Anatomia si fiziologia aparatului renal

Aparatul urogenital - este format din aparatul urinar i genital. Cea mai mare parte a produilor de
excreie se elimin, printr-un ansamblu de organe care formeaz aparatul excretor.
Aparatul urinar - este alctuit din cei doi rinichi i de cile evacuatoare ale urnii: calice, bazinete,
uretere, vezica urinar i uretra.
Rinichii - organele secretoare ale urinii, au form de boabe de fasole i sunt situai de o parte i alta a
coloanei lombare. Fiecare rinichi, ncojurat de un strat celulo-adipos i nvelit de o capsul fibroas
inextensibil, este situat n loja renal.
Rinichii au o margine extern convex, o margine intern concav i doi poli: unul superior i altul
inferior. Pe partea concav se afl hilul renal, alctuit din artera i vena renal, limfaticele, nervii,
jonciunea uretero-bazinetal. Rinichiul drept este situat ceva mai jos dect cel stng. Loja renal este
limitat n sus de diafragm, n spate de ultimele dou coaste i dedesubtul lor de muchi i de
aponevrozele lombare, iar nainte, de viscerele abdominale. In jos, loja renal este deschis [de aici,
uurina cu care se produce ptoza renal].

Situarea lombo-abdominal a rinichiului explic de ce durerile renale pot fi resimite lombar,

abdominal sau pelvian, de ce tumorile renale se evideniaz ca o mas abdominal i de ce
flegmoanele perinefritice cu evoluie superioar mbrac simptomatologie toracic.
Nefronul - unitatea anatomic i fiziologic a rinichilui, alctuit din glomerul [polul vascular] i tubul
urinifer [polul urinar]. Numrul nefronilor din cei doi rinichi se evalueaz la 2 milioane.
Urina format permanent diureza [1,5-2,5 ml/min] se depoziteaz n vezica urinar, de unde cnd
se acumuleaz o anumit cantitate [250-300 ml], se declaneaz reflex miciunea deschiderea
sfncteralui vezical i golirea vezicii.
Miciunea - este un act contient, deschiderea i nchiderea sfincterului vezical putnd fi comandate
voluntar.
Rinichiul are i rol predominant n meninerea echilibrului acido-bazic, prin eliminarea de acizi i
cruarea bazelor, meninnd pH-ul la cea. 7,35. Rinichii mai asigur constanta presiunii osmotice a
plasmei eliminnd sau reinnd, dup caz, apa i diferii electrolii.
In concluzie, rinichii ndeplinesc n organism trei funcii de baz:
funcia de epuraie sanguin;
funcia de meninera a echilibrului osmotic;
funcia de meninere a echilibrului acido-bazic.

Alterarea acestor funcii conduce la apariia sindromului de insuficien renal, urmat uneori de
instalarea comei uremice.