CONDIII DE ASIGURARE

pentru Asigurarea Clasic Sold Descresctor

Versiunea 2 / 1 ianuarie 2013
Invaliditate Permanent din Accident (I.P.A.)
Invaliditate Permanent din orice cauz (I.P.)

www.generali.ro

Cuprins

Condiii de Asigurare pentru Asigurarea Clasic Sold Descresctor

Pagina

Definiii.............................................................................................................................................................................3
Capitolul I ncheierea Contractului de Asigurare ...........................................................................................4
Articolul 1.
Articolul 2.
Articolul 3.

ncheierea Asigurrii .......................................................................................................................................4

Prima de asigurare .........................................................................................................................................5
Neplata Primei de Asigurare ...........................................................................................................................5

Capitolul II Risc Asigurat de Baz ........................................................................................................................6

Articolul 4.

Asigurarea de Baz ........................................................................................................................................6

Capitolul III Riscuri Asigurate Suplimentar ......................................................................................................6

Articolul 5.

Riscuri Asigurate Suplimentar.........................................................................................................................6

Capitolul IV Alte Prevederi Contractuale ...........................................................................................................6

Articolul 6.
Articolul 7.
Articolul 8.
Articolul 9.
Articolul 10.
Articolul 11.
Articolul 12.
Articolul 13.
Articolul 14.
Articolul 15.
Articolul 16.
Articolul 17.

Drepturile / Obligaiile Contractantului i ale Asiguratului ..............................................................................6

Drepturile / Obligaiile Asigurtorului / Plata Indemnizaiei de asigurare .......................................................7
Declaraii False ...............................................................................................................................................8
Excluderi .........................................................................................................................................................8
ncetarea Contractului de Asigurare ...............................................................................................................9
Emiterea unei noi Polie ..................................................................................................................................9
Pierderea Poliei de Asigurare ........................................................................................................................9
Cheltuieli, Taxe, Impozite ................................................................................................................................9
ntinderea Teritorial .......................................................................................................................................9
Timp operativ ..................................................................................................................................................9
Forul Competent .............................................................................................................................................9
Alte Reglementri ...........................................................................................................................................9

Generali Romania Asigurare Reasigurare S.A.

Companie membr a Grupului Generali, listat n Registrul Grupurilor de asigurare gestionat de ctre ISVAP sub nr. 26, Administrat n
sistem dualist, cu Sediul Social n Bucureti, Sector 1, Strada Gh. Polizu nr. 58-60, Etaj 4, Cod potal 011062 OP 12,
Telefon + 40 021 312 36 35, Fax +40 021 312 37 20, Call Center: 021 207 00 08, www.generali.ro, E-mail: info@generali.ro
Autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurrilor, Cod Unic RA-002, EN ISO 9001: 2008 - Sistem de Management al Calitii, Certificat R.C.: J40/17484/2007,
C.I.F.: RO 2886621, Capital social: 179.100.908,7 Lei, avizat la ANSPDCP cu nr. 15699.

Definiii
n prezentele condiii de asigurare se adopt urmtoarele definiii:
Asigurtor
Contractant
Asigurat
Beneficiar
Instituia Financiar
Cerere de asigurare

Polia de asigurare
Contract de asigurare

Risc asigurat
Drepturi de emisiune
Riscul asigurat
de baz
Riscuri asigurate
Suplimentar
Prima de asigurare
Sum asigurat
Indemnizaia
de asigurare
Sold restant
Interes asigurabil

Eveniment
Accident

Vtmare corporal
mbolnvire
Boal cronic

S.C. Generali Romania Asigurare Reasigurare S.A.;

