Test Digestivo

COMISIN
MEDIPEDIA 100% PREGUNTAS DIGESTIVO
PREGUNTAS PATOLOGA DEL APARATO DIGESTIVO

MDULO 1. Patologa relacionada con la secrecin cido-gstrica.
1. Con respecto a la perforacin de una lcera duodenal es FALSO:
a. Ocasiona una peritonitis aguda
b. Se manifiesta como un cuadro de dolor abdominal agudo
c. El dolor se puede focalizar en la fosa ilaca derecha
d. Ocasiona leo
e. El exudado abdominal no se sobreinfecta
E
2. El cncer del mun gstrico est relacionado con
a. El sndrome de dumping
b. El sndrome de asa aferente
c. La gastritis por reflujo alcalino
d. La lcera pptica recurrente
e. La disminucin del vaciamiento gstrico
C

3. En un cncer gstrico difuso antral la mejor opcin quirrgica ser:
a. Gastrectoma subtotal
b. Gastrectoma polar inferior
c. Gastrectoma total
d. Esofagogastrectoma
e. Gastroyeyunostoma derivativa
C
4. En el paciente diagnosticado de ERGE, constituye un sntoma de alarma:
a) La pirosis nocturna
b) El hipo postprandial
c) Los eructos repetitivos
d) Las regurgitaciones cidas
e) La disfagia
E
5. Cules son las ms frecuentes complicaciones de la ERGE crnica?
a) Pirosis, candidiasis, caries dental
b) Hemorragia digestiva, estenosis esofgica, esfago de Barrett
c) Carcinoma epidermoide o escamoso del esfago
d) Hipo, vmitos, eructos dolorosos
e) Todas las anteriores
B
COMISIN MEDIPEDIA 100% PREGUNTAS DIGESTIVO

6. Hombre de 58 aos, obeso y gran fumador, con pirosis de larga evolucin y disfagia ocasional
Cul es la exploracin diagnstica inicial?
a) Manometra esofgica
b) PHmetra esofgica de 24 h
c) Endoscopia digestiva alta
d) Trnsito baritado esofgico
e) Cualquiera de las anteriores
C
7. El tratamiento ms eficaz de la ERGE sin esofagitis endoscpica es el empleo de:
a) Anticidos a dosis dobles cada 6 horas
b) Modificaciones de la dieta y dormir del lado zquierdo, con cabecera elevada
c) Cimetidina o rantidina a dosis dobles cada 12 horas
d) IBP a dosis plenas cada 12 horas
e) Ciruga antireflujo (fundoplicatura) por va laparoscpica para evitar la recidiva
C
8. La causa ms frecuente de lcera pptica Helicobacter pylori negativa es:
a) Abuso de tabaco
b) Abuso de caf, t, chocolate o bebidas de cola
c) lngesta crnica de aspirina o AINES
d) Toma crnica de ansiolticos/antidepresivos
e) Estrs psico-fsico
C
9. Entre las indicaciones de erradicacin de Helicobacter pylori, figuran las siguientes, excepto
una:
a) Esofagitis por reflujo o esfago de Barrett
b) Ulcera gstrica HP +
c) Ulcera duodenal HP +
d) Linfoma MALT gstrico de bajo grado de malignidad
e) Ulcus pptico perforado, HP+, tras ser tratado con sutura ciuirraica de la oerforacin
A

10. Entre las complicaciones que sealamos a continuacin, una no tiene relacin directa con la
existencia de lcera gastrica o duodenal, ni toma de AINE:
a) Hemorragia digestiva alta aguda
b) Anemia crnica
c) Esfago de Barrett
d) Perforacin gastroduodenal
e) Estenosis pilrica
C
11. Hacen sospechar estenosis pilrica como complicacin de lcera bulbar:
a) Los vmitos alimentarios de retencin y el chapoteo gstrico a la palpacin abdominal
b) La anemia macrocitaija por dficit de vitamina B12
c) La anemia microcitaria ferropnica
2


d) El dolor epigstrico nocturno que no calma con la ingesta de leche y anticidos
e) El dolor epigstrico diurno o nocturno que calma con eructos o ventoseo
A
12. Con respecto a la perforacin de una lcera duodenal es FALSO:
a) Ocasiona una peritonitis aguda
b) Se manifiesta como un cuadro de dolor abdominal agudo
c) El dolor se puede focalizar en la fosa iliaca derecha
d) Ocasiona leo
e) El exudado abdominal no se sobreinfecta
E
13. El dato clnico que mejor orienta el diagnstico de perforacin ulcerosa es...
a) Localizacin inicial del dolor en epigastrio
b) Dolor elico periumbilical
c) Palpacin de vientre en tablas
d) Vmitos intensos
e) Tacto rectal doloroso
C
14. El mayor inconveniente de una reseccin de sigma de Hartmann es...
a) La prolongacin del tiempo anestsicoquirrgico
b) La frecuencia con la que aparece infeccin postoperatoria
c) La necesidad de efectuar lavado mecnico del colon
d) La dificultad de resecar el intestino inflamado
e) La necesidad de una reintervencin tarda para anastomosar el intestino
E
15. Se puede detectar hipergastrinemia en las siguients situaciones clnicas excepto en:
a) Paciente con anemia perniciona (atrofia gstrica)
b) Paciente con gastritis crnica superficial, tipo B .
c)Paciente gastritis crnica atrlica, tipo A
d) Paciente con sindrome de Zollinger-Elison
e) paciente sometido durante largo tiempo a teraputica con inhibidores de la bomba de
protones
C
16. En el estudio de una posible Dispepsia Funcional solicitaremos Endoscopia
Digestiva Alta:
A) Para descartar patologa del tracto digestivo superior
8) En pacientes mayores de 45 aos
C) En pacientes con anemia
D) En pacientes con vmitos persistentes
E) En todos los casos anteriores


17. Respecto a la Gastritis Crnica, NO es cierto que:
A) Es Una entidad anatomopatolgica
B) Evoluciona de forma crnica Pudiendo determinar atrofia gstrica
C) Las lesiones se localizan preferentemente en cuerpo y antro
D) Se asocia a infeccin por Helicobacter Pylori
E) La sintomatologa clnica es muy caracterstica

18. En la Ulcera Pptica, la clasificacin de Forrest:
A) Indica los criterios endoscpicos pronsticos de Hemorragia Digestjv Alta
B) Define el tratamiento para erradicar Helicobacter Pylori
C) Indica los criterios Clnlcobiofgicos pronsticos de Hemorragia Digestiva
D) Clasifica principalmente la localizacin de la lesin sangran
E) Todas las afirmaciones anteriores son correctas

19. El sntoma ms frecuente en la Enfermedad Ulcerosa es:
A) Dolor epigstrico
B) Deposiciones melnicas
C) Hemorragia digestiva
O) Pirosis
E) Vmitos caractersticos de retencin

20. Respecto a la perforacin como evolucin de la enfermedad ulcerosa
gastroduodenal una de las siguientes alteraciones es falsa:
A) Es ms frecuente en la lcera gstrica que en la duodenal.
B) La manifestacin clnica tpica es el dolor abdominal agudo
C) La exploracin fsica abdominal muestra signos de irritacin peritoneal
D) La ciruga es el tratamiento de eleccin.
E) La prueba diagnstico de eleccin es la Endoscopia Digestiva Alta

21. Ante la imagen endoscpica de una lcera gstrica, una de las siguintes
caractersticas nos orientaran hacia la malignidad de dicha lcera:
A) Tamao de la lcera menor de 20 mm
B) Pliegues Uniformes
C) Fondo sucio
D) Tejido Circundante edematoso
E) Bordes regularas y cortantes

22. El Sndrome de Zollinger-Ellison
A) Es un tumor productor de gastrina
8) Provoca hipersecrecin cida y enfermedad ulcerosa grave y persisten
C) Se asocian frecuentemente sntomas de malabsorcin y mala digestin
D) Se precisan antisecretores a altas dosis para el Control de la enfermedad ulcerosa
E) Todos los enunciados anteriores Son ciertos

4


23. El tratamiento habitual de una perforacin duodenal es
A) Drenaje externo
B) Drenaje interno
C) Sutura simple
D) Gastrectoma en manga
E) Gastrectoma 50%

24. La operacin de Hartmann consiste en:
A) Reseccin de sigma, cierre del mufin clico distal y Colostoma terminal
proximal
B) Reseccin de sigma y anastomosis terminoterminal
C) Reseccin de sima, anastomosis terminoterminal y Colostoma proximal de proteccin
D) Reseccin completa de recto y sigma con colostoma terminal definitiva
E) Colotoma extirpacin de la lesin y sutura del colon
MDULO 2. Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Tema 2a.
1.
Paciente de 25 aos que acude a consulta por diarreas sanguinolentas (5-7 deposiciones/da) con tenesmo
rectal, fiebre de 37.8, discreto dolorimiento abdominal y sensacin general de enfermedad. Este cuadro lo
presenta desde hace 8-10 das y ha adelgazado 3-4 kg; no hay antecedentes de inters y niega cuadro similar
en familiares o amigos, as como que haya comido alimentos sospechosos. La analtica demuestra una
leucocitosis discreta con desviacin izquierda y reactantes de fase aguda positivos. Se realiza
rectosigmoidoscopia objetivndose ulceraciones superficiales en los 25 cms distales con una mucosa
hipermica y friable, mientras que proximalmente la mucosa es de caractersticas normales. Las biopsias
demuestran la presencia de infiltrado inflamatorio agudo con microabscesos crpticos. Se diagnostica de
enfermedad inflamatoria intestinal sin especificar tipo. Seale, entre las reseadas, la exploracin necesaria
EN ESTE PACIENTE para descartar otras enfermedades que pueden cursar de forma semejante:
a. Arteriografa mesentrica
b. Coprocultivo, parasitolgico de heces y cultivo de biopsia rectal
c. Determinacin de anticuerpos antinucleares
d. Determinacin de grasa en heces.
RC:
2.
El diagnstico de certeza anatomopatolgico de la colitis ulcerosa incluye: (2010)

a. Presencia de granulomas no caseificantes
b. Presencia de seudoplipos en el segmento afectado
c. Distorsin glandular, deplecin de clulas caliciformes y microabscesos crpticos
d. Atrofia de las vellosidades colnicas
e. Agregados linfoides en la mucosa colnica con gruesa banda colgena
RC: C
3.
Cul de las siguientes enfermedades es ms frecuente en ex fumadores que en fumadores activos? (2010)
a. lcera gastro-duodenal
b. Esofagitis por reflujo
c. Colitis ulcerosa
d. Colitis granulomatosa
e. Enfermedad celiaca del adulto
RC: C

