UNIVERSITATEA TEHNIC A MOLDOVEI

CATEDRA MILITAR

Aprobat la edina catedrei militare

________________________2013
proces-verbal nr.________

M ATE R I A L D I D A C T I C
pentru lectori i studeni la disciplina

PREGTIREA MEDICO - MILITAR

Chiinu 2013
TEMA 1. Igiena personal a militarilor.

Subiectele de studiu.

1. Msuri profilactice de igien individual.

2.Msuri profilactice de igien colectiv.

1. Pstrarea sntii militarilor.

art. 343. Pstrarea i ntrirea sntii, dezvoltarea fizic a militarilor
constituie o parte important i integrant a pregtirii pentru executarea
datoriei sale militare.
art. 344. Pstrarea i ntrirea sntii militarilor se obine:
- prin nfptuirea de ctre comandani a unor msuri de asanare a condiiilor
de serviciu i de trai
- n urma clirii lor sistematice, prin ocupaii regulate cu pregtirea fizic i
sportul
- prin realizarea de msuri sanitaro-igienice, antiepidemice i curativoprofilactice.
art. 345, 346. Asanarea condiiilor de serviciu i de trai ale militarilor.
art. 347. pregtirea fizic i sportiv a efectivului se efectueaz n scopul
sporirii rezistenei organizmului lor la diferite modificri brute ale factorilor
fizici ai mediumului ambiant, la condiii legate de specificul serviciului militar
i de executare a misiunilor de lupt.
art. 348. La pregtirea fizic i sportiv a efectivului se ine cont de starea
sntii, vrsta militarilor i de condiiile climaterice din teren.
art. 349. Pregtirea fizic i sportiv a efectivului trebuie s se nfptuiasc
n mod sistematic i fr ntreruperi prin folosirea complex a factorilor ap,
soare i aer
Procedeele de baz ale pregtirii fizice i sportive a efectivului:
- executarea zilnic a exerciiilor fizice n aer liber
- splatul pn la bru cu ap rece sau du de scurt cu ap rece
- cltirea gtului cu ap rece, precum i splatul picioarelor cu ap rece nainte
de somn
- n perioada de iarn, antrenamente i ocupaii cu schiurile, executare unor
lucrri n mbrcminte uoar
- n perioada de var, efectuarea de ocupaii i msuri sportive de mas n
mbrcminte uoar, bi de soare i scldatul n bazine de ap deschis n
afara orelor de program i n zilele de odihn.

art. 350. Ocupaiile cu pregtirea fizic i sportul se nfptuesc la nviorarea

de diminea, la edinile de instrucie, pe timpul activitii sportive de mas,
n procesul activitii de instrucie i de lupt a militarilor, precum i pe timpul
antrenamentelor de sine stttor.

2. Msurile sanitaro-igienice i antiepidemice.

art. 351. Fiecare militar trebuie s se ngrijeasc de pstrarea sntii sale,
s nu tinueasc afeciunile, s respecte cu rigurozitate regulile de igien
personal i social i s se lase de proastele obiceiuri (fumat, consum de
alcool i mijloace narcotice).
art. 352. Executarea regulilor de igien individual include:
- splatul de diminea, inclusiv a dinilor, precu i al picioarelor nainte de
somn;
- brbieritul, tunsul i tiatul unghiilor la timp;
- mbierea sptmnal cu schimbul lenjeriei de corp i de pat, obielelor i
ciorapilor;
- meninerea n curnie a mbrcmintei, nclmintei i aternutului,
schimbul la timp a guleraelor.
Coafura militarului, mustile, dac lr are, trebuie s fie ngrijite, s
corespund cerinelor igienei i s nu mpedice ntrebuinarea mijloacelor de
protecie individual i portul echipamentului.
Totodat mustile trebuie s fie tunse cu acuratee, s nu fie mai jos de
colurile gurii.
Regulile de igien social includ: meninerea curniei n dormitoare,
toalete i n alte camere de folosin n comun, aeresirea regulat a ncperilor;
meninerea curniei n locurile publice, precum i pe teritoriul de dispunere
a unitii.
art.353. Pentru asigurarea rezistenei militarilor fa de bolile infecioase, se
fac vaccinri de protecie. Vaccinrile pot fi planificate i indicate din punct de
vedere epidemic.
art. 354. Militarul este obligat s raporteze ... cazurile de apariie a bolilor
infecioase n rndul persoanelor care locuiesc cu el n acelai apartament
(camer din cmin) ...

3. Msurile curativo-profilactice.
art. 356. Msurile curativo-profilactice de baz sunt: dispensarizarea,
tratamentul ambulator, spitalicesc i balneo-sanatorial.
n scopul prevenirii rspndirii bolilor infecioase, msurile curativoprofilactice, propuse de serviciul medical, sunt obligatorie pentru toi militar.
3

art. 357.Dispensarizarea include controlul medical al strii de sntate a

efectivului, depistarea precoce activ a cazurilor de mbolnviri, studierea
condiiilor de serviciu i de trai ale militarilor, ... realizarea de msuri
profilactice, curative i de asanare.

4. Asistena baie-spltorie.
art. 372. Soldaii i sergenii trebuie s fac baie cel puin o dat pe
sptmn ...
Cnd se spal n baie (fac du), militarilor n termen li se asigur spun,
prosoape i spltoare dezinfectate.
art. 373. Compania pleac la baie sub comanda plutonierului de
companie. ...
art. 374. Splatul lenjeriei se efectueaz la spltorii. ... Splatul
mbrcmintei din estur de bumbac, acolo unde nu exist posibilitatea de a
o spla la spltorie, este permis militarilor n termen numai n camere (locuri)
destinate i utilate special n acest scop.

ntrebri de control.
1.Care snt cerinele Regulaventelor militare n preivina respectrii normelor
sanitaro igienice.

