Sunteți pe pagina 1din 4

CURS 4

Neurastenia
=Este o tulburare nevrotic manifestat printr-un complex de simptome i semne de origine
psihic i somatic : triada format din astenie, cefalee, insomnie.
Forme clinice : simpl, depresiv, anxioas, somatoform.

TULBURRILE ANXIOASE
Anxietatea este o caracteristic uman universal ce devine patologic atunci cnd rspunsul
la fric reacioneaz exagerat la un stimul.

1) Tulburarea de panic fr agorafobie


Debutul este aprox. n jurul vrstei de 20 ani. Este mai frecvent la femei i cuprinde
urmtoarele simptome :

Atacuri recurente, neateptate, de panic (cel puin un atac pe lun) ;

Preocupare permanent pentru a nu avea un alt atac.

ATACUL DE PANIC= o perioad scurt de team intens n care cel puin 4 din urmtoarele
simptome se dezvolt brusc :

Palpitaii ;
Tahicardie ;
Transpiraii ;
Tremurturi ;
Agitaie ;
Dispnee ;
Durere n piept / apsare ;
Ameeal ;

Lipotimie ;
Suferin abdominal ;
Fric de nebunie ;
Fric de moarte ;
Parastezii ;
Frisoane ;
Bufeuri ;
Lipsa agorafobiei.

Tratament :

Psihoterapie de susinere ;

Tehnici de relaxare ;

Desensibilizare prin terapie de expunere.

Medicamentos : benzodiazepine (Clorazepam, Alprazolam etc.).

2) Tulburarea de anxietate generalizat


Include tulburarea anxioas dezvoltat n copilrie. Este mai frecvent la femei tinere.
Simptome :

Anxietate excesiv i ngrijorare de cel puin 6 luni ;


Dificulti n controlul ngrijorrilor ;
3 sau mai multe din urmtoarele simptome :
Senzaie de nelinite / agitaie ;
Oboseal ;
Dificulti de concentrare ;
Iritabilitate ;
Tulburri de somn.
Tratament :

Terapie cognitiv comportamental ;


Relaxare ;
Psihoterapie ;
Evitarea consumului de cafein, alcool ;
Igiena somnului.
Medicamentos : betablocante (Propanolol etc), benzodiazepine.

3) Tulburrile fobice
Expunerea la stimuli provoac anxietate imediat, putnd lua forma unui atac de panic.
Persoana respectiv recunoate c teama sa este excesiv, iar situaiile sunt fie evitate, fie ndurate.
Tratament : (n fobia specific) :

Terapie de expunere cu desensibilizare ;

Administrare de betablocante.

4) Tulburarea de stres post-traumatic


Diagnosticul se pune pe identificarea unei expuneri la un eveniment psiho-traumatizant, n
care de obicei persoana este martor sau a fost confruntat cu o situaie ce implic moartea sau
vtmarea corporal grav.
Pacientul prezint fric intens, neajutorare, oroare, iar evenimentul traumatic este persistent
(amintiri dureroase, comaruri, teama de a nu se repeta evenimentul, simptome persistente
accentuate la trezire). Simptomele sunt prezente mai mult d eo lun.
Tratament :

Medicamentos : betablocante, benzodiazepine, antidepresive.

Psihoterapie ;

Tehnici de relaxare.

5) Tulburarea obsesiv compulsiv


Diagnosticul se pune pe baza obsesiilor i compulsiilor.
OBSESII = gnduri recurente i persistente
Ideile obsesive se pot referi la contagiune, preocupare fa de murdrie, bacterii. Pacientul este
contient c obsesiile provin din propria minte.
COMPULSII = efectuarea unor comportamente repetitive.

6) Tulburrile disociative
a) Amnezia disociativ = incapacitatea de a-i aminti experiene personale importante, de
obicei de natur traumatic.
b) Fuga disociativ = incapacitatea de a-i aminti trecutul i chiar propria identitate,
asumarea unei noi identiti, bolnavul va cltori brusc, departe de cas, cu oameni
necunoscui. Recuperarea este spontan, evoluia scurt.
c) Tulburarea de depersonalizare :
Simptome : experiene persistente sau recurente de sentimente desprinse din procese
mintale. Pacientul este orientat spaio-temporal i la propria persoan.
Tratament : hipnoz, psihoterapie individual.
d) Tulburarea de identitate disociativ (tulburarea de personalitate multipl).
Simptome :

Dou sau mai multe stri distincte de personalitate care dein periodic
controlul asupra comportamentului unei persoane ;

Amnezie cu privire la istoria personal .

Tratament :
Hipnoz ;
Psihoterapie ;
Droguri de intervievare asistat ;
Antidepresive ;
Anxiolitice ;
Anticonvulsivante.

7) Tulburri de somatizare
a) Hipocondria = preocuparea cu teama de a avea sau ideea c are o boal grav, bazat pe
o interpretare eronat a semnelor fizice. Durata este de minim 6 luni.
b) Tulburarea somatoform dureroas
c) Tulburarea factic falsificat
d) Simularea
e) Tulburarea factic
f) Tulburarea corporal dismorfic = preocuparea exagerat fa de existena unui
defect.