Subiectul 3

Finanarea cheltuielilor bugetare la instituiile publice din

domeniul medical
Finanarea semnific alocarea de mijloace bneti din bugetul de stat
i bugetul local la dispoziia instituiilor publice, cu titlu definitiv si destinaii
precise, n concordan cu sumele nscrise n bugetele de venituri i cheltuieli
ale fiecrei instituii in parte.
Din punct de vedere tehnic, finanarea bugetar se deruleaz diferit la
bugetele statului fa de bugetele locale. De aici, metode, proceduri i operaiuni
care genereaz fluxuri informaionale diferite n sensul implicrii de
responsabiliti, competene, documente, etc. n plan procedural, finanarea
cheltuielilor bugetare are drept susinere metodologic normele Ministerului
Finanelor Publice privind organizarea i funcionarea Trezoreriei..
n prezent veniturile Spitalului Clinic de Recuperare Iai, provin din
urmtoarele surse:
1) venituri proprii i asimilate compuse din venituri din contracte ncheiate cu
CASS i alte venituri din activitatea proprie;
2) alocaii de la bugetul de stat.
3) alocaii de la bugetul local
Finanarea cheltuielilor curente i de capital ale instituiilor publice de
interes naional se face n fiecare an de la bugetul de stat i de la alte bugete n
baza creditelor bugetare aprobate prin buget.
Dup deschiderea creditelor bugetare, ordonatorii de credite finanai din
bugetul de stat au dreptul s dispun efectuarea plilor necesare realizrii
aciunilor aprobate prin bugetele proprii de venituri i cheltuieli.

Finanarea cheltuielilor instituiilor de la bugetul statului comport,

aadar, urmtoarele etape :
a) deschiderea creditelor bugetare pe seama ordonatorilor principali de
credite i repartizarea de ctre acetia a creditelor bugetare aprobate pe
ordonatorii de credite secundari i teriar din subordine ;
b) efectuarea plilor de cas din mijloacele bugetului de stat de ctre
ordonatorii de credite (finanarea propriu-zis) ;
c) pentru a urmri modul n care folosirea mijloacelor bugetare se
ncadreaz n limitele stabilite prin bugetul de venituri i cheltuieli,
contabilitatea are sarcina s evidenieze creditele bugetare aprobate la nceputul
exerciiului bugetar, precum i eventualele modificri intervenite n cursul
anului n volumul acestora. De asemenea ea trebuie s oglindeasc distinct att
etapele finanrii bugetare (a)+(b), ct i transformarea mijloacelor bugetare n
cheltuieli efective.
Creditele deschise sau repartizate dau, prin urmare, dreptul instituiilor
bugetare s depun la unitile bancare dispoziii de plat pentru efectuarea
de pli n cont i cecuri pentru ridicarea sumelor necesare efecturii plilor n
numerar. Operaiile de pli n numerar sau n cont pe care unitile bancare le
efectueaz n baza i n limita creditelor bugetare deschise poart denumirea de
pli de cas.
n final disponibilul de credite bugetare este egal cu creditele deschise
(repartizate) mai puin plile nete de cas.
Din fondurile primite de la bugetul de stat n Spitalul Clinic de
Recuperare Iai, se pot efectua cheltuieli numai pe destinaiile pentru care au
fost alocate aceste sume, dup cum urmeaz: pentru derularea unor activiti din
programele de sntate (cheltuieli de personal, materiale i servicii i de capital),
conform actelor normative care reglementeaz derularea acestora, cheltuieli de
personal reprezentnd drepturile salariale i contribuiile aferente rezideniale
din anii I i II de studiu; funcionarea unor uniti fr personalitate juridic din

structura spitalului (cheltuieli de personal, materiale i servicii i de capital);

cheltuieli

de

capital

pentru

expertizarea,

proiectarea

consolidarea

construciilor i pentru achiziionarea aparaturii de nalt performan.

n ceea ce privete finatarea de la Casa de Asigurri

n urma

contractelor ncheiate, acestea vizeaz acoperirea urmtoarelor servicii:

- servicii de asisten medical preventiv i de promovare a sntii,
inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor;
- servicii medicale spitaliceti;
- servicii de asisten medical; servicii medicale de urgen;
- servicii medicale de reabilitare;
- medicamente, materiale sanitare, proteze etc.
Finanarea de la Casa de Asigurri de Sntate se asigur pe baza de
contracte pe care furnizorii de servicii medicale le ncheie cu aceasta. Spitalul
Clinic de Recuperare Iai, n calitate de furnizor de servicii medicale spitaliceti
urmrete ca prin contractele ncheiate s-i acopere din veniturile ncasate
cheltuielile necesare pentru acordarea asistenei medicale.
Sumele contractate de Spitalul Clinic de Recuperare Iai cu Casa de
Asigurri de Sntate pentru finanarea serviciilor medicale acordate sunt
prevzute distinct n contractul cadru i actele adiionale la contract, i fac parte
din bugetul de venituri i cheltuieli aprobat spitalului potrivit legii. n final,
suma total contractat de spital se defalcheaz pe trimestre (pe baza numrului
negociat de cazuri externate trimestrial sau numrul negociat de cazuri
contractate) i luni cu acordul Ministerului Sntii i Familiei i al Casei de
Asigurri de Sntate.
Finantarea din bugetele locale are drept expresie de tehnica bugetara
alimentarea cu mijloace banesti sau alocarea de fonduri. Particularitatea aici,
deriva din faptul ca, acoperirea cheltuielilor se face in limita disponibilitatii
existente in cont. Altfel spus, pentru unitatile administrativ-teritoriale sunt

deschise la trezorerie conturi de disponibil in care se consemneaza incasarile din

venituri proprii si cele provenite pe seama veniturilor de echilibrare
Initiativa in finantarea din bugetele locale o au ordonatorii principali de
credite bugetare (presedintii consiliilor judetene si respectiv primarii, la
localitati). Acestia stabilesc lunar, cheltuielile ce urmeaza a se efectua din
bugetul propriu, avandu-se in vedere propunerile de cheltuieli aprobate prin
bugetul local, necesarul de cheltuieli, veniturile proprii si transferurile din
bugetul de stat pentru echilibrare, din care se acopera platile respective.
Ordonatorul principal de credite determina cuantumul creditelor
bugetare, in limita carora urmeaza a se deschide pentru luna respectiva pe baza
unei note privind determinarea necesarului de credite bugetare
Din creditele bugetare deschise (aprobate ca limite in alimentarea cu
mijloace banesti a conturilor de disponibil), ordonatorul principal de credite
bugetare repartizeaza credite bugetare pe seama institutiilor subordonate,
finantate din bugetul local. Repartizarea creditelor bugetare se efectueaza prin
dispozitia bugetara care se intocmeste pe capitol de cheltuieli cu defalcarea pe
categorii de cheltuieli si se prezinta o data cu comunicarea de deschidere a
creditelor.
Din fondurile primite de la bugetul local se poate asigura finanarea
pentru finalizarea construciilor noi de interes local, precum si a cheltuielilor
pentru ntreinere i gospodrire, realizarea de reparaii curente i capitale,
consolidare, extindere i modernizare.

Fluxul informaional ce sta la baza finanarii din bugetele locale este

prezentat in urmatoarea figura:

(1)
OPC

Solicitare de fonduri (2)

Comunicare de deschidere
de credite

Compartiment de specialitate n
gestiunea bugetului local (3)
......
Trezorerie (4)

CONT BUGET
LOCAL
(5)

CONT ORDONATOR
PRINCIPAL

Informare asupra desch. Crdt. bugetar

(6)

(7)
Dispoziii bugetare de repartizare
(8)

OTC
(11)

Informare

CONT
ORDONATOR
TERIAR

(9)

T
R
E
Z
O
R
E
R
I
E

(10)

1) Manifestarea iniiativei OPC n finanarea din bugetele locale;

2) ntocmirea documentaiei necesare finanrii din bugetul local;
3) Adresarea acestei documentaii ctre compartimentul de specialitate din cadrul
unitii administrativ-teritoriale;
4) Analiza documentelor i ntocmirea documentaiei de virare a mijloacelor bneti
din contul bugetului local deschis la Trezorerie n contul OPC;
5) Reflectarea n evidena Trezoreriei a trecerii sumelor de bani din contul begetului
local n contul OPC;
6) Alimentarea contului de disponobil al OPC deschis la Trezorerie;
7) Informarea de ctre Trezorerie a OPC cu privire la alimentarea contului de
disponibil;
8) Dispoziii date de OPC ctre Trezorerie privind alimentarea conturilor de disponibil
ale ordonatorilor subordonai;
9) nregistrarea la primrie a trecerii sumelor de bani din contul OPC n contul
ordonatorilor subordonai;
10) Alimentarea conturilor de disponibil de la Trezorerie privind OTC;
11) Informarea OTC de ctre Trezorerie privind alimentarea conturilor de disponibil.