TEMA 2. Primul ajutor n diferite situaii critice a organismului

uman.

Subiectele de studiu.
1.Noiuni de rni,hemorogie i fractur.
4

2.Actiunea factorilor mediului extern asupra organizmului i consecintele lor.

Fiecare militar trebuie s acorde primul ajutor medical celui lezat.

Lovituri.
Este necesar ca n locurile lovite s se aplice comprese reci i
pansamente compresive din vat sau tifon. La existena loviturilor i
zgrieturilor ele se badijoneaz cu tincur de iod i se panseaz cu tifon steril.
Simptomele loviturilor la cap, cutia toracic i abdomensint: durerile de
cap, ameelile, greurile, vomitrile, hemoptizlile, pierderile de cunotin,
durerile n regiunea cutiei toracice i abdomenului. n asemenea
cazuripersoana lezat trebuie s fie culcat i s i se creeze linite absolut; la
necisitate s fie expediat la punctul medical.

Rniri.
La acordarea primului ajutor medical se descoper locul rnirii, se ung
marginile rnii cu tinctur de iod, totodat de avut grij ca iodul s nu
nimereasc pe ran; se aplic pansament din tifon steril, nu se atinge cu
minile rana, nu se spal i nu se extrage nimic din ea.
La hemoragia abundent a rnii membrului se aplic garoul (jgut) special
sau garouri din mijloace improvizate (curea, batist etc.)
La aplicarea garoului trebuie de respectat urmtoarele reguli:
- garoul se aplic pe extremitatea superioar pn la ran, deasupra hainelor;
- membrele nu se strng prea tare, limita compresiunii servete ncetarea
hemoragiei;
- rana se panseaz dup ce a fost aplicat garoul;
- sub garou se las o scrisoric cu indicarea timpuluicnd a fost aplicat;
- garoul pe membre nu se las mai mult de 2 ore (iarna nu mai mult de o
or).
Dup acordarea primului ajutor persoana lezat trebuie imediat expediat la
punctul medical.
Fracturi.
Fracturile pot fi deschise i nchise. n toate cazurile trebuie asigurat
ngrijirea locurilor fracturate cu ajutorul pansamentului i atelei (ina) imobile.
Se folosesc atele speciale i atele din mijloace improvizate: lopata de geniu,
scnduri, bee, placaj etc.
La fracturile nchise:
- la fracturile falangelor degetelor atela dintr-o surcea nvelit cu vat sau
tifon. Se aplic pe dosul palmei sau pe faa degetelor astfel, nct s acopere
degetul n lungime pm la articulaia radiocarpian. Atela trebuie bandajat
cu tifon.
5

- la fracturile palmei atela (de limea palmei) se aplic pe palm i antebra,

de la rdcina degetelor pn la articulaia cotului, apoi de bandajat.
- la fracturile antebraului atela se aplic de la rdciniledegetelor pn la
articulaia cotului, inclusiv, mna trebuie ndoit n cot i agat pe basma,
curea sau o bucat de tifon.
- la fracturile umrului mna trebuie ndoit n cot i se aplic dou atele: una
pe partea exterioar, cealalt pe partea interioar a suprafeei umrului, mna
trebuie agat pe curea sau o bucat de tifon.
- la fracturile coapsei una din atele, cu lungimea de la axil pn la clci, se
aplic din exterior, cealalt de la inguen pn la clci pe suprafaa
interioar a coapsei i gambei.
- la fracturile gambei dou atele cu lungimea de la mijlocul coapsei pn la
clci. Se aplic pe partea interioar i exterioar a piciorului.
- la fracturile claviculei se bandajeaz mna ndoit n articulaia cotului lipit
de corp.
- la fracturile coastelor se bandajeaz strns pieptul n poziia de expiraie.
- la fracturile bazinului i coloanei vertebrale lezatul se aeaz pe spate,
punnd dedesubt scnduri, picioarele s fie uor ndoite n genunchi, iar sub
ele se pune o manta, foaie de cort, se bandajeaz strns bazinul.
Atelele se aplic deasupra echipamentului. Atunci cnd lipsesc atelele, la
fracturile membrelor este necesar: la fracturile minilor se bandajeaz mna
ndoit n cot de corp; la fracturile picioarelor se bandajeaz piciorul fracturat de cel sntos.
La fracturile deschise:
- se descoper locul fracturii;
- se ung marginile rnii cu tincur de iod;
- se aplic pe ran un bandaj din tifon steril cu vat sau pansament aseptic;
- se asigur ngrijirea locurilor fracturate cu ajutorul pansamentelor i atelei;
- se acoper lezatul cu plapom etc. (pe timp rece).
n toate cazurile de fracturi lezatul se expediaz urgent la punctul medical.
Arsuri.
Arsurile pot fi: termice, chimice, electrice.
n caz de arsur termic:
- se descoper atent locul arsurii, nu se extrage nimic de pe suprafaa ei;
- se aplic pansament din tifon steril sau pansament aseptic;
- se acoper clduros cel lezat;
- locul arsurii nu se unge cu vazelin, grsimi, nu se deschid beicile.
n caz de arsur chimic:
- se spal locul arsurii cu un uvoi abundent de ap;
- se aplic pansament steril;
- nu se atinge cu minile locul arsurii, nu se unge locul arsurii cu vazelin, grsimi, nu se deschid
beicile;
- la arsurile cu acid suprafaa pielii se spal cu soluie de sod 2%, la arsurile cu alcalii cu
soluie de acis boric de 2%.
n caz de arsur electric:
- se descoper locul arsurii, nu se extrage nimic de pe suprafaa ei; se aplic pansament steril.
6

Dup acordarea primului ajutor lezatul trebuie expediat la punctul medical.

ocul hipertermic i insolaia.
Simptomele ocului hipertermic dureri de cap, se face negru naintea ochilor, greuri,
vomitri, transpiraie, respiraie superficial, dureri n spate i picioare, pierderi de cunotin, la
insolaie pot aprea pierderi de cunotin i spasme.
La acordarea primului ajutor:
- lezatul se duce n umbr;
- i se d poziia semieznd;
- i se deschide gulerul, cureaua, i se scot hainele care-l strmtoreaz;
- i se stropete piptul i capul cu ap rece;
- i se d s bea ap rece;
- n cazul lipseirespiraiei i se face respiraie artificial.