Persoana fizic sau juridic cu care Asigurtorul ncheie Contractul de asigurare i care are
obligaia s plteasc Primele de asigurare;
Persoana a crei via constituie obiectul asigurrii i care este nominalizat n Cererea de
asigurare. Asiguratul poate fi cetean romn sau strin;
Persoana desemnat n Cererea de asigurare s ncaseze Indemnizaia de asigurare. n
prezentele condiii de asigurare, Beneficiarul este Instituia financiar care acord un credit
Asiguratului;
Instituie acreditat n baza legislaiei n vigoare s acorde credite;
Formularul completat i semnat pe propria rspundere de ctre Contractant mpreun cu
Asiguratul, care conine informaiile necesare n vederea ncheierii Contractului de Asigurare
(datele Contractantului/Asiguratului) precum i manifestarea de voin i consimmntul
Asiguratului/Contractantului privind ncheierea asigurrii;
Document eliberat de Asigurtor, care dovedete existena unui Contract de asigurare;
Actul juridic bilateral prin care Contractantul se oblig s plteasc Prima de asigurare
Asigurtorului n schimbul prelurii de ctre acesta a Riscului asigurat de baz i suplimentar.
Contractul de asigurare cuprinde prezentele condiii de asigurare, Cererea de asigurare, Polia de
asigurare mpreun cu anexele i actele adiionale (dac exist), Condiiile de asigurare pentru
Riscurile asigurate suplimentar, corespondena ntre Asigurtor i Contractant, precum i orice alte
documente solicitate de Asigurtor cu privire la starea de sntate a Asiguratului, ocupaia i
hobby-urile sale;
Un eveniment viitor, posibil, dar incert, la care este expus viaa sau sntatea Asiguratului.
Riscurile asigurate sunt cele prevzute n polia de asigurare;
Sum stabilit de Asigurtor pentru acoperirea cheltuielilor de evaluare a riscului i procesare a
Cererii de asigurare. Suma se pltete de ctre Contractant la nceputul asigurrii, fiind inclus n
avansul de prim sau la pierderea poliei de asigurare conform prezentelor Condiii de asigurare;
Decesul Asiguratului din orice cauz (Accident i/sau mbolnvire) n perioada asigurat,
definit conform prezentelor condiii de asigurare. Noiunea orice cauz" are n vedere exclusiv
Accidentele sau mbolnvirile produse n perioada asigurat;
Invaliditate permanent total a Asiguratului din orice cauz/din Accident. Asigurrile pentru
aceste riscuri completeaz asigurarea de deces Generali Clasic Sold Descresctor.
Noiunea orice cauz" are n vedere exclusiv Accidentele sau mbolnvirile produse n perioada
asigurat;
Suma ce trebuie pltit de ctre Contractant n schimbul prelurii Riscurilor asigurate (de baz i
suplimentar) de ctre Asigurtor;
Soldul restant aferent creditului acordat de Instituia financiar, dac nu se prevede altfel n
Contractul de asigurare;
Suma asigurat valabil la momentul producerii evenimentului asigurat. Indemnizaia de asigurare
nu va include ratele de credit, dobnzile i taxele aferente acestora, datorate i nepltite de ctre
Asigurat pn la momentul producerii Evenimentului Asigurat. Valoarea indemnizaiei nu va depi
n nici un caz Suma asigurat i nici valoarea iniial a creditului acordat de Instituia financiar.
Capitalul datorat i nerambursat la data producerii Evenimentului asigurat, conform scadenarului
(graficului) de credit, plus dobnzile i taxele aferente acestuia acumulate pe o durat de maxim 3
(trei) luni de la data producerii Evenimentului asigurat;
Condiie de baz pentru valabilitatea Contractului de asigurare, reprezentnd motivaia financiar
existent ntre Asigurat i Contractant pe de o parte (n ceea ce privete interesul legitim de plat
a primelor de asigurare) i ntre Asigurat i Beneficiar pe de alt parte (n ceea ce privete interesul
legitim de ncasare a Indemnizaiei de asigurare);
Incidentul sau seria de incidente care produc Riscul Asigurat i la apariia crora Asigurtorul va
plti Indemnizaia de asigurare conform Condiiilor de Asigurare;
Eveniment datorat unei cauze fortuite, violente i exterioare care survine n perioada de valabilitate
a asigurrii, independent de voina Asiguratului i care se soldeaz cu vtmarea corporal sau
decesul Asiguratului i se datoreaz aciunii brute asupra organismului a unor factori externi fizici
(mecanici, termici, electrici etc) sau chimici, cu excepia infeciilor (virale, fungice, bacteriene etc).
Evenimentele care nu sunt datorate unor cauze exterioare, ci sunt datorate unor cauze interne,
medicale, cum ar fi (enumerarea este ilustrativ, nu exhaustiv): accidentul vascular cerebral,
atacul ischemic tranzitor, ruptura vascular etc, nu pot fi incluse n aceast categorie.
Vtmarea fizic a corpului Asiguratului, care este stabilit pe baz de documente medicale,
cauzat de un Accident produs n perioada de valabilitate a asigurrii;
Modificarea organic sau funcional a strii normale de sntate a Asiguratului, contractat sau
care se manifest pentru prima dat n perioada de valabilitate a asigurrii i care a fost
diagnosticat ca atare de un medic, dup data de nceput a contractului de asigurare,
Afeciune medical sau psihiatric cunoscut, care are o perioad lung de evoluie sau care
prezint recderi frecvente, necesitnd repetate ngrijiri medicale de specialitate. n aceast
categorie se includ urmtoarele boli (enumerarea este ilustrativ, nu exhaustiv): diabetul zaharat,
3

hepatita cronic, pancreatita cronic, poliartrita reumatoid, insuficiena cardiac etc. n cadrul
bolilor cronice intr i orice alte afeciuni favorizate de consumul excesiv de alcool, substane toxice
sau stupefiante, respectiv de fumat/precum i alte afeciuni cu caracteristici similare din punctul de
vedere al evoluiei clinice;
Afeciune preexistent Orice boal, vtmare din accident sau alt condiie medical a Asiguratului diagnosticat ca atare
(boal preexistent)
de ctre un medic naintea datei de nceput a contractului de asigurare, cu excepia afeciunilor
acute care au fost vindecate n totalitate;
Medic
Persoan cu pregtire medical superioar care deine drept de liber practic n statul n care i
exercit profesiunea i este membru al Colegiului Medicilor;
Medicament
Orice substan sau combinaie de substane, omologat de Ministerul Sntii i care se
regsete n Nomenclatorul Ageniei Naionale a Medicamentului din Romnia, ce poate fi folosit
sau administrat la om, fie pentru restabilirea, corectarea sau modificarea funciilor fiziologice prin
exercitarea unei aciuni farmacologice, imunologice sau metabolice, fie pentru stabilirea unui
diagnostic medical;
Sport extrem
Este o activitate sportiv cu un grad ridicat de pericol inerent ce implic de cele mai multe ori vitez,
nlime, un nivel ridicat de efort fizic sau echipamente specializate. Pentru exemplificare, astfel de
sporturi extreme sunt (enumerarea este ilustrativ, nu exhaustiv): parautismul, deltaplanorismul,
utilizarea de parapante, srituri cu coarda elastic, rafting, scufundri autonome care implic
utilizarea unor sisteme de respiraie sub ap, alpinism, mountain bike etc.
n cazul n care potenialul asigurat practic sporturi extreme i solicit n mod expres Asigurtorului
s fie acoperit, atunci Asigurtorul va evalua i va decide modalitatea de preluare n asigurare sau
refuzul includerii n asigurare a acestuia;
Invaliditate permanent Pierderea anatomic sau pierderea capacitii funcionale a unor organe, membre sau sisteme
total din accident/
ale Asiguratului, n mod permanent i total, din cauza unui Eveniment petrecut n perioada de
orice cauz (accident valabilitate a Asigurrii. Stabilirea gradului de invaliditate se face pe baza certificatului Medical
sau mbolnvire)
Constatator al Invaliditii Permanente eliberat de autoritatea competent;
Incapacitate de munc Incapacitatea permanent total de munc este starea n care Asiguratul, ca urmare a unei
permanent i total
boli, invaliditi sau infirmiti dovedite medical, nu poate s practice nicio activitate n cmpul
muncii care s i asigure un venit, salariu, remunerare sau profit;
Excluderi
Situaii n care Asigurtorul nu datoreaz Indemnizaia de Asigurare, dei s-a produs Riscul
Asigurat;
Polia suspendat
Polia de asigurare ce a fost la un moment dat n vigoare dar care, din cauza nerespectrii
condiiilor contractuale, nu i mai produce efectele pentru o perioad de timp nedefinit. n
condiiile n care cauzele pentru care a fost suspendat polia nu se mai regsesc, iar aceasta nu a
fost reziliat, polia poate fi repus n vigoare conform condiiilor de asigurare.

