Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
Medicina orala
LEZIUNI ELEMENTARE ALE MUCOASEI
Leziunile elementare se clasifica in:
1. modificari de culoare
2. leziuni solide
3. leziuni cu continut lichidian
4. leziuni prin lipsa de substanta (solutii de continuitate)
5. leziuni reziduale
1. Modificari de culoare
macula : - leziune circumscrisa cu diametrul sub 1 cm, care se
deosebeste
de mucoasa din jur
- nu dispare la vitropresiune
- ex: macule melanotice
pata : - zona circumscrisa mai mare de 1 cm
- se diferentiaza de mucoasa din jur prin culoare si textura
- leziunile pot apare sub forma de pete pigmentare
(acromice sau hipercromice) sau a petelor hemodinamice
2. Leziuni solide sunt : - papula
- placa
- nodul
- tumora
- apar la suprafata mucoasei pe care o modifica, datorita edemului,
infiltratului celular sau hiperplaziei celulare
eruptie papulara
placa: -
diamtrul peste 1
-
- vezicula
- bula
- pustule
vezicula : - proeminenta bine circumscrisa cu diametrul pana la 5
mm
- contine lichid (limfa, ser, sange) acoperit de o membrana
subtire
- localizarea : intraepiteliala sau subepiteliala
- leziunea este efemera, fragila, se erodeaza si se transforma
in ulceratie superficiala
2
- eroziune
- ulceratie
- fisura sau ragada
eroziunea:
leziune
superficiala
cu
pierderea
continuitatii
epiteliului
- nu intereseaza stratul bazal (germinativ) de aceea se
vindeca rapid fara cicatrice
- apar dupa leziuni veziculo-buloase, au forma ovalara sau
rotunda sau au contur policiclic
- zona de eroziune este mai rosie decat mucoasa din jur
ulceratia: -
intereseaza si
face cu cicatrice
-
anfractuoase
- fundul ulceratiei poate fi de culoare rosie, gri-albicioasa (cu
depozite fibrino-leucocitare ) sau galbena (leziuni infectate)
3
sau hiperplazie
atrofia
-
cicatricea
plagi
Leucoedemul
- nu este o afectiune patologica
- apare datorita cresterii in grosime a epiteliului, dar si a edemului
intracelular al paturii malpighiene
- se intalneste frecvent la adulti, in special la rasa neagra
- intereseaza aproape in totalitate mucoasi orale (rar pe limba, buze si
val palatin)
- clinic: mucoasa are culoare opalescenta, laptoasa sau alb-cenusie, cu
aspect usor cutat care dispare la tractiunea obrazului; are limite difuze si
neregulate
- nu prezinta complicatii si nu se face tratament
-diagn. diferential : leucoplazie si lichen plan
Sindrom Peutz-jeger
ANOMALII DE DEZVOLTARE
- sunt malformatii congenitale de cauza necunoscuta care intereseaza
structurile cavitatii orale avand ca rezultat instalarea unor tulburari
functionale importante
- aceste anomalii pot fi:
Granulatiile Fordyce
- sunt anomalii de dezvoltare caracterizate prin prezenta glandelor
sebacee heterotipice in mucoasa cavitatii orale
-clinic: noduli mici galbui, bine delimitati, izolati sau sub forma de placi;
se gasesc pe versantul mucos al buzei superioare, retrocomisural si pe
fata mucoasa obrajilor in dreptul molarilor, simetric
- sunt asimptomatice si nu determina tulburari functionale
- nu se face biopsie sau tratament
Anchiloglosia
- anomalie ce se caracterizeaza prin prezenta unui fren lingual scurt,
fibros, care fixeaza limba la planseul bucal sau la fibromucoasa gingivala
lingual (gingia atasata pe lingual) dintre cei 2 incisivi centrali inferiori
- poate fi o fuziune partiala sau totala
8
Despicatura labiala
- este o malformatie congenitala a buzei superioare ce apare izolat sau
asociat cu despicatura palatina
Despicatura velo-palatina
- sunt malformatii ce se produc in urma unor tulburari din perioada
embrionara a mugurilor din care se formeaza buza, maxilarul supeior si
bolta palatina (intre saptamana 4 si 12 de viata intrauterina)
- cauze: o afectiune virala sau bacteriana suferita de mama sau
administrarea
de
medicamente
neuroleptice,
transchilizante,
- bilaterale
- complete unilaterale
- bilaterale
- posterioare incomplete (partiale)
- complete (totale)
- despicaturile asociate rezulta prin asocierea unei despicaturi
anterioare cu una posterioara, separate printr-un segment de os intact
(creasta alveolara, palatul primar sau cel secundar)
- despicaturile totale : se asociaza despicatura anterioara totala cu
una posterioara ; poate fi unilaterala sau bilaterala
-
apar
tulburari
fizionomice,
de
alimentatie,
deglutitie,
fonatie,
superioara
si
malpozitii
dentare
multiple,
dedublarea
10
are
semnificatie
clinica
in
tratamentele
protetice
(impiedica
protezarea)
11
Torusul mandibular
- este o exostoza simetrica, bilaterala, situata pe versantul lingual al
mandibulei in zona caninilor sau a premolarilor
- este asimtomatic si are dimensiuni si forma variabile
- interventia chirurgicala se face numai cand
se impune protezarea
adjuncta
Exostoze multiple
- sunt anomalii de dezvoltare situate pe versantul V al crestelor
alveolare
- sunt proeminente mici, nodulare, asimptomatice, sub zona de insertie
a mucoasei mobile
- tratamentul este chirurgical
Hemiatrofia faciala ( sindrom Pary-Romberg)
- anomalie caracterizata prin atrofia unilaterala a tesuturilor fetei
- tulburarile apar in perioada copilariei si afecteaza frecvent sexul
feminin
- afectiunea initial intereseaza tesutul adipos, apoi se produce atrofia
progresiva a pielii, muschilor, cartilajului si a osului
- tegumentul este subtiat, aderent la planul osos
- pacientii mai pot prezenta crize comitiale de tip Jacksonian, pareza de
facial, nevralgii sau parestezii trigeminale, leziuni oculare, asialie.
- se produce hemiatrofia limbii si a buzelor dar si leziuni osoase
mandibulare si leziuni dentare
-diagnostic diferential: lipodistrofii, sclerodermii
-tratamentul este doar estetic (plastii de aditie pentru os si partile moi)
12
13