Electrocutri.
Simptomele lezatul pierde cunotina, se observ o scdere a funciei sistemului
cardiatic, spasme arsuri.
nainte de toate, se elibereaz lezatul de aciunea curentului electric. Pentru aceasta e
necesar de a tia firele cu toporul sau cazmaua care au mnerile uscate; nvelind minile cu
pnz uscat se ndeprteaz de cel lezat firele cu un b sau scndur. n asemenea cazuri este
binevenit folosirea mnuilor i cizmelor de cauciuc.
Dac lezatul a ncetat s rspire, i se face respiraie artificial i nu se nceteaz acest
proces pn se va restabili respiraia.
La arsuri se va aplica pansamentul steril.
Degerri.
Simptomele senzaie de frig, dureri, npturi, pierdereasensibilitii pielii.
Este necesar de a nclzi i a face frecie pielii nlbite cu palma pn n momentul cnd
ea se va nroi i-i va restabili sensibilitatea.
Nu se admite de a face frecie cu zpad, mnui murdare, obiecte aspre.
n cazul apariiei bicilor sau zonelor necrozate, se aplic pansament steril.
Intoxicarea cu oxid de carbon (asfixiere), bioxid de carbon i lichide toxice:
Simptomele intoxicarii cu oxid de carbon (asfixiere) dureri de cap, ameeli, dureri n
regiunea tmplelor, vjit n urechi, miastenie n picioare, greuri, vomitri, ntunecarea i
pierderea cunotinei, spasme, dispnee i oprirea respiraiei.
Este necesar:
- de a scoate lezatul la aer liber;
- de a-i deschide gulerul, cureaua i centura, a-l elibera de hainele care-l strmtoreaz;
- la oprirea respiraiei de nceput urgent a face respiraie artificial;
- de nclzit lezatul i de a-l acoperi clduros (de pus alturi ploti cu ap fierbinte).
Simptomele intoxicarii cu bioxid de carbon dispnee brusc, fierbineal, sudori reci,
greuri, vomitri, pierderea cunotinei, respiraie spasmodic.
7

Primul ajutor se acord ca i n cazul intoxicrii cu oxid de carbon.

n cazul intoxicrii cu astfel de lichide toxice ca acizii i alcaliile este necesar:
- de a clti urgent gura cu ap;
- de a bea trei-patru pahare cu ap;
- de culcat lezatul i nvelit clduros etc. (de a pune n jur ploti cu ap fierbinte).
Este categoric interzis de a provoca vomitarea.
n cazul intoxicrii cu alte lichide toxice lezatul trebuie s bea ct mai mult ap, s
provoace vomitarea cu ntroducerea a dou degete n gur. Aceast procedur trebuie repetat de
cteva ori, n timpul pauzei lezatului s i se dea s bea ap curat n cantiti mari. De culcat
lezatul i de-l nvelit clduros etc.
n toate cazurile lezatul trebuie expediat la punctul medical.
n cazul nimeririi pe piele a benzinei etilate i altor substane toxice, n afar de acizi i
alcalii, imediat de ters lichidul toxic de pe piele cu o crp nmuiat n gaz lampant i de splat
acest loc cu ap cald i spun. Dac lichidul toxic a nimerit pe haine i le-a udat, mbrcmintea
trebuie imediat scoas i pielea tears cu vat nmuiat n gaz lampant, apoi corpul de splat cu
spun sub du i de mbrcat linjerie curat.

Inec. Ordinea acordrii primului ajutor.

- se deschide gulerul, cureaua i centura;
- se cur gura i faringele de nmol, iarb cu ajutorul degetului nfurat cu o bucat de tifon
sau batist;
- se ntoarce lezatul cu faa n jos i se pune cu abdomenul pe un genunchi ndoit astfel, nct
capul i umerii s fie lsai n jos;
- se apas cu palma pe spinarea lezatului pentru a elimina apa din plmni i stomac;
- se culc pe o manta, plapom aternut;
- pentru a nu permite nghiirea limbii ea trebuie legat cu tifon sau batist de brbie sau inut cu
degetele nvelite cu tifon sau batist;
- capul se ntoarce pe o parte, ca n caz de vomitare lichidul s nu nimereasc n cile respiratorii;
- se folosete respiraia artificial (se face fr ntrerupere pn la restabilirea total a respiraiei);
- se frecioneaz pielea, se nclzete lezatul (acoperindu-l cu ploti cu ap fierbinte), periodic i
se aduce la nas vat nmuieat n soluie de amoniac.
Aducnd lezatul n cunotin, el se nvelete cald, i se d s bea ceai fierbinte i se
expediaz la punctul medical.

ntrebrile de control .
1.Primul ajutor la fracturile picioarelor.
2. Primul ajutor n caz de arsuri.
3. Primul ajutor la electrocutri.
4.Primul fjutor n cazul intoxicrii cu lichide toxice.