4.
En un paciente con colitis ulcerosa en brote, la presencia de fiebre superior a 38.5, dolor abdominal, diarrea
de 8-10 deposiciones al da, todas con sangre y moco, anemia (9 g Hb) y aumento de la VSG (45 mm/1hora),
segn el ndice de Truelove-Witts se define como:
a. Brote leve
b. Ranson 3
c. Brote grave
d. Megacolon txico
e. Colitis refractaria a corticoides
RC: A
5.
Entre las complicaciones extrainstestinales de la colitis ulcerosa, figuran las siguientes excepto: (2010)
a. Aftas bucales
b. Uveitis y epiescleritis
c. Artralgias/Artritis
d. Pioderma gangrenoso
e. Dermatitis herpetiforme
RC: E
6.
Entre las complicaciones digestivas de la colitis ulcerosa que sealamos a continuacin, una NO se suele
presentar: (2010)
a. Adenocarcinoma de colon
b. Megacolon toxico
c. Hemorragia colnica masiva
d. Absceso intra-abdominal
e. Estenosis colnica
RC:
7.
Son indicaciones de tratamiento de con glucocorticoides en la colitis ulcerosa, cualquiera de los siguientes
excepto una: (2010)
a. La presencia de seudoplipos en el colon
b. El brote agudo severo de la enfermedad, tenga la extensin que tenga
c. La colitis izquierda en brote severo
d. La pancolitis en brote agudo
e. La falta de respuesta inicial a la mesalazina sola
RC:
8.
Con respecto al megacolon txico es FALSO: (2010)

a) Es una complicacin grave de la colitis ulcerosa
b) Se acompaa de sndrome sptico
c) No se encuentra leucocitosis con neutrofilia
d) Puede ser una complicacin de la enfermedad de Crohn
e) La dilatacin del colon transverso por encima de 5-6 cm con desaparicin de haustras es un hallazgo muy
tpico.
RC: C
Tema 2b.
1.
La enfermedad de Crohn se caracteriza por:

a. Posible afectacin de cualquier tramo digestivo de forma transmural
b. Las caractersticas anatomopatolgicas tpicas son la distorsin glandular, la deplecin de clulas
caliciformes y la presencia de microabscesos crpticos.
c. La afectacin colnica est siempre presente sea cual fuere la localizacin de la enfermedad
d. La presencia de estenosis intestinales y/o fistulas hacen poco probable esta enfermedad y obligan a
pensar en la colitis ulcerosa como primera posibilidad diagnostica
e. Todas las anteriores son ciertas

RC: A
2.
Seale el rasgo diferencial, entre los expuestos, que nos debe hacer pensar en una enfermedad de Crohn y
que aparece muy raramente en la colitis ulcerosa:
a. Dolor hipogstrico
b. Afectacin perineal
c. Fiebre
d. Tenesmo rectal
e. Todas las anteriores
RC: B
3.
Los abscesos anales ms frecuentes se originan por:

a. Infeccin criptoglandular
b. Infeccin de transmisin sexual
c. Hidrosadenitis perianal
d. Secuelas quirrgicas
e. Enfermedad de Crohn perianal
RC: A
4.
Entre las caractersticas de la enfermedad de Crohn figura una de las siguientes: (2010)
a. Puede afectar a cualquier parte del tubo digestivo, de forma transmural
b. Afecta siempre a la mucosa rectal
c. La rectorragia y la mucorrea son predominantes
d. La afectacin del colon (colitis granulomatosa) es tpicamente continua, no parcelar
e. La afectacin es exclusivamente colnica
RC: A
5.
La actividad inflamatoria y la extensin de la enfermedad de Crohn se pueden cuantificar por: (2010)

a. El hallazgo de una anemia megaloblstica
b. El hallazgo de una anemia microctica
c. El ndice CDAI
d. Gammagrafia abdominal tras infusin de leucocitos auttologos marcados
e. Ninguna de las anteriores
RC:
6.
Seale la nica afirmacin correcta: (2010)

a. En la enfermedad de Crohn ileal son ms eficaces los glucocorticoides que la mesalazina
b. En la colitis granulomatosa siempre hay afectacin de la mucosa rectal
c. La presencia de microabscesos crpticos en biopsias es caracterstico de la colitis granulomatosa
d. La lesin cutnea ms frecuente en la enfermedad inflamatoria intestinal crnica es el pioderma
gangrenoso
e. La colectomia total en la colitis ulcerosa evita la presentacin futura de la colangitis esclerosante primaria
o colangiocarcinoma
RC: A
7.
Entre las complicaciones digestivas de la enfermedad de Crohn, una de las que sealamos a continuacin es
excepcional: (2010)
a. Fistulas perianales
b. Fistulas perineales
c. Estenosis ileal
d. Hemorragia digestiva baja fulminante
e. Absceso intraabdominal
RC: D

8.
En la colitis granulomatosa o enfermedad de Crohn: (2010)

a) Las lesiones se inician siempre en el recto y se extienden ininterrumpidamente al colon proximal
b) Las fistulas y abscesos perianales son menos frecuentes que en la colitis ulcerosa
c) Puede desencadenarse un megacolon toxico
d) La displasia es ms frecuente que en la colitis ulcerosa
e) Todo es falso
RC: C
Tema 2c
1.
La intervencin ms recomendable en la Colitis toxica, fulminante o Megacolon toxico, es:

a. Proctocolectomia restauradora con reservorio ileonal o ileostoma
b. La colectomia con ileostoma de Brooke y fistula mucosa
c. La colectomia y cierre del muon rectal tipo hartmann
d. La proctocolectoma con ileostoma de Brooke
e. La colectoma con anastomosis ileorrectal
RC: B
2.
El Crohn ileo-colico se interviene quirrgicamente sobre todo por: (2010)

a) Hemorragia severa
b) Perforacin con peritonitis difusa
c) Estenosis con brotes repetidos de suboclusin
d) Presencia de fistulas enterocutneas
e) Urgencia vital debido al riesgo de intestino corto
RC: C
MDULO 3. Alteraciones funcionales y motoras gastroenterolgicas

Tema 3a
1.
En el tratamiento de la acalasia, la miotoma de Heller(2008, 2010):

a. Consiste en seccin longitudinal del cardias y sutura transversal.
b. Consiste en seccin longitudinal de los 2/3 inferiores del esfago.
c. Debe incluir la mucosa.
d. Puede ser sustituida por una esofagocoloplastia.
e. Debe completarse con un procedimiento antirreflujo.
RC: E
2.

El diagnstico manomtrico de acalasia lo definen(2010):
a. Aumento del tono basal EEI.
b. Disminucin el tono EEI.
c. Aumento del tono del EEI y el EES.
d. Relajacin incompleta EES.
e. Relajacin incompleta EEI postdeglucin y aperistaltismo del cuerpo esofgico
RC: E
3.
Cul de las siguientes afirmaciones sobre la acalasia es FALSA (2000)

a. Existe una degeneracin y disminucin de las clulas ganglionares del plexo de Auerbach.
b. La manifestacin clnica tpica es la disfagia para lquidos y slidos.
c. En la manometra esofgica el EEI se relaja completamente postdeglucin.
d. Se debe realizar endoscopia para descartar lesiones esofgicas orgnicas.
e. El tratamiento quirrgico actualmente utilizado es la miotoma de Heller.
RC: C

4.
Cul de las siguientes afirmaciones sobre la acalasia idioptica es FALSA (2010)

a. Cursa con insuficiente/nula relajacin del EEI en respuesta a la deglucin.
b. No existen ondas peristlticas deglutorias.
c. El tratamiento con proquinticos tipo Cisaprida restaura el peristaltismo esofgico.
d. Puede condicionar infecciones respiratorias frecuentes
e. En los estados iniciales el sntoma gua es la disfagia paradjica.
RC:
5.
La administracin de un frmaco parasimpaticomimtico determina un aumento de presin del EEI y esfago

distal en un paciente con acalasia esofgica idioptica y ello indica:
a. Normalidad del plexo mioentrico esofgico.
b. Denervacin vagal esofgica.
c. Denervacin simptica esofgica.
d. Hipertrofia de las clulas ganglionares de los plexos mioentricos y submucoso esofgicos
e. Afectacin de la placa motora del msculo esofgico.
RC:
6.
Indique cual es el patrn manomtrico fundamental del espasmo difuso de esfago (2007)
a. La ausencia de peristaltismo en el cuerpo del esfago.
b. Ondas frecuentes de altas presiones y no propulsivas.
c. Ondas frecuentes de altas presiones y propulsivas.
d. La ausencia de relajacin del esfnter esofgico inferior.
e. Un esfnter esofgico inferior hipertnico.
RC:
7.
Seale el enunciado falso sobre la acalasia esofgica idioptica

a. Cursa con insuficiente/nula relajacin deglutoria del EEI.
b. No existen ondas peristlticas deglutorias.
c. El tratamiento con proquinticos (tipo cisaprida) restaura el peristaltismo esofgico.
d. Puede condicionar infecciones esofgicas frecuentes.
e. En los estadios iniciales el sntoma gua es la disfagia paradjica.
RC:
8.
La administracin de un frmaco parasimpaticomimtico determina un aumento de la presin en el EEI y

esfago distal en un paciente con acalasia idioptica y ello indica:
a. Normalidad del plexo mioentrico esofgico.
b. Denervacin vagal esofgica.
c. Denervacin simptica esofgica.
d. Hipertrofia de las clulas ganglionares de los plexos mientricos y submucoso esofgicos.
e. Afectacin de la placa motora del msculo liso esofgico.
RC:
Tema 3b
1.
a.
b.
c.
d.
e.
Indique el dato clnico que no est incluido en el conjunto de sntomas del SII.
Dolor abdominal que cede con la defecacin.
Rectorragia.
Moco en heces
Esfuerzo defecatorio y/o sensacin de defecacin incompleta.
Urgencia defecatoria.
2.
a.
Hacen sospechar de SII el conjunto de(2010):

Dolor abdominal que cede con la defecacin, con mucorrea y rectorragia ocasional.
RC:

b.
c.
d.
e.
Estreimiento de heces caprinas y meteorismo con flatulencia.