Capitolul I. ncheierea Contractului de asigurare

Articolul 1. ncheierea Asigurrii
1.1 n vederea ncheierii Contractului de Asigurare, Asiguratul i Contractantul vor completa i semna Cererea de
Asigurare, document ce face parte integrant din Contractul de Asigurare. Prin completarea Cererii de asigurare,
Asiguratul / Contractantul are obligaia de a declara n scris Asigurtorului toi factorii eseniali din punctul de vedere al
acceptrii asigurrii, pentru care Asigurtorul a pus ntrebri n scris, factori care au fost sau trebuiau s fi fost cunoscui
de ctre Asigurat. Asigurtorul va pstra confidenialitatea informaiilor i le va folosi numai n scopul evalurii riscului,
n vederea ncheierii asigurrii.
1.2 Asigurtorul i rezerv dreptul de a verifica starea de sntate a Asiguratului, putnd solicita efectuarea unui examen
medical sau prezentarea unor documente suplimentare, importante din punctul de vedere al acceptrii riscului ce
urmeaz a fi asigurat.
1.3 Asigurtorul i rezerv dreptul de a solicita informaii suplimentare referitoare la ocupaiile Asiguratului, rezidena,
activitatea profesional, precum i la practicarea de sporturi sau hobby-uri.
1.4 Asigurtorul i rezerv dreptul de a verifica urmtoarele aspecte: existena interesului asigurabil, capacitatea
Contractantului de a plti primele de asigurare, justificarea sumei asigurate alese.
1.5 n cazul declaraiilor incomplete sau incorecte, Asigurtorul va aplica prevederile art. 8 (Declaraii False) din prezentele
Condiii de Asigurare.
1.6 Dac n urma evalurii riscului se descoper factori care contribuie la modificarea acestuia, Asigurtorul va comunica
Contractantului n termen de 30 de zile de la primirea Cererii de asigurare decizia sa, care poate fi:
1.6.1 Acceptarea ncheierii asigurrii, n termenii i condiiile propuse n scris Contractantului, astfel:
a)
n cazul n care Asiguratul a fost ncadrat iniial ntr-o clas superioar de risc din punctul de vedere al calculului
Primei de asigurare, Asigurtorul va restitui Contractantului suma datorat n termen de 30 de zile de la data
ntiinrii;
b)
n cazul n care Asiguratul a fost ncadrat iniial ntr-o clas inferioar de risc din punctul de vedere al calculului
Primei de asigurare, Asigurtorul va cere Contractantului ca n termen de 30 de zile de la data ntiinrii s i
dea acordul privind noile condiii de preluare a riscului;
1.6.2 Refuzul ncheierii asigurrii, n cazul n care riscul este considerat major, urmnd ca n termen de 30 de zile de la
data ntiinrii s restituie Contractantului Avansul de prim de asigurare pltit, din care se rein cheltuielile
controlului medical (dac acesta a fost efectuat) i Drepturile de emisiune;
1.6.3 Acceptarea asigurrii cu anumite excluderi de natur medical sau profesional. Aceste excluderi vor fi
menionate n Polia de asigurare, dup obinerea acordului scris al Contractantului.
1.6.4 Amnarea nceperii asigurrii ca urmare a unor factori de risc de natur medical sau profesional.
4

