l ajut s-i menin poziia vertical a
coloaneii previne cderea rigid a braelor lateral).
n perioadele de odihn, s se culce pe un pat tare, fr pern, sau n poziie de
decubitventral (aceste poziii pot ajuta la prentmpinarea aplecrii coloanei n fa)

cnd este aezat n fotoliu, s-i sprijine braele pefotoliu, putndu-i, astfel,
controlatremurul minilor i al braelor.Pentru ctigarea i pstrarea autonomiei n
autongrijire:
s foloseasc mbrcminte fr nasturi, nclminte fr ireturi, lingur mai
adnc pentrusup, carne tiat mrunt, cana cu cioc.Pentru a evita cderile:
n locuin se recomand parchet nelustruit, fr carpete, linoleum antiderapant,
W.C.-urimai nalte, balustrade de sprijin
nainte de a se ridica din pat, s stea aezat cteva momente pe marginea
patului.Pentru a-i pstra capacitatea de a vorbi, s fac exerciii de vorbire.Pentru
prevenirea depresiei i ameliorarea strii afective, se planific:
program de activiti zilnice (s lucreze ct mai mult posibil)
obiective realiste
discuii cu membrii familiei pentru a gsi metodele care s-i asigure pacientului o
vianormal i sprijin psihologic.