ARSURILE

UPU - SMURD
Trgu-Mure
Centrul de formare Mure

Generaliti

90% termice
10% chimice, electrice
frecven mare la:
copii 1-5 ani - opriri
biei 17-30 ani - lichide combustibile

Supravieuirea este frecvent direct influenat de

resuscitarea i stabilizarea iniial !

Clasificare

Arsurile sunt accidente provocate de

cldur sub diferite forme, ageni
chimici, electricitate i iradiaii.

Clasificare
Arsurile termice
Se datoresc cldurii, care poate aciona prin:
- flacr,
- lichide cu temperatur nalt,
- metale nclzite,
- gaze sau vapori supranclzii,
- corpi solizi incandesceni.

Clasificare
Arsurile chimice

Sunt produse de unii acizi ca:

- acid azotic,
- clorhidric,
- sulfuric,
- oxalic, etc
Sau de substane alcaline:
- hidroxid de sodiu,
- de potasiu,
- de calciu,

Clasificare
Arsurile electrice
Se datoresc contactului cu un
conductor electric aflat sub
tensiune.

Clasificare
Arsurile prin radiaii
Sunt produse de razele solare, raze
ultraviolete, etc

Funciile pielii
- reglajul regimului termic
- prevenirea pierderilor lichidiene
- rol de protecie (contra diverse substane,
microorganisme)

Bilanul lezional al pacientului ars se

face n funcie de
- suprafaa ars i de
- gradul de profunzime al arsurii.

Pentru calcularea suprafeei arse se

folosete regula lui Wallace numit i
regula lui 9.

Localizri periculoase
i arsuri grave sunt:

Faa, gtul pentru c arsurile la acest nivel pot

fi urmate de complicaii la nivelul aparatului
respirator
Toate arsurile care sunt n apropierea feei
(pleoape), minii, peroneului, zonele de flexie
ale membrelor, leziuni circulare la nivelul
membrelor.
Arsurile care depesc mai mult de 30% din
suprafaa ars indiferent de gradul de arsur

Localizri periculoase
i arsuri grave sunt:

Arsurile de gradul III i care depesc 10 %

din suprafaa corpului
Arsurile complicate cu fracturi i cu distrugeri
masive de esuturi moi
Arsuri profunde cauzate de substane acide
sau de curent electric

n funcie de gradul de distrugere al esuturilor i

profunzimea arsurii se descriu urmtoarele
grade de arsuri

Arsura de grad I
Intereseaz numai stratul superficial al pielii,
epidermul.
Se manifest prin roeaa pielii, edem local,
durere, frisoane.
Arsura tipic de gradul I este eritemul solar,
produs prin expunerea ndelungat i
neraional la soare.
Dureaz 3-4 zile, dup care roeaa scade fiind
nlocuit de o pigmentaie brun urmat de
descoamaie.

Arsura de grad I
Nu se consider n calcularea zonelor
de arsur!
Tratament nespecific (loiuni
hidratante, vindecare n 7 zile).

Arsura de grad II
Intereseaz epidermul pe care-l decoleaz de
derm provocnd apariia flictenelor, vezicule
(bici) pline cu lichid glbui, care nu este
altceva dect plasma sangvin extravazat.
Acest tip de arsur este provocat de lichide
fierbini sau metale incandescente, care au
acionat o durat scurt asupra pielii.
Este cea mai dureroas pentru c sunt atinse
terminaiile nervoase de la acest nivel.

Arsura de grad II

Vindecare n 2-3 sptmni dac

se previne infecia

Arsura de grad III

Intereseaz dermul n totalitatea lui
inclusiv foliculii piloi i glandele
sudoripare
Flictenele au coninut sangvinolent.
Durerea nu mai este att de intens,
poate s i lipseasc deoarece
terminaiile nervoase pot fi sau sunt
distruse complet
Leziune peste 2 cm , necesitate de
transplant

Primul ajutor n cazul pacienilor

care au suferit o arsur

Sigurana salvatorului este primul lucru de

care trebuie s ne asigurm.
Controlul nivelului de contien
evaluarea funciilor vitale conform
protocolului

Caracteristici
n caul arsurilor provocate de flacr

Important este oprirea ct mai rapid a arderii cu jet

de ap.
Acest lucru este valabil i pentru situaiile cnd
flacra este deja stins, deoarece n acest moment
arsura se poate propaga n continuare n profunzime.
Se ndeprteaz hainele pacientului cu condiia ca
acestea s nu fie lipite de piele iar manevra de
dezbrcare s produc distrugeri tisulare.
Odat cu dezbrcarea pacientului se v-a asigura
protecia acestuia de hipotermie

Caracteristici
n cazul arsurilor provocate de substane
chimice

Splarea suprafeei arse cu jet de ap n aceste situaii

trebuie s fie de o durat mai mare, pentru a fi siguri c
se ndeprteaz orice urm de substan cauzatoare.
Profunzimea arsurii este direct proporional cu timpul
de contact, de concentraia substanei i proprietile
substanei.

Caracteristici
n cazul arsurilor provocate de curentul
electric

Important este ndeprtarea pacientului de sursa de

curent (sau invers).
Totdeauna se are n vedere posibilitaea leziunii la nivel
de coloan cervical (datorit mecanismului aciunii).
Arsurile electrice produc leziuni att la suprafaa ct i
n profunzimea organismului.

Caracteristici
n cazul arsurilor provocate de curentul
electric

esuturile sunt distruse prin mecanism termic.

Se caut poarta de intrare i poarta de ieire a
curentului electric. Acest lucru este important pentru
c ne furnizeaz informaii privind traseul urmat de
curent prin organism.

Caracteristici
n cazul arsurilor provocate de curentul
electric

Distrugerea tisular este maxim la punctul de intrare.

Dac sunt interesate vase importante apar gangrene iar
dac traseul intersecteaz inima pot aprea tulburri n
activitatea inimii deosebit de grave chiar moartea.

Generaliti

Jetul de ap trebuie folosit numai pentru

regiunile afectate
Este interzis folosirea cremelor, ungventelor,
substanelor uleioase
Se folosesc pe ct posibil pansamente sterile sau
crpe foarte curate, umezite.
Nu se pune gheaa n contact direct cu
tegumentul.
Se acoper pacientul pentru a preveni pierderea
de cldur

ntrebr
i?