Harta asigurarilor de sanatate: Cum e in

Europa, cum va fi in Romania

Proiectul noii legi a sanatatii, in varianta publicata pe site-ul

Ministerului, propune introducerea asigurarilor private de sanatate
in Romania. HotNews.ro va prezinta o comparatie intre sistemele de
asigurari de sanatate din mai multe tari europene. Spre deosebire de
Romania, in cele mai multe tari europene asigurarile medicale
private sunt deja disponibile. Pe de alta parte, conform legii
Vladescu, Romania ar urma sa se numere printre putinele
state europene unde asigurarile medicale de baza sunt administrate
exclusiv de companii private.
FRANTA
Finantarea sistemului sanitar este dominata de cotizatii sociale ale
angajatorilor si ale angajatilor, iar francezii au libertatea neconditionata a
alegerii tipului de serviciu medical, dar nu-si pot alege liber asiguratorul,
afilierea facandu-se automat pe baza apartenentei profesionale.. Sistemul
social national este completat de finantarea prin impozite si asigurari
voluntare de sanatate. Acesta asigura servicii pentru 99,9% din populatie
si suporta 78,4% din cheltuielile de sanatate. Accentul se pune pe
modelul cu finantare din impozite bazate pe venitul total. Sistemul de
asigurari de baza nu acopera integral costul tratamentelor in intregime,
existand un sistem de coplata care poate fi acoperit printr-o asigurare
complementara (mutuelle). Spitalele publice, care se axeaza pe urgente,
interventii complexe, reabilitare, tratament pe termen lung sau psihiatric,
detin 65% din paturi. Foarte mult francezi au incheiat asigurari private
complementare, 10% din cheltuielile totale pentru sanatate fiind

acoperite prin acestea. Competitia libera intre asiguratori exista doar pe

componenta asigurarilor complementare, nu si pentru asigurarile de
baza.
ROMANIA, in varianta Legii Vladescu
Contributia la asigurarile sociale (10,7%) vor acoperi o asigurare
medicala de baza (similara celei din prezent), care va fi administrata de
una dintre cele cel putin 4 companii private de asigurari care vor intra in
Romania. Persoanele neasigurate vor putea beneficia de asistenta
medicala doar in cazul unei urgente sau a unor boli cu potential
epidemic. Asigurarile medicale complementare (care vor fi fiscal
deductibile in plafonul de maxim 300 euro pe an) vor oferi timp de
asteptare mai mic pentru accesul la servicii medicale si tratamentele
neincluse in asigurarea medicala de baza (chirurgie estetica,
stomatologie, etc.). Salariile medicilor ar putea creste daca acestia isi vor
putea negocia salariile cu spitalele in care lucreaza. Intre altele, CNASul stabileste un pret maxim pentru serviciile medicale pe care
asiguratorii privati nu-l pot depasi, supravegheaza si monitorizeaza
functionarea caselor private si ia masuri pentru evitarea aparitiei
monopolului pe piata asigurarilor medicale private. Anumite categorii de
persoane vor avea asigurare de baza fara sa plateasca nimic (pensionarii
cu pensii sub 740 lei, copiii, elevii si studentii pana in 26 de ani,
familiile cu ajutor social). Proiectul prevede in acest moment si aparitia
spitalelor de interes national, singurele care vor putea fi finantate
suplimentar direct de la bugetul de stat.
In prezent, romanii beneficiaza de servicii medicale de stat, in baza
contributiei sociale platita lunar. Spitalele sunt, in marea majoritate, de
stat si exista clinici si cabinete private, in special in orasele mari.