NECESARUL DE VITAMINE-3.12.

2014-curs
1.DEFINITIE-sunt compusi organici necesari in cantitati foarte reduse pentru buna
functionare a activitatilor in organism.
De regula-coenzime (legati de enzime,catalizeaza activitatea acestora ,transporturi
de grupari organice,etc.)
In unele decenii:alauri de vitaminele din dieta:suplimente.
2.ISTORIC
Egipt ficatul trata hemeralopia(vitamina A)
1747-Scot James Lind sucul de lamaie previne si trateza scorbutul
Casimir Funk-1912-prima formulare a conceptului-aubstantele denumite amine
vitalesau vit-amine
1900-uleiul de cod se folosea in rahitism-activ datorita dubstantei antirahitice A?!
1931-Albert Szent-Gyorgyi-vitamina C ,substantaactiune antiscorbutica
1934-Premiu Nobel pt. MINOT;WHIPPLE;MURPHY-au izolat B12 din ficat
1956-HODGKIN structura B12
Mentinerea in viata prin hranire parenterala ,utilizandu-se vitaminele cunoscute=nu
mai existe alte substante de acest tip inca nedescoperite!
3.CLASIFICARE SI CARACTERISTICI
3.1.VITAMNE LIPOSOLUBILE
ADEK
-Sunt vehiculate de grasimile alimentare ,impreuna cu care se absorb
-daca grasimile sunt digerate in conditii bune:40-90% din vitamine se absorb
maldigestia lipidica impiedica acest lucru
-surplusul de vitamine lipo:depozitat de catre organism (ficat,tesut adipos):

Carentele apar tardiv

Excesul poate determina intoxicatii vitaminice(numai prin suplimente ,nu prin
alimente)
Sunt implicate indeosebiin procese anabolice

3.2.VITAMINE HIDROSOLUBILE C,B

-sunt vitamine sensibile (se distrug usor)

-se absorb mai rapid
-necesita o aciditate gastrica normala
-surplusul este eliminat rapid pe cale renala organismul nu are depozite-deficitele
apar rapid(10 zile titamina,20-40 zile vitamina C,daca vitaminele sunt
absente);intoxicatiile sunt rare
-intervin indeosebi in procese catabolice
VITAMINA A(1913)
-retinoizi:retinol(alcool)+retinal(aldehida)+acid retinoic
-carotenoizi:aprox. 600,numai 50 sunt provitamine A beta-carotenul=cel mai
puternic
-organismul stocheaza vitamina A in ficat
A) FUNCTII(retinoizi)
-a)vedere :cunoscuta din antichitate
-are un rol central in ciclul vizual(adaptarea la lumina slaba )
-b)diferentiere celulara ,sinteza unor proteine(prin reglarae expresiei unei gene)RAR si RXR=receptori nucleari
-determina majoritatea rolurilor vitaminei A
-specializarea celulelor pt.roluri fiziologice foarte specifice
-implicati in formarea si dezvoltarea unui produs de conceptie normal
c)crestere ,dezvoltare,reproductie
-cresterea osoasa
-sinteza de proteine celulare
-reglarea expresiei STH
--dezvoltarea embrionilor (membrelor,inima,ochi,urechi)
-carenta :lipsa reproductiei ,malformatii,dezv.necorespunzatoare
d)sanatatea celulelor epiteliale:integritatea si functionalitatea acestor celule-in
carenta sunt afectate tegumente,mucoase interne(ap.respirator,dig.genito-urinari)si
externe ,cornee,cojunctivita