1.7

n cazul refuzrii ncheierii asigurrii de ctre Asigurtor, acesta nu este obligat s declare motivele refuzului. Cererea
de asigurare i toate documentele anexate la aceasta rmn n proprietatea Asigurtorului, meninndu-i caracterul
confidenial.
1.8 Dac n urma evalurii riscului de ctre Asigurtor, Contractantul asigurrii nu mai dorete ncheierea asigurrii
Asigurtorul va napoia Contractantului Avansul de prim achitat, mai puin cheltuielile controlului medical (dac acesta
a fost efectuat) i Drepturile de emisiune.
1.9 n cazul acceptrii ncheierii asigurrii de ctre Asigurtor, asigurarea se ncheie prin emiterea Poliei de asigurare n
conformitate cu datele cuprinse n Cererea de asigurare, cu eventualele modificri ulterioare, tariful de prim
corespunztor i prezentele condiii de asigurare aprobate de autoritatea competent.
1.10 Asigurarea poate fi ncheiat pentru persoane a cror vrst este cuprins ntre 18 i 70 de ani.
1.11 Vrsta Asiguratului nu poate fi mai mare de 75 ani la expirarea Contractului de asigurare.
1.12 Durata Contractului de asigurare este obligatoriu egal cu durata creditului acordat de ctre Instituia Financiar i este
cuprins ntre 1 i 40 ani. Durata contractului de asigurare va fi exprimat n ani ntregi de asigurare i nu n luni.
1.13 Sunt considerate neasigurabile i nu pot fi asigurate persoanele cu incapacitate permanent de munc sau cele care
prezint tulburri neuropsihice grave.
1.14 Perioada de valabilitate a asigurrii i a Contractului de asigurare este nscris n Polia de asigurare.
Articolul 2. Prima de asigurare
2.1
Prima de asigurare este calculat pe baza tarifelor Asigurtorului, care iau n considerare vrsta Asiguratului, tabela de
mortalitate a populaiei Romniei, durata asigurrii, Suma asigurat, modalitatea de plat, dobnda tehnic i
cheltuielile Asigurtorului. Vrsta Asiguratului se calculeaz ca diferen ntre anul n care se ncheie asigurarea i
anul naterii Asiguratului.
Valoarea Primei de asigurare se determin i n funcie de starea de sntate a Asiguratului, ocupaia i modul de
petrecere a timpului liber, n conformitate cu regulile Asigurtorului privind evaluarea riscului, cu respectarea criteriilor
internaionale.
2.2 Prima de asigurare conform frecvenei de plat este constant pe toat durata asigurrii.
2.3 Pentru un risc agravat de mortalitate al Asiguratului, Asigurtorul poate percepe o prim de asigurare mrit fa de
tariful standard sau se pot acorda Condiii Speciale de includere n Asigurare.
2.4 Prima de asigurare anual poate fi ealonat n rate semestriale sau trimestriale. Pentru prima anual exist un
discount prevzut n tariful de asigurare. Primele de asigurare ealonate trebuie s fie pltite integral la termenele
scadente, conform frecvenei de plat specificate n Polia de asigurare.
2.5 Plata Primelor de Asigurare va fi efectuat exclusiv prin modalitile de plat indicate de ctre Asigurtor (de ex: ordin de
plat, transfer bancar, cupoane, direct debit). Contractantul Asigurrii este rspunztor pentru efectuarea plii
Primelor de Asigurare scadente.
2.6 La fiecare Aniversare a Contractului de asigurare, Contractantul asigurrii poate solicita schimbarea frecvenei de plat
a Primei de asigurare, printr-o ntiinare n scris, care trebuie s ajung la sediul central al Asigurtorului cu cel puin 30
zile nainte de data aniversrii.
2.7 Prima/rata de asigurare se achit numai n valuta n care a fost ncheiat Contractul de asigurare.
2.8 Plile Primelor de Asigurare vor fi considerate ca fiind efectuate la ora 00:00 a zilei calendaristice imediat urmtoare
datei la care Instituia bancar a vizat instruciunea de plat dat de Contractant. Instruciunea de plat coninnd
datele complete i corecte privind plata, precum i transferul ctre contul bancar al Asigurtorului vizate n mod
corespunztor de ctre Instituia bancar, vor constitui dovada efecturii plii.
2.9 Contractanii persoane juridice vor achita Primele de Asigurare prin transfer bancar, ordin de plat sau direct debit.
Articolul 3. Neplata Primei de Asigurare
3.1 Asigurtorul va notifica Contractantul despre obligaia de plat a Primei/ratei de asigurare, conform prevederilor legale.
3.2 n cazul n care Contractantul nu achit integral Prima / rata de asigurare la scaden pentru asigurarea de baz i
Riscurile asigurate suplimentar (dac exist) Asigurtorul acord o perioad de graie de 30 zile ncepnd cu data de
scaden a Primei / ratei de asigurare neachitate, pentru plata integral a Primei / ratei de asigurare neachitate.
Acoperirea prin asigurare n perioada de graie este valabil cu respectarea art. 3.3-3.5
3.3 Dac sumele datorate de Contractant cu titlu de prim nu sunt pltite nici n perioada de graie, asigurarea este
suspendat retroactiv, ncepnd cu scadena primei rate neachitate, fr ca o notificare, punere n ntrziere sau alt
formalitate prealabil s mai fie necesar.
3.4 Dac se produc daune n perioada de graie, dar pn la sfritul acesteia primele de asigurare nu se regsesc n
conturile Asigurtorului, aceste solicitri de despgubire nu vor fi suportate de ctre Asigurtor, polia fiind suspendat
de la data menionat n alineatul precedent. Excepie de la aceast prevedere fac situaiile n care - din motive
obiective, legate direct de starea de sntate a Asiguratului - acesta nu a putut efectua plata primei restante pn la
finalul perioadei de graie. Motivele obiective se refer, dar nu se limiteaz, la cazurile n care Asiguratul - care are i
calitatea de Contractant - s-a aflat n imposibilitate medical s efectueze plata primei restante ca urmare a unui
Accident sau mbolnviri produse n perioada de graie.
3.5 Daunele produse n perioada de graie vor fi suportate de ctre Asigurtor dac prima de asigurare este achitat pn
la data expirrii perioadei de graie, cu respectarea prevederilor art. 3.4.
3.6 n cazul n care plata integral a Primei sau ratei de asigurare restante nu se efectueaz n perioada de graie,
Asigurtorul va rezilia polia ncepnd cu data celei dinti scadene de rat neachitat, fr ca o notificare, punere n
ntrziere sau alt formalitate prealabil s mai fie necesar.
3.7 n cazul n care Contractantul achit Prima / ratele de asigurare restante dup expirarea perioadei de graie dar n
termen de maxim 3 luni de la data celei dinti Prime / rate de asigurare scadente neachitate, Asigurtorul poate decide
renceperea acoperirii prin asigurare. n acest caz renceperea acoperirii prin asigurare intr n vigoare la ora 24 a zilei
n care s-au pltit integral Prima/ratele de asigurare restante, dac Asiguratul este n via la aceast dat.
3.8 n cazul n care Contractantul nu achit Primele / ratele de asigurare restante i penalitile stabilite de Asigurtor n
termen de maxim 3 luni de la data celei dinti rate scadente neachitate, Asigurtorul va rezilia Contractul de asigurare
ncepnd cu scadena celei dinti rate scadente neachitate, fr nici o obligaie de plat i fr a fi necesar o notificare
5

3.9

suplimentar prealabil. Dup reziliere, polia poate fi repus n vigoare n termen de maxim un an de la data primei
scadene de plat neachitat, cu condiia plii tuturor primelor restante i numai dac Asigurtorul a acceptat n scris
repunerea n vigoare. Contractul va oferi acoperire pentru Evenimente asigurate ulterioare repunerii n vigoare a
acestuia. La reactivarea contractului, Asigurtorul i rezerv dreptul de a face o nou analiz a riscului.
Asigurtorul nu este obligat s ntiineze Instituia Financiar beneficiar cu privire la neplata primelor de asigurare
sau cu privire la rezilierea Contractului de asigurare.

Capitolul II. Risc Asigurat de Baz

Articolul 4. Asigurarea de Baz
4.1 Prezenta asigurare ofer acoperire pentru decesul Asiguratului (din orice cauz) n perioada de valabilitate a
Contractului de asigurare.
4.2 Pe toat perioada de valabilitate a Contractului de asigurare, acesta nu poate fi indexat, nu poate fi transformat n
contract liber de plata primelor de asigurare i nu poate fi rscumprat.