edina 2.Exer.practice
Primul ajutor la rnire, hemoragii, fracturi. Modaliti de imobilizare a
zonei afectate. Aplicarea pansamentelor. Regulile principale la aplicarea
garoului. Respiraia artificial. Masajul indirect al inimii .
.
Afeciuni i tehnici de acordare a primului ajutor
Art. 246. n timp de pace, dar mai ales n condiii de campanie datorit
aciunii distructive a armamentului i a tehnicii de lupt exist riscul
producerii unor afeciuni care pot pune n pericol viaa lupttorului i
diminuarea implicit a capacitii de lupt a unitilor.
Pentru a putea veni n ajutorul rniilor este necesar recunoaterea
principalelor tipuri de afeciuni i tehnica acordrii primului ajutor.
Cunoaterea i aplicarea oportun a msurilor de prim ajutor asigur
vindecarea n timp ct mai scurt, prevenirea unor complicaii i invaliditi i
uneori chiar salvarea vieii.
Afeciunile ce pot aprea n condiiile anterior enunate sunt: plgi,
entorse, luxaii, fracturi, hemoragii, arsuri.
a) Plgile sunt distrugeri limitate ale esuturilor ca urmare a aciunii
unui factor agresor extern (mecanic, chimic, termic).
Plgile se clasific n superficiale, cnd sunt lezate pielea i esutul celular
de dedesubt, i profunde, cnd sunt lezate pielea, esutul celular de dedesubt,
muchii, vasele, nervii, oasele sau organele interne. Plgile profunde se
submpart n:
- penetrante - agentul vulnerat a ptruns ntr-o cavitate a organismului;
- perforante - agentul lezional strpunge un organ cavitar (inim, stomac,
intestin, vezica urinar);
- transfixiante - agentul lezional strbate diametral organismul.
b) Entorsele sunt ntinderi exagerate ale ligamentelor unei articulaii cu
ruperea sau nu a acestora, i se manifest prin: durere accentuat la orice
micare a articulaiei afectate, deformarea articulaiei i uneori vntaia local.
c) Luxaiile sunt pierderi temporare ale contactului ntre capetele
oaselor care particip la realizarea unei articulaii, i se manifest prin:
deformarea zonei din jurul articulaiei afectate, limitarea sau chiar
imposibilitatea efecturii micrilor articulaiei, poziie anormal a membrului
luxat, scurtarea sau alungirea membrului cu luxaie.
d) Fracturile sunt ntreruperi ale continuitii oaselor printr-un factor
traumatizant, i se manifest prin: durere local puternic, deformarea regiunii
traumatizate, impotena funcional a membrului afectat, mobilitate anormal
9

a unei zone unde nu se gsete n mod normal, frectura osoas, vntaia care
se produce la 2-3 zile i uneori la distan de locul afectat.
e) Hemoragiile sunt scurgeri ale sngelui din vasele care-1 contin, ca
urmare a aciunii unui factor traumatizant. Acestea se clasific n functie de
vasul sanguin lezat i dup locul n care se scurge sngele: arterial, venoas,
capilar, extern.
f) Arsurile sunt distrugeri ale unor componente biologice ale corpului cu
extensie la suprafaa de protecie (pielea) sau la structuri mai mult sau mai
puin profimde (muchi, vase, nervi, organe interne).
Primul ajutor n plgi
Art. . OBIECTIVE: recunoaterea semnelor de manifestare la plgile:
- superficiale - leziune a pielii i a esutului celular;
- profunde - leziune a pielii, esutului celular de dedesubt, muchilor,
oaselor
sau organelor interne;
- penetrante - agentul vulnerabil ptrunde ntr-o cavitate a organismului;
- perforante - agentul lezional strpunge un organ caviar (inima, stomac,
intestin, vezica urinar);
- transfixiante - agentul lezional strbate ntreg diametrul corpului.
PRIMUL AJUTOR:
- linitirea rnitului;
- descoperirea zonei rnite prin nlturarea mbrcmintei sau
nclmintei din zona afectat;
- oprirea eventualei sngerri asociate cu ajutorul unei batiste, curele sau
bucat de sfoar care se va interpune ntre ran i inim;
- aplicarea unui pansament care poate fi pachetul individual de
pansament, o batist sau o bucat de pnz curat aplicat pe suprafaa rnii.
Pachetul individual de pansament este format dintr-o fa de 4,5-5 cm
care are la un capt 2 pernue de tifon (una fix, cealalt mobil marcate cu
cte o cruce roie care se aplic pe plag) Este coninut ntr-un ambalaj din
pnz sau pnz cauciucat i este sterilizat. n cazul unei singure rni ambele
penie se aplic pe suprafaa plgii i se trage faa; n plgile transfixiante cu
orificiul de intrare i de ieire pe unul din orificii se aplic pernua fix iar pe
cellalt pernua mobil apoi se trage faa.
Primul ajutor n arsuri
Art. 247 . OBIECTIVE: recunoaterea agentului cauzator i eliminarea
acestuia:
a) agent termic - acoperirea rnitului cu o hain sau cu orice alt material
larg i nesintetic i rostogolirea sa pe pmnt pentru a stinge flcrile;
b) curent electric - ntreruperea sursei sau ndeprtarea victimei folosind
un material izolator (funii, mbrcminte, lemne uscate);

