Sistemul osos

Rol:

- asigur protecia i susinerea prilor moi

-

ofer prghii de micare pe care se inser muchii

intervin n hematopoiez
metabolism (n special al Ca)

antitoxic: rein o serie de substane toxice (Pb, Hg) care ptrund accidental n organism,
se acumuleaz n oase i se elimin treptat
Forma: pot fi clasificate n: lungi, late i scurte, dup raportul existent ntre cele trei
dimensiuni: lungimea, limea sau grosimea.
lungi formeaz scheletul extremitilor i la ele predomin lungi mea. Corpul unui
os lung se numete diafiz i este aproape cilindric. Cele dou extremiti, care sunt mai
voluminoase, se numesc epifize .
late au dou dimensiuni limea i nlimea mai mari dect grosimea; ele se
gsesc la craniu, bazin etc.
scurte au cele trei dimensiuni aproape egale; se gsesc n regiunile cu micri variate, de
mic amplitudine, dar care necesit o mai mare soliditate (vertebrele, oasele carpiene,
tarsiene, etc).
oasele pneumatice, care au n interiorul lor caviti pline cu aer (maxilar, frontal etc).
oase care snt aezate n jurul articulaiilor sau n grosimea unui tendon (rotula).
Structura. n general oasele snt alctuite pe principiul: cu material puin maximum de rezisten.
Pe o seciune longitudinal fcut ntr-un os lung se observ la periferia diafizei periostul, o
membran conjunctiv vascularizat cu rol n creterea osului n grosime i refacerea esutului osos
la nivelul unei fracturi. Dedesubt se gsete os compact, iar spre interior, la nivelul diafizei, se gsete
un canal central. n interiorul epifizelor, n locul canalului central apar lame osoase care se
ncrucieaz formnd osul spongios. Aceste lame formeaz structuri adaptate pentru rezistena la
traciune i presiune, fiind orientate pe direcia solicitrilor mecanice.
Oasele late i cele scurte au la periferie un manon de esut compact ce acoper osul spongios.
Nu au canal central. n spaiile dintre lamele osului spongios se gsete mduva roie. n canalul
central se gsete mduv roie numai la ft; la adult se gsete mduv galben.
Numai unele oase ale adultului mai conin mduv roie cum ar fi verte brele, sternul, coastele,
oasele coxale i cele ce formeaz baza craniului. La btrni mduva devine cenuie prin
transformarea ei n esut conjunctiv fibros.

Alctuirea scheletului
- oasele, n numr de 223 (350 la nou-nscut), legate ntre ele prin articulaii, alctuiesc
scheletul.
- se deosebete un schelet:
axial: - coloana vertebral n care e adpostit MS
- craniul la polul superior (encefalul)
- de la coloana vertebral pleac anterior spre stern arcurile costale ce formeaz
cutia toracic
apendicular: -de torace se leag superior membrul superior prin centura scapular
- caudal, coloana vertebral se articuleaz cu centura pelvian , segmentul
de legtur cu membrul inferior
1

I.

Scheletul capului:

1. Scheletul capului-22 oase

8 formeaza neurocraniul
14 formeaz viscerocraniul (scheletul feei).