Capitolul III. Riscuri Asigurate Suplimentar

Articolul 5. Riscuri Asigurate Suplimentar
5.1 Asigurarea de baz prevzut la art. 4 se poate completa, la ncheierea asigurrii, sau la aniversare, cu unul din
urmtoarele Riscuri asigurate suplimentar:
a)
Invaliditate Permanent total ca urmare a unui Accident (I.P.A.);
b)
Invaliditate Permanent total din orice cauz (I.P.);
5.2
Asigurrile pentru Riscurile asigurate suplimentar sunt n vigoare numai dac sunt ndeplinite cumulativ urmtoarele
condiii:
a)
Contractantul a pltit integral Prima de asigurare pentru asigurarea de baz i pentru Riscurile asigurate
suplimentar;
b)
sunt menionate explicit n Polia de asigurare sau n anexele la Polia de asigurare.
5.3 n cazul unei Invaliditi Permanente totale din Accident/orice cauz (Accident sau mbolnvire), petrecute n perioada
valabilitii acoperirii prin asigurare, care determin Incapacitatea de munc permanent i total a Asiguratului,
Asigurtorul va plti Instituiei Financiare Indemnizaia de asigurare conform prezentelor Condiii de Asigurare.
5.4
Stabilirea gradului de Invaliditate se face pe baza certificatului medical constatator al Invaliditii Permanente eliberat
de autoritatea competent. Plata Indemnizaiilor n caz de Invaliditate Permanent total din Accident/din orice cauz
(Accident sau mbolnvire) se face dup trecerea termenului de 12 luni consecutive de la data Evenimentului. n cazul
n care Invaliditatea Permanent este incontestabil, stabilirea gradului de invaliditate i plata Indemnizaiei se poate
face i nainte de terminarea perioadei de 12 luni consecutive, dar nu mai devreme de 3 luni de la producerea
Evenimentului.
5.5 Indemnizaia de Asigurare se pltete cu condiia ca Invaliditatea Asiguratului s fi survenit n perioada asigurat sau
ntr-un termen maxim de 180 (unasutoptzeci) de zile de la data expirrii Poliei de Asigurare, ca urmare a
consecinelor unui Eveniment survenit n perioada asigurat. Asigurtorul va plti Indemnizaia de asigurare cu
respectarea prevederilor contractuale referitoare la Obligaiile Asigurtorului.
5.6 Asiguratul este obligat s se supun unei noi examinri medicale, la cererea Asigurtorului, n scopul stabilirii gradului
de Invaliditate Permanent.
5.7 Prezenta acoperire suplimentar se acord cu condiia ca Primele de Asigurare aferente s fie achitate la zi sau n
perioada de graie, odat cu primele pentru Asigurarea de baz.
5.8 Pentru Asigurarea Suplimentar de Invaliditate Permanent Total din Accident/orice cauz (Accident sau
mbolnvire), nu pot fi asigurate persoanele crora li s-a acordat n trecut o Pensie n urma ncadrrii ntr-un grad de
invaliditate.
5.9 Prezenta acoperire suplimentar nceteaz:
a)
n cazul decesului Asiguratului sau producerii Invaliditii permanente totale din accident/orice cauz;
b)
n cazul rezilierii Contractului de asigurare de ctre Asigurtor/Contractant;
c)
n caz de neplat dup trecerea perioadei de 3 luni fr obligaii de ntiinare a Instituiei Financiare;
d)
la data expirrii asigurrii, aa cum a fost precizat n Polia de asigurare;
e)
la rambursarea integral a creditului de ctre Asigurat sau la terminarea contractului de credit.

Capitolul IV. Alte Prevederi Contractuale

Articolul 6. Drepturile/Obligaiile Contractantului i ale Asiguratului
6.1 Contractantul/Asiguratul nu are dreptul s modifice Beneficiarul Contractului de asigurare.
6.2 Contractantul are la dispoziie o perioad de 20 zile de la data semnrii Contractului de asigurare de ctre Asigurtor n
care poate anula Contractul de asigurare cu acordul scris al Instituiei Financiare. n acest caz Asigurtorul returneaz
Avansul de prim din care se deduc drepturile de emisiune i contravaloarea analizelor medicale, dac acestea au fost
efectuate.
6.3 Contractantul este obligat la plata integral a Primele/ratelor de asigurare pn la data de scaden conform frecvenei
de plat precizat n Polia de asigurare sau n perioada de graie, conform prevederilor art. 3 din prezentele condiii de
asigurare.
6.4 Contractantul/Asiguratul are obligaia anunrii oricror modificri ale ocupaiei, practicrii de sporturi, hobby-uri etc.
ale Asiguratului, n termen de 30 zile de la data producerii modificrii. Asigurtorul va reanaliza riscul i va comunica
Contractantului termenii i condiiile de continuare ale asigurrii. Dac Contractantul/Asiguratul nu notific Asigurtorul
despre modificrile ocupaiei, practicrii de sporturi, hobby-uri etc. de ctre Asigurat, Asigurtorul poate refuza plata
Indemnizaiei de asigurare, dac Evenimentul asigurat are legtur cu aceste modificri.
6

