Sunteți pe pagina 1din 33

MEDICIN GENERAL

REZUMATE EXAMEN PRACTIC


HISTOLOGIEGENERAL

TIMUSUL
Diagnostic pozitiv:
1. Organ limfatic primar(OLP) ;
2. Capsul conjunctiv septuri conjunctive lobuli incomplei (pseudolobuli) ;
3. Pseudolobulul 2 zone : -periferifc, intens bazofil = cortical ;
-central, slab bazofil = medular ;
Corticala conine predominant timocite .
Medulara conine corpusculi HASSAL.
Descrierea elementelor:
n afara capsulei timice exist esut adipos alb i brun;
capsula conjunctiv = esut conjunctiv dens semiordonat ce trimite spre interiorul
organului septuri conjunctive;
att capsula ct i septurile conin lumene vasculare;
corticala conine 2 populaii celulare:
1. celule epiteliale reticulare stromale (puin evidente);
2. timocite (predomin);
timocitele - au dimensiuni din ce n ce mai mici, mergnd din periferie spre medular;
la periferie se observ figuri mitotice;
medulara : -conine puine timocite; predomin celulele epiteliale reticulare stromale
celulele epiteliale reticulare stromale : - sunt mari, cu prelungiri;
-nucleul este hipocrom cu nucleol evident;
citoplasm acidofil;
corpusculul HASSAL = modalitate de involuie a celulelor stromale ,comparat cu un bulb
de ceap ; se poate keratiniza sau calcifica;
la limita corticala - medular se gsete venula post-capilar;
Diagnostic diferenial:
1. SPLINA: - organ limfatic secundar (OLS);
- capsul septuri;
-strom citofibrilar;
- parenchimul este structurat n : - pulp alb;
- pulp roie;
2. GANGLION
LIMFATIC: - OLS ;
- capsul;
-strom citofibrilar;
-parenchimul este structurat n : - a) corticala cu 2 zone :- superficial ;
-profund;
- b) medular;
3. AMIGDALA : - OLS nencapsulat;
- tapetat la exterior de un epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare
care se invagineaz i formeaz cripte amigdaliene;
-strom citofibrilar;
-parenchim.
2

LIMFOGANGLIONUL

Diagnostic pozitiv :
1. Organ limfatic secundar (OLS) ncapsulat;
2. Prezint : - o strom citofibrilar ;
-un parenchim care conine 2 zone : 1) - corticala:-superficial;
-profund;
2) - medulara;
3. Conine sistemul sinusoidelor limfatice : - sinus subcapsular;
- sinus cortical;
- sinus medular;
Descrierea elementelor :
capsula esut conjunctiv dens semiordonat septuri fine incomplete compartimente ce
comunic ntre ele;
corticala superficial - conine foliculi limfatici primari i secundari = zonaTindependent;
foliculul limfatic primar (areactiv): - este de form rotund, alctuit din limfocite (Ly)
micidispuse n aglomerri compacte, omogene;
foliculul limfatic secundar (reactiv) : - este de form ovalar, alctuit din 2 zone:
- centrul clar (germinativ) Ly mari ;
- coroana de limfocite Ly mici ;
corticala profund (paracorticala) este reprezentat dintr-o aglomerare de limfocite
mici dispuse dens, difuz, omogen zona T-dependent;
medulara conine : - cordoane compacte celulare, anastomozate ntre ele
- sinusoide medulare largi;
-arteriole i venule;
sinusul subcapsular este alctuit dintr-un : - perete continuu spre capsul ;
- perete discontinuu spre parenchim ;
venule post-capilare (HEV) n paracortical;
Diagnostic diferenial:
1. TIMUSUL : - OLP, nu are foliculi limfatici;
- organizare caracteristic: - capsul septuri pseudolobuli ;
- pseudolobulul - 2 zone: - corticala;
- medular (corpusculi Hassal) ;
2. S PIN A : -O LS ;
- capsul septuri ;
- strom citofibrilar;
- parenchimul este structurat n: - pulp alb ;
- pulp roie;
3. AMIGDALA : - OLS nencapsulat;
- tapetat la exterior de un epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare
care
se invagineaz i formeaz cripte amigdaliene;
- strom citofibrilai;
- parenchim.
3

SPLINA
Diagnostic pozitiv:
1. OLS ncapsulat;
2. Capsul conjunctiv trabecule compartimente comunicante inegale ;
3. Parenchim structurat n
pulp alb = esutul limfoid al splinei - cu cele 2 componente:
corpusculul MALPIGHI;
teci (manoane) periarteriolare
pulp roie cu cele 2 componente :
sinusuri venoase splenice;
cordoane BILLROTH;
Descrierea elementelor :

capsula conjunctiv = esut conjunctiv dens semiordonat, cu rare fibre musculare netede
trabecule spaii intercomunicante; capsula i trabeculele pot conine lumene vasculare;
pulpa alb:
tecile (manoanele) periarteriolare Ly T mici dispuse dens, difuz, omogen,
n jurul unei arteriole centrale = zone T-dependente;
corpusculii Malpighi foliculi limfatici secundari cu o arteriol situat
excentric = zone T-independente;
pulpa roie:
cordoane Billroth = spaii fr perete propriu, delimitate prin sinusuri venoase;
sinusuri venoase splenice cu structur particular;
populaia celular comun pentru cordoane i sinusuri sunt: limfocite, hematii, plachete,
plasmocite, macrofage;
Diagnostic diferenial:
1. TIMUSUL: - OLP ,nu are foliculi limfatici;
- organizare caracteristic : - capsul septuri pseudolobuli;
- pseudolobulul prezint 2 zone : - corticala ;
- medulara (corpusculul Hassal);
2. GANGLIONUL
LIMFATIC: - OLS;
- capsul;
- strom citofibrilar;
- parenchimul este structurat n: - a) corticala cu 2 zone: -superficial;
-profund;
-b) medular;
3. AMIGDALA: - OLS nencapsulat;
- tapetat la exterior de un epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare
care se invagineaz i formeaz cripte amigdaliene;
- strom citofibrilar;
- parenchim;

AMIGDALA

Diagnostic pozitiv :
1. OLS nencapsulat , acoperit de epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare ce
se invagineaz formnd cripte amigdaliene;
2. Foliculi limfatici primari i secundari = zone T-independent;
3. Arii de limfocite dispuse interfolicular dens, difuz, omogen = zone T-dependente;
Descrierea elementelor:
epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare ce se invagineaz formnd cripte
amigdaliene;
epiteliul stratificat pavimentos fr keratinizare este alctuit din 3 straturi:
- bazal;
- spinos;
- superficial;
foliculul limfatic primar (areactiv): - este de form rotund, alctuit din Ly mici, dispuse
n aglomerri compacte, omogene;
foliculul limfatic secundar (reactiv): - este de form ovalar, alctuit din 2 zone
- centrul clar (germinativ) Ly mari;
- coroana de limfocite Ly mici;
foliculi limfatici primari i secundari formeaz zonele T-independente;
limfocitele dispuse difuz, dens, interfolicular formeaz zonele T-dependente ;
la baza amigdalei se gsesc: - esut conjunctiv (hemicapsul);
- fibre musculare striate;
- glande salivare minore;
- vase sangvine;
Diagnostic diferenial:
1. TIMUSUL: - OLP, nu are foliculi limfatici;
- organizare caracteristic : capsul septuri pseudolobuli ;
- pseudolobulul - 2 zone : - cortical;
- medular (corpusculi Hassal);
2. GANGLIONUL
LIMFATIC: -OLS ;
- capsul;
- strom citofibrilar;
- parenchimul este structurat n: -a) cortical cu 2 zone : - superficial;
- profund;
-b) medular;
3. SPLINA: -OLS;
- capcul septuri ;
- strom citofibrilar;
- parenchimul este structurat n: - pulp alb ;
- pulp roie;
5

