Infecie nosocomial

Infecie nosocomial, sau infecie intraspitaliceasc, este acea infecie care nu este prezent
sau care nu se afl n perioada de incubaie n momentul n care pacientul s-a internat n
spital [1] i se supraadaug bolii pentru care pacientul s-a internat. Infeciile nosocomiale pot
s fie n legtur cu deficiene de igien, sterilizare, manevre sau ngrijiri medicale. [2] Acest
tip de infecie se produce ntr-un spital, fie ntre pacieni de boli diferite care ajung n contact
unii cu alii, fie de la bolnavi sau purttori provenii din rndul personalului de ngrijire. De
obicei aceast infecie este post-operatorie.
Cel mai adesea, infeciile nosocomiale se manifest clinic pe parcursul internrii actuale, dar
este posibil s se manifeste i dup externare. n patologia infecioas general, rata acestor
infecii este de 5-20% , incidena maxim, de de 28-30%, apare n serviciile de reanimare.
Aceste infecii sunt responsabile de 70% din decesele nregistrate n serviciile de chirurgie
general. [3] Infeciile nosocomiale sunt de obicei severe, deoarece sunt implicati germeni de
spital multirezistenti la antibiotice i afecteaz persoane tarate, cu diverse deficien e de
organ sau imunodeprimai. [4]
Pentru ca o infecie s fie considerat nosocomial, ea trebuie s apar n 48 de ore, sau mai
mult, de la internarea n spital, sau n maximum 30 de zile de la externare.
Potrivit unui raport al Centrului European al Bolilor Transmisibile, anual, aproximativ 3
milioane de persoane din Uniunea European se mbolnvesc cu o infecie asociat
ngrijirilor medicale, iar n jur de 50.000 de persoane mor anual din aceast cauz. Romnia
lipsete cu desvrire din statisticile privind infeciile nosocomiale pur i simplu pentru c,
n Romnia, astfel de mbolnviri nu sunt raportate de ctre spitale. [5].
Dac n America, un spital care raporteaz infecii intraspitalice ti este premiat, pe motiv de
spirit civic, n Romnia, dac un spital raporteaz infecii nosocomiale, i vin controale i,
apoi, este sancionat. Din acest motiv, spitalele din Romnia se feresc s raporteze cazurile
de infecii intraspitaliceti.[6].
Etimologia cuvntului "nosocomial" (spitalicesc) se regsete n limba greac, n
cuvntul nosokomeion (), n care (nosos = boal, iar komeo = a ngriji).
DEFINIIE: Infectii dobndite n cursul spitalizarii/ngrijirilor medicale acordate bolnavului si
care, la admiterea sa n serviciul medical nu se afla n perioada de incubatie a bolii sau la
debut.
Infectiile nosocomiale (IN) sunt vechi de cnd omul a nceput sa ngrijeasca semenii bolnavi.
IN constituie un capitol important al patologiei infectioase care s-a dezvoltat odata cu
diversificarea prestatiilor pentru omul sanatos si omul bolnav.
IN sunt o reflectare a schimbarilor petrecute n ecosistemul uman, urmare a utilizarii abuzive
a antibioticelor, a cresterii grupurilor de imundepresati, scaderea interesului igienizarea vietii
cotidiene, perturbarea reporturilor ntre diferitele categorii de agenti patogeni.
IN nu sunt limitate la cadrul prestatiilor medico-sanitare, ele reflecta situatia din populatia
generala pe care, de asemenea, o influenteaza.

Incidenta este n crestere n lume, cauzele sunt comune dar si diferite, n raport cu gradul de
dezvoltare a unei tari sau regiuni.
Procesul epidemiologic este complex, polimorf, dificil de prevenit si combatut.
PREVALENA - SECTOARELE MEDICALE CU RISC:
-

SECII DE TERAPIE INTENSIV

SECII DE CHIRURGIE/ ARSURI

SECII HEMATOLOGIE -ONCOLOGIE

PREVALENA DUP FORMA CLINIC:

1. INFECII URINARE - 40%;
2. INFECII PRIN CATETER - 25%
3. PNEUMONII - 20%
4. INFECIILE PLGII OPERATORII - 15%
Incidenta infectiilor nosocomiale pe zone anatomice