-afectarea secretiei de mucus ,lacrimi

-ochi:xeroftalmie,keratita ,keratomalcie,placile lui Bitot,orbire(tarile subdezv.)
-tegumente:piele uscata ,scuame,crapata,(broasca raioasa)-exces de keratina
,sebum debicitar,potti de intrare pt.germeni-infectii
-mucoasele-uscate,metaplazie keratinoasa ,barieraineficienta pt.agentii patogeniinfectii
e)rol in imumitate:necesara in functionarea sistemului imun (vitamina
antiinfectioasa)
-compartimentarea rolului tegumentelor si mucoaselor ca bariere impotriva
germenilor
-rol central in dezv.si dif.seriei albe
-activarea limfocitelor T
f)formarea hematiilor-diferentierea celulelor stem in hematii,mobilizarea fierului si
includere in hemoglobina
g)utilizarea in conditii patologice:dozele depasesc cu ult necesarul efecte
adverse ,malformatii fetale-tratament sub control medical
-afectiuni ale pielii :retinoizi sintetici si naturaliin doze:mecanism:afectarea
activitatii celulelor cutanate-psoriazis:eterinat;-acnee grava:tretinoin,acutan
-retinina pigmentara
-unele leucemii
-prevenirea cancerului?!
B)Intoxicatia (retinoizi)
-la administrarea prelungita de doze f.mari (x10 dozele recomandate grupe la
risc:fac intox.la doze mici-alcoolicii,batrani,Hcolest fam.)....ficat de urs polar
-efecte pe:tegumente ,organe interne,SNC-cele mai multe dispar la intreruperea
suplimentarii
-semne timpurii:greata ,cefalee,astenie,inapetenta,ameteala
-toxicitate in sarcina :malformatii fetale grave(!!medicamentatia pt.acnee sau
psorazis-f.toxica)
C)DOZE RECOMANDATE

-unitati de masure :UI;RE,mcg

1 IU=0,3 mcg retinol
1RE=3,3 UI=1mcg
-900 mcg(3000IU)-barbati
-700mcg (2300IU)-femei
-2500IU-sarcina
-4500 UI-alaptarea
-linia superioara tolerabila (:>19 ani)-3000mcg(10000 IU)
D)SURSE DE RETINOL(50% din necesar )
!!!!alimente de origine animala sau fortificate
-ficat(6500 mcg)
-ulei de peste/carne de peste
-branzeturi grase
-smantana ,unt,frisca
-margarina
-galbenus de ou(140nicroUI)
-cereale fortificate ,lapte degresat fortificat
E)-pigmentii orange,galbeni,rosii cu rol in fotosinteza(terpene)
-actiune antioxidanta
-provitamine A anumiti carotenoizi(-caroten,-caroten si -cryptoxantina)
-necesita lipide ca vehicul(3-5 g la pranz-sulf),absortie variabila
-in intestin ,ficat-transformare in retinal (procent invers proportional cu depozite din
organism)
-excesu de carotenoizi nu determina intoxicatie pentru ca:-rata de conversie in
retinal e lenta si regulata,daca aportul creste mult,absortia intestinala scade
-efectul excesului:carotenodermie(palmo-plantara mai ales)

-2mcg caroten administrate in solutie uleioasa=1mcg retinol=2:1 raport de

activitate ca retinol (activitate de doua ori mai slaba a carotenului)
-caroteni din alimente:raporturi si mai slabe:12:1 pt.beta caroten ,24:1 pentrualti
carotenoizi
-nu exista doza recomandata d caroteni ,dar ei asigura aprox.50% din ratia zilnica
de vit.A
-vegetarienii se pot baza pe caroteni pt. a evita carenta
Surse de caroteni:legume si fructe cu coaja si miezul profund colorata ,inclusiv
frunze:
-morcovi 835g
-frunza creata681 g
-spanac 469 g
-dovlec 369 g
-pepene galben 169 g
-legume frunze
-papaya55 g 6%
-caise 96 g
-mango38 g 4 %
-broccoli 31 g
-Mazare38 g
-sfecla
F)CARENTA DE VITAMINA A
-hemeralopie
-in extremis :pierderea vederii
-xeroftalmie,modificari cutanate
-infectii
--impiedicarea cresterii si dezvoltarii normale
-anemii

-reproducere defectuasa (malf.fetale)

Grupe la risc:
-populatii sarace,inclusiv urbane
-batrani
-alcoolici
-persoane cu afectiuni hepatice
-malabsortii severe(la copii)
VITAMINA D
-2 forme majore :
ergocalciferol D(membrana cell fungie-ergosterol-UVB-viosterol
calecalciferol Danimale-piele:7-dehidrocolesterol-UVB)
1.SINTEZA
-in tegumente (7-dehidro in epiderm ,strat bazal si spinos)sub act.UVB-pre-vitamina
D3(peste 90 % din necesar)
-10-15 minute expunere cp.2-3 ori pe saptamana a fetei ,bratelor,spatelui fara
protectie
-SPF 8 reduce cu 95% UV la tegumente
-melanina=ecran=pilea mai colorata necesita expunere mai lunga
-expunerea mai lunga echil.in piele-vitamina este degradata pe masura ce se
genereaza
-la maj.mamiferelor :D3 mul mai activa decat D2 (de 3-10 ori)-cu exceptia
sobolanilor
2.ACTIVAREA
-o hidroxilare hepatica :25-hidroxi-vitamina D[25(OH)D]:forma circulanta majoritara
marker ai saturarii org.cu vitamina D(afectari hepatice)
-a doua hidrohilare renala:
La 25-dehidroxi-vitamina D [1,25(OH)2D]-cea mai active forma de vitamin(afectari
renale)
3.ROLURI IN ORGANISM

