Advertorial

Obezitatea morbid - Boal incurabil!

Tratamentul chirurgical, mai actual ca niciodat!
Cel mai nou i mai dinamic program de Chirurgie Bariatric din Romnia, disponibil la
Spitalul Sf. Constantin din Braov
Azi, n societile capitaliste dezvoltate, supraponderabilitatea este semnul unei diete bogate n
zaharuri i grsimi, alturi de lipsa exerciiului fizic. Ea este asociat mai degrab cu a fi srac
dect cu a fi bogat. (Marvin Harris, Culture, People, Nature. An Introduction to General
Anthropology).
Obezitatea este noua endemie a secolului XXI. Datele epidemiologice sunt mai mult dect
gritoare: 2/3 din populaia SUA este supraponderal, din romni sunt obezi i

supraponderali.
La nceputul anilor 2000, Organizaia Mondial a Sntii (OMS) declara obezitatea morbid
drept boal incurabil, apreciind c ea poate fi inut sub control att timp ct persoana
respectiv este sub restricie caloric. De ndat ce restricia nceteaz, kilogramele n plus
reapar. Aceast definiie a reprezentat certificatul de natere al chirurgiei bariatrice moderne,
singura capabil s asigure restricia caloric pe via.

n ce categorie te ncadrezi?
25 - 30 = Supraponderal
30 - 35 = Obezitate moderat
35 - 40 = Obezitate sever
40 - 50 = Obezitate morbid
50 - 60 = Super-Obezitate morbid

Peste 60 = SuperSuper-Obezitate morbid

Indicaia tratamentului chirurgical

- BMI peste 40: indiferent de prezena sau absena comorbiditilor
- BMI ntre 35 i 40: doar n prezena unor comorbiditi (diabet tip II, HTA, cardiopatie, apnee
n somn)
- BMI ntre 30 i 35: indicaie nou n caz de diabet tip II.

Tehnica aplicat la Spitalul Sf. Constantin Braov: Gastrectomia longitudinal

laparoscopic - Gastric sleeve
(figura)
Spitalul Sf. Constantin din Braov a iniiat cu succes n anul 2011 un program de chirurgie
bariatric. n cadrul acestui spital privat poate fi efectuat toat gama de intervenii pentru
tratarea obezitii. Echipa de chirurgi de la Braov aplic preferenial procedura Gastric Sleeve,
pe cale laparoscopic sau transombilical, ntruct, pe baza experienei anterioare i a rezultatelor
obinute, s-a constatat c este cea mai eficient. Pacienii operai de obezitate morbid au avut o
scdere ponderal substanial n perioada postoperatorie n absena complicaiilor.
Principalele avantaje ale procedurii Gastric Sleeve:
-

ndeprteaz marea curbur gastric (peste 70% din stomac), reducnd capacitatea de

rezervor a stomacului la 80 ml;

ndeprteaz zona responsabil de producerea Grelinei (hormonul foamei), zon situat

n fundusul gastric;
Nu influeneaz circuitul alimentar normal, pacienii putnd consuma orice aliment, dar

n cantiti mici;
Nu las pe loc segmente digestive excluse i are puine inconveniente pe termen mediu i
lung n comparaie cu tehnicile derivative;

Procedura Gastric sleeve este disponibil inclusiv prin metoda laparoscopic

SILS/LESS, chirurgia fr cicatrici, efectuat prin orificiul ombilical i avnd un
rezultat cosmetic deosebit.

Experiena Spitalului Sf. Constantin

-

28 iunie 2011 - primul caz Gastric Sleeve de la Spitalul Sf. Constantin, intervenie
introdus n premier la Braov;
(foto primul gastric sleeve din Braov)

n primul an de la inaugurarea spitalului braovean: peste 30 de cazuri operate, din care

19 laparoscopic standard, dou LESS i unul clasic, pe cale deschis (operaie asociat cu

ndeprtarea unui inel gastric montat anterior clasic - deschis);

6 aprilie 2012: primul Gastric Sleeve LESS: chirurgie transombilical fr cicatrici, n
premier pentru Romnia. Orice pacient cu BMI sub 40 este candidat pentru aceast
tehnic;
(Foto primul gastric sleeve less din Romnia)

octombrie 2012: 35 cazuri operate, 8 prin abord transombilical;

BMI maxim: 70, greutate maxim: 210 kg;
mortalitate:0;
reintervenii: 0;
transfuzii: 0;
conversii la clasic: 0;
10 pacieni au atins BMI sub 25, normoponderabilitate;
Pacienii cu Supersuperobezitate morbid au pierdut peste 75 de kilograme i continu

scderea treptat n greutate (timp de pn la 2 ani);

se confirm rata de vindecare a comorbiditilor (diabet, hipertensiune, apnee n somn) n
peste 80% din cazuri

Bariatric Club: susinere i consiliere post-Gastric Sleeve

Singurul proiect gratuit de consiliere pe probleme de obezitate din Romnia a fost lansat la
nceputul anului 2012, la iniiativa echipei de chirurgi dr. Bogdan Moldovan i dr. erban Vasile.
Conceptul clubului rspunde, n primul rnd, nevoilor pacienilor operai pentru obezitate prin

metoda Gastric Sleeve efectuat la Spitalul Sf. Constantin. Dup intervenie, aceti pacieni au
nevoie de monitorizare, de consultan permanent din partea chirurgilor i a nutriionitilor,
precum i de evaluarea scderii n greutate. n al doilea rnd, Clubul Bariatric se adreseaz i
altor persoane care sufer de obezitate, dar nu au curajul s fac pasul interveniei chirurgicale,
precum i medicilor de familie, diabetologi i nutriioniti care trateaz pacieni din aceast
categorie. Fiind parte a acestui club, persoanele interesate au ocazia s afle mai multe detalii
despre procedura chirurgical atat de la medici, ct i de la pacienii care acum ncep s se
bucure de rezultate. Clubul Bariatric i desfoar edinele la Spitalul Sf. Constantin o dat la
dou sptmni, iar nscrierile se pot face gratuit la adresa contact@spitalulsfconstantin.ro.

Caset
tiai c:

nc din anul 2000, Organizaia Mondial a Sntii a declarat obezitatea morbid drept

boal incurabil;
Obezitatea este prima cauz evitabil de deces, depind fumatul;
Obezitatea este cauza principal a unor boli precum: diabetul zaharat de tip II

(diabezitate), hipertensiune, cardopatie ischemic, sindromul de apnee n somn;

Obezitatea este implicat n mod direct n dezvoltarea unor tipuri de cancer foarte
raspndite: cancerul de sn, de colon i rect, de pancreas, de colecist i ci biliare, de

endometru;
Sperana de via a unui obez morbid este cu 20 de ani mai mic dect a populaiei

generale;
Chirurgia obezitii vindec sau amelioreaz semnificativ peste 80% dintre cazurile de
diabet, hipertensiune, cardiopatie ischemic sau apnee n somn.