Noiuni de fiziologia oaselor

Compoziia chimic a esutului osos este reprezentat schematic astfel:

- ap 2025% i reziduu uscat 7580%.
- din reziduul uscat numai 40% este substan organic, 60% fiind substane anorganice.
- substana organic este reprezentat, n cea mai mare parte dintr-o protein cu molecula
complex numit osein.
- substanele anorganice snt reprezentate, alturi de ap, de ctre srurile minerale, dintre care
poziia central o ocup fosfaii de calciu ce se afl ntr-un permanent schimb cu ionii de Ga
i P din snge.
Metabolismul oaselor este reprezentat de totalitatea proceselor chimice care stau la baza
formrii i distrugerii esutului osos. Procesele metabolice se desfoar sub aciunea catalitic a
enzimelor elaborate de celulele osoase.
Procesul de formare a srurilor minerale complexe, din elementele chimice aduse de snge i
depunerea lor n oase se numete mineralizare. Desfacerea srurilor minerale complexe insolubile,
n forme simple, solubile i trecerea lor n snge poart numele de demineralizare.
ntre procesele de mineralizare i demineralizare este, n cazuri normale, un echilibru
dinamic, asigurndu-se astfel integritatea structurii i funciei esutului osos.
Metabolismul oaselor este foarte complex i strns legat de procesele metabolice din ntregul
organism i n special de echilibrul fosfocalcic. Acest echilibru nu poate fi neles dect dac tim c
fosforul i calciul se gsesc n organism, n cea mai mare parte sub form de sruri insolubile (n
oase i dini) i n foarte mici cantiti n form solubil (n lichidele din corp). Concentraia lor n
snge poart numele de calcemie i respectiv fosfotemie; ea reprezint o valoare relativ constant.
Echilibrul fosfocalcic se stabilete intre cantitatea de fosfor i calciu absorbit la nivelul intestinului
subire i o mic parte provenit din substana osoas, pe de o parte, i eliminarea lor la
nivelul rinichiului prin urin, pe de alt parte.
Ori de cte ori absorbia calciului la nivelul intestinal este insuficient, sau
eliminarea prin urin este crescut, organismul i asigur concentraia li chidelor sale prin
intensificarea procesului de demineralizare a substanei osoase i invers. Aceasta
presupune controlul riguros al echilibrului fosfocalcic, control exercitat pe cale sanguin
(cale umoral) de ctre hormonii glandelor cu secreie intern.
Glandele cu secreie intern, care intervin n reglarea echilibrului fosfo- calcic sunt:
paratiroidele prin hormonul lor parathormon i tiroida prin hormonul calcitonina.
Parthormonul crete eliminarea fosfailor prin urin i mobilizeaz calciul din oase.
Calcitonina are aciune antagonic parathormonului. Cantitatea de hormoni secretai este n
funcie de concentraia calciului n snge. Creterea calciului sanguin produce scderea
secreiei de parathormon; invers, scderea calciului sanguin stimuleaz producerea de
parathormon.
n meninerea echilibrului fosfocalcic un rol important revine vitaminei D. Aceasta
controleaz absorbia calciului la nivelul intestinului subire i influen eaz pozitiv
procesele metabolice la nivelul oaselor.
Deficienele morfofuncionale ale sistemului osos. Acestea trebuie cutate n primul
rnd n tulburri ale metabolismului osos, n special n procesul de mineralizare i
demineralizare, care la rndul su, se afl sub influena activitii hormonale i
vitaminice.
Cnd secreia glandelor paratiroide este prea intens (hiperseereia) hormonul n exces
mobilizeaz calciul din oase i se produce rarefierea esutului osos. Oasele devenind fragile
snt predispuse la fracturi.

Sunt binecunoscute i consecinele deficitului n vitamina D. Acesta duce, Ia adult, la