LIMBA

Diagnostic pozitiv:
1. Mucoas - alctuit din : - epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare papile
linguale;
- corion care conine glande salivare minore;
2. Tunic muscular situat central;
Descrierea elementelor:

epiteliul stratificat pavimentos fr keratinizare - alctuit din 3 straturi : -bazal;


- spinos;
- superficial;

epiteliul formeaz structuri caracteristice = papile linguale;

papilele linguale sunt de 4 tipuri :


1) filiforme - epiteliul din vrful papilei poate prezenta zone de ortokeratinizare i
parakeratinizare; au rol mecanic; nu prezint muguri gustativi;
2) fungiforme au rol n perceperea gustului; form de fung (ciuperc);
3) circumvalate - nconjurate de un an adnc; formeaz V-ul lingual;
- n grosimea epiteliului ce privete spre an se observ sute de muguri gustativi;
4) foliate - rar ntlnite la om; au muguri gustativi;

mugurii gustativi -au aspect de pat clar, de form ovalar ce ajunge de suprafaa
epiteliului;

corionul conine : - lumene vasculare ;


- glande salivare minore formate din : - acini seroi;
- acini mucoi ;
- canale de excreie ;
fibre musculare striate secionate : - transversal;
- longitudinal;
- oblic;
ntre fibrele musculare striate se gsete : - esut adipos alb;
- lumene vasculare;
- nervi periferici;

Diagnostic diferenial: - nu se face.

BUZA
Diagnostic pozitiv :
l.)Prezint : 2 versani: - cutanat (extern);
- mucos (intern);
o margine liber;
2.) Central se gsete muchiul orbicular al buzei - muchi de tip striat;
Descrierea elementelor:

versantul extern (cutanat) este alctuit din piele cu epiderm subire:


a) epiderm subire = epiteliu stratificat pavimentos cu keratinizare
5 straturi: -bazal;
- spinos;
- granulos;
- lucios (poate lipsi);
- cornos (superficial sau descuamant);
b) dermul superficial esut conjunctiv lax cu lumene capilare;
c) dermul profund esut conjunctiv dens semiordonat, ce conine:
glande sudoripare = glande tubulo-glomerulate;
glande sebacee = glande sacciforme;
foliculi piloi -care conin : - 2 teci epiteliale : - intern i extern;
- o teac conjunctiv;
- firul de pr : - cortical;
- medular;
muchiul erector al firului de pr (muchi neted);

versantul intern (mucos) este alctuit din:


a) epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare, format din 3 straturi:
- bazal;
- spinos;
- superficial;
b) corion esut conjunctiv bine vascularizat;
c) glande salivare minore =glande tubulo-acinoase mixte formate din acini
seroi, mucoi, micti i canalele de excreie ale acestora;

marginea liber este format din:


a) epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare cu zone de orto- i parakeratinizare;
b) corion - bine vascularizat, cu nervi periferici;

central - se gsesc : - fibre musculare striate secionate longitudinal i transversal;


- ntre fibrele musculare striate se gsesc : - lumene vasculare;
- esut conjunctiv;
- nervi periferici;
Diagnostic diferenial: - nu se face.
7

ESOFAG - PASAJ ESO-GASTRIC


Diagnostic pozitiv:
1. Segment de tub digestiv (TD) cu perete organizat pe 4 tunici: - mucoasa;
- submucoasa;
- musculara;
- adventice.
2. Mucoasa prezint : - epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare;
- corion esut conjunctiv cu canale de excreie;
- muscularis mucosae;
3. Submucoasa - conine glande esofagiene proprii;
4. Musculara - este format din fibre musculare striate i netede dispuse pe 2 straturi:
circular intern (CI) ;
longitudinal extern (LE) ;
5. Trecerea brusc ntre epiteliul stratificat pavimentos fr keratinizare al esofagului i
epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) al stomacului = pasaj eso-gastric;
Descrierea elementelor:
1) Mucoasa - este format din:
epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare 3 straturi : - bazal;
- spinos;
- superficial;
corion - esut conjunctiv lax n care se gsesc canale de excreie ale glandelor
esofagiene proprii din submucoas precum i glande cardiale superioare (1/3 sup.) i
inferioare (1/3 inf.);
muscularis mucosae conine fibre musculare netede;
2) Submucoasa:
este reprezentat de esut conjunctiv lax, bine vascularizat i inervat
(microganglioni vegetativi din plexul nervos Meissner);
conine glande esofagiene proprii = glande tubulo-acinoase mucoase
formate din acini mucoi i canale de excreie cu epiteliu cubic bistratificat
(vizibile i n corionul mucoasei);
3) Musculara: - este format din fibre musculare dispuse pe 2 straturi :
circular intern;
longitudinal extern;
- fibrele musculare sunt: - n 1/3 superioar fibre striate;
- n 1/3 medie fibre striate i netede;
- n 1/3 inferioar fibre netede;
- ntre fibrele musculare se gsesc microganglioni vegetativi din plexul
nervos mioenterie Auerbach;
4) Adventicea - este format din esut conjunctiv lax cu lumene vasculare;
Diagnostic diferenial:
1) Stomacul: - epiteliu simplu cilindric care nfund formnd cripte gastrice;
- glande gastrice caracteristice ;
2) Intestinul subire : - epiteliu de tip intestinal cu enterocite i caliciforme;
- viloziti intestinale;
- glande intestinale Lieberkuhn;
3) Intestinul gros : - epiteliu de tip intestinal cu enterocite i numeroase caliciforme;
- glande intestinale Lieberkuhn cu numeroase celule caliciforme.

STOMAC - regiune fundic


Diagnostic pozitiv:
1) Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa;
- submucoasa;
- musculara;
- seroasa;
2) Mucoasa : - epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) cripte gastrice ;
- glande fundice;
3) Musculara : - 3 straturi : - intern oblic ;
- mijlociu circular;
- extern longitudinal;
Descrierea elementelor:
1) Mucoasa - este format din :
epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) omogen mucoido-secretor ,ce se nfund n
corion i formeaz cripte gastrice scurte , n baza crora se deschid glandele fundice
care sunt lungi, dese ,tubulare simple sinuoase ,formate din 4 tipuri de celule :
- 3 tipuri de celule exocrine ;
- 1 tip de celule endocrine (nu se vd n coloraia HE) ;

epiteliul de suprafa - este format din celule prismatice nalte ,cu nucleul ovalar
perpendicular pe membrana bazal ,cu citoplasm palid ;
glanda fundic 3 tipuri de celule exocrine :
-a)- celule accesorii (mucoase) - localizate la gtul glandei ,sunt puine ,mici ,cu nucleu
bazai i citoplasm palid secret mucus ;
-b)- celule parietale (oxintice) - predomin n corpul glandei ,sunt mari ,rotunde
acidofile ,cu nucleu rotund situat central secret acid clorhidric (HCl) i factor intrinsec
Castle;
-c)- celule principale(pepsinogene) - localizate n corpul i baza glandei ,sunt
prismatice cu citoplasm intens bazofil ,cu nucleu rotund-ovalar situat la polul bazai al celulei
secret pesinogen ;
corion - de aprare ,cu foliculi limfatici izolai;
muscularis mucosae - conine fibre musculare netede dispuse n 2 straturi (CI-LE) ;
2) Submucoasa - conine esut conjunctiv lax ,cu lumene vasculare ;
3) Musculara - conine fibre musculare netede secionate oblic , longitudinal i
transversal;
- ntre fibrele musculare se gsesc microganglioni vegetativi din
plexul nervos mioenteric Auerbach ;
4) Seroasa - este format din esut conjunctiv lax i mezoteliu ;
Diagnostic diferenial:
1) Stomac - regiune piloric : - prezint glande pilorice caracteristice de tip tubular
ramificat;
2) Intestin subire : - epiteliu intestinal cu enterocite i celule caliciforme ;
- viloziti intestinale;
- glande Lieberkuhn;
3) Intestin gros : - epiteliu intestinal cu enterocite i numeroase celule caliciforme ;
- glande Lieberkuhn cu numeroase celule caliciforme ;