-MAJORITATEA MEDIATE DE UN FACTOR DE TRANSCRIPTIE NUCLEAR-VDR

-cele mai multe tesuturi au receptori VDR :creier inima piele gonade prostate san
-alte efecte:prea rapide problabil receptorii sip e membr.
-metabolismul fosfo-calcic-menine calcemia creste abs.Ca,P
-creste reabsortia renala a Ca
-depune/reabsoarbe Ca in osin
functie de calcemie
-promoveaza formarea si mineralizarea osului,fiind esentiala pt dezv.unui material
osos puternic
-rol in diferenta celulara-inhiba proliferarea si stimuleaza diferentierea-rol in crestere
-rol in modularea imunitatii.o sintetizeaza si inhiba fenomenele de autoimunitate
-alte roluri:raman de fundament(cancer,TA
,sdr.metabolic,b.autoimune,afec.psihiatrice)
4)CARENTA DE VITAMINA D
Factori de risc-radiatie solara redusa-clima
-radiatie solara ecranata de poluare
-insuficienta expunere la soare-lucrul in incinte
-tegumente inchise si trai in zone nordice
-folosirea de ecrane de soare din ce in ce mai puternice
-vegetariensmul
-obezitatea
-varsta sugariivarsta imbatranirea
-sindroame de malabsortie
-afectiuni hepato-renale
EFECTELE CARENTEI-INSUFICIENTA MINERALIFAREA OASELOR
:RAHITISM,OSTEOMALACIE(posibila contributie la osteoporoza)
OSTEOMALACIE-matricea organica se pastreaza dar se pierd mineralele
frcturi(sold,coloana),dureri osoase spontane,hopotonie a muschilor proximali

!!!!!afectiunea:foarte frecventa dupa o anumita varsta,datorata mai ales de

conditiicare afecteaza metabolismul vit.D si al Ca:afec.renale,hepatice,rezectii
intestinale,sarcini repetate
5)INTOXICATIA-la doze de 100ori doza recomandata/zi,pe perioada de cateva
luni(sensibilitate crescuta la Hparatiroidism primar ,sarcoidoza ,TB,limfoame
-niciodata prin hiperexpunere la soare sau alimente
SIMPTOMEhipercalcemie,deshidratare,vome,anorexie,iritabilitate,astenie,constipatie,depunere
ectopica de calciu :in tes moi ,in rinichi(litiaza),leziuni arteriale si cardiac,depuneri si
lezari pulmonare in tendoane,ligament(impotenta functionala)
DOZELE RECOMANDATE (APORT ADECVAT )1 MCG=40UI

ETAPA

VARST
A

Mmcg/zi(IU
/zi)

sugar

0-6
luni

5 mcg(200
IU)

sugar

7-12
luni

5 mcg(200
IU)

copil

2-3 ani

5 mcg(200
IU)

copil

4-8 ani

5 mcg(200
IU)

copil

9-13
ani

5 mcg(200
IU)

adolesc
ent

14-18
ani

5 mcg(200
IU)

adulti

19-50
ani

5 mcg(200
IU)

51-70
ani
>70
ani
indifer
ent

10 mcg
(400 IU)
15 mcg
(600 IU)
-

adulti
adulti
sarcina

Fmcg/zi(UI
/zi)
5
mcg(200
IU)
5
mcg(200
IU)
5
mcg(200
IU)
5
mcg(200
IU)
5
mcg(200
IU)
5
mcg(200
IU)
5
mcg(200
IU)
10
mcg(400
IU)
15 mcg
(600 IU)
5
mcg(200

alaptar
ea

indifer
ent

IU)
5
mcg(200
IU)

NECESITATI DE SUPLIMENTE-sugar si copil mic(per os)

-pers.care nu se expun soarelui(profesie,habitat,detentie)
-varsnici
!!!!!!!!!!!!!EXPUNEREA LA SOARE min 10-15 minute .fata brate de cp 3X/spt.
Primavara ,vara, toamna in zona temperate-evita carenta pana la sfarsitul iernii