INGRIJIREA VARSTNICULUI CU

INSUFICIENTA RENALA CRONICA

FOLDI IASMINA

DEFINITIE

Reprezint incapacitatea rinichilor de a-i satisface

multiplele funcii datorit distrugerii lent progresive a
populaiei de nefroni ce determin insuficiena funciei
excretorii sau insuficiena funciilor de sintez.

ETIOLOGIE

Factorii genetici.
Sexul masculin.
Vrsta naintat.
Greutatea mica la natere.
Proteinuria.
Hipertensiunea arterial.
Dislipidemia.
Greutatea corporal.
Fumatul,consumul de droguri.
Consumul cronic de analgezice sau antiinflamatoare.

EPIDEMIOLOGIE
Insuficiena renal cronic frecvent e considerat o
patologie rar, necesitnd asisten medical
specializat, ns, la etapele iniiale, ea poate fi ntlnit
de medici de orice specialitate.
Evaluarea i tratamentul pacienilor cu boli renale
cronice necesit evaluarea complex de concepte
diagnostice, patologii asociate, severitate a afeciunii,
complicaii i factori de risc.

TABLOU CLINIC

stare general alterat

oboseal fizic i psihic profund
tegumente palide,prurit.
hipotermie si senzaie de frig
grea,vrsturi.
cefalee precoce,somnolen.
retenie azotat,acidoz i tulburri eletrolitice

SEMNE SI SIMPTOME

urina tulbure sau de culoare inchisa

prezenta sangelui in urina
mictiuni frecvente, in special noaptea
cantitate redusa de urina
durere sau dificultati in timpul mictiunii.
hipertensiune arteriala
anorexie (pierderea apetitului)
greturi si varsaturi
pierdere inexplicabila in greutate
cefalee (dureri de cap).

TRATAMENT

tratarea hipertensiunii arteriale

tratamentul substitutiv proteic
tratamentul tulburarilor metabolismului fosfocalcic
tratamentul conservativ in uremie
corectarea acidozei metabolice
tratamentul antiinflamator
reducerea aportului de proteine
corectarea dezechilibrului electrolitic

CAZ CLINIC
Pacienta P.O. in varsta de 60 ani,avand domiciliul in
Timisoara,cu o greutate de 70 kg si o inaltime de 1.62
cm se prezinta pe sectia de Urologie prezentand
urmatoarele simptome:cefalee cu debut
brusc,astenie,ameteli,dureri in lojele renale,polakiurie
cu nicturie.Se interneaza pentru examene si tratamente
de specialitate.
Diagnosticul este de insuficienta renala cronica.

PLAN DE INGRIJIRE
Problemele pacientului

Interventiile asistentei

1. Dificultate n a se odihni, din cauza

durerilor manifestat prin oboseal i
somn ntrerupt.

Asigur bolnavei repaus la pat si aplic

comprese calde in zona lombara cu
ajutorul pernei electrice.
Invat pacienta tehnici de relaxare si
modalitati care sa ii favorizeze somnul
prin discutii,comunicarea cu celelalte
colege de salon.

2. Durere colicativa in loja renala dreapta

Asigur bolnavei repaus la pat si aplic

caldura locala in zona lombara cu ajutorul
pernei electrice.
Masor si notez functiile vitale in foaia de
observatie.
Administrez Piafen 2f/zi,Lizadon 3
cpr/zi,Colimicin 1f/ 6 ore i.m.

PLAN DE INGRIJIRE
Problemele pacientei

Interventiile asistentei

3. Diminuarea interesului pentru micare

din cauza afeciunii manifestat prin
meninerea timp ndelungat a unei stri de
imobilitate.

Am explicat pacientei c imobilitatea nu

face altceva dect s-i amplifice starea de
anxietate i c poate s aib complica ii
pulmonare, cardiovasculare.
Am ajutat pacienta s se deplaseze prin
salon, am determinat-o s practice exerciii
ale musculaturii, n limita toleranei timp de
zece minute de trei-patru ori pe zi.

4. Tulburari de emisie urinara,polakiurie,

nicturie

Urmaresc si notez in foaia de observatie

numarul mictiunilor si aspectul urinei.
Determin diureza rugand pacienta sa
urineze in recipiente de recoltare pentru a
putea aprecia valoarea normala.

EPICRIZA
Pacienta se interneaz n secia de urologie acuznd
dureri n fosa iliac dreapta i flancul stng, ,astenie
fizic, scdere ponderal polakiurie si nicturie. n
urma examenelor de specialitate se pune diagnosticul
de insuficienta renala cronica.
Regimul alimentar va nltura toate alimentele
iritante, laptele, glutenul, legumele i fructele bogate
n celuloz. Va fi bogat din punct de vedere caloric,
avnd-coninut suficient de proteine i vitamine.

Va multumesc pentru
intelegere si pentru
rabdare!!!