STOMAC - regiune piloric

Diagnostic pozitiv :
Segment de TD 4 tunici: - mucoasa ;
- submucoasa;
- musculara;
- seroasa;
2) Mucoasa - epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) cripte gastrice ;
- glande pilorice caracteristice ;
3) Musculara 3 straturi : - intern oblic ;
- mijlociu circular ;
- extern longitudinal;
Descrierea elementelor :
1)

1) Mucoasa este format din :

epiteliu de suprafa = epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) omogen mucoidosecretor care se nfund formnd cripte gastrice lungi ,1a baza crora se deschid
glandele pilorice care sunt mai rare ,scurte ,tubulare ramificate cu secreie mucoas ;
corion - de aprare ;
muscularis mucosae - conine fibre musculare netede dispuse n 2 straturi (CI-LE) ;
a)- circular intern;
b)- longitudinal extern;
2) Submucoasa : - format din esut conjunctiv lax ,cu lumene vasculare ;
3) Musculara : - fibre musculare netede secionate oblic ,longitudinal i transversal ntre
care se gsesc microganglioni din plexul nervos mioenteric Auerbach ;
4) Seroasa : - este format din esut conjunctiv lax i mezoteliu ;
Diagnostic diferenial:
1)

Stomac-regiune fundic:-prezint glande fundice caracteristice ( tubulare simple


sinuoase);

2)

Intestin subire : - epiteliu de tip intestinal cu enterocite i celule caliciforme ;


- viloziti intestinale;
- glande Lieberkuhn;

3)

Intestin gros : - epiteliu de tip intestinal cu enterocite i celule caliciforme ;


- glande Lieberkuhn cu numeroase celule caliciforiie.

10

DUODEN
Diagnostic pozitiv :
1. Segment de tub digestiv 4 tunici : - mucoasa ;
- submucoasa;
- musculara;
- seroasa;
2. Mucoasa - este format din epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) ce formeaz
cu corionul : - expansiuni spre lumen viloziti intestinale ;
- invaginaii glande Lieberkuhn = glande tubulare simple dreapte ;
3. Submucoasa conine glande Brunner = glande tubulo-acinoase mucoase
;
Descrierea elementelor :
1. Mucoasa prezint : viloziti intestinale largi ,cu aspect de frunz de ferig ;
glande Lieberkuhn mai scurte ,unele uor deviate datorit ascensionalii glandelor Brunner
n
corionul mucoasei ;
glanda Lieberkuhn conine 5 tipuri de celule :
a)- enterocite - celule prismatic nalte cu platou striat ,citoplasm slab bazofil ,
nucleul este ovalar;
b)- celule caliciforme ;
c)- celule bazale de regenerare ;
d)- celule Paneth de form piramidal, cu nucleu rotund , situat
bazal,
citoplasm acidofil cu granule intens acidofile ce conin lizozim ;
e)- celule enteroendocrine care nu se vd n coloraie HE ;
vilozitatea intestinal : - epiteliul este alctuit din enterocite ,caliciforme i celule
endocrine
(nu se vd n HE) i axul conjunci vo- vascular ,cu corion de aprare chili fer central limfatic
i fibre musculare netede (muchiul lui Brucke) ;
muscularis mucosae - fiibre musculare netede dispuse pe 2 straturi (CI-LE) ;
- poate fi disociat ,ntrerupt de adenomerii glandelor Brunner ;
2. Submucoasa - esut conjunctiv lax ,cu lumene vasculare i glande Brunner = glande
tubuloacinoase mucoase formate din celule prismatice ,cu citoplasm palid ,nucleu turtit
,situat
bazai ce se vars n glandele Lieberkuhn ;
3. Musculara - format din fibre musculare netede disouse pe 2 straturi (CI-LE) :
a)- circular intern;
b)- longitudinal extern;
- ntre cele 2 straturi se gsesc microganglioni vegetativi din plexul nervos
mioenteric Auerbach ;
4. Seroasa - esut conjunctiv lax i
mezoteliu ;
Diagnostic diferenial:
1. Jejunul : - viloziti intestinale lungi ,dese ,digitiforme ;
- glande Lieberkuhn lungi ,dese ,pn la muscularis mucosae
2. Ileonul : - viloziti intestinale scurte i late ;
- glande Lieberkuhn mai scurte ,unele deviate ;
- plci Peyer = foliculi limfatici primari i secundari ;
3. Stomac :- epiteliu simplu cilindric mucoido-secretor cu cripte i glande caracteristice
4. Intestin gros : - nu are viloziti ;
- glande Lieberkuhn -lungi ,dese ,cu numeroase caliciforme .
11

JEJUN

Diagnostic pozitiv :
1) Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa ;
- submucoasa ;
- musculara;
- seroasa ;
2) Mucoasa prezint : - viloziti intestinale lungi ,dese ,digitiforme ;
- glande Lieberkuhn lungi ,dese ,pn la fibrele de muscularis
mucosae ;
Descrierea elementelor :
1. Mucoasa prezint :
vilozitile intestinale sunt foarte nalte ,efilate cu aspect digitiform ;
glandele Lieberkuhn : - nu conin celule Paneth ;
- sunt lungi ,adnci ,dese i ajung pn la fibrele musculare din
muscularis mucosae ;
corion de aprare ;
muscularis mucosae conine fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi (CI-LE) ;
2. Submucoasa - este format din esut conjunctiv lax cu lumene vasculare ;
3. Musculara - este format din fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi (CI-LE):
circular - intern ;
longitudinal - extern ;
- ntre fibrele musculare se afl microganglioni vegetativi din plexul nervos
mioenreric Auerbach ;
4. Seroasa - esut conjunctiv lax i mezoteliu ;
Diagnostic diferenial:
1. Duodenul : - viloziti intestinale largi cu aspect de frunze de ferig ;
- glande Lieberkuhn mai scurte ,uor deviate ;
- glande Brunner = glande tubulo-acinoase mucoase ;
2. Ileonul : - viloziti intestinale scurte i late ;
- glande Lieberkuhn mai scurte ,unele deviate ;
- plci Peyer = foii cui i limfatici primari i secundari ;
3. Stomacul : - epiteliu simplu prismatic nalt mucoido-secretor care se nfund
formnd cripte gastrice;
- glande gastrice caracteristice ;
1. Intestinul gros : - nu prezint viloziti intestinale ;
- glandele Lieberkuhn sunt lungi, dese cu numeroase celule caliciforme ;

12

ILEON
Diagnostic pozitiv:
1. Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa;
- submucoasa;
- musculara;
- seroasa;
2. Mucoasa prezint :
viloziti intestinale - mai scurte ,late ;
glande Lieberkuhn - mai scurte ,unele deviate ;
fibrele de muscularis mucosae ntrerupte de foliculi limfatici primari i secundari
ascensionai din submucoasa pn n corionul mucoasei = plci Peyer ;
3. Submucoasa prezint foliculi limfatici primari i secundari = plci Peyer;
Descrirea elementelor:
1. Mucoasa prezint:
viloziti intestinale scurte ,late ,alctuite din :
a)- la exterior epiteliul de nveli alctuit din enterocite ,celule caliciforme i celule
enteroendocrine;
b)- n interior ax conjunctivo-vascular cu corion de aprare ,chilifer central limfatic i
fibre musculare netede (muchiul lui Brucke) ;
glande Lieberkuhn scurte ,uor deviate conin enterocite ,caliciforme ,celule bazale de
regenarare ,celule Paneth ,celule enteroendocrine ;
fibre musculare netede din muscularis mucosae ntrerupte ;
2. Submucoasa
esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i foliculi limfatici primari i secundari agminai ,ce
pot ascensiona pn n corionul mucoasei = plci Peyer;
3. Musculara
este alctuit din fibre musculare netede dispuse n 2 straturi CI-LE ,ntre care exist
microganglioni vegetativi din plexul mioenteric Auerbach ;
4. Seroasa
esut conjunctiv lax acoperit de mezoteliu ;
Diagnostic diferenial:
1) Stomac : epiteliu simplu prismatic mucoido-secretor cu glande caracteristice i cripte
gastrice;
2) Duoden : - viloziti intestinale largi cu aspect de frunz de ferig;
- glande Lieberkuhn mai scurte ,unele uor deviate ;
- glande Brunner tubulo-acinoase mucoase ;
3) Jejun : - viloziti intestinale lungi ,dese digitiforme ;
- glande Lieberkuhn lungi ,dese ,pn la fibrele de muscularis mucosae ;
5. Intestin gros : - nu are viloziti;
glande Lieberkuhn lungi ,dese ,cu numeroase celule caliciforme .