6.5

Contractantul/Asiguratul are obligaia anunrii oricrei modificri a Contractantului asigurrii. Modificarea intr n
vigoare la data primirii de ctre Asigurtor a ntiinrii scrise.
6.6 Contractantul i Asiguratul au obligaia anunrii oricrei modificri a adresei de domiciliu sau de coresponden. n
cazul prsirii teritoriului Romniei, acetia au obligaia de a comunica Asigurtorului o persoan mputernicit, cu
domiciliul n Romnia, pentru a primi corespondena. Asigurtorul va trimite corespondena la ultima adres
comunicat de ctre Contractant. Corespondena transmis de Asigurtor la ultima adres de coresponden
cunoscut se consider trimis de acesta i primit de Contractant/Asigurat sau Beneficiar, dup caz.
6.7 Contractantul/Asiguratul/Instituia Financiar are obligaia de a notifica Asigurtorului producerea Riscului asigurat, n
termen de 30 (treizeci) de zile de la producerea acestuia. Dac notificarea se face ntre 30 de zile i 6 luni de la data
producerii, Asigurtorul poate reduce, n parte sau n totalitate, valoarea indemnizaiei de asigurare. Notificarea
Accidentului/mbolnvirii dup mai mult de 6 luni de la data producerii, poate exonera Asigurtorul de la plata oricrei
Indemnizaii de asigurare.
6.8 Contractantul/Asiguratul/Instituia Financiar are obligaia de a sprijini Asigurtorul n aciunea sa pe lng
autoritile care au legtur cu Riscul asigurat, pentru finalizarea dosarului de daun.
Articolul 7. Drepturile/Obligaiile Asigurtorului / Plata Indemnizaiei de asigurare
7.1 Asigurtorul se oblig s plteasc Instituiei Financiare Indemnizaia de asigurare, definit conform prezentelor
condiii de asigurare, pentru:
a)
Riscul asigurat de baz, dac s-a ntmplat n perioada de valabilitate a Contractului de asigurare;
b)
Riscul asigurat suplimentar, dac acesta exist i este n vigoare, pentru evenimente care au avut loc n
perioada de valabilitate a Contractului de asigurare.
7.2 Plata Indemnizaiei de asigurare se face n urma notificrii producerii riscului. Notificarea se face prin scrisoare
recomandat cu confirmare de primire, fax sau e-mail, care se transmite ageniei prin care s-a ncheiat asigurarea sau
Direciei Centrale a Asigurtorului.
7.3 Indemnizaia de asigurare se pltete Instituiei Financiare.
7.4 n cazul n care Asiguratul este disprut dar nu exist o hotrre judectoreasc definitiv declarativ a morii, acesta
este prezumat de lege a fi n via pn la pronunarea unei asemenea hotrri sau pn la constatarea fizic a
decesului. n urma pronunrii hotrrii judectoreti definitive declarative a morii care stabilete ca dat a decesului o
dat cuprins n perioada de asigurare sau la constatarea fizic a decesului Asigurtorul datoreaz Indemnizaia de
asigurare.
7.5 Indemnizaia de asigurare include i eventualele penaliti ctre Instituia Financiar aprute n perioada soluionrii
dosarului de daun, dar pe o durat de maxim 3 luni de la data producerii Evenimentului asigurat.
7.6 Plata Indemnizaiei de asigurare se face numai dup prezentarea urmtoarelor acte astfel:
a)
n caz de deces:
Polia de asigurare i ultima anex, dac exist, ambele n original sau copie;
Certificatul de deces al Asiguratului n copie legalizat, precum i copie dup certificatul medical constatator al
decesului vizat de registrul de stare civil;
n caz de Accident, procesul-verbal de constatare a Accidentului ncheiat de organele competente sau orice alte
acte care pot dovedi producerea Accidentului (de exemplu, documente medicale eliberate de instituia medical
care a tratat Asiguratul, declaraiile martorilor etc.) i valoarea alcoolemiei;
Adeverin de la locul de munc din care s reias ocupaia Asiguratului la data producerii Evenimentului
asigurat;
Declaraie de daun (formular tip emis de Asigurtor) completat de o rud apropiat/reprezentant Asigurat;
Copie contract de credit inclusiv scadenarul (graficul) de credit i situaia plilor efectuate de Asigurat pn n
momentul decesului, furnizate de ctre Instituia Financiar;
b)
n caz de Invaliditate Permanent Total din orice cauz/Accident:
Polia de asigurare i ultima anex, dac exist, n original sau copie;
n caz de Accident, procesul-verbal de constatare a Accidentului ncheiat de organele competente sau orice alte
acte care pot dovedi producerea Accidentului (de exemplu, documente medicale eliberate de instituia medical
care a tratat Asiguratul, declaraiile martorilor etc.) i valoarea alcoolemiei;
Certificat medical constatator al invaliditii permanente eliberat de autoritatea competent, cu specificarea
gradului de invaliditate;
Declaraie de daun (formular tip emis de Asigurtor) completat de Asigurat sau de reprezentantul Asiguratului
n cazul n care Asiguratul este n incapacitate medical;
Ultimul bilet de ieire din spital;
Copie dup foaia de observaie clinic din spital;
Act de identitate al Asiguratului (copie);
Adeverin de la locul de munc din care s reias ocupaia Asiguratului la data producerii Evenimentului
asigurat;
Copie contract de credit inclusiv scadenarul (graficul) de credit i situaia plilor efectuate de Asigurat pn n
momentul producerii evenimentului asigurat, furnizate de ctre Instituia Financiar.
7.7
Asigurtorul i rezerv dreptul de a solicita i alte documente, pe care Asiguratul, Contractantul sau Beneficiarul au
obligaia s le pun la dispoziie n scopul determinrii valabilitii solicitrii i a valorii Indemnizaiei de asigurare.
Asigurtorul poate desemna un medic care s-l consulte pe Asigurat.
7.8 Refuzul Contractantului/Asiguratului/Beneficiarului de a pune la dispoziia Asigurtorului documentele solicitate d
dreptul Asigurtorului de a refuza plata Indemnizaiei de asigurare, dac din acest motiv nu pot fi stabilite cauza i
modul de producere al Evenimentului asigurat.
7.9 Asigurtorul va efectua plata Indemnizaiei de asigurare n termen de 30 de zile de la data la care documentaia
solicitat este complet.
7.10 Plata Indemnizaiei de asigurare se va face pe teritoriul Romniei, numai n moneda convenit n Polia de asigurare i
n conformitate cu legile aplicabile privind impozitele i taxele n vigoare la data efecturii plii.
7