diminuarea procesului de mineralizare a oaselor, boal numit oteo-malatie, iar la copii la
boala cunoscut sub numele de rahitism.
Rahitismul poate aprea, fie din cauza unui aport insuficient de vitamin D n
alimentaie, fie prin lipsa de expunere la razele solare. Regiunile tropicale snt lipsite de
rahitism. Boala produce tulburri complexe, iar sistemul osos este n primul rnd afectat.
Se produc deformri mai ales ale oaselor membrelor inferioare. Rahitismul se vindec prin
administrarea de vitamin D, prin expunerea la soare, n special n climatul marin i prin
administrarea srurilor de calciu.
n afar de factorii hormonali i vitaminici, snt i ali factori care pot aciona
asupra structurii i funciei osului. Aa de exemplu, deformrile pot aprea ca o
consecin a poziiei defectuoase a corpului n timpul lucrului, iar la colari ca urmare a
poziiei necorespunztoare n timpul scrisului.
Integritatea anatomic a oaselor poate fi compromis prin factori externi, cum snt
loviturile puternice care duc la fracturi. Oasele lungi snt n special expuse fracturilor, ele
se pot rupe n dou sau mai multe fragmente care se pot aduce n poziia normal. Cu
ajutorul aparatului gipsat se realizeaz imobilizarea care favorizeaz consolidarea
fracturii
Turtirea bolii tarsiene d natere deformaiei numit picior, care ia contact cu solul pe
toat lrgimea sa. Se corecteaz cu aparate ortopedice care introduse n nclminte,
menin bolta.
Aceasta, ca i modificrile diurne ale curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale, se
datorete staiunii verticale i gravitaiei. Animalele patrupede nu prezint aceste
modificri.
Talia omului difer n cursul unei zile, n special la cei care stau mult timp n
picioare, din cauza tasrii discurilor intervertebrale sub greutatea trunchiului i din cauza
turtirii bolii piciorului. Acestea revin la normal n timpul nopii. Dimineaa omul este mai
lung dect seara cu 23 cm.
Anexele muchiului
- sunt formaiuni auxiliare cu rol de protecie i de uurare a funciilor musculare:
1. fasciile musculare membran de protecie pentru unul sau mai muli muchi, opunndu-se
deplasrii muchilor n timpul contraciei
2. retinaculele ngrori fibroase sub form de panglic ale fasciilor de nveli. Dup aezarea
lor au fost numite i ligamente inelare.
- menin tendoanele nvelite de tecile lor sinoviale n locul unde i schimb direcia
3. tecile sinoviale formaiuni ce au rolul de a favoriza alunecarea tendoanelor n interiorul
canalelor osteofibroase. O teac sinovial are forma unui tub cilindric format din dou foie: una
parietal i alta ce se lipete pe suprafaa tendonului. Se poate compara cu un sac dublu fr
deschidere. Foia parietal tapeteaz canalul osteofibros. ntre cele dou foie se delimiteaz o
cavitate capilar n care se afl un strat de lichid de alunecare.
4. bursele sinoviale saci conjunctivi dezvoltai la nivelul tendoanelor i al muchilor n acele
locuri unde acetia sunt expui unor presiuni. Rol de protecie, funcionnd ca perne cu ap ce
distribuie presiunea uniform. La interior au un aspect neted i lucios coninnd o cantitate mic
de lichid. Bursele iau natere acolo unde tendonul, muchiul sau pielea lunec pe un plan dur
adiacent. Dup localizare pot fi: subcutanate, subfaciale, subtendinoase, submusculare.

5. troheele musculare (scripetele de reflexiune) inele fibroase complete sau incomplete prin
care trec anumite tendoane schimbndu-le direcia. Acelai rol pot s-l aib i proeminenele
osoase servind ca punct de sprijin dar i de schimbare de direcie a unor tendoane.
Fiziologia aparatului locomotor
Muchii sunt organe specializate s transforme energia chimic n energie mecanic.
Proprieti:
1.Excitabilitatea
- proprietatea fibrei musculare de a rspunde la un stimul printr-un potenial de aciune
- baza fizico-chimic o reprezint polarizarea membranei fibrei musculare
- pentru a produce un rspuns din partea celulei excitantul trebuie s aib o anumit intensitate
numitpragul de excitabilitate
- n repaus suprafaa extern a membranei e ncrcat cu sarcini pozitive iar suprafaa intern cu
sarcini negative.Diferena de potenial dintre cele dou fee ale membranei s numete potenial de
repaus
- n momentul excitrii se produce o depolarizare a membranei (tergerea diferenei de sarcini) i
chiar o polarizare invers, aprnd o nou diferen de potenial numit potenial de aciune.
2. Contractilitatea
- proprietatea muchiului de a dezvolta o tensiune ntre capetele sale
- baza anatomic o reprezint sarcomerul
-baza molecular o reprezint glisarea filamentelor de actin printre cele de miozin
3. Extensibilitatea
- proprietatea muchiului de a se alungi pasiv sub aciunea unei fore exterioare
- baza anatomic e reprezentat de fibrele conjunctive i elastice din muchi
organizarea filamentelor de actin i miozin
4. Elasticitatea
- proprietatea muchiului de a reveni pasiv la forma de repaus atunci cnd fora a ncetat s
acioneze
5. Tonusul muscular
- stare de semicontracie permanent caracteristic muchilor ce au inervaie motorie i senzitiv
intact
- dup denervare tonusul muchilor scheletici dispare
- e de natur reflex
Compoziia chimic 80% ap
20% substan uscat dintre care 1% anorganic: K, Na, Ca, Mg, P.
19% organic:
Proteinele (16%)
necontractile-n sarcoplasm- mioglobinmuchi:
roii- mai bogai n sarcoplasm se contract lent
albi- mai bogai n microfibrile se contract rapid
- contractile n miofibrile actina i miozina. Ele sunt organizate n miofilamente ce se
dispun n mod diferit la nivelul sarcomerului: miozina ocup discul ntunecat, actina
3