13

COLON

Diagnostic pozitiv:
1) Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa;
- submucoasa;
- musculara;
- seroasa;
2) Mucoasa conine:
glande Lieberkuhn lungi ,dese ,cu numeroase celule caliciforme ;
corion de aprare ,cu foliculi limfatici izolai;
3) Musculara dispus pe 2 straturi CI-LE ,este grupat n 3 panglici = tenii;
Descrierea elementelor:
1) Mucoasa prezint:
epiteliu simplu prismatic nalt (cilindric) cu enterocite i caliciforme ,realizeaz
numeroase
glande Lieberkuhn ,dese ,1 ungi pn la muscularis mucosae ;
glanda Lieberkuhn conine : - enterocite;
- celule caliciforme numeroase ;
- celule bazale de regenerare;
- celule enteroendocrine;
- nu exist celule Paneth ;
att n corion ct i n submucoasa se remarc foliculi limfatici izolai;
muscularis mucosae - conine fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi CILE;
2) Submucoasa:
esut conjunctiv lax cu lumene vasculare;
3) Musculara conine:
fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi : - circular -intern;
- longitudinal-extern;
4) Seroasa:
esut conjunctiv lax acoperit de mezoteliu ;
Diagnostic diferenial:
1) Stomac : - epiteliu simplu prismatic nalt mucoido-secretor cu cripte gastrice i
glande
caracteristice;
2) Intestin subire : - epiteliu intestinal cu enterocite i celule caliciforme ;
- viloziti intestinale caracteristice ;
- glande Lieberkuhn caracteristice ;
3) Apendicele ileo-cecal:
glande Lieberkuhn scurte ,mai rare ,cu puine celule caliciforme;
muscularis mucosae ntrerupt de numeroi foliculi limfatici primari i
secundari, precum i de infiltrate limfoide n corion i submucoasa;

14

APENDICE BLEO-CECAL

Diagnostic pozitiv:
1) Segment de tub digestiv 4 tunici: - mucoasa;
- submucoasa;
- musculara;
- seroasa;
2) Mucoasa prezint :
glande Lieberkuhn mai scurte ,mai rare ,cu mai puine celule caliciforme dect n colon;
muscularis mucosae ntrerupt ,de numeroi foliculi limfatici primari i secundari i
infiltraii
limfoide prezente n corionul mucoasei i submucoasa;
Descrierea elementelor:
1) Mucoasa prezint:
glande Lieberkuhn mai rare ,scurte ,care conin : - enterocite;
- caliciforme puine;
- celule bazale de regenerare;
- celule Paneth;
- celule enteroendocrine;
corion de aprare;
muscularis mucosae conine fibre musculare netede ce sunt ntrerupte datorit bogiei de
foliculi limfatici primari i secundari i infiltraii limfoide prezente att in corion ct i n
submucoasa;
2) Submucoasa:
esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i foliculi limfatici primari i secundari i infiltraii
limfoide;
3) Musculara:
fibre musculare netede dispuse n 2 straturi : - circular - intern;
- longitudinal - extern;
ntre cele 2 straturi de fibre musculare netede se gsesc microganglioni vegetativi din
plexul
nervos mioenteric Auerbach ;
4) Seroasa:
esut conjunctiv lax acoperit de mezoteliu;
Diagnostic diferenial:
1) Colon: - glande Lieberkuhn lungi ,dese cu numeroase celule caliciforme;
- corion de aprare cu foliculi limfatici izolai;
2) Intestin subire : - epiteliu intestinal cu enterocite i celule caliciforme;
- viloziti intestinale caracteristice;
- glande Lieberkuhn;
3) Stomac : - epiteliu simplu prismatic nalt mucoido-secretor cu cripte i glande gastrice
caracteristice.

15

TIROIDA i PARATIROIDA
Diagnostic pozitiv:
1) Capsul;
2) Foliculi tiroidieni n diferite stadii funcionale ;
3) Celule parafoliculare;
4) Paratiroida aranjare cordonal compact a celulelor principale ;
Descrierea
elementelor:
TIROIDA:
1) Capsula - esut conjunctiv dens semiordonat - septuri fine compartimente (denumite
impropriu lobuli);
2) Stroma - esut conjunctiv lax ,cu o bogat reea de capilare (fenestrate);
3) Parenchimul format din foliculi tiroidieni (form sferic sau ovalar) ;
foliculii tiroidieni sunt alctuii din : - celule foliculare = tireocite ;
- coloidul tiroidian - situat central;
foliculii tiroidieni se gsesc n diferite stadii de activitate :
normofuncie celule foliculare (tireocite)cubice ;
hiperfuncie celule foliculare prismatice ,cu puin coloid;
hipofuncie celule foliculare cubico-plate ,cu mult coloid ;
celule parafoliculare - sunt situate ntre foliculi au o citoplasm clar ,palid ,eozinofil ;
- secret calcitonin;
tireocitul = celula folicular - are o citoplasm bazofil ,nucleu rotund situat central;
coloidul tiroidian conine tireoglobulina din care se vor forma hormonii tiroidieni T3 i T4
.
PARATIROIDELE :

sunt n numr de 4 ;
prezint : - capsul ;
- strom;
- parenchim;
capsula - este foarte subire ,format din esut conjunctiv ,trimite n interior septuri fine ;
stroma - esut conjunctiv lax cu fibre de reticulin ,susine parenchimul;
parenchimul - prezint 2 tipuri de celule : - celule principale ;
- celule oxifile;
celulele principale : - sunt de form poligonal ,cu citoplasm bazofil ,nucleu palid
,situat
central;
celule oxifile : - sunt situate printre celulele principale ,sunt mai mici ,au citoplasm
acidofil
i nucleu intens colorat
16

SUPRARENALA

Diagnostic pozitiv:
1) Capsul;
2) Corticosuprarenala cordoane celulare aranjate diferit ,pe 3 zone : - glomerulata ;
- fasciculata;
- reticulata;
3) Medulosuprarenala central ,cu cordoane celulare scurte sau cuiburi celulare;
Descrierea elementelor:
1) Capsula - esut conjunctiv cu fibre elastice care trimite n interior septuri fine ;
2) Stroma - esut conjunctiv cu fibre de reticulin (nu se vd n coloraie HE) ;
3) Parenchim - organizat diferit: - corticosuprarenala ;
- medulosuprarenala;
Corticosuprarenala - prezint 3 zone :

zona glomerulata : - cordoane celulare arcuite ,n ghemuri (15%) ;


zona fasciculata : - cordoane celulare lungi ,cu traiect perpendicular pe suprafaa
glandei
(75%);
zona reticulata : - cordoane celulare scurte ,ramificate ,anastomozate ,ca o reea (10%) ;
celulele corticosuprarenalei - sunt prismatice sau poliedrice ,cu nucleul situat central
i citoplasm palid ,cu aspect spumos (datorit ncrcrii cu picturi lipidice) ;
ntre cordoanele celulare se remarc capilare cu aspecte diferite ,n funcie de zon ;
celulele corticosuprarenalei secret hormoni de natur lipidic ,diferii n funcie de zon :
zona glomerulata - mineralocorticoizi;
zona fasciculata - glucocorticoizi;
zona reticulata - gonadocorticosteroizi;

Medulosuprarenala prezint :

celule care formeaz cordoane scurte ,anastomozate ntre ele ,realiznd o reea n
ochiurile
creia se gsesc elemente vasculare ;
celulele sunt mai mari ,poliedrice cu citoplasm bazofil ,nucleu central ,prezint granule
de
secreie;
ntre cuiburile de celule se gsesc capilare largi;
celulele secret catecolamine : - adrenalin;
- noradrenalin;
conine i corpi celulari ai neuronilor simpatici preganglionari .