7.11 n cazul reorganizrii judiciare ori a lichidrii Asigurtorului acesta are obligaia, n conformitate cu prevederile Legii
32/2000 privind societile de asigurare i supravegherea asigurrilor, cu modificrile i completrile ulterioare, s
achite cu prioritate obligaiile fa de asigurai, folosind n acest sens activele ce constituie fondul asigurrilor de via.
7.12 n cazul unor declaraii false sau ncercri de fraud din partea Contractantului/Asiguratului/Beneficiarului, Asigurtorul
va proceda conform prevederilor art. 8.
7.13 n cazul n care, cu ocazia analizei dosarului de daun, se constat neconcordane ntre datele iniiale furnizate de
Asigurat, pe baza crora s-a emis Polia de asigurare, i datele efective nscrise n contractul de credit (neconcordane
privind valoarea iniial a creditului, durata creditului etc.), Asigurtorul i rezerv dreptul de a nu plti Indemnizaia de
asigurare.
7.14 La ncheierea contractului de asigurare i pe ntreg parcursul acestuia, Asigurtorul i rezerv dreptul de a solicita
detalii suplimentare referitoare la Contractant/Asigurat/Beneficiar, informaii necesare pentru respectarea prevederilor
legislative referitoare la prevenirea i combaterea splrii banilor i a finanrii actelor de terorism prin intermediul
pieei asigurrilor.
Articolul 8. Declaraii False
8.1 Contractantul Asigurrii este rspunztor pentru corectitudinea informaiilor furnizate Asigurtorului privind vrsta
Asiguratului.
Dac vrsta Asiguratului este declarat incorect, toate indemnizaiile rezultnd din Contractul de Asigurare vor fi
ajustate n consecin, pe baza datelor corecte.
8.2 Asiguratul este obligat s informeze n scris pe Asigurtor despre condiiile cu privire la Riscul Asigurat pe care le
cunoate sau ar trebui s le cunoasc i care sunt importante din punct de vedere al evalurii riscului asumat.
Asiguratul va ndeplini aceast obligaie de ntiinare prin declararea adevrului i prin rspunsuri complete la toate
ntrebrile coninute n Cererea de Asigurare sau adresate de ctre Asigurtor n timpul ncheierii Contractului de
Asigurare. n cazul n care Contractantul Asigurrii i Asiguratul sunt persoane diferite, Contractantul este rspunztor
pentru furnizarea adevrului i a informaiilor complete.
8.3 Dac Contractantul, Asiguratul sau Beneficiarii vor furniza declaraii false sau informaii incomplete, n msura n care
aceste informaii sunt eseniale pentru buna derulare a Contractului de Asigurare, Asigurtorul are dreptul de a lua
urmtoarele msuri, n funcie de circumstanele concrete:
a)
n cazul n care caracterul fals sau incomplet al declaraiilor / informaiilor furnizate este descoperit de ctre
Asigurtor nainte de producerea Evenimentului Asigurat, Asigurtorul are urmtoarele drepturi:
(i)
n cazul n care, dac i-ar fi fost aduse la cunotin mprejurrile reale i complete privitoare la risc, ar fi ncheiat
Contractul de Asigurare n alte condiii, Asigurtorul are dreptul de a modifica unilateral, n consecin, condiiile
de acoperire contractual a riscului producerii Evenimentului Asigurat;
(ii)
n cazul n care, dac i-ar fi fost aduse la cunotin mprejurrile reale i complete privitoare la Risc, nu ar fi
ncheiat Contractul de Asigurare, Asigurtorul are dreptul de a rezilia unilateral Contractul de Asigurare n
conformitate cu prevederile art. 10 din prezentele Condiii de Asigurare.
b)
n cazul n care caracterul fals sau incomplet al declaraiilor/informaiilor furnizate este descoperit de ctre
Asigurtor ulterior producerii Evenimentului Asigurat, Asigurtorul are urmtoarele drepturi:
(i)
n cazul n care, dac i-ar fi fost aduse la cunotin mprejurrile reale i complete privitoare la Risc, ar fi ncheiat
Contractul de Asigurare n alte condiii Asigurtorul are dreptul de a reduce cuantumul Indemnizaiei pltibile
corespunztor raportului dintre Prima stabilit i cea care ar fi trebuit pltit, cunoscndu-se exact mprejurrile,
respectiv de a anula beneficiile acordabile, corespunztor regulilor de evaluare a riscului asigurabil practicate de
ctre Asigurtor n ceea ce privete riscurile respective. n aceste circumstane, Asigurtorul are totodat dreptul
de a modifica unilateral, n consecin, condiiile de acoperire contractual a Riscului producerii oricrora dintre
Evenimentele Asigurate n baza Contractului de Asigurare;
(ii)
n cazul n care, dac i-ar fi fost aduse la cunotin mprejurrile reale i complete privitoare la Risc, nu ar fi
ncheiat Contractul de Asigurare, Asigurtorul are dreptul de a refuza plata Indemnizaiei de Asigurare i de a
rezilia unilateral Contractul de Asigurare;
(iii)
n cazul n care Contractantul Asigurrii i/sau Beneficiarul, dup caz, au furnizat informaii false sau incomplete
cu privire la circumstanele producerii Evenimentului Asigurat, Asigurtorul are dreptul de a refuza plata
Indemnizaiei de Asigurare.
8.4
n cazul anulrii acoperirii prin asigurare a unui Asigurat pentru declaraii false/incomplete, Asigurtorul este degrevat
de plata Indemnizaiei de Asigurare.
Articolul 9. Excluderi
9.1 Asigurtorul nu datoreaz Indemnizaia de asigurare dac Evenimentul asigurat se produce ca urmare a:
a)
unei Afeciuni preexistente, bolilor cronice, unui handicap sau urmrilor unui Accident anterior datei de nceput a
Poliei de asigurare, cu excepia cazului n care afeciunea, boala cronic, handicapul sau urmrile au fost
declarate la ncheierea asigurrii i acceptate n scris de ctre Asigurtor.
b)
evenimentelor care au legtur direct sau indirect cu operaiuni de rzboi, chiar i nedeclarat, zone de conflict,
invazie, ocupaie militar, rzboi civil, insurecie, tulburri civile, revolte;
c)
unor explozii sau emanaii de cldur sau radiaii provenite din fuziunea sau fisiunea nuclear, precum i din
radiaiile provocate de accelerarea artificial a particulelor atomice;
d)
practicrii unor sporturi extreme precum i ca urmare a participrii active la orice tip de ntreceri sau competiii
sportive sau la antrenamentele corespunztoare acestor competiii;
f)
consecinelor infectrii cu virusul HIV, respectiv SIDA (Sindromul Imunodeficienei Dobndite - definiie conform
Organizaiei Mondiale a Sntii);
g)
participrii Asiguratului ca subiect la experimente medicale, studii clinice sau lucrri de cercetare declarate sau
nu ca atare;
h)
mbolnvirilor cauzate, complicate sau agravate de consumul cronic i/sau excesiv de alcool, cum ar fi
(enumerarea este ilustrativ, nu exhaustiv): pancreatita cronic, ciroza i fibroza hepatic, neoplasm hepatic
etc.;
8

i)