Diarrea nocturna, de aspecto seboso y con lientera.
Dolor abdominal que cede al defecar con cambios en frecuencia o consistencia de las deposiciones.
Que el paciente sea ansioso, est taquicardico y tenga temblor de manos
RC: d
3.
a.
b.
c.
d.
e.
En el SII con predominio de diarrea, se deben descartar las siguientes afecciones, con la excepcin
de(2010):
Hiperparatiroidismo.
Hipertiroidismo.
Intolerancia a la lactosa o fructosa.
Intolerancia al gluten (enfermedad celaca del adulto).
Infestacin intestinal por Giardia Lamblia o Blastocystis hominis.
RC: a
4.
a.
b.
c.
d.
e.
Qu caractersticas hacen dudar del diagnstico de SII en un enfermo con dolor abdominal y diarrea
crnica recidivantes?(2010):
Rectorragia y mucorrea significativas.
Adelgazamiento reciente.
Palpacin de una masa abdominal.
Fiebre, sudoracin y adenopatas generalizadas.
Cualquiera de los anteriores.
RC: e
5.
a.
b.
c.
d.
e.
En el estudio de una posible Dispepsia Funcional, solicitaremos una endoscopia digestiva alta (2007):
Para descartar patologa del tracto digestivo superior.
En pacientes mayores de 45 aos.
En pacientes con anemia.
En pacientes con vmitos persistentes.
En todos los casos anteriores.
6.
a.
b.
c.
d.
e.
Uno de los siguientes hallazgos de la colonoscopia es muy caracterstico de SII (2007):

Hiperaustracin.
Aftas.
Red vascular submucosa ms evidente.
Hemorroides internas.
Ninguna de las afirmaciones anteriores es correcta.
7.
a.
b.
c.
d.
e.
El SII (2007):
Tiene un pronstico vital excelente.
Es una de las causas principales de absentismo laboral.
Tiene mal pronstico en trminos de curacin de la enfermadad.
Requiere, para optimizar resultados, del tratamiento buena relacin medico-paciente.
Todas las afirmaciones son correctas.
RC:
RC:
RC:
MDULO 4. Cnceres del tracto esfago-gastro-intestinal

Tema 4a
1.
La mayora de las lesiones polipoides gstricas son(2007):

a) Lipomas
10


b)
c)
d)
e)
Liomiomas
Neurinomas
Adenomas
Peptidomas
RC:
2.
La manifestacin clnicas ms habitual de un leiomioma gstrico es(2007):

a) Perforacin
b) Fstula pancretica
c) Hemorragia digestiva
d) Halitosis
e) Obstruccin pilrica intermitente
RC:
3.
El riesgo de malignizacin de un adenoma gstrico se asocia fundamentalmente a (2007):

a) Tamao mayor de 2 cm
b) Presencia de pedculo conectivo-vascular
c) La edad de la lesin
d) La edad del paciente
e) La localizacin del fundus gstrico
RC:
4.
Cul de los siguientes datos NO se asocia a cncer gstrico? (2007)

a) Epigastralgia
b) Anemia crnica
c) Perforacin con peritonitis
d) Sndrome constitucional
e) Sndrome Courvoisier-Terrier
RC: E
5.
El tratamiento ideal de un cncer gstrico ulcerado es (2007):

a) Gastrectoma 50% con linfadenectoma
b) Gastrectoma subtotal con linfadenectoma
c) Gastrectoma total con linfadenectoma
d) Gastrectoma en manga con linfadenectoma
e) Ninguna de las anteriores
RC:
6.
La exploracin que ms puede aportar ante la sospecha de una carcinomatosis peritoneal por cncer gstrico
es (2007):
a) Una exploracin de fosa supreaclavicular derecha
b) Un TC toraco-abdominal
c) Un trnsito intestinal
d) Una urografa endovenosa
e) Una colonoscopia
RC:
7.
El cncer de esfago puede producirse por todas las siguientes excepto (2010):
a) Acalasia
b) Atresia
c) Esofagitis custica
d) Barret
e) Esofagitis pptica
11


RC: B
8.
En un adenocarcinoma de tercio inferior de esfago la mejor opcin quirrgica es (2010):

a) Gastrectoma subtotal
b) Gastrectoma polar inferior
c) Gastrectoma total
d) Esofagogastrectoma y plastia gstrica a expensas de la curvatura menor
e) Gastroyeyunostoma de derivacin
RC: D
9.
En un cncer gstrico difuso antral la mejor opcin teraputica ser (2008):

a) Gastrectoma subtotal
b) Gastrectoma polar inferior
c) Gastrectoma total
d) Esofagogastrectoma
e) Gastroyeyunostoma derivativa
RC:
Tema 4b y c
1.
El tratamiento ideal de un cncer de tercio medio de recto es (2007):

a) Amputacin de Miles
b) Protocolectoma restauradora
c) Reseccin anterior baja con excisin total del mesorrecto
d) Hemicolectoma izquierda
e) Colostoma proximal y radioterapia
RC:
2.
La complicacin ms frecuente de un cncer de sigma es (2007):

a) Obstruccin intestinal simple
b) Vlvulo del sigma
c) Perforacin tumoral con peritonitis aguda
d) Colitis isqumica
e) Ureterohidronefrosis izquierda
RC:
3.
El tratamiento adecuado en una PAF con plipos diseminados en todo el colon es (2007):
a) Polipectomias secuenciales en todo el colon
b) Antiinflamatorios no esteroideos
c) Perforacin tumoral con peritonitis aguda
d) Proctocolectoma restauradora
e) Amputacin abdominoperineal de Miles
RC:
4.
La operacin de Hartmann consiste en (2007):

a) Reseccin del sigma, cierre del mun clico distal y colostoma terminal
b) Reseccin del sigma y anastomosis termino-terminal
c) Reseccin del sigma, anastomosis termino-terminal y colostoma proximal de proteccin
d) Reseccin completa de recto sigma con colostoma proximal definitiva
e) Colostoma, extirpacin de la lesin y sutura de colon
RC:
5.
El mayor inconveniente de la operacin de Hartmann es (2008, 2010):

a) La prolongacin del tiempo anestsicoquirrgico
12


b)
c)
d)
e)
La frecuencia con que aparece infeccin postoperatoria

La necesidad de efectuar un lavado mecnico del colon
La dificultad de resecar el intestino inflamado
La necesidad de una reintervencin tarda para anastomosar el intestino
RC: E
6.
Entre los tumores benignos de colon, el tipo histolgico ms frecuente es (2008)

a) Hamartoma
b) Adenoma
c) Calicitoma
d) Lipoma
e) Leiomioma
RC:
7.
La complicacin ms frecuente del cncer de colon en el sigma es:

a) Hemorragia
b) Sobreinfeccin
c) Perforacin
d) Colitis isqumica
e) Obstruccin mecnica
RC:
8.
El tumor de recto superior se extiende por va linftica al territorio de (2008):

a) Hemorroidal superior
b) Hemorroidal superior y media
c) Hemorroidal superior, media y pudenda
d) Ilaca interna
e) Todas son ciertas
RC:
9.
Ante un paciente con rectorragia y sospecha de cncer rectal, la exploracin inicial a realizar sera (2008):
a) Palpacin abdominal
b) Palpacin de regiones inguinales (ganglios)
c) Tacto rectal
d) Anuscopia
e) Ecografa endorectal
RC:
10. Actualmente, la indicacin de neoadyuvancia quimio radioterpica preoperatoria en el cncer de recto, se

realiza sobre todo por (2010):
a) La fijacin del tumor a estructuras vecinas segn el tacto rectal
b) La estenosis circunferencial observada en el enema opaco
c) La presencia de adenopatas dudosas en la ecografa rectal
d) La posible afectacin del margen de reseccin circunferencial segn la resonancia magntica
RC: D
MDULO 5. Enfermedad celiaca del adulto

Tema 5
1. En la enfermedad celiaca del adulto, cules de los cereales siguientes se pueden consumir:
f) Cebada y centeno
13


g)
h)
i)
j)
Trigo y cebada
Centeno y avena
Avena y tritical
Arroz y maz
RC: E
2. El diagnstico definitivo de la enfermedad celiaca del adulto (incluso en fases precoces) se obtiene
con el examen de:
a) La radiografia baritada del intestino delgado
b) El test de leucocitos marcados autologos
c) El test de la D-Xilosa con determinacin de la xilosemia y xilosuria
d) El test de Schilling doble (antes y despus de la administracin im de B12)
e) La biopsia intestinal
RC: E
3. Seale el enunciado incorrecto sobre la enfermedad celiaca:

a) Las manifestaciones clnicas y las alteraciones analiticas varian segn el grado de extensin y
gravedad de las lesiones intestinales .
b) Las formas paucisintomaticas (poco sintomticas) pueden cursar solo con anemia crnica
ferropnica.
c) En esta enfermedad se afecta principalmente el intestino distal, por lo que est alterada de
forma importan la absorcin del hierro.
d)Los anticuerpos antiendomisio presentan, al parecer, mayor sensibilidad especificidad que los
anticuerpos antigliadina para e! diagnostico de sospecha de esta enfermedad
e) La presencia de una banda colagena en la lmina propia. por debajo del epitelio de absorcin, es
un signo de mal pronstico.
D
MDULO 6. Abdomen Agudo (Tambin hay preguntas del S.1)