17

PANCREAS

Diagnostic pozitiv :
1) Organizat n lobuli ,nconjurai de esut conjunctiv ,n care coexist :
acini seroi (componenta exocrin) ;
insule Langerhans(componenta endocrin) ;
Descrierea elementelor:
Componenta exocrin :
1)

Acinii seroi - caracteristici :


nu au celule mioepiteliale ;
prezint celule centro-acinoase - formeaz prima poriune a canalului de excreie ;
sunt alctuii din celule piramidale ,cu nucleu rotund ,bazal ,citoplasm bazofil ;

2) Canalele de excreie intralobulare (intercalare) - sunt mrginite de un epiteliu simplu cubic


;
3) Canalele de excreie interlobulare (extralobulare) - se gsesc n septurile
conjunctive
interlobulare alturi de lumene vasculare i sunt mrginite de un epiteliu simplu prismatic ;
4) Canalul principal rezult prin confluarea canalelor extralobulare ;
Componenta endocrin:

este reprezentat de insulele Langerhans;


insulele Langerhans - apar din loc n loc n lobul ,printre acini ,ca nite arii rotunde
sau
ovalare ,mai palide ,cu celule secretorii (care nu se pot deosebi ntre ele n HE) ;
insulele Langerhans conin mai multe tipuri de celule :
celule A (alfa) - aproximativ 20% ,care secret glucagon ;
celule B (beta) aproximativ 70% ,care secret insulina;
celule D (delta) - aproximativ 5% ,care secret somatostatin ;
celule G aproximativ 1% ,care secret gastrin ;
celule PP - aproximativ 1 % ,care secret polipeptid pancreatic ;

Diagnostic diferenial:
Glanda salivar exclusiv seroas (parotida) care prezint aspecte caracteristice att
pentru acini ct i pentru canale :
acinii seroi prezint celule mioepiteliale ;
canalele intralobulare (intercalare) sunt de 2 tipuri :
a)- canale Boli cu epiteliu simplu cubic ;
b)- canale Pfluger cu epiteliu cubico-prismatic ;
canale interlobulare (extralobulare) sunt cu epiteliu bistratificat cubic ,simplu prismatic sau
stratificat pavimentos fr keratinizare .

18

FICAT

Diagnostic pozitiv :
1) Organ parenchimatos ;
2) Lobuli clasici hepatici : - hexagonali ,centrai de o ven central ,spre care converg
cordoane
de hepatocite ,radiar ,separate de capilare sinusoide ;
3) n colurile hexagonului se gsesc spaiile porto-biliare (Kieman) ;
Descrierea elementelor :
cordoane de hepatocite ce converg spre vena central n cadrul lobulului clasic ;
hepatocitul celul poliedric ,citoplasm acidofil sau bazofil (n raport cu stadiul de
activitate ,nucleu rotund ,cu nucleol evident ,situat central; - uneori pot fi binucleate ;
ntre hepatocite capilare sinusoide hepatice ,cu endoteliu discontinuu i membrana bazal
fragmentat ,iar n coloraia HE putem observa :
- celule endoteliale cu nucleu aplatizat;
- macrofagele hepatice (celule Kupffer) cu nucleu rotund ,ce proemin n
lumenul
sinusoidului;
spaiile porto-biliare conin cel puin 3 lumene ,ntr-o atmosfer redus de esut esut
conjunctiv lax : - o arteriol ,ram din artera hepatic ;
- o venul ,ram din vena port ;
- un canalicul biliar ,mrginit de un epiteliu simplu cubic ;

VEZICULA BILIAR

Diagnostic pozitiv :
1) Organ tubular ,cu perete organizat pe 3 tunici :
mucoas epiteliu simplu prismatic ce realizeaz nfundri n corion(fals aspect de
glande);
muscular fibre musculare netede dispuse plexiform ;
seroas;
Descrierea elementelor:
epiteliu de suprafa - este simplu prismatic alctuit din celule cu nucleu n poriunea bazal
- se nfund n grosimea corionului (de aprare) realiznd un fals
aspect de glande;
fibre musculare netede din tunica muscular ,secionate oblic longitudinal i transversal;
seroasa - esut conjunctiv lax ,tapetat de mezoteliu .

19

GLANDE SALIVARE

Glandele salivare sunt de 2 tipuri : - glande salivare majore ;


- glande salivare minore
. Glandele salivare majore sunt n numr de 3 :
- glanda parotid - format exclusiv din acini seroi ;
- glanda sublingual gland de tip mixt;
- glanda submaxilar gland de tip mixt;

Diagnostic pozitiv :
1) Lobuli ,nconjurai de septuri conjunctive ;
2) In lobuli se gsete : - strom esut conjunctiv lax redus ,cu adipocite ;
- acini seroi ,mucoi i micti;
- canale intralobulare ;

Descrierea elementelor:
1) Lobului glandei conine :
strom - esut conjunctiv lax ,redus cu prezena de adipocite ;
acini : - seroi secret enzime ;
- mucoi secret mucus ;
- micti;
canale intralobulare :
- canal Boll epiteliu simplu cubic ;
- canal Pfluger epiteliu simplu cubico-prismatic ;
n septurile conjunctive interlobulare se observ :
- lumene vasculare ;
- structuri nervoase ;
- canale interlobulare sau extralobulare ;

canalele interlobulare inial au epiteliu bistratificat cubic ,apoi devine simplu prismatic iar
n final se deschid n cavitatea bucal ,unde epiteliul devine stratificat pavimentos fr
keratinizare ;

20

TRAHEEA

Diagnostic pozitiv:
1) Organ tubular ,cu partea posterioar incomplet ,superior fixat la laringe ,iar inferior se
bifurc n cele 2 bronhii primare ,dreapt i stng ;
2) Traheea are un perete alctuit din 4 tunici :
mucoasa - alctuit din : - epiteliu pseudostratifcat de tip respirator ;
-corion;
submucoasa;
fibro-musculo-cartilaginoas;
adventice;

Descrierea elementelor:
1) Mucoasa conine :
epiteliu pseudostratifcat de tip respirator - alctuit din 3 tipuri de celule :
- celule bazale ,de form cuboidal cu rol n regerarea epiteliului;
- celule prismatic nalte (cilindrice) cu cili la polul apical;
- celule caliciforme care secret mucus ;
corion de aprare cu fibre elastice i conjunctive ,bogat n celule cu rol n aprare ,cu
elemente limfoide solitare sau grupate i glande tubulo-acinoase sero-mucoase ;
2) Submucoasa - este alctuit din :
esut conjunctiv lax ,bine vascularizat ,pn la pericondrul cartilagiului traheal;
3) Tunica fibro-musculo-cartilaginoas este alctuit din :
inele cartilaginoase (tip hialin) incomplete ,cu aspect de potcoav (cu concavitatea posterior)
aceste inele cartilaginoase sunt solidarizate ntre ele prin esut conjunctiv dens ,bogat n fibre
elastice ,n continuitate cu pericondrul;
extremitile libere ale inelelor sunt conectate prin fascicule de fibre musculare netede
(muchiul traheal) ;
4) Adventicea se gsete la exterior;
este alctuit din esut conjunctiv lax ,bogat n adipocite lumene vasculare i nervi periferici;

