DESCRIEREA APARATULUI RMN

In 1977 a fost efectuata prima examinare a unei persoane cu

ajutorul rezonantei magnetice, iar producerea imaginii a durat 5 ore cu
acest aparat care a fost numit Indomitable. Dupa cateva decenii
imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) sau Rezonanta magnetica
nucleara (RMN) a devenit o investigatie care ofera informatii mai precise
decat radiografia, ecografia sau tomografia computerizata pentru
diagnosticul accidentelor vascular cerebrale, artritei si tumorilor. Va
prezentam principiul de functionare, ce afectiuni se pot depista si cum
trebuie sa te pregatesti pentru investigatie.
Ce este?
IRM (examinarea imagistica prin rezonanta magnetica) este o
metoda de diagnostic neiradianta si neinvaziva care utilizeaza un camp
magnetic si unde de radiofrecventa pentru vizualizarea diferitelor organe
sau tesuturi ale corpului uman.
Principiul de functionare
Functionarea IRM se bazeaza pe un fenomen fizic numit rezonanta
magnetica nucleara, descoperit de Isidor Rabi care n anul 1944 a primit
Premiul Nobel pentru Fizic. Fenomenul se observa atunci cand o
substanta este plasata ntr-un camp magnetic si sunt aplicate unde radio.
Ca rezultat al acestui proces atomii din substanta vor emite mici semnale
radio detectabile.
Cat de puternica este forta magnetului ntr-un aparat RMN
(rezonanta magnetica nucleara) 3T?
Puterea campului magnetic se masoara n Tesla (T) si este cheia
pentru claritatea imaginii. Cu cat este mai puternic magnetul, cu atat mai
clara este imaginea. De exemplu, magnetii care ridica masinile blocate au
o putere de aproximativ 1.5T, iar un aparat RMN 3T functioneaza la o
putere de 60 000 de ori mai mare decat forta de atractie a Pamantului.
Cum functioneaza aparatul?
RMN-ul este o un aparat mare, cilindric care creeaza un camp
magnetic puternic n jurul pacientului. Campul magnetic, mpreuna cu un
radiofrecventa, modifica alinierea naturala a atomilor de hidrogen din
organism.
Un camp magnetic este creat si unde radio sunt trimise de la un
scanner. Undele radio ajung la nucleul atomilor din corpul tau si le

modifica pozitia normala. Cand acestia se realiniaza n pozitia corecta,

trimit semnale radio. Aceste semnale sunt primite de un computer care le
analizeaza si le converteste ntr-o imagine bidimensionala (2D) sau 3D a
unui organ cu ajutorul unei formule matematice. Aceasta imagine apare
pe un monitor.

Atomii de apa sau de hidrogen sunt abundenti n corpul uman si constituie

aproximativ 66% din greutatea corpului uman. Acest continut mare de apa
este responsabil pentru aplicabilitatea RMN n medicina. Deoarece
continutul de apa variaza n diferite tesuturi si organe, multe boli au ca
rezultat schimbari n continutul de apa, care sunt reflectate de
investigatie.
Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) poate fi utilizata n locul
tomografiei computerizata (CT) n situatiile n care organele sau tesuturile
moi sunt studiate, deoarece oasele nu ascund imaginile organelor si
tesuturilor moi, asa cum se ntampla n CT.
Deoarece nu este utilizata radiatia, nu exista nici un risc de expunere la
radiatii n timpul unei proceduri de RMN.
Ce afectiuni depisteaza IRM?
IRM este solutia optima pentru pacientii care sufera de:
afectiuni cerebrale (accidente vasculare, tumori),
afectiuni ale coloanei vertebrale (hernii de disc, patologie vertebrala sau
de cordon medular),
afectiuni ale sistemului musculo-scheletal (artrita, rupturi ligamentare sau
de menisc).
Rezolutia scannerului permite vizualizarea in detaliu a vaselor sangvine
de dimensiuni foarte mici, angiografiile realizate cu IRM putand inlocui, in
anumite cazuri, angiografiile invazive care se realizeaza prin cateterism.
IRM poate evidentia cu acuratete mai mare decat CT-ul afectiuni
abdomino-pelvine.
IRM este utilizat cu succes in investigarea afectiunilor neurologice,
ortopedice, abdominale si pelvine, iar prin imagistica functionala si
spectroscopie, ofera informatii suplimentare pentru diagnostic.
Poate IRM sa detecteze cancerul?

IRM permite medicilor radiologi sa diferentieze cu mai mare acuratete

afectiunile benigne de cele maligne, acestea din urma putand fi depistate
in stadiu incipient. Studii recente efectuate cu acest aparat au demonstrat
ca IRM este eficient in depistarea cancerelor de prostata si de san,
permitand vizualizarea tumorilor canceroase de dimensiuni milimetrice.
Complementar cu mamografia si ultrasonografia, IRM poate oferi informatii
care cresc gradul de acuratete a diagnosticului imagistic.

Cum trebuie sa ma pregatesc inainte de o testare IRM?

In functie de aparatul IRM utilizat, dar si de tipul de examinare, este posibil
ca medicul sa va ceara sa nu mancati nimic cu 3-6 ore inainte de testare.
Daca nu vi se fac alte recomandari, va puteti urma rutina zilnica si, daca
urmati un anumit tratament, va puteti lua medicamentele in mod normal.
Anumite investigatii pot necesita administrarea orala sau injectarea, de
catre cadrele medicale, a unei substante de contrast pentru o mai buna
vizualizare a organelor.
Inainte de examinare trebuie sa va scoateti bijuteriile, ceasul, ochelarii,
acele de par, agrafele, si sa indepartati orice alte obiecte care pot contine
metal (stilou, chei, monede, aparate auditive, piercing-uri). De asemenea,
trebuie sa stiti ca, in timpul examinarii, anumite tatuaje realizate cu
pigmenti metalici pot produce o senzatie de caldura locala.
Anuntati medicul daca suferiti de orice fel de afectiune medicala sau daca
ati trecut printr-o interventie chirurgicala recenta.
In cazul in care aveti montat un sterilet, anuntati medicul ginecolog
inaintea efectuarii unei examinari IRM sau intrebati radiologul despre
compatibilitatea purtarii acestui dispozitiv in timpul examinarii.
Desi nu s-a dovedit ca IRM poate influenta evolutia sarcinii, se recomanda
evitarea examinarii in primul trimestru.
Nu pot efectua IRM pacientii care:
au stimulator cardiac si alti biostimulatori;
sunt purtatori de proteze osoase metalice;
au proteze cardiace valvulare, stenturi vasculare sau orice alte implanturi
metalice care sunt declarate incompatibile cu explorarea IRM.
Din cauza timpului lung de examinare si a necesitatii respectarii indicatiilor
personalului medical, copiii mici si pacientii agitati trebuie sa fie sedati.
Este foarte important pentru claritatea imaginii si pentru calitatea

rezultatului final ca in timpul investigatiei pacientul sa stea nemiscat si sa

fie cat mai relaxat, iar in cazul examinarii abdomenului superior sa
respecte comenzile respiratorii.
Datorita vitezei mari de scanare, IRM este mai recomandat pentru copii si
pentru persoanele claustrofobe, spre deosebire de aparatele clasice IRM.
Durata mica de examinare, de 15-60 de minute, asigura un confort sporit
pacientilor, iar performantele aparatului pot limita sau chiar exclude
utilizarea substantei de contrast si a sedativelor.