1. Si un paciente operado de apendicitis aguda gangrenosa, acude al hospital a los 10 das del alta, con
fiebre en agujas, anorexia, tenesmo rectal, polaquiuria y ausencia de irritacin peritoneal, pensara
en (2010):
a) Infeccin urinaria
b) Gastroenteritis
c) Absceso plvico
d) Infeccin de herida
e) Fecaloma
RC: C
2. Ante el signo radiolgico de grano de caf compatible con vlvulo de sigma y sin signos de
peritonitis, la exploracin diagnostica complementaria de eleccin a solicitar es (2010):
a) Colonoscopia
b) Enema con gastrografin
c) Enema con bario
d) TAC
e) Radiografa simple de cpulas diafragmticas
RC: A

14


3. Ante un paciente con peritonitis por colecistitis aguda, Cul sera la actitud ms adecuada?
a) Ciruga de urgencia inmediata
b) Hidratacin, antibiticos y ciruga de urgencia diferida
c) Enfriamiento del proceso con tratamiento mdico y ciruga programada
d) Colecistostoma por puncin percutnea
e) Cualquiera de las anteriores circunstancias.
RC: A
4. Cul de los siguientes signos radiogrficos sugiere leo biliar en el sndrome oclusivo?
a) Niveles hidroareos en intestino delgado
b) Borramiento de la lnea renopsoas
c) Imagen en cuentas de rosari
d) Imagen de colon cortado
e) Neumobilia
RC: E
5. El fitobezoar gstrico es:
a) Un cuerpo extrao formado por acmulos metlicos
b) Un cuerpo extrao formado por pelos
c) Un cuerpo extrao formado por restos de celulosa vegetal
d) Un cuerpo extrao formado por contraste baritado
e) Un clculo biliar emigrado al estmago.
RC: C
6. La complicacin intestinal ms frecuente en un sndrome de Peutz-Jehgers es:
a) Perforacin libre
b) Fistulizacin enteroentrica
c) Obstruccin intestinal simple
d) Invaginacin intestinal
e) Hemorragia digestiva
RC: C
7. Cul de las siguientes exploraciones NO se debera indicar en un sndrome de obstruccin
intestinal?
a) Radiografas simples de abdomen
b) Gastroscopia
c) TAC abdominal
d) Colonoscopia
e) Enema opaco
RC:
8. Cul de los siguientes datos es propio de una estrangulacin intestinal?
a) Dolor continuo abdominal
b) Vmitos
c) Leucocitosis con neutrofilia
d) Niveles hidroareos en bipedestacin en una radiografa simple de abdomen
e) Todos ellos
RC:
9. El signo del grano de caf es caracterstico de
15


a)
b)
c)
d)
e)
Vlvulo gstrico
Achalasia
Vlvulo de sigma
Dilatacin aguda de estomago
Vlvulo de ciego
RC: C
10. En el vlvulo de sigma agudo el tratamiento idneo es:
a) Sigmoidectoma urgente siempre
b) Descompresin colonoscpica siempre que sea posible
c) Descompresin colonoscpica inicial si se descarta necrosis
d) Devolvulacin y sigmoidopexia
e) Confirmacin con enema y sigmoidectoma.
RC:
MDULO 7. Patologa de la pared abdominal.

1. En la mujer, cul es la ms frecuente de las siguientes variedades de hernia?:
a. Hernia por deslizamiento
b. Hernia umbilical
c. Hernia inguinal directa
d. Hernia obturatriz
e. Hernia crural

2. Cul es la actitud ms adecuada ante una hemia inguinal estrangulada, de siete horas de
evolucin?
a. Ciruga de urgencia inmediata
b. Hidratacin, antibiticos y ciruga de urgencia diferida
c. Reduccin de la hemia con maniobras de taxis y ciruga programada
d. Colocacin de braguero
A
3. Respecto a la Hernia inguinal Directa, es cierto que...
a. Aparece con frecuencia en varones
b. Protruye por el tringulo de Hesselbacb
c. Se suele reducir espontneamente con el decbito
d. Suele ser bilateral
e. Todas las anteriores son ciertas
E
4. En las eventraciones, el mejor tratamiento, cuando es posible, consiste en
a. Cierre msculo-aponeurtico + malla protsica
b. Malla de sustitucin
c. Plastia muscular
d. Cierre por segunda intencin
e. Cierre directo cori puntos no reabsorbibles
A
16


5. Cul de los siguientes factores NO debe considerarse en la etiologa de las eventraciones?:
a) Infeccin postoperatoria de la herida
b) Tos postoperatoria
c) Trastorno en la sntesis del colgeno
d) Empleo de suturas de reabsorcin rpida
e) Duracin de la intervencin
E
6. Cul es la actitud ms adecuada ante una hernia inguinal estrangulada, de siete horas de
evolucin?
c) Reduccin de la hernia con maniobras de taxis y ciruga programada
d) Colocacin de braguero
A
7. Respecto a la Hernia Inguinal Indirecta, es cierto que...
a) Aparece con frecuencia en mujeres
b) Protruye por el tringulo de Hesselbach
c) Se suele reducir espontneamente con el decbito
d) Suele ser bilateral
e) Es la ms frecuenta
E
8. Las eventraciones suelen aparecer:
a) En la primera semana postoperatoria
b) Despus de quince das de la operacin
c) Varios meses despus de la operacin
d) A,B y Csonciertas
e) A y 8 son ciertas
C

9. En las hernias de hiato paraesofgicas cul de las siguientes afirmaciones NO
es cierta?
A) La unin esofagogstrica, est en posicin normal
B) Se producen entre el esfago y el pilar izquierdo
C) No hay diafragma entre el esfago y el estmago
D) Tienen saco peritoneal
E) Su sintomatologa es de reflujo gastro-esofgico

17

MDULO 8. Patologa Rectoanal Benigna

1. La difusin en herradura en el absceso anal se da en todos los siguientes, menos uno:
a) Interesfintrico
b) Perianal
c) Suprapbico
d) Isquiorrectal
e) Supraelevador
RC: C
MDULO 9. Hepatitis
Tema 9a
1. Indique el dato especfico serolgico de una hepatitis aguda por VHB (2007):
a) Positividad Hbs-Ag
b) Positividad anti-Hbc tipo IgM
c) Positividad anti-Hbc tipo IgG
d) Positividad Hbc-Ag
e) Positividad DNA-VHB
RC:
2. Indique cul de los siguientes datos serolgicos da el diagnstico especfico de hepatitis aguda por
VHB (2007):
a) Presencia Hbs-Ag
b) Presencia anti-Hbc tipo IgM
c) Presencia anti-Hbc tipo IgG
d) Presncia Anti-Hbs
e) Presencia DNA-VHB en sangre
RC:
3. Indique cul de los siguientes datos serolgicos da el diagnstico especfico de hepatitis aguda por
VHB (2010):
a) Positividad Hbs-Ag
b) Positividad anti-Hbs
c) Positividad Hbe-Ag
d) Positividad DNA-VHB
e) Ninguno de ellos
RC: E
4. Seale los parmetros biolgicos bsicos para establecer la gravedad de una hepatitis aguda (2007):
a) Las cifras de transaminasas
b) La cifra de bilirrubina total y directa
c) Las cifras de glucemia e ndice de Quick
d) Las cifras de leucocitos y VSG
e) Las cifras de albmina y gammaglutamil transpeptidasa
RC:
5. Seale el enunciado falso sobre hepatitis agudas (2007):
a) Las manifestaciones extrahepticas son ms frecuentes en las hepatitis por VHB
18


b) La necrosis del hepatocito en las hepatitis por VHB se relaciona con fenmenos
inmunolgicos
c) Anatomopatolgicamente se observan tres procesos: necrosis y degeneracin del
hepatocito, reaccin inflamatoria y regeneracin celular.
d) Los corticoides estn indicados cuando la bilirrubinemia es superior a 7 mg/dL
e) Puede detectarse aumento en suero del hierro y de la ferritina
RC:
6. Paciente de 28 aos con signos clnicos, analticos y serolgicos compatibles con hepatitis vrica
aguda. Presenta, a los 5 das de iniciado el cuadro, una bilirrubinemia de 5 mg/dl, glucemia basal de
56 mg/dl e ndice de Quick del 22%, al mismo tiempo ha empezado con un cuadro emetizante y
obnubilacin. Seale la opcin teraputica correcta (2010):
a) Observacin y valoracin evolutiva
b) Tratamiento con hepatoprotectores (silimarina)
c) Tratamiento con Interferon+Ribavirina
d) Prednisona (60 mg/da)
e) Protocolo de trasplante heptico
RC: E
7. Seale el enunciado falso sobre la profilaxis en las hepatitis vricas agudas (2007):
a) La profilaxis pasiva en VHA dura entre 1-6 meses
b) Se debe realizar profilaxis activa (vacuna) contra hepatitis por VHA cuando se baja a zonas
endmicas
c) En pacientes cardipatas o inmunodeprimidos debe elevarse la dosis de vacuna VHB
d) La inmunizacin activa-pasiva de los recin nacidos de madre portadora de VHB previene la
infeccin en un 10% de los nios
e) Cuando la madre infectada por VHB se encuentra en fase replicativa y no se realiza
inmunizacin pasiva-activa del recin nacido, la posibilidad de que este se convierta en
portador crnico de VHB es del 85-90%
RC:
8. Indique en qu hepatitis aguda no se puede realizar actualmente profilaxis activa(2007):
a) Hepatitis B
b) Hepatitis A
c) Hepatitis C
d) Todas las anteriores
e) En ninguna de las hepatitis vricas
RC:
9. Indique la causa ms frecuente de hepatitis txica que cursa con un cuadro de insuficiencia
heptica aguda(2007):
a) El paracetamol a dosis teraputicas
b) El paracetamol con sobredosificacin
c) Los antiinflamatorios no esteroideos
d) El cido clavulnico
e) El Fluconazol
RC:
10. El diagnstico de una hepatitis txica citoltica se basa fundamentalemente en uno de los datos
siguientes(2007):
19