21

PLMNUL
Diagnostic pozitiv :
1) Structur caracteristic ,asemntoare cu o dantel ,determinat de prezena alveolelor
pulmonare separate prin septuri fine interalveolare ;
2) Bronii supralobulare cu structur asemntoare cu peretele traheei ;
Descrierea elementelor:
1) bronii supralobulare - cu peretele structurat asemntor cu cel al traheei 4 tunici :
mucoasa :. - epiteliu pseudostratificat de tip respirator;
- corion mai redus ,cu elemente limfoide i glande tubulo-acinoase seromucoase ;
submucoas : - esut conjunctiv lax mult diminuat;
tunica fibro-musculo-cartilaginoas conine :
- piese de cartilagiu hialin - cu forme neregulate ,realiznd un inel incomplet;
- fibre de colagen i elastice - care conecteaz plcile cartilaginoase ;
- fibre musculare netede = muchiul lui Reissesen ;
adventicea - esut conjunctiv fibro-elastic ,comun cu teaca conjunctiv care nconjur vasele
pulmonare ;
2) bronii intralobulare - reprezentate de : - broniolele propriu-zise ;
- broniolele terminale;
- broniolele respiratorii;
la acest nivel epiteliul devine simplu cilindric ,aplatizndu-se progresiv i devenind simplu
cubic ,simplu pavimentos ; - epiteliul la acest nivel nu mai conine celule caliciforme ,
acestea sunt nlocuite de celule Clara (broniolare) care devin din ce n ce mai numeroase
pe msur ce calibrul broniolelor diminu ; - aceste celule secret un material surfactantlike ; - alturi de aceste celule se mai gsesc numeroase celule ciliate ;
corionul este foarte slab reprezentat (glandele ,elementele limfoide i plcile de
cartilagiu dispar);
broniolele propriu-zise prezint un epiteliu simplu cilindric ,format din celule Clara i
numeroase celule ciliate ; - un corion slab reprezentat care conine fibre musculare netede
cu dispoziie circular ce nconjur complet lumenul;
broniolele terminale prezint un epiteliu simplu cubic ,format din celule Clara i
celule ciliate ; - un corion redus cu fibre musculare netede discrete ;
broniolele respiratorii prezint un epiteliu simplu pavimentos ; - un corion redus cu
fibre musculare netede ntrerupte ; - acestea se continu cu teritoriul respirator al
pulmonului;
3) teritoriul respirator al pulmonului - este reprezentat de : -canalele alveolare , sacii alveolari i alveolele pulmonare ;
canalele alveolare au un perete discontinuu,alctuit din epiteliu simplu pavimentos i
un corion redus coninnd fibre elastice i rare fibre musculare netede ; - acestea se sfresc
n "fund de sac " ,formnd sacii alveolari ,fr perete propriu ;
alveolele pulmonare sunt desprite Intre ele prin septuri Interalveolare fine ,n care
se gsete esut conjunctiv ,numeroase capilare i numoroase macrofage ;
epiteliul alveolar - este alctuit din 2 tipuri de pneumocite (alveolocite) :
pneumocite tip I = membranoase - n MO seamn cu o celul endotelial ,sunt celule
turtite aplatizate ,cu nucleu turtit ,alungit ,paralel cu MB ; - particip la realizarea barierei
aer-snge;
pneumocite tip II = granulare - n MO sunt rotunde ,cu nucleu rotund ,proemin n
lumenul alveolei ;-produc surfactantul alveolar;
la periferia preparatului se observ pleura = esut conjunctiv tapetat de mezoteliu
22

RINICHI

Diagnostic pozitiv:
1) Prezint 2 zone : - CORTICALA conine : - corpusculi renali (CR) ;
- tubii
nefronului; - MEDULARA conine tubi
colectori ;
2) Cele 2 zone se interptrund ;
Descrierea elementelor:
CORTICALA - este alctuit din :
cortex corticis nu conine CR ;
zona labirintic ntre piramidele Ferrein ;
coloanele Bertin ntre piramidele Malpighi;
MEDULARA - este alctuit din piramidele Malpighi pe care se gsesc piramidele Ferrein;

1)

CORPUSCULUL RENAL (CR) prezint urmtoarele componente :


componenta epitelial (capsula Bowmann) cu 2 foie :
parietal epiteliu simplu pavimentos ;
visceral tapeteaz ghemul vascular ; - este reprezentat de celule specifice ,numite
podocite ,care prezint o citoplasm evident ,nucleu globulos ,cu cromatina dispersat ;
2) componenta endotelial - este alctuit din capilare glomerulare de tip fenestrat;
3) componenta mezangial este alctuit dintr-o matrice i celule mezangiale ce se observ
ntre
ansele capilare ; - aceste celule au o citoplasm condensat i nucleu cromatic ;

TUBII NEFRONULUI - sunt de 3 tipuri : - tubul contort proximal (TCP) ;


- tubul contort distal (TCD) ;
- ansa Henle;
TCP sunt alctuii din celule cubice sau cubico-prismatice cu nuclei evideni
,citoplasm intens acidofil ,prezint o "margine n perie" caracteristic ; - TCP au lumen
mic ,neregulat;
TCD - sunt alctuii din celule cubice ,cu citoplasm palid acidofl ; - TCD au un
lumen larg i regulat;
la nivelul polului vascular al CR din aparatul juxtaglomerular se observ macula densa
= modificarea structurii TCD ce ia un aspect rectiliniu ,cu celule mai nalte n palisad ;
ansa Henle - alctuit dintr-un epiteliu simplu pavimentos ;
TUBII COLECTORI
sunt alctuii dintr-un epiteliu simplu cubico-prismatic cu celule care prezint un pol apical
n cupol ,iar limitele intercelulare sunt vizibile ;

23

VEZICA URINAR

Diagnostic pozitiv :

organ cavitar cu peretele organizat pe 3 tunici:


mucoas - format din uroteliu i corion ;
muscular plexiform ;
adventice;

Descrierea elementelor:
1) MUCOASA

Uroteliu - este un epiteliu pseudostratificat ,format din 3 straturi celulare :


strat bazai celule cubice ,de regenerare ;
strat intermediar polimorf ("n rachet de tenis");
strat superficial celule "n umbrel" ,mai late la PA ,acoper 2 celule din stratul
subjacent;
- aceste celule prezint o specializare a PA numit cuticul ;

Corion - esut conjunctiv ce se prelungete i ntre fibrele musculare netede din muscular;
2) MUSCULARA
este alctuit din fibre musculare netede dispuse plexiform ;
3) ADVENTICEA
este alctuit din esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i microganglioni vegetativi;

Diagnostic diferenial:
URETERUL - este organizat pe 3 tunici:
mucoasa - format din uroteliu i corion ;
musculara alctuit din fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi (LI-CE) :
- longitudinal intern;
- circular extern;
adventice.