10

c) agent chimic - se ndeprteaz substanele chimice lichide prin

dizolvare cu ct mai mult ap sau alte lichide neinflamabile; se ndeprteaz
substanele chimice solide prin periere sau prin dizolvare cu ap - dac este
disponibil n cantiti suficiente; se stinge fosforul alb cu ap, crp umed
sau cu noroi umed;
d) laser - se scoate victima din zona de pericol.
PRIMUL AJUTOR const n:
- nlturarea fragmentelor de mbrcminte care acoper zona ars i
acoperirea acesteia cu comprese sterile sau alte materiale curate; dac
mbrcmintea este lipit, rnitul nu va fi dezbrcat;
- dac mna sau ncheietura acesteia este ars, se nltur bijuteriile
(inel, ceas) i vor fi introduse n buzunar; dac arsura a fost provocat de fosfor
alb, compresa steril va fi umezit;
- administrarea de analgetice simple (algocalmin, antinevralgic) asociate cu
sedative uoare (extraveral, meprobamat) pentru combaterea eventualului oc;
- administrarea de lichide dulci sau puin srate;
- administrarea de vaccin antitetanic cnd arsurile sunt murdrite cu
pmnt.
INTERDICII:
- nu se vor provoca rni suplimentare prin scurgerea veziculelor care
acoper zona ars; nu se aplic grsimi (ulei, unt, smntn) sau unguente
peste suprafaa ars;
- nu se vor utiliza soluii alcoolice pentru neutralizarea acizilor, deoarece
srurile formate pot fi mai caustice, dect acizii diluai prin splare.
Primul ajutor n degerturi
Art. 248. OBIECTIVE: recunoaterea semnelor i simptomelor:
- senzaie de amoreal sau nepenire a unui segment corporal;
- albirea brusc a pielii n zona afectat, urmat de senzaia aparent de
mncrime;
- nroirea pielii;
- apariia de vezicule;
- zone dureroase sau tumefiate;
- pierderea sensibilitii tactile n zona afectat;
- piele palid, galben ca ceara.
TRATAMENT:
- faa, urechile i nasul se acoper;
- minile se introduc sub nveliul hainei; se desfac si se scot bijuteriile;
- picioarele se acoper dac prezint zone descoperite;
- se acoper victima cu o ptur sau alt material uscat.
INTERDICII:
11

nu
nu
nu
nu
nu
nu

se
se
se
se
se
se

ud prile ngheate;
freac degertura cu zpad;
expune corpul la surse puternice de cldur;
freac sau se mic partea ngheat pentru a activa circulaia
fumeaz;
consum alcool.

Primul ajutor n electrocutri

Art. 249. OBIECTIVE: eliberarea victimei de contactul cu sursa electric
prin ntreruperea aprovizionrii cu curent, ruperea conductorului cu un b,
topor sau lopat cu mner de lemn sau desprinderea accidentatului de
conductorul electric de ctre un salvator care va folosi mnui de cauciuc.
PRIM AJUTOR:
- dac accidentatul i-a pierdut cunotina, dar are respiraia prezent se
vor dezobstrua cile respiratorii meninndu-se capul accidentatului n extensie
iar mandibula ntins nainte;
- dac electrocutatul este contient i se va da s bea un pahar cu ap n
care s-a dizolvat o linguri de bicarbonat;
- dac funciile vitale ale accidentatului sunt suprimate se vor lua
msuri de reanimare respiratorie i cardiac.
Primul ajutor n insolaie
Art. 250. OBIECTIVE: recunoaterea semnelor i simptoamelor:
- crampe musculare;
- epuizare (transpiraie excesiv cu tegumente palide, umede i reci,
dureri de cap, ameeli, senzaie de grea);
- congestie (tegumente roii, calde, uscate, dureri de cap, ameeal,
grea, stare de confuzie, pierdere temporar a contienei, puls i respiraia
oscilant).
PRIM AJUTOR:
a) crampe musculare:
- se scoate pacientul la umbr (se improvizeaz un paravan pentru
umbrire);
- se desface mbrcmintea (mai puin ntr-un mediu contaminat chimic);
- administrarea de lichid rece n ritm lent;
- se solicit asisten medical dac crampele persist.
b) epuizare:
- se scoate pacientul la umbr sau se improvizeaz un paravan adecvat;
- se desface i se scoate mbrcmintea i nclmintea, mai putin ntrun mediu contaminat chimic;
- se stropete i se face vnt (mai puin ntr-un mediu contaminat chimic);
12

- se administreaz lichid rece;

- se ridic picioarele pacientului uor peste nivelul planului capului;
- se supravegheaz pn la dispariia simptomelor sau pn la sosirea
asistenei medicale.
c) congestia este o urgen medical cu potenial risc vital dac nu este
tratat imediat; msurile de prim ajutor vor fi ncepute imediat i se vor
continua pe timpul evacurii:
- se scoate pacientul la umbr sau se improvizeaz un paravan pentru
umbrire;
- se desfac hainele (mai puin n mediu chimic contaminat);
- se introduce pacientul n ap rece sau se toarn pe el ap, apoi se face
vnt, dup care se maseaz minile i picioarele (mai puin n mediu contaminat
chimic);
- se ridic picioarele pacientului uor peste nivelul planului capului;
- se administreaz lichide reci dac pacientul este contient.
PROFILAXIE: consum n mod repetat de lichide cu temperatur medie, n
cantiti mici (lichidele reci se absorb mai lent); apa se va consuma chiar dac
nu este prezent senzaia de sete. Adugarea unui supliment de sare se va face
doar la indicaia personalului medical autorizat i, ori de cte ori este posibil, se
vor completa rezervele de ap.
Primul ajutor n caz de nec
Art. 251. OBIECTIVE: combaterea insuficienei respiratorii.
PRIM AJUTOR:
- scoaterea din ap ct mai urgent a accidentatului;
- eliberarea cilor aeriene de eventualele corpuri strine;
- efectuarea respiraiei artificiale i a masajului cardiac extern.
Primul ajutor n intoxicaiile acute
Art. 252. Intoxicaiile sunt stri de mbolnvire produse accidental sau
intenionat prin ptrunderea n organism a unei substane toxice.
Msurile de prim ajutor sunt:
- ntreruperea ct mai rapid a contactului ntre cel intoxicat i toxicul
respectiv;
- blocarea aciunii toxicului i dac se impune luarea msurilor de
susinere a funciilor vitale ale celui intoxicat;
- tratarea leziunilor produse de toxic;
- transportul intoxicatului la cea mai apropiat instituie medical.
PROFILAXIA INTOXICAIILOR ACUTE:
- folosirea echipamentului n cazul manipulrii substanelor toxice;
13