a.
-

neurocraniul:
are forma unui ovoid cu partea posterioar mai voluminoas i prezint o baz i o bolt
formeaz cutia cranian, ce adpostete encefalul
are 8 oase:
4 neperechi: frontalul, occipitalul, etmoidul i sfenoidul
2 perechi: parietale i temporale.
1. Frontalul
- os median i nepereche, situat n partea anterioar a craniului formnd bolta i baza craniului
- este un os pneumatic (2 sinusuri n grosimea sa), neregulat i lit
- poriunea vertical (scuama) formeaz fruntea
- poriunea orizontal formeaz peretele superior al orbitei
2. Occipitalul
- prezint un orificiu numit gaura occipital (marele foramen) care leag canalul vertebral de cutia
cranian i prezint de o parte i de alta 2 proeminene numite condilii occipitali care se articuleaz
inferior cu atlasul.
3. Etmoidul
- e situat napoia frontalului i anterior de sfenoid
- e format din:
2 mase laterale:
- ce conin n grosimea lor nite caviti numite celule etmoidale,
care fac parte din sistemul de sinusuri craniene
- pe faa inten (medial) prezint 2 perechi de oase curbe numite
cornetele nazale superioare i mijlocii
o mas orizontal: formeaz lama ciuruit a etmoidului
o mas vertical: ce are 2 poriuni:
- deasupra lamei ciuruite se numete apofiza crista galli
- sub lama ciuruit se numete lama perpendicular ce alturi de vomer formeaz septul median al
foselor nazale
4. Sfenoidul
- situat la baza neurocraniului are form de fluture
- alctuire:
- corp n centru are form cubic, conine sinusurile sfenoidale. Pe faa superioar are o
depresiune numit aua turceasc n care se gsete hipofiza, anterior creia se afl chiasma optic
- 2 aripi laterale-mari i mici
- 2 apofize pterigoide, situate inferior.
5. Parietalele
- formeaz pereii superiori i laterali ai cutiei craniene
- n sus se articuleaz ntre ele prin sutura sagital.
6. Temporalele
- prezint mai multe segmente:
o stnca: prezint n interiro urechea medie i labirintul osos al urechii interne
o scuama (solzul) temporalului

o apofiza mastoidian pe ea se prinde mastoidianul. Are n interior o cavitate mare numit antrul
mastoidian i mai multe mici numite celule mastoidiene, care comunic cu urechea medie
o osul timpanal permite inseria timpanului
o procesul stiloidian
o apofiza zigomatic
b. viscerocraniul (oasele feei) 14 oase din care:
o 2 neperechi: vomerul i mandibula singurul os mobil la feei, se articuleaz cu temporalul, are
form de potcoav
o 6 perechi:
- maxilare
- palatine
- zigomatice (pomeii obrajilor)
- lacrimale
- nazale
- cornetele nazale inferioare
Osul hioid: face parte din scheletul osteofibros al limbii, e situat n partea anterioar a gtului,
deasupra traheei
II.
Scheletul trunchiului
a. coloana vertebral
- este scheletul axial situat n planul median posterior al corpului
- rol: axul de susinere al corpului, protejeaz mduva spinrii, particip la efectuarea diferitelor micri
- n alctuirea ei intr 3334 vertebre.
Vertebra tip are dou componente:
-una anterioar, corpul, avnd forma aproape cilindric
-i una posterioar arcul vertebral, delimitndu-se ntre acestea orificiul vertebral.
ntre corpurile vertebrale s gsesc discurile inter vertebrale, formaiuni fibro-cartilaginoase, care articuleaz
corpurile vertebrale i permit ndoirea coloanei vertebrale.Prin suprapunerea orificiilor vertebrale se formeaz
canalul vertebral ce adpostete mduva spinrii.
Arcul vertebral prezint proeminene numite apofize; Exist dou feluri de apofize:
- unele servesc pentru inseria muchilor-apofize musculare; astfel sunt: o apofiz spinoas, situat dorsal i
dou apofize transverse (dreapt i stng), situate lateral;
- altele servesc articulaia corpurilor vertebrelor ntre ele apofize articulare i sunt situate pe prile
laterale ale arcului, dou superioare i dou inferioare.
Coloana vertebral prezint, n plan sagital, 4 curburi: curburile fiziologice: cervical,
toracal, lombar, sacral, iar n plan frontal o uoar curbur lateral la nivelul membrului superior
care, pentru dreptaci este orientat cu convexitatea spre dreapta, iar pentru stngaci cu
convexitatea spre stnga.
Aceste curburi corespund unor necesiti mecanice, de susinere a capului, toracelui i
abdomenului, precum i necesitii de a amortiza loviturile primite n talp n timpul mersului,
care astfel se reduc i nu se pot propaga pn la masa nervoas din craniu. De asemenea,
curburile uureaz meninerea poziiei de echilibru i determin rezistena la presiune mai mult
dect dac coloana vertebral s-ar prezenta ca o tij dreapt.
Succesiunea curburilor:
- lordoza cervical apare la 3 luni cnd copilul i ridic singur capul
- cifoza toracal apare la 6 luni cnd copilul st n ezut.
- lordoza lombar apare la 9 luni cnd copilul se poate ine pe picioare.
Prezint 5 regiuni:
1. cervical 7 vertebre din care 3 deosebite:
3