ocup discul clar. Aranjamentul spaial al acestora e foarte ordonat, n special la fibrele
musulare striate.Pe o seciune tansversal a sarcomerului practicat la marginea discului A
(ntunecat), fiecare filament de miozin e nconjurat de 6 filamente de actin, iar fiecare
filament de actin de 3 filamente de miozin.
Lipidele(2%) - acizi grai, fosfatide, colesterol
Glucidele(1%) glucoz, glicogen muscular
Compui organici fosforai (sursa de energie a muchiului)
- adenozin
monofosfat AMP
difosfat ADP
trifosfat ATP
- cretinfosfat CP
Contracia muscular: - 3 tipuri
1. izometric lungimea muchiului rmne neschimbat, tensiunea din muchi crete
foarte mult
- muchiul nu presteaz lucru mecanic, toat energia chimic se pierde sub form de
cldur
- exemplu: muchii cefei ce susin capul n poziie normal n staiune biped
2. izotonic lungimea muchiului variaz, tensiunea rmne aceeai
- se presteaz lucru mecanic
- caracteristic muchilor scheletici
3. auxotonic variaz i lungimea i tensiunea muchiului
- se presteaz lucru mecanic
n timpul unei activiti obinuite muchiul trece prin cele 3 faze.
Mecanismul contraciei
- muchii rspund prin contracii atunci cnd sunt excitai
- excitaia e caracterizat de apariia potenialului de aciune. ntre fenomenele de
pe membran i contracia propriu-zis exist un lan de reacii care asigur cuplajul excitaiecontracie.Un rol esenial l joac ionii de Ca, care se deplaseaz spre discul ntunecat i
acioneaz puterea enzimatic a miozinei favoriznd formarea actomiozinei care desface ATP n
ADP, o molecul de acid fosforic i energie. n timpul acestor reacii filamentele de actin se
ncarc pozitiv, iar cele de miozin negativ. Apar asfel fore de atracie electrostatic ce determin
glisarea miofilamentelor de actin printre cele de miozin i ngustarea discurilor clare, fapt ce
duce la scurtarea fibrei musculare.Acesta e mecanismul glisant. ndeprtarea Ca din zona de
aciune a actinei cu miozina determin relaxarea fibrei.
Manifestri ce nsoesc contracia muscular
1. electrice excitarea unei poriuni de membran duce la depolarizarea unei zone
punctiforme care devine ncarcat cu sarcini negative la exterior. n acest zon i cele vecine
aflate n repaus apar cureni locali prin care aria de negativitate se rspndete cu mare vitez pe
toat suprafaa membranei depolariznd-o n ntregime. Unda de depolarizare e urmat d cea de
repolarizare (revine la ncrctura electric de repaus).
- aceste variaii de potenial electric se pot nregistra cu electro-miograful
rezultnd electromiograma(EMG) folosind electrozi ac implantai n muchi, de suprafa
aplicai pe piele.
4