a)
b)
c)
d)
e)
Los antecedentes de toma de frmacos

Los datos clnicos
Los datos biolgicos iniciales
La mejora de la biologa al retirar el frmaco
Los datos de la biopsia
RC:
11. Ante un enfermo de hepatitis aguda, cul de los siguientes datos es indicativo de gravedad (2007)
a) Una glucemia de 80 mg/dl
b) Una cifra de transaminasas superior a 2000 UI/ml
c) Un ndice de Quick de 45%
d) Una bilirrubina de 10 mg/dl
e) Una edad de 45 aos
RC:
12. Cul de los siguientes parmetros biolgicos, entre los sealados, permite sospechar la gravedad de
una hepatitis aguda (2010)
a) Las cifras de albmina y GGT
b) La cifra de bilirrubina total y directa
c) Las cifras de glucemia e ndice de Quick (tiempo de protombina)
d) Las cifras de leucocitos y VSG
e) Las cifras de transaminasas por encima de 1000 UI/ml
RC: C
13. Uno de los siguientes datos clnico-biolgicos NO es un criterio de ingreso hospitalario en un
paciente afecto de hepatitis aguda (2010):
a) Sospecha clnica de hepatitis fulminante
b) Intolerancia grave a la ingesta de lquidos, con vmitos
c) Encefalopata
d) Trastorno importante en la coagulacin
e) GPT mayor de 3000 UI/ml (aproximadamente x100)
RC: E
14. Seale la opcin FALSA sobre la profilaxis de las hepatitis agudas virales (2010):
a) Los habitantes de pases desarrollados precisan la vacunacin frente al virus VHA si viajan a
pases del tercer mundo
b) La mejor profilaxis de HVA en pases del tercer mundo es incrementar los planes de
tratamiento del agua de bebida y la depuracin de las aguas residuales
c) Cuando la madre infectada por VHB est en fase replicativa, la posibilidad de que el nio se
infecte y pase a portador crnico es aproximadamente del 90% si no se realiza en l
profilaxis activa-pasiva
d) En Espaa es obligatoria la vacunacin frente a VHA en todos los nios en el primer mes de
vida
e) La infeccin por VHD no se puede producir en personas vacundas de VHB
RC:
15. Enfermo de 75 aos que ingresa por ictericia indolora con GPT ms de x10, tras un proceso febril
con tos y expectoracin de una semana de duracin (ya curado) y que ha sido tratado en su
domicilio con antibiticos. Qu causa habra que descartar en primer lugar? (2010):
a) Hepatitis vrica A
20


b)
c)
d)
e)
Hepatitis vrica B
Esteatohepatitis no alcohlica
Hepatitis por frmacos
Linfoma heptico
RC: D
Tema 9b
1. El tratamiento ms efectivo, en la actualidad, para una hepatitis crnica por virus C es (2007):
a)
b)
c)
d)
e)
Interfern
Ribavirina
Lamivudina
Corticoides asociados a interfern
Asociacin Interfern ms Ribavirina
RC:
2.
Seale el enunciado falso sobre hepatitis crnicas autoinmunes (2007):

a) Los autoanticuerpos ms utilizados para el diagnstico, en la prctica clnica, son los antinucleares
(ANA), antimusculo liso (AML) y antimicrosomas de hgado y rin (LKM)
b) Cuando se diagnstica este tipo de hepatitis crnica hay que pedir otros autoanticuerpos
(antimitocondriales, antitiroideos, anti-clulas parietales gstricas, etc.) para descartar otras
enfermedades autoinmunes.
c) El diagnstico clnico se basa, entre otros parmetros, en la positividad de los autoanticuerpos
especficos (ttulo> 1/80)
d) Estos pacientes pueden presentar sntomas generales (fiebre, artralgias, reacciones urticariales,
etc.)
e) Nunca evolucionan hacia cirrosis heptica micronodular
RC:
3.
En las hepatitis crnicas por VHB(2007):

a) El grado de actividad depende de la integridad de la membrana limitante y de la intensidad de la
necrosis celular a nivel lobulillar
b) En algunos pacientes (hasta en un tercio de ellos) se observan los llamados hepatocitos
esmerilados (contienen HBs-Ag)
c) En los casos de VHB mutante no se observa la regresin espontnea
d) Uno de los factores de progresin, en inmunocompetentes, es la persistencia de la replicacin vrica
e) Todas las anteriores son ciertas
RC:
4. Respecto a la clnica de las hepatitis crnicas es cierto que la situacin ms habitual es(2007):
a) Presencia de prurito
b) Hepatomegalia
c) Presencia de araas vasculares
d) Prdida de peso corporal
e) Ausencia de sntomas clnicos
RC:
5. El pronstico de las hepatitis crnicas depende de(2007):
a) El estadio histolgico y la actividad
b) El grado de la alteracin funcional heptica
c) La existencia de patologa asociada concomitante
d) De que existan posibilidades teraputicas eficaces
21


e) Todas las respuestas anteriores son correctas
RC:
6. Una de las siguientes opciones traputicas en el tratamiento de la hepatitis crnica por virus B HBe-
Ag positivo compensada no est indicada, indique cul es(2007):
a) Abstinencia de bebidad alcohlicas
b) Corticoides
c) Lamivudina
d) Interfern pegilado
e) Adefovir
RC:
7. El mejor tratamiento, en la acutalidad, en la hepatitis crnica VHC, RNA-VHC positivo, genotipo 1 es
(2007):
a) Interfern pegilado semanal asociado a Ribavirina diaria con dosis ajustado a peso corporal
durante 24 semanas (6 meses)
b) Interfern pegilado semanal asociado a Ribavirina diaria con dosis ajustado a peso corporal
durante 48 semanas (12 meses)
c) Interfern estndar durante 3 veces por semana asociado a Ribavirina diaria con dosis
ajustada al peso corporal durante 24 semanas (6 meses)
d) Interfern estndar durante 3 veces por semana asociado a Ribavirina diaria con dosis
ajustada al peso corporal durante 48 semanas (12 meses)
e) La eficacia es similar en todas las pautas anteriores
RC:
8. En una mujer con hepatitis crnica asociada a tiroiditis, la etiologa ms frecuente es(2010):
a) Virus C
b) Virus B
c) Virus D
d) Hemocromatosis
e) Autoinmune
RC:
9. Al tratar un paciente de hepatitis crnica por virus C con Interfern pegilado y Ribavirina, el factor
predictivo de respuesta ms favorable es (2010):
a) Poca fibrosis en la biopsia
b) Carga viral baja
c) Genotipo 3
d) Genotipo 4
e) Cualquiera de ellos
RC: E
10. El lquen plano se relaciona frecuentemente a infeccin crnica por:
a) VHA
b) VHB
c) VHC
d) VHD
e) VHE
RC: C
22


11. Una hepatitis crnica en una mujer con hipotiroidismo autoinmune tiene una etiologa ms
frecuente (2010):
a) Virus C
b) Virus C+alcohol
c) Virus B
d) Enfermedad de Wilson
RC:
12. Cul de las siguientes personas tiene mayor riesgo de presentar una infeccin crnica por VHC?
(2010):
a) Pareja homosexual de portador de VHC
b) Enfermero que trabaja en urgencias de un hospital
c) Hijo de portador de VHC
d) Receptor de hemoderivados antes de 1990
e) Bisexual masculino
RC: D
MDULO 10. Hepatopata alcohlica.

1. Seale el factor que ms influye sobre el buen pronstico a largo plazo en una hepatopata
alcohlica:
a) Cifras de GOT inferior a 250mU/ml (normalidad <40)
b) Abstinencia alcohlica
o) Ausencia de varices esofgicas en la endoscopia
d) Edad inferior a 50 aos
e) Hepatomegalia no superior a 4-5 cms.
B

2. Seale el enunciado FALSO acerca de las hepatopatas inducidas por el alcohol:
a) El cociente GPT/GOT suele ser menor de 1
b) El cociente GOT/GPT suele ser mayor de 1
c) Los cuerpos de Ma!lory son patognomnicos de la hepatopata alcohlica
d) La esteatosis heptica se suele expresar por una hepatomegalia asintomtica
e) En el sexo femenino se desarrollan con mayor facilidad las lesiones hepticas
C

3. En una intoxicacin aguda por paracetamol, que llega al hospital a las 10 horas de su ingesta,
la primera medida que hay que tomar, entre las que se citan, es:
a) Lavado de estmago
b) Administracin oral de carbn activado
c) Infusin iv continua de silimarina o silibinina
d) Administracin iv de N-Acetjlcistejna
e) Transplante heptico
D
23


4. Seale el factor que ms influye sobre el buen pronstico a largo plazo en una
hepatopatia_alcohlica:
a) Edad inferior a 40 aos
b)Abstinencia alcohlica
e) Ausencia de varices esofagicas en la endoscopia
d) Cifras de GOT inferior a 250 mU/ml (normalidad hasta 40)
e) Hepatoinegalxa no superior a 4-5 cms
B
5. La hepatotoxicidad del paracetamol:
a) Se incluye en los casos de toxicidad predicible relacionada con la dosis
b) La lesin caracterstica es la necrosis heptica centrolobuliflar
c) Las situaciones que disminuyen el glutation heptico (por ejemplo, la desnutricin) potencian
las lesiones hepticas
d) La N-acetilcisteina es el frmaco de eleccin para el tratamiento de las intoxicaciones agudas
graves
e)Todas las anteriores son verdaderas
E