- atlas: prima vertebr prezint 2 mase laterale ce se articuleaz cu condilii occipitali i care se
unesc prin 2 arcuri-anterior i posterior; nu are corp
- axis: a 2 a vertebr are corpul mai voluminos (format prin unirea cu corpul
primei vertebre) de pe care pornete o apofiz numit dintele axisului. Primel 2 vertebre se mai numesc de
rotaie avnd rol n rotaia capului
- proeminent: are apofiza spinoas mult mai lung.
2. toracal 12 vertebre ce se articuleaz cu coastele. Au apofiza spinoas lung i nclinat n
jos pentru a limita extensia.
3. lombar 5 vertebre ce au corpul mai voluminos. iar apofizele transverse
lipsesc. Se gsesc n schimb nite apofize care reprezint resturi de coaste.
4. sacral are cele 5 vertebre sudate, formnd osul sacrum. Faa posterioar,
convex, a osului sacrum este prevzut cu creste rezultate din fuzi onarea apofizelor vertebrelor
sacrale. Pe faa anterioar i posterioar se vd 4 perechi de orificii prin care ies ramurile nervilor
sacrali. Pe laturi, osul sacrum se articuleaz cu oasele coxale.
5. coccigian Coccisul este un os mic rezultat din fuzionareaa 45 vertebre
coccigiene; el reprezint un vestigiu al cozii.
b. Sternul este un os lat, median i impar, situat n partea anterioar a toracelui. Are 3 pri:
- manubriul sternal: se articuleaz claviculele i prima coast
- corpul sternului iar pe marginile laterale prezint 7 fee articulare n care
se prind primele 7 perechi de coaste; ntre manubriu i corp articulaia are un aspect uor proeminent
formnd unghiul lui Louis, la acest nivel sternul se articuleaz cu coasta a 2 a
- apendice xifoid segmentul su inferior, rmne mult vreme cartilaginos i
poate fi uor fracturat.
c. Coastele Primele 7 perechi snt coaste adevrate, urmtoarele 3 perechi snt coaste false se
articuleaz cu sternul, indirect, prin cartilajul celei de-a aptea.. Ultimele 2 perechi nu ajung la stern,
neavnd cartilaje costale; ele se numesc flotante (libere).
III. Scheletul membrelor superioare este format din 2 pri:
a) Centura scapular. este partea care leag membrul superior de tor ace i
este format din cte dou oase de fiecare parte:
clavicula, situat anterior, os lung n forma literei S cu 2 extremiti:
- intern mai voluminoas se articuleaz cu manubriul
- extern se articuleaz cu acromionul omoplatului
scapula (omoplatul)
- situat posterior, os lat i subire, de form triunghiular cu baza n sus
- are 2 fee:
anterioar , concav privete spre torace
posterioar , are o proeminen transvers denumit spina
scapulei care formeaz 2 fose supraspinoas i infraspinoas
- n unghiul extern al omoplatului se gsete cavitatea glenoid ce se articuleaz
cu capul humerusului.
- marginea superioar a scapulei prezint o mic scobitur numit incizura
scapulei, lateral de care se afl procesul coracoid pe care se inser muchi i ligamente.
b) Partea liber sau membrul superior propriu-zis are 3 segmente: braul,
antebraul i mna.
Scheletul braului este alctuit din humerus;
Scheletul antebraului este format din 2 oase: radius (mobil i lateral=extern) i ulna (cubitus)
intern i os fix. Aceste dou oase snt solidarizate ntre ele printr-o membran conjunctiv puternic
4

