Punctia, Sondajul, Tubajul

si
Clisma evacuatorie

Punctia

Manoper de ptrundere cu ajutorul unui ac

sau trocar ntr-o cavitate a organismului n
vederea extragerii unei cantiti de lichid din
acea cavitate (prezent n mod normal sau care
reprezint un element patologic) n scop
explorator, evacuator sau terapeutic

Principii generale de tehnic:

Executarea unor puncii necesit o cunoatere
exact a anatomiei i a regiunii prin care ptrunde
acul i substanele care pot fi introduse n aceste
esuturi.
Puncia, fiind un act chirurgical, trebuie s respecte
nite msuri riguroase de asepsie. Astfel, se
folosesc numai materiale sterile, regiunea de
puncionat va fi aseptizat prin badijonare cu iod
sau alcool, minile vor fi mbrcate n mnui sterile
iar lichidul care se va extrage trebuie strns atent n
eprubete sau recipiente.

Principalele tipuri de puncii:

punciile coleciilor purulente

Punctia
toracocenteza - definete puncia cavitii
pleurale i are drept scop stabilirea
diagnosticului sau evacuare unor colecii

toracocenteza

Punctia
paracenteza este puncia peritoneului prin care
se extrage lichid din cavitatea peritoneal. Ea
poate s aib caracter diagnostic (n cazul
peritonitelor sau a hemoperitoneului) sau poate
s aib un scop terapeutic (cnd se evacueaz
ascita)

n acest scop se utilizeaz un ac special, cu mandren retractabil, numit acul

Vere.

Puncie peritoneal

puncia
peritoneului

Punctia
puncia pericardului - se folosete pentru
evacuarea de lichid din cavitatea pericardic n
cazul n care avem confirmarea unei colecii
pericardice.
puncia articular - se face n scop diagnostic i
terapeutic.
Cele mai frecvente articulaii care necesit puncii
sunt: articulaia genunchiului i a oldului.
Puncia spaiului Douglas

Puncia spaiului Douglas

cistostomia

Sondajul
Prin sondaj se nelege introducerea unei sonde
de cauciuc sau metalice cu scopul de a explora,
trata sau goli o cavitate natural.
Cel mai frecvent sondaj este sondajul vezicii
urinare care are ca scop golirea (n cazul
reteniilor acute de urin postoperatorii) sau
depirea unui obstacol subvezical (cum este
cazul unui bolnav cu adenom de prostat sau
stricturi uretrale).

Tubajul
Este manevra chirurgical elementar prin
care este trecut o sond printr-o cavitate
natural. De fapt, se aseamn mult cu
sondajul. Ce mai frecvent tubaj este
tubajul gastric i duodenal.
Sonda gastric i duodenal are un
calibru redus i este adaptat vrstei
bolnavului.

Clisma
Clisma reprezint o modalitate de ndeprtare a
coninutului rectocolic prin introducerea de lichid
n aceast parte a intestinului i poate avea
scop terapeutic sau de simpl golire.
Clisma evacuatorie este destinat s stimuleze
reflexul de defecaie i, prin lichidul introdus,
reuete s mobilizeze coloana de gaze i de
fecale aflat n colon.
Clismele evacuatorii se fac, de regul, seara i
n dimineaa zilei operatorii.