- pstrarea tuturor substanelor periculoase i a medicamentelor n

ambalaje etichetate;
- asigurarea unei bune ventilaii n ncperile unde se lucreaz cu lichide
volatile (benzin, neofalin etc.);
- ferirea tuturor vaselor de buctrie i a tacmurilor de contaminarea cu
substane toxice (otrvuri pentru oareci, obolani, insecticide);
- interzicerea consumului alimentelor care nu au aspect normal.
Intoxicaiile acute pe cale respiratorie
Art. 253. OBIECTIVE: recunoaterea semnelor intoxicaiei:
ameeli, dureri de cap, vrsturi, palpitaii, puls accelerat, respiraie
superficial, uneori stop cardio-respirator.
PRIM AJUTOR:
- scoaterea intoxicatului din atmosfera toxic sau aerisirea ncperii;
- instilaii, 10-20 picturi din soluia de bicarbonat de sodiu 5% sau
gargar cu aceast soluie;
- splarea ochilor cu ser fiziologic, ceai de mueel sau ap simpl;
- n caz de stop cardiac sau respirator se face masaj cardiac extern sau
respiraie artificial.
Intoxicaiile acute pe cale digestiv
Art. 254. OBIECTIVE: recunoaterea semnelor: bolnavul este palid, are
ameeli, tulburri respiratorii, puls slab; pe buze, pe mucoasa bucal se
observ urme de arsur sub forma unor pete glbui sau albicioase.
a) Primul ajutor n intoxicaiile cu substane bazice (amoniac, sod
caustic, salicilat de sodiu)
- administrarea a 2-3 litri de ap cald, lapte, sucuri de fructe sau
suspensie de crbune animal;
- dup administrarea fracionat a lichidelor menionate anterior vom
ncerca provocarea de vrsturi prin atingerea fundului gtului cu un apstor
de limb, coad de lingur sau cu degetele;
acest gest nu se aplic dac:
- lichidul toxic a fost ingerat cu 2-3 ore m urm;
- pacientul este incontient;
- pacientul este bolnav cardiac cunoscut;
- pacientul este femeie gravid.
b) Primul ajutor n intoxicaiile cu substane acide (acid azotic,
clorhidric, sulfuric, fenic)

14

- administrarea a 2-3 litri de lapte sau ap n care au fost btute 8-10

ou i s-au adugat 1-3 linguri de magneziu calcinat sau hidroxid de aluminiu;
- badijonarea leziunilor bucale cu soluie de glicerin boraxat.
INTERDICII: s se produc vrsturi; s se administreze carbonai sau
bicarbonai care prin degajare de CO destind stomacul i favorizeaz
perforaiile acestuia.
c) Primul ajutor n intoxicaiile cu somnifere, tranchilizante
- eliberarea fundului gtului de eventualele mucoziti sau resturi
alimentare provenite din vrsturi;
- instituirea respiraiei artificiale dac este cazul;
- nu se vor administra substane cu aciune excitant a sistemului
nervos central sau vomitive;
- nu se va ncerca renclzirea corpului cu sticle calde, termofoare.
d) Prim ajutor n intoxicaiile alimentare
- administrarea de ap cldu 200-300 ml o dat;
- provocarea de vrsturi;
- administrarea de purgative dac au trecut 2-3 ore e la ingestia
toxicului.
e) Primul ajutor n intoxicaiile insecto-fungicide
OBIECTIVE: recunoaterea semnelor intoxicaiei pe cale digestiv:
greuri, vrsturi, dureri abdominale.
Recunoaterea semnelor intoxicaiei pe cale inhalatorie:
- micorarea pupilei, dureri de cap, transpiraii, tuse, greutate n
respiraie, contracturi musculare, rrirea pulsului.
Recunoaterea semnelor intoxicaiei pe cale cutanat:
- transpiraii abundente, contractur muscular local.
f) Primul ajutor n intoxicaia inhalatorie:
- scoaterea din mediul toxic, splare cu ap i spun din abunden a
corpului i n special a ochilor;
- eventual reanimare respiratorie i cardiac;
- transport urgent la cea mai apropiat unitate sanitar.
s) Primul ajutor n intoxicaiile pe cale digestiv
- administrare de ap cldu cu 8 tablete de crbune animal la 1 litru
de ap;
- provocarea de vrsturi la pacienii contieni prin administrare de ap
cald srat (3 lingurie de sare la 1 pahar cu ap);
- administrare de purgativ salin;
- transport urgent la cea mai apropiat unitate sanitar.

15

Primul ajutor n entorse

Art.255. OBIECTIVE: recunoaterea semnelor: durerea accentuat la
orice micare a articulaiei afectate, deformarea i uneori vntaia ce se poate
produce.
PRIMUL AJUTOR: imobilizare provizorie, calmarea durerii.

16

Fig.

Imobilizarea fracturii

Fig.

de gamb cu atel de srm

Fig. Solidarizarea
membrului
superior de peretele
cutiei
toracice

Fig.

Imobilizarea fracturii
situate n apropierea cotului
cu ajutorul unei atele de srm
ndoite n form de L

Imobilizarea fracturii
incomplete de bra prin
aplicarea unei simple earfe

laterale ale piciorului sau o singur atel aezat pe faa lateral a

piciorului afectat iar ca cea de-a doua atel va fi folosit piciorul de partea
opus.