 membrana interosoas. Olecranul (cotul) e parte a ulnei, format prin articulaia humerusului cu oasele
antebraului.
Scheletul minii este constituit din oasele:
carpiene (pumnul) 8 oase .scurte, aezate pe dou rnduri (de la exterior spre
interior):
- proximal : scafoid, semilunar, piramidal i pisiform
- distal: trapez, trapeziod, osul mare, osul cu crlig
metacarpiene 5 oase
falange: degetul mare se numete police, i spre deosebire de celelalte
are doar 2 falange, cea proximal i distal, lipsind cea medial
IV.
Scheletul membrelor inferioare
a) Centura pelvian format dintr-un singur os osul coxal , de fiecare
parte care provine din sudarea a trei oase primitive ilion, ischion i pubis. Cele dou oase coxale se
articuleaz posterior cu sacrum i anterior, ntre ele, la nivelul simfizei pubiene. Pe faa extern a
osului coxal se gsete cavitatea acetabular care se articuleaz cu capul femurului formnd
articulaia coxo-femural.
b) Scheletul membrului inferior liber
-Scheletul coapsei este alctuit din femur, cel mai lung os din corp. Epifiza proximal prezint:
- capul femurului are forma a 2/3 de sfer i se articuleaz cu cavitatea acetabular a
coxalului
- colul
- 2 tuberoziti: marele i micul trohanter.
Epifiza distal prezint 2 suprafee articulare numite condilii femurali. Anterior ntre cei 2 condili
se afl suprafaa patelar, care corespunde patelei.
In partea anterioar a genunchiului se gsete rotula=patella os turtit, triunghiular cu vrful
n jos cuprins n grosimea tendonului unui muchi numit cvadriceps.
-Scheletul gambei este format din 2 oase fibula (peroneul) - extern i tibia intern, legate ntre
ele, ca i la antebra, printr-o membrana interosoas.
-Scheletul piciorului este format din oasele tarsiene, n numr de 7: as-tragalul ce formeaz
glezna i calcaneul osul clciului pe rndul posterior i pe rndul anterior dinspre exterior spre
interior: cuboid, navicular i 3 oase cuneiforme, oasele metatarsiene i falangele din care cel mare se
numete haluce.
Piciorul, adaptat pentru staiunea biped, are o construcie n bolt att n sens
longitudinal ct i n sens transversal. In acest mod greutatea corpului este distribuit prin aceste
boli ctre punctele de sprijin ale piciorului pe sol. Aceasta, mpreun cu existena pieselor osoase
mici articulate, asigur elasticitatea necesar pentru diferitele faze ale micrii.
Articulaiile
Oasele snt legate ntre ele prin articulaii. Dup gradul de mobilitate posibil ntre oasele
care alctuiesc o articulaie, acestea se mpart n:
Sinartrozele sunt articulaii n care nu este posibil mobilitatea. ntre oasele ce se articuleaz
se interpune un strat de esut conjunctiv, cartilaginos sau osos. Nu au cavitate articular. Exist suturi,
n care oasele se fixeaz prin dinturi ce se ntreptrund (suturi dinate) ca la oasele parietale ale cutiei
craniene. La natere, la locul de ntlnire dintre oasele parietale cu frontalul i respectiv cu occipitalul, se
gsesc spaii membranoase numite fontanele (anterioar i posterioar). n primele 6 luni de via se
nchide fontanela posterioar, iar cea anterioar, n jur de 2 ani. Ele servesc pentru sporirea
dimensiunilor bolii craniene.
n alte locuri, marginile oaselor snt lipsite de dini, subiate i trecute unele peste altele ca nite
solzi (suturi solzoase) aa cum este sutura dintre solzul osului temporal i osul parietal.
5