6. Seale el enunciado fal sobre la hepatopatia alcohlica:
a) Las mujeres alcohlicas d T5Uan con mayor acuidad lesiones hepticas
b) La esteatosis heptica puede adoptar tanto el patrn macrovesicular como el microvesicular
e) Los cuerpos de Mallory o hialina alcohlica son imagenes patognomnicas de la hepatopata
alcohlica
d) Generalmente la esteatosis heptica se expresa solo por una hepatomegalia sin sntomas
especficos
e) En la hepatitis alcohlica la presencia de encefalopatia heptica y/o indice de Maddrey > 32
son indicativos de mortalidad a corto plazo
E
7. la hepatitis alcoholica se caracteriza por:
a) Dolor abdominal (localizado en hipocondrio derecho) + ictericia + fiebre
b) Cociente GOT/GPT superior a 1, hiperbillirrubinemia conjugada y elevacin de las fosfatasas
alcalinas
c) leucocitosis con desviacin izquierda y en ocasiones, trombocitopenia y anemia macroctica
d) En ocasiones, cursan con hipertrigliceridemia y esteatosis hepatica masiva
e)Todas las anteriores
E
8. El diagnostico de una hepatitis toxica citolitica se basa fundamentalmente en
uno de los datos siguientes
A) Los antecedentes de la toma de frmacos
8) Los datos clnicos
C) Los datos biolgics lniciales
D) La mejora de la biologa al retirar el frmaco
24


E) Los datos de la biopsia

9. La gravedad y el pronostico de una enfermedad heptica alcohlica se basa en:
A) Los datos de biopsia heptica
B) La antigedad de la ingesta de alcohol
C) La cantidad de ingesta de alcohol
D) El grado de elevacin de las transaminasas
E) El hallazgo de una hepatomegalia

10. Indique cual de las formas clnicas de enfermedad heptica alcohlica citados a
continuacin condiciona mayor gravedad vital a corto plazo
A) Esteatosis heptica sin fibrosis
B) Esteatosis heptica con fibrosis
C) Hepatitis Alcohlica aguda
D) Cirrosis Heptica no complicada
E) Fibrosis heptica

MDULO 11. Cirrosis Heptica y Hepatocarcinoma

Tema 11a y 11b
1. De los siguientes parmetros, ayudan o influyen en el diagnstico de cirrosis, todos los siguientes
excepto uno:
a) Aumento de GGT
b) Aumento de VCM
c) Enfermedad de Dupuytren
d) Hipertrofia paratiroidea
e) Cociente AST/ALT <1
RC: E
2. Las principales complicaciones de la cirrosis se deben a:
a) Insuficiencia hepatocelular
b) Hipertensin portal
c) Disfuncin circulatoria
d) A y B son correctas
e) Todas son correctas
RC: D
3. Seale la FALSA en el manejo del paciente con cirrosis compensada:
a) Realizar ecografa de control cada 6 meses
b) Si disminuye el gradiente de presin portal, disminuye el riesgo de sangrado por varices
esofgicas
c) Vacunar de VHB y VHA
d) El tratamiento incluye ejercicio moderado y nada de alcohol
e) Si tiene varices que NO han sangrado nunca, se ha de hacer profilaxis con -Bloqueantes.
RC: E
25


4. Cul de los siguientes parmetros clnico-biolgicos se incluye en la clasificacin pronstica de Child-
Pugh de la cirrosis heptica? (2010)
a) Edemas tibiomaleolares
b) Tiempo de hemorragia
c) Cifra de hemates
d) Cifra de bilirrubina
e) Cifra de plaquetas
RC: D
5. En una paciente afecta de cirrosis heptica con ascitis media llevando dieta libre, que no mejora con
tratamiento diurtico de 100 mg/da de espironolactona y 40 mg/da de furosemida. Cul sera la
primera medida a tomar, ms eficaz y con menos complicaciones? (2010)
a) Administracin IV de albumina
b) Paracentesis semanal de 3 litros
c) Elevar las dosis de ambos diurticos
d) Instaurar dieta asdica
e) Comenzar a valorar la posibilidad de trasplante heptico
RC: D
6. La aparicin en un paciente cirrtico de esplenomegalia palpable nos indica que: (2010)
a) Tiene un posible linfoma y hay que hacer una biopsia esplnica
b) Tiene una hemocromatosis que no haba sido diagnosticada
c) Tiene ya un hepatocarcinoma avanzado
d) Tiene hipertensin portal manifiesta
e) Tiene trombocitosis
RC: D
7. La administracin de disacridos sintticos es una medida teraputica corriente en el tratamiento de
la encefalopata heptica. Cul es el enunciado falso de los indicados a continuacin? (2010)
a) Su administracin puede ser oral o rectal
b) Elevan el pH en la luz del colon
c) Disminuyen la produccin intracolnica de amonio
d) Tienen efecto laxante de tipo osmtico
e) Disminuyen la flora proteoltica y su actividad en el colon
RC: B
8. En un paciente cirrtico con ascitis, la aparicin brusca de fiebre moderada, ictericia indolora y
encefalopata nos obliga a descartar en primer lugar:
a) Hepatocarcinoma
b) Obstruccin de la va biliar por litiasis
c) Sndrome hepatorrenal
d) Hemolisis aguda
e) Peritonitis bacteriana espontnea.
RC: E
9. En un paciente cirrtico con hemorragia digestiva alta (2013) RC: Iniciar lo antes posible
tratamiento farmacolgico con vasoconstrictores esplcnicos (Somatostatina) + profilaxis con ATB.

26

Tema 11c
1. Es cierto que:
a) La vacunacin infantil de VHB, disminuye la incidencia de hepatocarcinoma en zonas de alta
prevalencia de VHB
b) El hepatocarcinoma es ms frecuente en mujeres
c) El 10-15% de los hepatocarcinomas se diagnostican en fase avanzada o irresecable
d) No hay tratamiento curativo del hepatocarcinoma, excepto el trasplante
e) Todas son correctas

RC: A

2. No es cierto sobre el hepatocarcinoma:
a) Tumor muy vascularizado
b) Intensa captacin en fase arterial y lavado venoso tardo
c) El estadiaje se hace con la clasificacin de Barcelona (BCLC)
d) El sorafenib es un tratamiento curativo
e) La planificacin del tratamiento debe ser individualizada

RC: D

3. Cul es el tumor heptico ms frecuente? (2010)
a) Carcinoma hepatocelular
b) Angiosarcoma
c) Cistoadenoma
d) Metastsico
e) Colangiocarcinoma

RC: D

MDULO 12. Litiasis biliar.
1. La colecistectoma por va laparoscpica...

a. No puede emplearse en las colecistitis agudas
b. Es el procedimiento electivo en la ciruga de la colelitiasis
c. Puede realizarse sin entrar en la cavidad peritoneal
d. Provoca mayor dolor postoperatorio que la colecistectoma abierta
e. Tiene el inconveniente de no poder realizar colangiografa intraoperatoria

2. Cul de los siguientes tumores de va biliar es ms frecuente?
a. Ampuloma
b. Colangiocarcinoma del tercio distal
c. Colangiocarcinoma diseminado
d. Tumor de Klatskin
e. Colangioadenoma
D
3. En un paciente de 85 aos, con colangitis por coledocolitasis y gran dilatacin del coldoco, el
tratamiento de eleccin es...
a. Hidratacin y analgsicos
b. Coledocotomia y tubo de Kehr
27


c. Coledocoduodenostoma
d. Esfinteroplastia y extraccin de clculos
e. Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica
C
4. Cundo debe operarse una pancreatitis aguda que sufre un empeoramiento?
a. Si hay infeccin del secuestro pancretico
b. Si tiene insuficiencia renal
c. Si tiene fiebre
d. Si el TAC muestra desestructuracin del parnquima
e. Si aparecen vmitos continuados
A
5. Ante un paciente estable con diagnstico de colecistitis aguda, cul sera la actitud ms
adecuada?
a. Ciruga de urgencia inmediata
b. Hidratacin, antibiticos y ciruga de urgencia diferida
c. Enffiamiento del proceso con tratamiento mdico y ciruga programada
d. Laparoscopia exploradora y si se confirma, laparotoma
C
6. En las colangitis por coledocolitiasis...
a. Puede aparecer un estado de coma
b. Suele haber fiebre con escalofros
c. Puede aparecer clnica de shock
d. B y C son ciertas
e. A ,B y C son ciertas
E
7. La colecistectoma por va laparoscpica...
a) No puede emplearse en las colecistitis agudas
b) Es el procedimiento electivo en la ciwga de la colelitiasis
c) Puede realizarse sin entrar en la cavidad peritoneal
d) Provoca mayor dolor postoperatorio que la colecistectoma abierta
e) A y b son ciertas
B
8. Cul de los siguientes signos o sntomas forma parte del cuadro clnico de la colangitis?
a) Dolor abdominal
b) Ictericia
c) Fiebre con escalofros
d) ayb
e) a,byc
E
9. En un paciente de 83 aos, con colangitis por coledocolitiasis y coldoco de 16 mm, el
tratamiento de eleccin es...
a) Hidratacin y analgsicos
b) Coledocotoma y tubo de Kehr
c) Coledocoduodenostoma
28


d) Esfinteroplastia tras duodenotoma y extraccin de clculos
e) Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica con esfinterotoma y extraccin de clculos
C,E
10. Ante un paciente con peritonitis por colecistitis aguda, cul serfa la actitud ms adecuada?
c) Enfiiamiento del proceso con tratamiento mdico y ciruga programada
d) Colecistostoma por puncin percutnea
e) Cualquiera de las anteriores segn las circunstancias
A
11. Qu se debe sospechar ante la presencia de fiebre, dolor en hipocondrio
derecho e ictericia?
A) Colecistitis aguda
B) Colangitis aguda
C) Pancreatitis aguda
D) Hepatitis aguda
E) Apendicitis aguda
MDULO 13. PANCREATITIS AGUDA Y CRNICA

