Gonartroza

Gonartroza este cea mai frecvent artroz i cea mai frecvent afec iune a
genunchiului, cauz a peste 50% dintre durerile articulare ale genunchiului.
Poate fi primitiv, fr o cauz clar, sau secundar, determinat de factori uor
de identificat.
Gonartroza primitiv debuteaz ntre 40 i 60 de ani, mai frecvent la femeile la
menopauz, obeze, cu tulburri circulatorii periferice (varice) si afecteaz ambele
membre.
Gonartroza secundar poare s apar si la vrste mai sczute si este in general
unilateral.
Semne i simptome
Afeciunea debutez cu apariia durerii la suprasolicitarea genunchiului.
n stadiile intermediare durearea apare i n repaus si este nsoit de limitarea
micrilor, atrofie muscular la nivelul coapsei si acumularea de lichid
intraarticular.
Ultimul stadiu este caracterizat de exacerbarea durerilor, atrofie i contractur
muscular accentuate, o limitare important a mobilitaii, instabilitate articular
i deformarea genunchiului.
Durerea este calmat de repaus i accentuat de efort, ridicarea n picioare,
deplasare pe scri si teren accidentat.
Artroscopia genunchiului poate evidenia apariia modificarilor la nivelul
cartilajului articular, meniscurilor, sinovialei, chiar nainte de apariia
modificrilor radiologice.
Examenul radiologic arat ngustarea spaiului articular, scleroza osului
subcondral, osteofite (ciocuri osoase), deformarea genunchiului.
Cauze

Menopauza este considerat un factor important n apariia gonartrozei

primitive, direct prin scderea hormonilor estrogeni cu rol protector asupra
cartilajului articular, sau indirect prin determinarea creterii ponderale i
accentuarea modificarilor circulatorii periferice.
Pe lng aceasta se consider ca axist o predispoziie ereditar.
Gonartroza secundar poate avea numeroase cauze, dintre care cele mai
importante sunt:
Dezaxarea femuro-tibial determinat de:
- conformaii anatomice (genu valgum la femei, genu varum la barba i)
- fracturi vicios consolidate
- picior deformat congenital sau post-traumatic
- modificri congenitale sau posttraumatice ale oldului.
Disfuncia femuro-patelar prin modificari de form, poziie sau dinamic a
rotulei.
Leziuni ale meniscurilor.
Infecii articulare.