Diartrozele sunt articulaii mobile. Cele cu mobilitate redus se numesc amfiartroze. La nivelul lor,
ntre oasele ce se articuleaz se interpune o formaiune fibrocartilaginoas (exemplu: articulaiile dintre
corpurile vertebrale, ntre care se intercaleaz discurile intervertebrale). Dei mobilitatea dintre dou
vertebre este redus, totui, prin nsumarea micrilor tuturor vertebrelor, coloana, n ansamblu, poate
executa micri complexe i de amplitudine variat. Vertebrele dorsale sunt foarte puin mobile, iar cele
sacrale snt complet imobile fiind sudate; ele formeaz un os unic.
Articulaiile cu mobilitate mare se numesc artrodii.
n componena unei artrodii intr: feele articulare ale oaselor, care snt acoperite cu un cartilaj
articular. De asemenea, oasele snt legate ntre ele prin capsula articular, de constituie fibroas, cptuit
pe faa intern cu o ptur subire de celule care formeaz membrana sinovial. Aceasta secret un lichid
numit sinovie ce nlesnete alunecarea suprafeelor osoase. ntre oase i capsul se gsete cavitatea
articular. Capsula este ntrit de fascicule de esut conjunctiv fibros, foarte puternice, numite
ligamente.
Cnd ntre capetele osoase ce se articuleaz exist nepotriviri de form (de ex. la genunchi,
articulaia temporo-mandi-bular i cea sterno-clavi-cular) se interpun formaiuni fibrocartilaginoase
numite meniscuri i discuri, care corijeaz aceste nepotriviri.
Micrile de la nivelul articulaiilor mobile snt, n principiu, micri de alunecare i rotaie.
Prin efectuarea unor micri forate, n articulaii se pot produce ntin deri i, uneori, smulgeri de
ligamente, care caracterizeaz entorsele. Tratamentul lor const n aplicarea de bandaje compresive.
n cazuri mai grave oasele care particip pot prsi raporturile lor normale, rup capsula i ies din
articulaie. n acest caz avem de-a face cu o luxaie. Ele se pot reduce prin manevre manuale sau
chirurgicale, care aduc oasele n poziia normal.
Micri n articulaie
1. flexia extensia apropierea sau deprtarea a 2 segmente alturate
2. abduci adducia apropierea sau deprtarea segmentelor de axul corpului (micri de
lateralitate)
3. rotaia axul este n lungul segmentului care se rotete i poate fi extern i intern
(pronaie=policele e rsucit spre corp; supinaie=cnd policele e readus lateral)
4. circumducie micare complex ce le totalizeaz pe toate celelalte
5. micri complexe de apucare devin posibile datorit opozabilitii degetului mare.
Noiuni de fiziologia oaselor .
Compoziia chimic a esutului osos este reprezentat schematic astfel:
- ap 2025% i reziduu uscat 7580%.
- din reziduul uscat numai 40% este substan organic, 60% fiind substane anorganice.
- substana organic este reprezentat, n cea mai mare parte dintr-o protein cu molecula
complex numit osein.
- substanele anorganice snt reprezentate, alturi de ap, de ctre srurile minerale, dintre care poziia
central o ocup fosfaii de calciu ce se afl ntr-un permanent schimb cu ionii de Ga i P din snge.
Metabolismul oaselor este reprezentat de totalitatea proceselor chimice care stau la baza formrii i
distrugerii esutului osos. Procesele metabolice se desfoar sub aciunea catalitic a enzimelor elaborate
de celulele osoase.
Procesul de formare a srurilor minerale complexe, din elementele chimice aduse de snge i depunerea
lor n oase se numete mineralizare. Desfacerea srurilor minerale complexe insolubile, n forme simple,
solubile i trecerea lor n snge poart numele de demineralizare.
ntre procesele de mineralizare i demineralizare este, n cazuri normale, un echilibru dinamic,
asigurndu-se astfel integritatea structurii i funciei esutului osos.
6