1. Todas Ias siguientes son indicaciones de tratamiento quirrgico en la pancreatitis crnica EXCEPTO
(2008):
a. Dolor
b. Ictericia
c. Malabsorcin
d. Obstruccin duodenal
e. Sospecha de carcinoma
RC:
2. Cundo debe operarse una pancreatitis aguda que sufre un empeoramiento? (2008)
a. Si hay infeccin del secuestro pancretico
b. Si tiene insuficiencia renal
c. Si tiene fiebre
d. Si el TAC muestra desestructuracin del parnquima
e. Si aparecen vmitos continuados
RC:
3. El tratamiento mdico de la pancreatitis crnica se basa en Ias medidas siguientes, excepto una
(2008):
a. Abstinencia alcohlica
b. Mejora de Ia nutricin del paciente
c. Administracin de enzimas pancreticos si hay esteatorrea
d. Tratamiento con antidiabticos orales
e. Tratamiento analgsico combinado u octretido, si hay dolor severo
29


RC:
4. El diagnstico ms sensible de pancreatitis crnica se realiza por los hallazgos de:
a. TAC abdominal
b. Ecografa abdominal
c. Sondaje duodenal
d. Test isotpicos
e. Colangiopancreatografa retrgrada
RC:
5. Indica cul de los procesos no se encuentra habitualmente en una pancreatitis crnica:
a. Abceso pancretico
b. Diabetes
c. Seudoquiste pancretico
d. Malabsorcin de grasas
e. Dolor crnico epigstrico
RC:
6. Segn los hallazgos en Ia TAC abdominal, cundo est indicada la ciruga en Ia pancreatitis aguda
grave?
a. Cuando hay aumento del tamao del pncreas
b. Cuando existen colecciones libres peripancreticas
c. Cuando el edema pancretico ocupa todo el retroperitoneo
d. Cuando aparecen burbujas de gas en territorio pancretico
e. Cuando est dilatado el coldoco
RC:
7. Respecto a Ia pancreatitis crnica, una de Ias aseveraciones siguientes es inexacta(2010, 2008):
a. La causa ms comn en Europa es el etilismo crnico
b. El sntoma ms comn de presentacin es el dolor hemiabdominal superior recidivante
c. Las tcnicas de imagen (RX, Eco, TAC) buscan Ia presencia de calcificaciones pancreticas o
alteraciones morfolgicas del Wirsung
d. El pronstico es nefasto: a los 5-10 aos acaba siempre en cncer de pncreas
e. La disminucin progresiva de los episodios de dolor suele ir paralela a Ia insuficiencia exocrina
de Ia glndula pancretica
RC: D
8. Entre Ias sealadas a continuacin hay una que NO suele ser causa de pancreatitis aguda (2010):
a.
b.
c.
d.
e.
Litiasis biliar
Etilismo agudo
Hiperparatiroidismo
Hipertiroidismo
Obesidad con Hipertrigliceridemia
RC: D
30


9. Respecto a Ia pancreatitis aguda, una de Ias afirmaciones siguientes es incorrecta (2010):
a.
b.
c.
d.
e.
El dolor abdominal es agudo, central, continuo, a veces transfixivo

Suelen haber signos claros de irritacin peritoneal (vientre en tabla, Blumberg positivo)
Pueden haber vmitos que no calman el dolor, e leo paraltico
La presencia del signo de Cullen testimonia un pronstico muy grave
La TAC abdominal tiene inters tanto diagnstico como pronstico de Ia enfermedad
RC: B
PREGUNTAS SEMINARIOS
SEMINARIO 3. Manejo diagnstico y teraputico de los traumatismos
abdominales
11. Si es posible, tras un traumatismo abdominal se debe evitar la esplenectoma por el aumento de
riesgo de
a) Trombocitopenia
b) Sepsis fulminante por neumococos
c) Anemia hemoltica
d) Infeccin por adenovirus
RC: B

SEMINARIO 3. Apendicitis aguda y diverticulitis.

1. El fenmeno etiolgico inicial ms comn en la apendicitis aguda es
a. Catarro de la mucosa
b. Obstruccin de la luz apendicular
c. Supuracin periapendicular
d. Perforacin del extremo distal apendicular
e. Contraccin de la capa muscular apendicular
2. El dato clnico que mejor orienta el diagnstico de apendicitis aguda tpica es
a. Localizacin inicial del dolor en epigastrio
b. Dolor clico periumbilical
c. Dolor selectivo a la presin en el punto de McBurney
d. Dolor inguinal en la extensin del miembro inferior derecho
e. Tacto rectal doloroso

3. Con respecto a la patogenia de la enfermedad diverticular clica es FALSO:
a. Nunca aparecen divertculos en las zonas donde los vasos atraviesan la capa muscular
intrnseca
b. La mayor frecuencia de divertculos se da en el sigma
c. La dieta pobre en fibra tiene relacin con el desarrollo de la enfermedad diverticular
31


d. Existe un trastorno de motilidad clica como fenmeno inicial de la aparicin de divertculos
e. La involucin del colgeno es un factor patognico

4. El mayor inconveniente de una reseccin de sigma de Hartmann es...
a. La prolongacin del tiempo anestsico-quirrgico
b. La frecuencia con la que aparece infeccin postoperatoria
c. La necesidad de efectuar lavado mecnico del colon
d. La dificultad de resecar el intestino inflamado
e. La necesidad de una reintervencin tarda para anastomosar el intestino

5. Si un paciente operado de apendicitis aguda gangrenosa, acude al hospital a los 10 dias del alta
con fiebre en agujas, anorexia, tenesmo rectal, polaquiuria y ausencia de irritacin peritoneal,
pensara en:
a) infeccin urinaria
b) gastroenteritis
c) absceso plvico
d) Infeccin de herida
e) fecaloma
C
6. Ante el signo radiolgico de grano de caf compatible con vlvulo de sigma y sin signos de
peritonitis, la exploracin diagnostica complementaria de eleccin a solicitar es:
a) colonoscopia
b) enema con gastrografa
c) enema con bario
d) TAC
e) Radiografa simple de cpulas diafragmtica
A

7. En la hemorragia diverticular del colon es caracterstico:
a) Ceden de forma espontanea autolimitadas y no cursan con diverticulitis
b) Las formas graves son muy raras
c) Se producen por erosin marginal arteriolar
d) Todo es cierto
e) Todo es falso
D

8. El mtodo ms sensible y especifico para el diagnostico y estadificacin de la diverticulitis
aguda del colon es:
a) TAC
b) Enema opaco
c) Ecografa
d) RNM
e) Radiologa simple de abdomen
A
32


9. En la mayora de las diverticulitis agudas del colon sigmoide el tratamiento incluye:
a) tratamiento mdico y sigmoidectoma electiva posterior
b) tratamiento mdico y drenaje percutaneo o no invasivo
c) Tratamiento mdico con antibioticos y observacin hospitalaria.
d) Sigmoidectoma urgente y exteriorizacin proximal del colon.
e) Sigmoidectoma urgente, lavado del colon intraoperatorio y anastomosis primaria
C

10. En un paciente de 60 aos, la presencia de masa indolora en FID, anemia intensa y diarrea es
caracterstico de:
a) cncer de ciego
b) Flemn apendicular
c) Iletis regional
d) Linfadenitis mesenterica
e) Diverticulitis no complicada de colon derecho
A

11. El fenmeno clnico inicial ms comn en la apendicitis aguda es
a) Dolor en FID a partir de las pocas horas de evolucin
b) Dolor epigstrico inicial, irradiado luego a FID
c) Vmitos
d) Diferencia de temperatura axilo-rectal >10 C
e) Distensin abdominal
B

12. El fenmeno clnico inicial ms comn en la apendicitis aguda es
a) Dolor en FID a partir de las pocas horas de evolucin
b) Dolor epigstrico inicial, irradiado luego a FID
c) Vmitos
d) Diferencia de temperatura axilo-rectal >10 C
e) Distensin abdominal
E
13. Ante el hallazgo casual de un divertculo duodenal en un trnsito gastroduoenal se debe
recomendar:
A) Dieta triturada para evitar el relleno del divertculo
B) Antiinflamatorios no esteroideos que prevengan episodios de diverticulitis
C) Reseccin del divertculo y duodenorrafia a nivel del cuello
D) Diverticulopexia
E) Abstencin teraputica especfica

14. En la apendicitis aguda es cierto:
A) La edad superior a 60 aos descarta el diagnstico
B) Siempre hay un apendicolito desencadenante
33


C) Cuando hay defensa muscular existe indicacin quirrgica urgente
D) El signo dje Klein es patognomnico
E) Solo operar si hay leucocitosis.