24

OVAR
Diagnostic pozitiv:
la periferie epiteliu simplu cubic;
CORTICALA foliculi ovarieni n diferite stadii evolutive i involutive;
MEDULARA esut conjunctiv bogat vascularizat;
Descrierea elementelor:
epiteliu simplu cubic numit impropriu i "germinal";
sub epiteliu exist o condensare a stromei = ALBUGINEE;
CORTICALA conine foliculi ovarieni n diferite stadii de evoluie i involuie :
1) FOLICULUL OVARIAN PRIMORDIAL = ovocit I nconjurat de un rnd de
celule foliculare aplatizate;- n exterior exist membrana lui SLAVIANSKI;- sunt
localizai pe mai multe rnduri, imediat sub albuginee;
2) Foliculul ovarian PRIMAR = ovocit I nconjurat de un rnd de celule foliculare cubice
= celule granuloase;- n exterior exist membrana lui Slavianski;
3) Foliculul ovarian SECUNDAR PREANTRAL = ovocit I crescut n diametru;
celulele granuloase se multiplic i se dispun pe mai multe rnduri;- n jurul
ovocitului exist membrana PELLUCIDA;- la exteriorul foliculului exist membrana
lui Slavianski i se edific tecile foliculare;
4) Foliculul ovarian SECUNDAR ANTRAL = ovocit I nconjurat de membrana Pellucida i
de
un rnd de celule granuloase dispuse radiar = CORONA RADIATA;- celulele
granuloase
sintetizeaz lichid folicular ce se acumuleaz formnd caviti;- la exterior exist
membrana
Slavianski, iar n afara ei exist :
TEACA INTERN - predominant celular;
TEACA EXTERN - fibro-vascular;
5) Foliculul ovarian MATUR (teriar sau de GRAAF) = folicul mare prin creterea cantitii
de lichid folicular; rezult o cavitate mare = ANTRUM, nconjurat de cteva rnduri de
celule granuloase = GRANULOASA PARIETAL;- ovocitul este nconjurat de zona
Pellucida, corona radiata i mai exist un grup de celule granuloase = DISCUL
PROLIGER;- la exterior exist membrana lui Slavianski i cele 2 teci (intenf i extern);
6)

FOLICULI OVARIENI ATREZICI - atrezia implic:


degenerescenta celulelor granuloase;
diminuarea dimensiunilor foliculare;
moartea ovocitului zone Pellucida izolate, ratatinate;
persistena prelungit a tecilor foliculi tecogeni;
hipersecreie de lichid folicular foliculi chistici;
25

MEDULARA
conine esut conjunctiv, bogat n lumene vasculare (artere, arteriole, vene, venule,
capilare);
pe lam poate exista :
CORPUL PROGESTATIV- cu 2 tipuri de celule :
1) celule granuloase luteale -> provenite din fostele celule granuloase;- n MO - sunt celule
rotunde sau ovalare, prezint limite vizibile, nucleu sferic, citoplasm spongioas;
2) celule tecale luteale provenite din fostele celule ale tecii interne;- n MO sunt celule
mici, alungite, intens colorate;
CORPUL ALBICANS - rezult din alterarea corpului progestativ prin :
degenerescent lipidic;
hipertrofie fibroas;

TROMPA UTERIN
Diagnostic pozitiv:
organ tubular, prezint 3 tunici : - mucoas;
- muscular;
- adventice;
mucoasa prezint un epiteliu simplu cilindric hormono-dependent;
corionul mucoasei prezint numeroase pliuri;
Descrierea elementelor:
MUCOASA
epiteliu simplu cilindric hormono-dependent, conine 2 tipuri celulare : - ciliate;
- secretorii;

corionul realizeaz pliuri ce ocup aproape tot lumenul tubar;

MUSCULARA
este alctuit din fibre musculare netede dispuse pe 2 straturi (CI-LE)
- circular intern;
- longitudinal extern;
ADVENTICEA
este reprezentat de esut conjunctiv lax, bine vascularizat;- este acoperit de mezoteliu
peritoneal;

26

UTER cu ENDOMETRU n faz proliferativ

Diagnostic pozitiv:
organ cavitar cu perete format din 3 tunici:
mucoas = endometru;
muscular = miometru;
seroas = parametru;
mucoasa prezint un epiteliu simplu cilindric(prismatic nalt) ce se invagineaz glande
endometriale i un corion citogen;
endometru este structurat pe 2 zone : - superioar = ptura funcional (2/3);
- inferioar = ptura bazal, de regenerare (1/3);
Descrierea elementelor:
MUCOASA
epiteliul de suprafa - este simplu prismatic cu 2 tipuri celulare :-ciliate mai puine;
-secretorii mai numeroase;
epiteliul se invagineaz n corion formnd glande endometriale = glande tubulare
simple
sinuoase; - glandele sunt rectilinii, perpendiculare pe suprafa; - lumenele glandelor
sunt
bine definite, rotunde sau ovalare;
corionul este citogen predomin celulele de tip fibroblast i substana fundamental;
- exist arteriole, venule, capilare situate subepitelial;
mucoasa prezint 2 pturi : - funcional 2/3 superioar a endometrului;
- bazal 1/3 inferioar a endometrului;
MUSCULARA
este alctuit din fibre musculare netede, dispuse n 3 straturi :
- intern longitudinal;
- mijlociu plexiform;
- extern longitudinal;
stratul mijlociu plexiform este gros, bine reprezentat i bine vascularizat conine arteriole
fr adventice, n continuitate direct cu fibrele musculare;
SEROASA
este alctuit din esut conjunctiv, bogat n fibre elastice, acoperit de mezoteliu n
2/3
superioar;
Diagnostic diferenial:
uter cu endometru n faz secretorie.

27

ENDOMETRU n faz secretorie

Diagnostic pozitiv:
mucoasa uterin prezint :
un epiteliu simplu cilindric (prismatic nalt) ce se nfund glande endometriale
caracteristice;
un corion;
mucoasa conine 2 zone : - compact;
- spongioas;

Descrierea elementelor :

EPITELIU DE SUPRAFA
este simplu cilindric, n el predomin celulele secretorii;
epiteliu de suprafa se nfund n corion formnd glande endometriale caracteristice;
glandele endometriale - sunt lungi, sinuoase, cu lumen larg, ondulat, festonat, asemntor
cu
"dinii de fierstru";

CORIONUL este edemaiat; - la nivelul pturii funcionale se disting 2 subzone :


zona compact - conine gtul glandelor endometriale i celulele stromale ce sau
transformat decidual;
zona spongioas - conine corpul glandelor cu aspect caracteristic de "dini de fierstru",
iar
la acest nivel corionul este edemaiat cu celule stelate distanate ntre ele prin
edemul
acumulat;
Diagnostic diferenial:

endometru n faz proliferativ.

28

PLACENTA

este un organ tranzitoriu;

Placenta I prezint 2 componente:


1) Placenta fetal - reprezentat de viloziti placentare;
2) Placenta matern - reprezentat de celulele deciduale;

1)
2)
3)

Vilozitile placentare sunt de 3 tipuri:


viloziti primare lipsite de esut conjunctiv i vase sangvine fetale;
viloziti secundare prezint un miez conjunctiv;
viloziti teriare prezint un miez conjunctiv invadat de vase sangvine n dezvoltare;
Vilozitile placentare sunt tapetate la exterior de TROFOBLAST - alctuit din 2 straturi
celulare :
CITOTROFOBLAST situat intern, format din celule cubice cu citoplasm clar, nuclei

mari;

SINCIIOTROFOBLAST situat extern, apare ca o ptur continu de citoplasm cu


numeroase vacuole, incluzii lipidice i nuclei dispui pe un singur rnd;

Celulele deciduale sunt mari, poligonale, dispuse sub form de placarde; - sunt bogate n
glicogen;
zone de fibrinoid material extracelular rezultat din degenerarea celulelor deciduale i
trofoblastice;
lacuri sangvine materne;

Placenta II - este alctuit din 2 componente:


1) Placenta fetal - reprezentat de viloziti placentare primare, secundare, teriare;
2) Placenta matern - reprezentat de celule deciduale;
Vilozitile placentare sunt tapetate la exterior de TROFOBLAST format numai din
SINCIIOTROFOBLAST (citotrofoblastul dispare);
Celulele deciduale sunt mari, poligonale, dispuse n placarde; - sunt bogate n glicogen;
zona de fibrinoid - material extracelular rezultat din degenerarea celulelor
deciduale i trofoblastice;
lacuri sangvine materne.

