Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
www.slidetube.org
ciclul cardiac
ciclul cardiac mai poart denumirea i de revoluia cardiac, i
este asemntor att pentru cordul
drept (reprezentat de atriu i ventriculul drept), ct i pentru
cordul stng (reprezentat de atriu i
ventriculul stng).
pentru o frecven cardiac de 70 de bti/ minut, ciclul
cardiac are o durat de 0,82 de secunde.
www.slidetube.org
www.slidetube.org
durerea toracic
durerea toracic poate fi de natur cardiac sau
extracardiac, iar clinicianul trebuie s reueasc s
deosebeasc cauza acesteia pentru orientarea ctre un
diagnostic corect.
principalele cauze cardiace ale durerii toracice sunt:
angina pectoral
- infarctul miocardic
disecia de aort
pericardita
miocardita
prolapsul de valv mitral. mai multe despre durerea toracic
de cauz cardiac citii aici
dispneea
se definete prin contientizarea neplcut a efotului
respirator. aceasta poate fi de efort, ortopnee,
dispnee paroxistic nocturn, edem pulmonar acut. mai multe
despre dispneea de cauz cardiac citii
aici.
www.slidetube.org
sincopa
se definete prin pierderea tranzitorie a strii de contien
secundar perfuziei inadecvate a creierului.
sincopa trebuie difereniat de stri nonsincopale precum
epilepsia, hipoglicemia, intoxicaiile.
sincopele se pot clasifica astfel:
1. sincope neurogene:
sincopa vasovagal
sincopa reflex
2. sincope cu hipotensiune (ortostatic):
3. sincope cardiogene:
aritmic:tahiartmii, bradiaritmii, bloc atrio-ventricular,
sindrom brugada
hipertensiune pulmonar
afeciuni congenitale
boli miocardice
stenoz aortic
cardiomiopatia hipertrofic obstructiv
tamponada pericardic
www.slidetube.org
- mixomul atrial.
sincopa cuprinde mai multe etape:
prodromul
etapa de cdere
etapa de recuperare.
pentru sincopa de natur cardiogen de reinut este faptul c
durata este scurt, nu prezint simptome
de avertizare, iar recuperarea este de obicei rapid.
sincopa vaso-vagal este urmat de apariia greurilor,
eritemului cutanat i transpiraiilor.
sincopa neurogen este urmat de cefalee, confuzie, oboseal
marcat, slbiciune.
palpitaiile
pot fi explicate prin percepia neplcut a btilor inimii ce
sunt puternice sau rapide. modificarea
frecvenei cardiace sau a ritmului pot determina palpitaii.
patologia cardiac ce poate fi nsoit de palpitaii:
extrasistolele
tahiaritmiile
bradiaritmiile
www.slidetube.org
regurgitarea aortic
persistena de canal arterial
- fistula arteriovenoas.
patologie extracardiac ce poate fi nsoit de palpitaii:
anemia
tireotoxicoza
feocromocitomul
- sindromul carcinoid.
edemele apar de obicei ca o manifestare a insuficienei
cardiace drepte sau globale. edemul cardiac
este unul gravitaional i se instaleaz la debut la nivel
retromaleolar i pretibial.
acesta este rece, simetric, cianotic, ferm, rece i nedureros.
la pacienii cu insuficien cardiac se pot asocia i
insuficiena venoas cronic i tulburrile trofice.
odat cu evoluia bolii, edemele se agraveaz, n final
generalizndu-se i instalndu-se anasarca.
n aceast situaie trebuie luat n considerare un diagnostic
diferenial cu sindromul nefrotic sau
insuficiena hepatic.
www.slidetube.org
10
tusea
este un siptom frecvent, ns nu este specific patologiei
cardiace. ea poate aprea n cadrul stenozei mitrale,
hipertensiunii pulmonare, anevrismului de aort cu
compresiunea traheei, insuficienei cardiace
stngi, medicaiei antihipertensive cu inhibitori ai enzimei de
conversie.
n cazul tusei asociat cu rgueal = sindromul ortner,
aceasta apare datorit compresiei nervului recurent stng de
catre atriul stng mrit de volum i artera pulmonar dilatat.
cianoza
www.slidetube.org
11
patologie asociat
patologia asociat cordului este dominat n momentul de fa
de patologia determinat de ateroscleroz precum angina
pectoral, infarctul de miocard, hipertensiunea arterial, la
care se pot aduga cardiomiopatiile i insuficiena cardiac,
valvulopatiile aortice, mitrale, tricuspidiene, pulmonare,
endocardita infecioas, miocarditele i tulburrile de ritm i
de conducere.
mai puin ntlnite sunt cardiopatiile congenitale, bolile
pericardului i reumatismul articular acut angina pectoral
este forma cea mai frecvent de manifestare a cardiopatiei
ischemice i simptomatologia este reprezentat cel mai
frecvent de apariia durerii cu caracter anginos descris
anterior.
infarctul de miocard
reprezint necroza ischemic a miocardului consecutiv unei
hipoxii aprute n contextul unei obstrucii arteriale n
circulaia coronarian.
www.slidetube.org
12
13
www.slidetube.org
14
15
16
www.slidetube.org
17
evaluarea paraclinic
1. radiografia toracic este o investigaie ce poate
furniza date importante n anumite patologii
cardiace precum stenoza mitral, insuficiena aortic,
insuficiena cardiac, stenoza aortic, coarctaia de
aort, hipertensiunea arterial, defectul septal
ventricular, pericardita.
n stenoza mitral se pot observa la radiografia toracic
urmtoarele modificri:
dilatarea arcului mijlociu stng datorit atriului stng
i arterei pulmonare dilatate
micorarea arcului inferior stng
bombarea arcului inferior drept datorit dilatrii
atriului drept
la nivelul ariilor pulmonare se pot observa hilurile
dilatate, apariia linilor sylla, a liniilor kerley b n
sinusul costodiafragmatic i kerley a,perihilar
liniile kerley b au un traiect orizontal sau perpendicular
pe diafragm i se extind pn la nivelul pleurei, pe cnd
www.slidetube.org
18
www.slidetube.org
19
www.slidetube.org
20
21
22
www.slidetube.org
23
24
http://slidetube.org
www.slidetube.org