Primul ajutor n hemoragii

Art. 258 .OBIECTIVE: recunoaterea semnelor hemoragiei externe:
- arteriale - sngele nete ritmic, este oxigenat, rou deschis la culoare;
- venoase - sngele curge m valuri inundnd rana, este rou nchis la
culoare;
- capilare - snge rou care mustete la suprafaa rnii.
PRIMUL AJUTOR: oprirea hemoragiei - hemostaza:
- spontan - cnd oprirea sngerrii se face de la sine;
- provizorie - cnd oprirea sngerrii este temporar prin msurile
concrete luate;
- definitiv - cnd oprirea sngerrii este definitiv prin sutura sau
ligatura vasului afectat.
17

Hemostaza se face prin:

- compresia digital asupra vasului pn la aplicarea unui mijloc de
compresie mai puternic (elastic, cravat, curea, centur, fa);
- compresia circular aplicabil seciunilor vasculare ale membrelor
superioare i inferioare cu ajutorul garoului - tub flexibil de cauciuc sau
improvizat (elastic mai lat, cravat, curea, centur, fa); aplicarea garoului va
fi nsoit de un bilet cu ora aplicrii sale;
- partea rnit va fi pansat i nvelit dac temperatura exterioar este
sczut;
- pentru prevenirea gangrenei garoul trebuie relaxat din timp n , timp
pentru a da posibilitatea oxigenrii minimale a segmentului rnit.
n anumite situaii compresia arterei prin flexia forat a membrului
poate nlocui aplicarea garoului: la hemoragiile de la nivelul minii sau
antebraului se fixeaz un sul de tifon, basma, pnz n plica cotului i se
flecteaz fortat antebraul pe bra imobilizndu-1 n aceast poziie cu ajutorul
unei fei sau a unei centuri.
La hemoragii la nivelul coapsei se aplic un sul de tifon sau de pnz la
nivelul plicii inguinale dup care se flecteaz gamba pe coaps i coapsa pe
abdomen, ansamblul astfel format fixndu-se cu ajutorul unei fei, centuri sau
chingi.
La hemoragii la nivelul piciorului i gambei se fixeaz la ndoitura
genunchiului un sul de tifon i se flecteaz fortat gamba pe coaps fixnd-o n
aceast poziie cu o fa.

Hemoragii interne
Art. 259. OBIECTIVE:
recunoaterea semnelor i simptomelor
hemoragiei interne: puls mai rapid (peste 90 pe minut), respiraia mai
frecvent, sete chinuitoare, paloarea pielii i a mucoaselor, ameeal pn la
lein, nelinite, uneori convulsii ale muchilor corpului.
PRIMTJL A JUTOR:
- meninerea poziii capului mai jos dect restul corpului, administrare de
lichide uor ndulcite i ct se poate de reci, aezare de pung cu ghea pe
abdomen (n suspiciunea apariiei unei hemoragii digestive.

18

Fig.

Schema

principalelor puncte de
comprimare a vaselor

Fig. . Comprimarea arterei carotide

(n hemoragii la nivelul capului)

Fig. . Comprimarea arterei axiale

(n hemoragii la nivelul poriunii
superioare a braului)

Fig.

. Comprimarea arterei
subclaviculare (n hemoragii la
nivelul capului)

Fig. . Comprimarea arterei humerale

cu dou degete (n hemoragii la
nivelul membrului superior)

19

Fig. . Comprimarea arterei femurale

Fig. . Comprimarea arterei

n plica nghinal (n hemoragii

la nivelul coapsei)

humerale
cu un singur deget.

Fig.

Garou improvizat la rdcina coapsei

nepturi de insecte
Art. 260. OBIECTIVE: recunoatere semne i simptome:
nroirea locului, umfltur la locul nepturii, tremurturi, contracii
musculare, tulburri ale respiraiei i pulsului.
PRIMUL AJUTOR:
- eventuala extracie a acului insectei cu o penset sau cu degetele,
aplicarea de comprese cu alcool sau cantiti reduse de scrum de tigar sau
sod de rufe, deasupra compresei se poate aeza o pung cu ghea,
administrare de antinevralgic pentru calmarea durerilor.
- aplicarea unui garou deasupra locului mucat de pianjen sau scorpion
pentru a opri naintarea toxicului n organism.

20

Muctura de arpe
Art. 261. OBIECTIVE: recunoatere semne i simptome:
umfltura este nconjurat de pete albstrui, dup cteva minute pn la 2-3
ore apar durere de cap, ameeli, vrsturi, scaune diareice sanguinolente,
transpiraii reci, slbiciune general, accelerarea pulsului, scderea tensiunii
arteriale.
PRIMUL AJUTOR:
- aezarea celui mucat cu capul mai jos dect restul corpului ntr-o
imobilitate relativ, aezarea unui garou deasupra mucturii, splarea
abundent a zonei mucate cu ap curat cu o soluie uor antiseptic,
pansarea steril; facultativ se poate aplica local ghea; pe cale general se
poate administra ceai sau cafea.
PROFILAXIE:
- recunoaterea minuioas a zonei de dispunere a cortului pentru
adpostul de noapte, verificarea atent a aternutului i a echipamentului
nainte de culcare;
- evitarea deplasrii n zone necunoscute cu iarb nalt i roci
numeroase ntre crepuscul i lumin diurn deplin;
- staionarea temporar n zonele necunoscute cu iarb nalt i cu roci
ntre care erpii se pot ascunde;
- evitarea scldatului n locuri cu specii numeroase de erpi;
- evitarea manipulrii dup ucidere a erpilor deoarece acetia mai pot
mica reflex pn la 30 minute de la moartea aparent.