29

Glanda mamar n repaus


Diagnostic pozitiv:
LOBULUL - conine:
strom - esut conjunctiv lax bine reprezentat;
canale intralobulare - mrginite de un epiteliu bistratificat;
esutul extralobular - esut conjunctiv dens semiordonat care conine adipocite, vase
sangvine, canale galactofore (extralobulare);
Descrierea elementelor:
LOBULUL
componenta secretorie = ACINII - este practic absent;
singurele lumene prezente aparin canalelor intralobulare, mrginite de un epiteliu
bistratificat, format din celule cubice secretorii, care delimiteaz lumenul i celule
mioepiteliale;
stroma intralobular - esut conjunctiv lax evident;
ntre lobuli exist esut conjunctiv dens semiordonat cu lumene vasculare, adipocite, canale
extralobulare cu un epiteliu cubic bistratificat;
Diagnosticul diferenial - se face cu glanda mamar n activitate (sarcin sau lactaie)

Glanda mamar n activitate


Diagnostic pozitiv:
LOBULUL - este mare, conine numeroase lumene care n marea majoritate reprezint
poriuni secretorii = ALVEOLE;
STROMA - esut conjunctiv lax puin evident;
Descrierea elementelor:
LOBULUL prezint:
poriunea secretorie = ALVEOLA - este mrginit de un epiteliu simplu cubic, dublat la
exterior de celule mioepiteliale; - acestea predomin n dauna canalelor intralobulare ce sunt
mrginite de un epiteliu bistratificat cubic;
stroma intralobular - esut conjunctiv lax, foarte redus;
interlobular - esut conjunctiv dens semiordonat bine reprezentat, cu lumene vasculare,
adipocite i canale extralobulare mrginite de un epiteliu bistratificat cubic;
Diagnosticul diferenial - se face cu glanda mamar n repaus.

30

Testicol i ci extratesticulare
Diagnostic pozitiv:
capsul la periferie;
tubi seminiferi cu aspect caracteristic;
ntre tubii seminiferi exist celulele Leydig;
ci spermatice extratesticulare cu structur caracteristic;
Descrierea elementelor:
capsula - esut conjunctiv dens semiordonat;
stroma - esut conjunctiv lax cu lumene vasculare i celule interstiiale Leydig (mari,
poligonale, cu citoplasm spumoas) care secret hormonii androgeni;
parenchimul - reprezentat prin tubi seminiferi, la nivelul crora observm celulele de
susinere Sertoli i celulele liniei germinale, recunoscute dup aspectul caracteristic al nucleului;
celula Sertoli - nucleu ovalar dispus n 1/3 bazal, perpendicular pe MB hipocrom cu 1-2
nucleoli evideni;
spermatogoniile - sunt rotunde, cu citoplasm clar i omogena, nucleu voluminos, rotund; sunt situate n vecintatea MB;
spermatocitele de ordin I - sunt cele mai mari din linia germinal, cu nucleu mare cu
cromatina dispus n grmezi;
spermatocitele de ordin II - reprezint un stadiu de transformare rapid, motiv pentru care sunt
mai greu de observat n MO;
spermatidele - sunt localizate n apropierea lumenului tubului seminifer, sunt mici, rotunde
cu nucleu hipercrom; - sunt dispuse n 3-4 straturi;
spermatozoizii - sunt localizai spre lumenul tubului seminifer; - sunt alctuii din cap, gt i
coad; - se observ ca mici virgulie;
n afara capsulei testiculare se observ cile spermatice extratesticulare; - acestea sunt
reprezentate de conurile eferente, epididim i canalul deferent;
conurile eferente - sunt alctuite dintr-un epiteliu simplu format din celule cubice neciliate n
alternan cu celulele cilindrice ciliate, ceea ce confer lumenului un aspect festonat; - n
exteriorul epiteliului exist un strat conjunctivo-muscular subire;
epididimul - este mrginit de un epiteliu pseudostratificat cu celule cubice bazale i celule
cilindrice cu stereocili; - lumenul este larg, regulat n care se observ stereocili; - stratul
conjunctivo-muscular extern este mai bine reprezentat dect la conurile eferente;
canalul deferent prezint 3 tunici: - mucoas;
- muscular;
- adventice;
- mucoasa - este alctuit dintr-un epiteliu pseudostratificat (cu celule cubice bazale i celule
cilindrice cu stereocili) i un corion;
- musculara - este alctuit din fibre musculare netede dispuse pe 3 straturi (longitudinal intern,
mijlociu circular, longitudinal extern);
- adventicea - esut conjunctiv lax.

31

PROSTATA

Diagnostic pozitiv:

organ cu structur musculo-conjunctiv;


format din 30-50 lobuli;
fiecare lobul conine o gland tubulu-alveolar cu dispoziie particular i canale de excreie;

Descrierea elementelor:
Prostata prezint : - capsul;
- strom;
- parenchim;
1)

CAPSULA - este conjunctivo-muscular, trimite travee conjunctive spre nucleul central,


rezultnd 30-50 lobuli;

2)

STROMA - esut conjunctiv cu rol de susinere a parenchimului;

3)

PARENCHIMUL - conine : - elemente glandulare ;


- fibre musculare netede;

Prostata prezint 2 zone :


1) o zon central = fibro-muscular, traversat de uretra prostatic;
2) o zon periferic = spongioas, ce conine esut glandular;
esutul glandular este de tip tubulo-alveolar, se dispune n 3 straturi :
- glande ale mucoasei cele mai scurte n vecintatea uretrei;
- glande ale submucoasei;
- .glande prostatice propriu-zise - cele mai mari, mai evidente;
fiecare gland tubulo-alveolar are un duet propriu ce se deschide la nivelul uretrei prostatice;
epiteliu glandular este pseudostratificat, format din celule cubice bazale i celule cilindrice
secretorii;
n lumenul glandelor prostatice se poate observa acumularea de concreiuni prostatice =
simpexioane Robbin.

32

PIELEA
Diagnostic pozitiv:
structur ce conine : - epiderm;
- derm superficial;
- derm profund;
conine foliculi piloi, glande sebacee i glande sudoripare;
Descrierea elementelor:
1) EPIDERMUL - conine 5 straturi celulare :
bazai;
spinos;
granulos - celulele conin keratohialin;
lucios - celulele conin eleidin;
cornos;
alte tipuri celulare sunt:
celulele Langerhans - celule prezentatoare de Ag-ne;
celule Merkel;
melanocite - produc melanin;
2) DERMUL - este bine vascularizat i inervat, prezint 2 zone :
dermul papilar superficial - este un esut conjunctiv lax cu fibre de colagen tip III;
dermul profund reticular este un esut conjunctiv dens semiordonat, care conine glandele
anexe ale pielii;
3) GLANDELE ANEXE ale pielii sunt:
Glandele sebacee - sunt de tip sacciform; - prezint un adenomer i un canal; - adenomerul
prezint 3 tipuri celulare : - bazale, cu rol n regenerare;
- sebacee - care produc sebum (produs de natur lipidic);
- nesebacee - care conin keratin, cu rol de susinere;
Glandele sudoripare - sunt de tip tubulo-glomerulat; - prezint un adenomer i un canal;
- adenomerul prezint 2 tipuri celulare (cubico-prismatice care delimiteaz lumenul i celule
mioepiteliale); - canalul este tapetat de un epiteliu bistratificat cubic;
Firul de pr - prezint 2 poriuni: - o poriune liber = tija;
- o poriune la nivelul pielii = rdcina;
rdcina prezint o zon terminal = bulbul pilos;
rdcina prezint mai multe poriuni:- medulara - n centru;
- corticala - n jurul medularei;
- cuticula corticalei;
- teaca epitelial intern;
- teaca epitelial extern;
- teaca conjunctivo-fibroas;
ataat rdcinii se gsete muchiul erector al firului de pr.

33