SEMINARIO 7. PATOLOGA RECTOANAL

1. En un prolapso rectal del anciano de larga evolucin el trastorno funcional defectorio ms comn
es:
a) Estreimiento
b) Ascenso del suelo perineal
c) Incontinencia
d) Proctalgia
e) NO hay trastorno funcional acompaante
RC: C
2. El tratamiento de la fisura anal crnica con fracaso del tratamiento mdico conservador es:
a) Esfinterotoma lateral interna
b) Esfinterotoma total
c) Esfinterotoma lateral externa
d) Fistulotoma
e) Fisurectoma
RC: A
3. El hallazgo ms habitual ante un cuadro de dolor defecatorio intenso con proctorragia es:
a) Fisura anal
b) Hemorroides grado II
c) Fistula anal en herradura
d) Impactacin fecal
e) Linfogranuloma venreo
RC: A
4. La hemorroide grado II se caracteriza por:
a) Sangrar en ausencia de prolapso
b) Sangrar en presencia de prolapso
c) No prolapsar ni sangrar
d) Sangrar y prolapsar con el esfuerzo defecatorio y reducirse de forma espontanea al ceder el
esfuerzo
e) Sangrar y prolapsar con el esfuerzo defecatorio y reducirse manualmente
RC: D
SEMINARIO 8. Tumores de pancreas y va biliar

1. Cul de los siguientes tumores de va biliar es ms frecuente?
a. Ampuloma
34


b. Colangiocarcinoma del tercio distal
c. Colangiocarcinoma diseminado
d. Tumor de Klatskin
e. Colangioadenoma
D
2. En el cncer de vescula biliar, todo es cierto, excepto...
a. Es el ms frecuente de los cnceres biliares
b. Se asocia frecuentemente a colelitiasis
c. El pronstico de supervivencia a largo plazo es muy malo
d. Es muy sensible a la radioterapia
e. La intervencin quirrgica mnima debera ser una colecistectoma radical con hepatectoma
parcial
D
3. De las ictericias de tipo maligno, qu dato nos hace pensar que la causa se trate de un
ampuloma?
a. La ictericia fluctuante
b. La presencia de sangre en heces
c. Que la ictericia sea afebnl e indolora
d. AyBsonciertas
e. A,ByCsonciertas
D
4. En los tumores retropentoneales, el primer sntoma suele ser
a. Dolor abdominal
b. Ictericia
c. Dolor lumbar
d. Fiebre
e. Masa abdominal
C
5. En los tumores de va biliar no resecables, la mejor opcin es...
a. Quimioterapia
b. Radioterapia
c. Prtesis intratu moral por va endoscpica
d. Prtesis intratumoral por va percutnea
e. CD
E
6. El tratamiento de eleccin del ampuloma es:
a) Ampulectoma
b) Radioterapia + Quimioterapia
c) Duodenopancreatectoma total
d) Duodenectoma + hepatoyeyunostoma
e) Duodenopancreatectoma ceflica
E
35


7. En las ictericias malignas, todo es cierto, EXCEPTO...
a) No suelen acompaarse de fiebre
b) Se asocia frecuentemente prurito
c) Son progresivas
d) Aparece dolor en HD
e) Aparecen coluria y acolia
D
8. De las ictericias de tipo maligno, qu dato nos hace pensar que la causa se trate de un
ampuloma?
a) La ictericia fluctuante
b) La presencia de sangre en heces
c) Que la ictericia sea afebril e indolora
d) aybsonciertas
e) a ,b y c son ciertas
D
9. De los siguientes tumores que cursan con ictericia, en cul de ellos la ictericia
puede fluctuar y se suele asociar con anemia?
A) Ampuloma
B) Cncer de vescula biliar
C) Colangiocarcinoma
D) Tumor de Klatskin
E) Cncer de la cabeza del pncreas

10. Cul es la prueba diagnstica de eleccin en el ampuloma?
A) Endoscopia y biopsia
B) Colangiografa intravenosa
C) Colangiorresonancia
D) Colecistografa oral
E) Ecografa

SEMINARIO 9. Hemorragia digestiva alta.

1. Las 3 causas ms frecuentes de HDA aguda, son:
a) Ulcus pptico gastroduodenal, LAMG y varices esofgicas
b) Ulcus pptico gastroduodenal, sndrome de Mallory-Weiss y cncer gstrico
c) Esofagitis pptica, varices esofgicas y cncer gstrico
d) Hernia de hiato, esofagitis pptica y carcinoma esofgico
e) Sndrome de Dieulafoi, LAMG y Duodenitis erosiva
A
2. La valoracin inicial de la gravedad de una hemorragia digestiva alta aguda, al llegar al
hospital, se hace siempre, mediante:
36


a) La colocacin de una sonda nasogstrica para comprobar el color del aspirado del estmago
b) La toma de la frecuencia del pulso y la TA en decbito y (en ocasiones) sentado
c) La determinacin de la hemoglobina, el hematocrito y la paO2
d) La determinacin de la cifra de las plaquetas y la tasa de coagulacin
e) La determinacin de la urea, la creatinina y el hematocrito
B
3. Hombre de 44 aos, alcohlico inveterado, desnutrido, fumador de 2 paquetes de tabaco, que
acude a Urgencias, por hematemesis de sangre roja. Se le aprecia ascitis moderada e ictericia.
Cul es la causa ms probable del sangrado?
a) Hernia de Hiato deslizante con lcera intraherniaria
b) Ulcera gstrica, duodenal o LAMG
c) Duodenitis erosiva (LAMO)
d) Esofagitis pptica con o sin esfago de Barrett
e) Varices esofgicas o gastropata de hipertensin portal
E
4. Mujer de 78 aos, diabtica, hipertensa y con espondiloartrosis; sabe que es Helicobacter pylori
+. Acude a URGENCIAS por melenas de 48 h de evolucin. Ha tomado AINES los ltimos diez
das. Cul ser la lesin endoscpica ms probable?
a) Esofagitis por reflujo grado D de Los Angeles
b) Gastroduodenitis erosiva (LAMG-D)
c) Hernia hiatal paraesofgica
d) Maltoma gstrico
e) Ulcera gstrica
D
5. La valoracin de la cantidad de sangre perdida por un hemorragia digestiva alta en el momento
agudo del episodio se realiza mediante:
a) Volumen de sangre en el aspirado gstrico
b) Hematocrito y hemoglobina
e) Cifras sricas de urea y creatinina
d) numero de deposiciones melenicas
e) Tensin arterial y frecuencia cardiaca
E

6. Seale el efecto perjudicial de la medicacin vasoconstrictora a en el tratamiento de la
hemorragia digestiva alta por varices
esofgicas como consecuencia de Ja hipertensin portal:
a) En el rea esplcnica disminuye el flujo sanguineo portal
b) Disminuye el flujo colateral
c) Disminuye la presin portal
d) Provoca vasoconstriccin sistmica
D
37


7. Ante un paciente que acude a Urgencias refiriendo haber tenido vmitos de sangre hace 1-2
horas la primera medida a realizar es:
A) Anamnesis detallada
B) Colocacin de sonda nasogstrica para confirmar la existencia de sangrado digestivo
C) Toma de muestra sangunea para realizacin de analtica y de pruebas cruzadas
D) Valoracin del estado hemodinmico
E) Iniciar transfusin sangunea
SEMINARIO 10. Estreimiento crnico

1. Entre las complicaciones del estreimiento crnico en mujeres mayores NO es habitual la
contractura abdominal peritoneal.

38

Test Digestivo

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PREGUNTAS PATOLOGA DEL APARATO DIGESTIVO

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MDULO 2. Enfermedad Inflamatoria Intestinal

El diagnstico de certeza anatomopatolgico de la colitis ulcerosa incluye: (2010)

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Con respecto al megacolon txico es FALSO: (2010)

La enfermedad de Crohn se caracteriza por:

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Los abscesos anales ms frecuentes se originan por:

La actividad inflamatoria y la extensin de la enfermedad de Crohn se pueden cuantificar por: (2010)

Seale la nica afirmacin correcta: (2010)

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En la colitis granulomatosa o enfermedad de Crohn: (2010)

La intervencin ms recomendable en la Colitis toxica, fulminante o Megacolon toxico, es:

El Crohn ileo-colico se interviene quirrgicamente sobre todo por: (2010)

MDULO 3. Alteraciones funcionales y motoras gastroenterolgicas

En el tratamiento de la acalasia, la miotoma de Heller(2008, 2010):

Cul de las siguientes afirmaciones sobre la acalasia es FALSA (2000)

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Cul de las siguientes afirmaciones sobre la acalasia idioptica es FALSA (2010)

La administracin de un frmaco parasimpaticomimtico determina un aumento de presin del EEI y esfago

Seale el enunciado falso sobre la acalasia esofgica idioptica

La administracin de un frmaco parasimpaticomimtico determina un aumento de la presin en el EEI y

Hacen sospechar de SII el conjunto de(2010):

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Estreimiento de heces caprinas y meteorismo con flatulencia.

Uno de los siguientes hallazgos de la colonoscopia es muy caracterstico de SII (2007):

MDULO 4. Cnceres del tracto esfago-gastro-intestinal

La mayora de las lesiones polipoides gstricas son(2007):

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La manifestacin clnicas ms habitual de un leiomioma gstrico es(2007):

El riesgo de malignizacin de un adenoma gstrico se asocia fundamentalmente a (2007):

Cul de los siguientes datos NO se asocia a cncer gstrico? (2007)

El tratamiento ideal de un cncer gstrico ulcerado es (2007):

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En un adenocarcinoma de tercio inferior de esfago la mejor opcin quirrgica es (2010):

En un cncer gstrico difuso antral la mejor opcin teraputica ser (2008):

El tratamiento ideal de un cncer de tercio medio de recto es (2007):

La complicacin ms frecuente de un cncer de sigma es (2007):

La operacin de Hartmann consiste en (2007):

El mayor inconveniente de la operacin de Hartmann es (2008, 2010):

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La frecuencia con que aparece infeccin postoperatoria

Entre los tumores benignos de colon, el tipo histolgico ms frecuente es (2008)

La complicacin ms frecuente del cncer de colon en el sigma es:

El tumor de recto superior se extiende por va linftica al territorio de (2008):

10. Actualmente, la indicacin de neoadyuvancia quimio radioterpica preoperatoria en el cncer de recto, se

MDULO 5. Enfermedad celiaca del adulto

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3. Seale el enunciado incorrecto sobre la enfermedad celiaca:

MDULO 6. Abdomen Agudo (Tambin hay preguntas del S.1)

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MDULO 7. Patologa de la pared abdominal.

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MDULO 8. Patologa Rectoanal Benigna

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