COMPONENTELE HEMOSTAZEI:

1.
Peretele vascular (in particular intima);
2.
Trombocitele;
3.
Sistemele enzimatice plasmatice (sistemele de coagulare, fibrinolitica,
calecrein - kininica);
ROLUL ENDOTELIULUI:
1.
Produce activatorul tisular al fibrinolizei;
2.
Este incapabil de a realiza activitatea prin contact a sistemelor de coagulare
sanguina;
3.
Favorizeaza inlaturarea din singe a factorilor sanguini de coagulare activati;
4.
Creaza potentialul anticoagulant la limita (singe / tesut) prin fixarea pe
endoteliu a complexului heparina - antitrombina III;
5.
Formeaza si excreta in singe un inhibitor puternic al agregarii trombocitelor
- prostaciclina (metabolit al acidului arahidonic, ce se refera la prostaglandine);

METODA DE CERCETARE A HEMOSTAZEI:

( Hemostazei secundare)
37-55
9-10
15-20
28-38
2-4 g/1
-----------------

timpul activarii partiale a tromboplastinei;

testul de autocoagulare;
timpul protronibinic; index 95-100%.
timpul trombinic;
fibrinogenul;
testul cu etinol;
testul cu protaminsulfat;

--------30-40
85-125%

produsele de agregare a fibrinei;

activitate fibrinolitica;
antitrombina III;

SCHEMA DE COAGULARE A SINGELUI IN CASCADA:

(dupa Mac Farlane. 1966, 1976 )

METODE DE CERCETARE A HEMOSTAZEI

VASCULO - TROMBOCITARE:
(HEMOSTAZA PRIMARA)

Durata singerarii dupa Diuk - pina la 3;

Numarul trombocitelor 150-400 x 103/l
Retractia chiagului 0,3 - 0,4; 44 - 66%;
Adezia trombocitelor 40 - 50%;
Agregarea trombocitelor sub influienta antibioticului - ristolicina - 10:

INFLUIENTA METABOLITILOR ACIDULUI ARAHIDONIC

ASUPRA FUNCTIEI TROMBOCITELOR:

SCHEMA HEMOSTAZEI TROMBOCITARE:

LEZAREA VASULUI

REACTIILE IN CARE POA INTRA

FIBRINA MONOMERA:
1. Fibrina monomera + Fibrina monomera = Fibrina insolubila (produs normal);
2. Fibrina monomera + Fragmentele X = Complexi necoagulabili (compusi ai
descompunerii fibrinei);
3. Fibrina monomera + Fragmentele D sau E = Fibrina hemostatica defectuoasa;
4. Fibrina monomera + Fibrinogen = Complexe fibrino - monomere solubile,
fibrinogen blocat;

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

STRUCTURA CAPILARULUI:
Tesut pericapilar
Fire de colagen
Membrana bazala
Celula endoteliala
Spatiu interendotelial
Membrana fibrinoasa
Trombocite
Atmosfera plasmatica endoteliala
Celule sanguine circulante

FAZALE HEMOSTAZEI
INTRAVASCULARE:
(HEMOSTAZA PRIMARA)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Endoteliul integru
Distructia endoteliului cu denudarea fibrelor de colagen
Trombocitele circulante
Adezia trombocitelor la colagen
ADP - trombocitara excretata
Trombocite agregate
Eliminarea tromboplastinei tisulare
Trombina formats pe cale externa

SISTEMA FIBRINOLITIA (PLASMATICA):