Primul ajutor n strile de hipotermie

Art. 262. OBIECTIVE: recunoaterea etapelor succesive:
iniial somnolen, apatie, apoi creterea ritmului respirator, reducerea
numrului de pulsaii cardiace pe minut, tegumentele devin marmorate, apoi
livide, pierderea strii de contien, corpul devine rigid.
PRIMUL AJUTOR va urmri:
- renclzirea i reanimarea (prin respiraie artificial sau prin
administrare de oxigen sub presiune) i transportul ctre o unitate medical;
- renclzirea se face ntotdeauna de la exterior la interiorul
organismului; ideal i rapid s-ar realiza prin imersiune n ap cald a crei
temperatur va fi mrit treptat pn la 35 0-450C. Aceast modalitate poate fi
substituit prin mpachetri cu sticle cu ap cald;
- nu se vor administra buturi calde care induc nclzirea intern n timp
ce zonele periferice continu s se rceasc; nu se vor administra medicamente
activatoare ale circulaiei i respiraiei, deoarece produc mobilizarea sngelui
rece periferic, care va rci n continuare zona intern a organismului; nu se
bea alcool, deoarece dup o senzaie trectoare de confort se produce
accentuarea deperdiiei de cldur;
21

evitarea consumului de tutun, care reduce aportul sngelui la nivelul pielii;

- respiraia artificial se va face numai prin metoda gur la gur, alte
metode contribuind prin micrile executate asupra victimei la mobilizarea
sngelui rece din periferie;
- transportul se va face n poziie orizontal pentru a evita tulburrile de
circulaie ale sngelui din sfera cerebral.
PROFILAXIE:
- echipamentul trebuie s fie dispus n straturi succesive, dar nu foarte
strns pentru c mpiedic circulaia i ventilaia;
- echipamentul s fie uscat i curat;
- capul va fi protejat corespunztor, iar faa i urechile vor fi nclzite cu
ajutorul mnuilor i prin exerciii cu musculatura facial;
- ciorapii trebuie s fie uscai i curai, cei uzai i umezi necesitnd s fie
nlocuii urgent;
- bocancii trebuie s fie mai largi pentru a nu mpiedica circulaia local;
- minile vor fi protejate cu mnui mai largi pentru a nu strnge degetele
si pot fi nclzite prin introducerea lor sub nveliul protector al
echipamentului; pe ct posibil se va evita contactul minilor cu zpada i cu
obiecte metalice.
- exerciii uoare cu muchii membrelor superioare, inferioare i ai
trunchiului care pstreaz cldura intern a organismului;
- hrana trebuie consumat complet pentru meninerea nivelului
energetic intern al organismului;
- consumul de lichide, preferabil calde, trebuie s fie suficient, deoarece
deshidratarea se poate produce i n condiii de hiportermie;
- interdicia consumului de alcool care d senzaie trectoare de cldur
imediat dup ingestie urmat de pierdere caloric consecutiv.

Transportul accidentailor
Art. 263. Ridicarea, deplasarea, urcarea n mijlocul de transport i
transportul propriu-zis au o importan deosebit. Multe complicaii pot
aprea datorit unor greeli comise cu ocazia ridicrii i a transportului celor
politraumatizai.
n timpul mobilizrii accidentatul trebuie manevrat cu atenie. Orice
reacie din partea victimei constnd n modificarea pulsului i ritmului
respirator, accentuarea palorii trebuie s modeleze atitudinea salvatorilor. La
rniii cu starea de contien absent trebuie sporit atenia pentru a se evita
gesturi ce ar putea agrava tulburrile funcionale existente.
Ridicarea i aezarea accidentatului pe o targ sau alt mijloc improvizat
de transport trebuie fcute de mai multe persoane care se vor aeza la capul i
picioarele victimei. Una va introduce braele sub umerii victimei, alta sub bazin
i cealalt sub picioare. Salvatorii vor ridica simultan accidentatul cu 30-40 cm
22

att ct este necesar s se introduc targa dedesubt. Prin micri sincrone

rnitul va fi aezat pe targ, axul cap-gt-torace-bazin fiind meninut tot timpul
n acelai plan.
Dup aezarea pe targ se va face un nou inventar al leziunilor. Se va
controla hemostaza, se vor imobiliza eventualele fracturi i se vor pansa rnile.
Sunt de evitat improvizaii sau inovaii care depesc cunotinele
sanitare ale salvatorului.
Transportul cu targa se va face n poziia orizontal, cu evitarea
balansului i a zdruncinrii rnitului.
Dac victima a pierdut mult snge capul i va fi meninut mai jos dect
restul corpului; n traumatismele toracelui capul i pieptul vor fi aezate mai
sus. Accidentaii care i-au pierdut cunotina, cei cu sngerri pe nas sau prin
gur vor fi aezai cu capul ntors ntr-o parte pentru a se evita sufocarea prin
vrsturi.
Dac se suspecteaz o fractur a coloanei vertebrale, pentru evitarea
pericolului seciunii mduvei spinrii, salvatorii vor menine n timpul
ridicrii rnitului umerii i bazinul la acelai nivel; transportul se va face pe
un plan dur ntre perne, ghemuri de haine pentru a se evita deplasrile
laterale necontrolate.
n caz de necesitate targa poate fi improvizat din dou bee solide,
vergele metalice sau evi care trebuie s fie mai lungi dect corpul rnitului i
se pot lega sau fixa cu frnghii trecute n opt, cu o manta sau cu o ptur.
Dac sunt de urcat scri sau pante se va evita nclinarea excesiv a
trgii, iar pe timpul transportului se va avea n vedere meninerea
orizontalitii trgii.

ntrebrile de control.
1. Acordarea primului ajutor n caz de arsuri.
2. Acordarea primului ajutor n caz de insolaie.
3. Acordarea primului ajutor n caz de nec.
4. Acordarea primului ajutor n caz de intoxicaiile acute.
5. Acordarea primului ajutor n caz de hemoragii
6. Acordarea primului ajutor n caz de fracturi.

23

TRNSPORTAREA RNIILOR:

24

25

26

27