bolilor infecioase sau a parazitozelor endemice contactate pe perioada n care Asiguratul s-a aflat pe teritoriul
unei ri recunoscute oficial drept zon cu potenial mare de contaminare;
j)
bolilor mentale, tulburrilor psihice sau de natur nervoas;
k)
comiterii cu intenie de ctre Asigurat a unor fapte grave incriminate de dispoziiile Codului penal, a consumului
de alcool caracterizat printr-un grad de alcoolemie al Asiguratului mai ridicat de 0,8 la mie i a utilizrii de ctre
Asigurat a unor medicamente, substane cu efect psihoactiv sau narcotice, consumului de droguri, sau efecturii
unor tratamente neprescrise de ctre o autoritate medical competent;
l)
sinuciderii Asiguratului, oricrei tentative de suicid, automutilare sau mbolnvire intenionat. Sinuciderea nu
este considerat Accident.
m)
unei afeciuni neoplazice, n primele ase luni de la data de nceput a Contractului de Asigurare.
Articolul 10. ncetarea Contractului de Asigurare
Contractul de asigurare nceteaz n urmtoarele cazuri:
a)
n cazul decesului Asiguratului sau producerii invaliditii permanente totale din accident/orice cauz;
b)
n cazul rezilierii Contractului de asigurare de ctre Asigurtor/Contractant;
c)
n caz de neplat dup trecerea perioadei de 3 luni fr obligaii de ntiinare a Instituiei Financiare;
d)
la data expirrii asigurrii, aa cum a fost precizat n Polia de asigurare;
e)
la rambursarea integral a creditului de ctre Asigurat sau la terminarea contractului de credit.
Articolul 11. Emiterea unei noi Polie
11.1 n situaia n care Contractantul completeaz greit Cererea de asigurare i ca urmare Polia de asigurare emis
trebuie nlocuit cu una nou cu datele corectate, emiterea noii polie se va face pe cheltuiala Contractantului.
ncepnd cu data emiterii noii polie, polia emis iniial i pierde valabilitatea.
11.2 n situaia n care Asigurtorul completeaz greit Polia de asigurare i ca urmare Polia emis trebuie nlocuit cu una
nou cu datele corectate, emiterea noii polie se face pe cheltuiala Asigurtorului. ncepnd cu data emiterii noii polie,
polia emis iniial i pierde valabilitatea.
11.3 n situaia n care Contractantul solicit efectuarea de modificri ale datelor iniiale menionate n Polia de asigurare,
Asigurtorul le opereaz pe baza ntiinrii n scris transmis de Contractant. Modificrile solicitate sunt valabile
ncepnd cu data la care s-a primit la Direcia Central a Asigurtorului ntiinarea n scris i sunt notificate
Contractantului prin scrisoare de confirmare.
Articolul 12. Pierderea Poliei de Asigurare
12.1 n situaia n care Contractantul pierde Polia de asigurare ori aceasta este distrus sau furat, Asigurtorul va emite o
nou Poli de asigurare, n urma solicitrii scrise a acestuia. Solicitarea scris va preciza mprejurrile pierderii,
distrugerii sau furtului acesteia. Emiterea noii Polie de asigurare se face pe cheltuiala Contractantului, prin plata
Drepturilor de emisiune.
12.2 ncepnd cu data emiterii noii polie, Polia de asigurare emis iniial i pierde valabilitatea.
Articolul 13. Cheltuieli, Taxe, Impozite
13.1 Toate cheltuielile, taxele i impozitele aplicabile Primelor de asigurare sau Indemnizaiilor de asigurare sunt n sarcina
Contractantului asigurrii, respectiv Beneficiarului asigurrii, n conformitate cu prevederile legale n domeniu.
13.2 Dac asigurarea se ncheie, cheltuielile pentru examenele medicale solicitate de Asigurtor nainte de ncheierea
asigurrii sunt n sarcina acestuia.
Articolul 14. ntinderea Teritorial
Asigurarea de baz, precum i asigurrile pentru Riscurile asigurate suplimentar, dac acestea au fost achiziionate, sunt
valabile pentru Evenimentele asigurate produse n lumea ntreag.
Articolul 15. Timp operativ
Asigurarea de baz, precum i asigurrile pentru Riscurile asigurate suplimentar, dac acestea au fost achiziionate, sunt
valabile 24h/24h.
Articolul 16. Forul Competent
Litigiile aprute ntre pri se soluioneaz de ctre forul judectoresc corespunztor sediului Asigurtorului.
Articolul 17. Alte Reglementri
17.1. Legislaia Aplicabil. Contractul de Asigurare va fi guvernat de Legislaia Romn n vigoare, incluznd actele
normative privind Asigurrile i Reasigurrile, Regulamentul privind Efectuarea Operaiunilor Valutare i prevederile
specifice cuprinse n prezentele Condiii de Asigurare.
17.2 Dac este necesar pentru scopul i natura Asigurrii, exist posibilitatea includerii n Contractul de asigurare a unor
prevederi diferite de cele menionate n prezentele Condiii de asigurare. Eventualele diferene nu vor fi n conflict cu
prevederile imperative ale legislaiei mai sus menionate.
17.3 Asiguratul/Contractantul Asigurrii au dreptul de a solicita oricnd informaii suplimentare legate de Contractul de
Asigurare prin intermediul Consultantului de Asigurare, telefonic sau n scris.
17.4 Orice nemulumire din partea Contractanilor /Asigurailor i / sau Beneficiarilor va fi soluionat pe cale amiabil. n
acest sens, cererea va fi transmis n scris (incusiv n form electronic), ctre sediul central al Asigurtorului. Acesta
va nregistra reclamaia i va proceda la soluionarea nemulumirii formulate. Reclamantul va primi ulterior, prin
intermediul unei ntiinri oficiale, punctul de vedere al Asigurtorului coninnd clarificrile necesare i, eventual,
modalitatea de soluionare a cererii. Dac, din punctul de vedere al reclamantului, rspunsul Asigurtorului nu
corespunde cerinelor sale, la solicitarea acestuia, prile pot conveni la organizarea unei ntlniri, n cadrul creia s se
soluioneze cererea. n situaia n care nu s-a reuit soluionarea cazului pe cale amiabil, prile se pot adresa
instanelor legal competente.
17.5 Specimenul de Semntur. Semntura Asiguratului / Contractantului de pe Cererea de Asigurare este considerat
Specimen de Semntur. Toate solicitrile de modificare vor fi luate n considerare dac vor avea aceeai semntur
ca pe Cererea de Asigurare. n cazul n care Asiguratul / Contractantul i vor schimba semntura pe parcursul derulrii
Contractului, vor avea obligaia s aduc la cunotin Asigurtorului acest fapt, printr-un document cu noul Specimen
de Semntur, documentul respectiv fiind semnat i cu vechea i cu noua semntur.
9