2. chimice sunt iniiate prin mecanismul de cuplaj-contracie

- n prima etap ATP se desface n ADP sub aciunea actomiozinei
- n a doua etap moleculele de ATP se refac din ADP pe seama fosfocreatininei care ofer
energie i fosfatul.Astfel sunt puse la dispoziia muchiului noi molecule de ATP ce vor asigura n
continuare energia necesar. Rezervele de CP se refac pe seama energiei rezultat din glicoliz.
n timpul fazei anaerobe a glicolizei, se formeaz n muchi acid lactic n cantiti
variabile ce depind de gradul de aprovizionare cu oxigen i intensitatea efortului muscular.
Contracia muchilor de scurt durat folosete aproape n totalitate energia rezultat din
reacii anaerobe. Atunci cnd se presteaz un efort fizic moderat i de lung durat, crete
ponderea reaciilor aerobe, aprovizionarea cu oxigen a muchiului echilibreaz consumul i astfel
e posibil activitatea muscular ndelungat. Cnd nu se stabilete acest echilibru i consumul de
oxigen a muchilor depete aprovizionarea are loc acumularea de acid lactic i scderea
pronunat a ATP din muchi, cauze ale oboselii musculare.
3. mecanice sunt de mai multe feluri:
secusa contracie muscular unic, se nscrie grafic ca o curb n clopot, durata
0,1 secunde, avnd urmtoarele componente:
- faza de laten 0,01 secunde
- faza de contracie 0.04 secunde panta ascendent
- faza de relaxare 0,05 secunde panta descendent
tetanosul incomplet curba se prezint ca dinii unui fierstru datorit relaxrilor
incomplete. Frecvena stimulilor 10 pe secund.
tetanosul complet a crui curb apare ca unplatou regulat. Frecvena stimulilor
50-100 pe secund.
Toate contraciile voluntare ale muchilor din organism sunt tetanosuri i nu secuse, mai puin
frisonul i sistola cardiac.n timpul scurtrii muchii execut un lucru mecanic.
4. termice se datoresc fenomenelor biochimice din fibra muscular
- nu toat energia chimic eliberat din ATP e convertit n lucru mecanic ci o parte se
pierde sub form de cldur
- muchii sunt prinvipalii generatori de cldur din organism
- cnd suntem expui la frig, prin mecanisme reflexe se declaneaz contracii musculare
mici i frecvente (frison termic) care asigur nclzirea corpului
5. acustice sunt datorate frecrii interne dintre diferitele fascicole musculare care se
contract asincron.
Contracia miocardului este o secus; este inexcitabil n timpul contraciei sale i de aceea nu
poate fi tetanizat.
Contraciile muchilor netezi sunt lente i de lung durat similare tetanosului.
Muchii striai scheletici sunt supui contolului motor voluntar, cordul i muchii netezi nu. Ei
primesc inervaie vegetativ.
Activitatea muscular voluntar
1. Transmiterea neuro-muscular este chimic, comanda motorie se transmite de la
terminaia axonului la fibra muscular ntr-un punct numit plac motorie (aciune neuromuscular), unde se elibereaz din terminaia nervoas acetilcolina care n contact cu
sarcolema produce depolarizarea acesteia urmat de contracie.
2. Unitatea motorie

 axonul unui motoneuron se ramific i formeaz plci motorii cu mai multe fibre
musculare
- totalitatea fibrelor musculare inervate de un singur motoneuron formeaz mpreun cu
acesta o unitate motorie
- contracia voluntar este sumaie de contracii ale unitilor motorii
3. Tonusul muscular
- muchii scheletici prezint o stare de tensiune permanent de rezisten activ la ntindere
- natura sa e reflex:
- receptorii fusurile neuro-musculare
- calea aferent fibre proprioceptive incontiente care dau o colateral spre coarnele
anterioare ale mduvei, unde are loc sinapsa cu motoneuronul.
- calea eferent axonul motoneuronilor care distribuie la fibrele unitii motorii
Reflexele tonice medulare sunt controlate de centrii situai n trunchiul cerebral i cerebel.
4. Oboseala muscular
- unii muchi activeaz tot timpul vieii (inima, muchii vaselor i ai viscerelor)
- n cazul eforturilor voluntare intense, oboseala se instaleaz dup cteva minute
- nu exist o oboseal izolat local a muchiului ci o oboseal neuromuscular, fenomen n
care sunt implicate toate structurile ce asigur comanda, controlul i execuia micrii
- n cazul activitii musculare de intensitate redus dar ndelungat, oboseala se instaleaz
n special n centrii nervoi
- n cazul unei activiti intense predomin oboseala muscular local:
scderea brusc a rezervelor energetice (ATP, CP, glucoz)
acumularea acidului lactic
oboseala plcii motorii
Rolul muchilor:-reprezint 50% din masa individului.
1. meninerea staiunii bipede
2. locomoie
3. executarea de diverse travalii
4. mimic
5. limbaj, scris
6. ventilaie pulmonar
7. activitatea aparatului cardio-vascular
8. activitatea motorie a tubului digestiv
9. activitatea motorie a cilor urinare
10. termoreglare