Metabolismul oaselor este foarte complex i strns legat de procesele metabolice din ntregul organism i n
special de echilibrul fosfocalcic. Acest echilibru nu poate fi neles dect dac tim c fosforul i calciul se
gsesc n organism, n cea mai mare parte sub form de sruri insolubile (n oase i dini) i n foarte mici
cantiti n form solubil (n lichidele din corp). Concentraia lor n snge poart numele de calcemie i
respectiv fosfotemie; ea reprezint o valoare relativ constant. Echilibrul fosfocalcic se stabilete intre
cantitatea de fosfor i calciu absorbit la nivelul intestinului subire i o mic parte provenit din substana
osoas, pe de o parte, i eliminarea lor la nivelul rinichiului prin urin, pe de alt parte.
Ori de cte ori absorbia calciului la nivelul intestinal este insuficient, sau eliminarea prin
urin este crescut, organismul i asigur concentraia lichidelor sale prin intensificarea
procesului de demineralizare a substanei osoase i invers. Aceasta presupune controlul riguros al
echilibrului fosfocalcic, control exercitat pe cale sanguin (cale umoral) de ctre hormonii
glandelor cu secreie intern.
Glandele cu secreie intern, care intervin n reglarea echilibrului fosfo- calcic sunt: paratiroidele
prin hormonul lor parathormon i tiroida prin hormonul calcitonina. Parthormonul crete
eliminarea fosfailor prin urin i mobilizeaz calciul din oase. Calcitonina are aciune antagonic
parathormonului. Cantitatea de hormoni secretai este n funcie de concentraia calciului n snge.
Creterea calciului sanguin produce scderea secreiei de parathormon; invers, scderea calciului
sanguin stimuleaz producerea de parathormon.
n meninerea echilibrului fosfocalcic un rol important revine vitaminei D. Aceasta controleaz
absorbia calciului la nivelul intestinului subire i influeneaz pozitiv procesele metabolice la
nivelul oaselor.
Deficienele morfofuncionale ale sistemului osos. Acestea trebuie cutate n primul rnd n
tulburri ale metabolismului osos, n special n procesul de mineralizare i demineralizare, care
la rndul su, se afl sub influena activitii hormonale i vitaminice.
Cnd secreia glandelor paratiroide este prea intens (hiperseereia) hormonul n exces
mobilizeaz calciul din oase i se produce rarefierea esutului osos. Oasele devenind fragile snt
predispuse la fracturi.
Sunt binecunoscute i consecinele deficitului n vitamina D. Acesta duce, Ia adult, la
diminuarea procesului de mineralizare a oaselor, boal numit oteo-malatie, iar la copii la boala
cunoscut sub numele de rahitism.
Rahitismul poate aprea, fie din cauza unui aport insuficient de vitamin D n alimentaie, fie
prin lipsa de expunere la razele solare. Regiunile tropicale snt lipsite de rahitism. Boala
produce tulburri complexe, iar sistemul osos este n primul rnd afectat. Se produc deformri mai
ales ale oaselor membrelor inferioare. Rahitismul se vindec prin administrarea de vitamin D, prin
expunerea la soare, n special n climatul marin i prin administrarea srurilor de calciu.
n afar de factorii hormonali i vitaminici, snt i ali factori care pot aciona asupra
structurii i funciei osului. Aa de exemplu, deformrile pot aprea ca o consecin a poziiei
defectuoase a corpului n timpul lucrului, iar la colari ca urmare a poziiei necorespunztoare n
timpul scrisului.
Integritatea anatomic a oaselor poate fi compromis prin factori externi, cum snt loviturile
puternice care duc la fracturi. Oasele lungi snt n special expuse fracturilor, ele se pot rupe n
dou sau mai multe fragmente care se pot aduce n poziia normal. Cu ajutorul aparatului gipsat
se realizeaz imobilizarea care favorizeaz consolidarea fracturii
Turtirea bolii tarsiene d natere deformaiei numit picior, care ia contact cu solul pe toat
lrgimea sa. Se corecteaz cu aparate ortopedice care introduse n nclminte, menin bolta.
Aceasta, ca i modificrile diurne ale curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale, se datorete
staiunii verticale i gravitaiei. Animalele patrupede nu prezint aceste modificri.
Talia omului difer n cursul unei zile, n special la cei care stau mult timp n picioare,
din cauza tasrii discurilor intervertebrale sub greutatea trunchiului i din cauza turtirii bolii
piciorului. Acestea revin la normal n timpul nopii. Dimineaa omul este mai lung dect seara cu 2
3 cm.
7