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Grupo de Ressonncia Magntica, Instituto de Fsica de So Carlos, Universidade de So Paulo, USP, So Carlos
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RESUMO
Este estudo avaliou e relacionou as alteraes funcionais do msculo quadrceps femoral aps leso induzida pelo exerccio excntrico. O torque isomtrico mximo mdio desse msculo e a eletromiografia de superfcie (raiz quadrada da mdia dos quadrados,
root mean square - RMS; freqncia mediana- FM) dos msculos vasto mediai oblquo (VMO) e vasto lateral (VL) foram avaliados
antes, imediatamente aps e durante os 7 dias aps o exerccio excntrico. As imagens de ressonncia magntica nuclear (RMN)
de trs voluntrias foram usadas para evidenciar a presena de leso muscular. Nove mulheres (21 ,7 I ,48 anos), sedentrias e
saudveis, foram avaliadas. A leso foi induzida por meio de contraes isocinticas excntricas. O torque isomtrico mximo mdio
e a atividade eltrica foram mensurados por meio da contrao isomtrica mxima com o joelho a 90 de flexo. O torque isomtrico
mximo mdio diminuiu imediatamente aps o exerccio excntrico (p < 0,01 ), com recuperao gradual na primeira semana. O
RMS do msculo VL diminuiu imediatamente aps o exerccio excntrico (p < 0,05). Por outro lado, somente no msculo VMO
ocorreu aumento na FM imediatamente aps o exerccio excntrico (p < 0,01 ). Correlao significativa foi observada entre o torque
isomtrico mximo mdio e a FM do msculo VMO entre o 12 e 72 dia aps o exerccio (r= -0,32, p < 0,05). Extensas reas de
leso no msculo quadrceps femoral foram identificadas pela RMN. Em concluso, o exerccio excntrico diminuiu o torque
isomtrico mximo mdio e alterou o sinal eletromiogrfico, os quais se recuperaram gradualmente na primeira semana, apesar
da presena de leso muscular.
Palavras-chave: leso muscular, exerccio excntrico, EMG, Iorque isomtrico, ressonncia magntica nuclear.
ABSTRACT
This study evaluated and reported the functional changes of quadriceps femoris muscle after injury induced by eccentric exerci se.
The medi um maximal isometric torque of the quadriceps femoris muscle and the surface electromyography (root mean squareRMS; median frequency- MDF) ofthe vastus medialis oblique (VMO) and vastus lateralis (VL) muscles were examined before,
immediately after and during the 7 days after the eccentric exerci se. lmages from nuclear magnetic resonance (NMR) of three
volunteers were used to identify muscle injury. Nine healthy and sedentary female (21.7 1.48 years old) were evaluated. Injury
was induced by maximal isokinetic eccentric contractions. The medi um maximal isometric torque and electrical activity were measured
at maximal isometric contraction at 90" knee flexion. The medi um maximal isometric torque decreased immediately after the eccentric
exerci se (p < 0.0 I), with gradual recovery in one week. The RMS ofthe VL muscle decreased immediately after the eccentric exerci se
(p < 0.05). On the other hand, the MDF increased immediately after the eccentric exercise only in the VMO muscle (p < 0.01 ).
Significant correlation was found between medi um maximal isometric torque and MDF o f the VMO muscle between the I st and
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Seno, F. V er n/.
7'h days after the exerci se (r= -0.32, p 0.05). Large areas of injury in the quadriceps femoris muscle were found by NMR. In
conclusion, eccentric exercise decreased the medium maximal isometric torque and changed the electromyography signals, which
were gradually recovered in one week, despite the presence of muscle injury.
Key words: muscle damage, eccentric exercise, EMG, isometric torque, nuclear magnetic resonance.
INTRODUO
O exerccio excntrico tem sido utilizado como um
modelo fisiolgico de induo de leso muscular em Immanos. Segundo Ebbeling & Clarkson, 1 o exerccio excntrico considerado um dos mais lesivos ao msculo,
em razo do aumento de tenso no disco Z dos sarcmeros.
A leso muscular induzida pelo exerccio excntrico
tem sido associada diminuio da fora, 2 a alteraes no
sinal eletromiogrfico, 3 presena de dor muscular4 e ao
aumento do nvel srico de protenas musculares, como a
creatina quinase. 5 Alteraes na imagem obtida por meio
de ressonncia magntica nuclear (RMN), permitindo
evidenciar a leso muscular, tambm tm sido relatadas. 5
Tcnicas no-invasivas, como a eletromiografia de
superfcie/' a dinamometria isocintica7 e a imagem por RMN 8
tm sido utilizadas em estudos em humanos para avaliao
muscular. Um melhor conhecimento das alteraes funcionais
e morfolgicas do msculo de humanos aps sua leso
poderia auxiliar tanto na avaliao como na elaborao de
procedimentos teraputicos que visam a sua recuperao.
O objetivo deste estudo foi avaliar e relacionar o torque
isomtrico mximo mdio do msculo quadrceps femoral
c a atividade eltJica dos msculos vasto mediai oblquo (VMO)
e vasto lateral (VL) antes, imediatamente aps e durante os
7 dias aps a leso muscular induzida pelo exerccio excntrico.
Alm disso, para avaliar a eficcia do protocolo de exerccio
excnttico utilizado para induzir a leso muscular, foram obtidas
imagens por RMN do msculo quadrceps femoral de trs
voluntrias, nos perodos pr e ps-leso.
MATERIAL E MTODOS
Voluntrios
Participaram deste estudo 9 mulheres saudveis (21 ,7
1,48 ), sedentrias, sem problemas cardiovasculares e que
no haviam participado de programas de treinamento com
peso nos 3 meses anteriores ao experimento. Vrios estudos
piloto foram realizados para a elaborao do protocolo de
induo de leso. No entanto, o protocolo utilizado neste
estudo foi testado somente em mulheres. Em funo disso,
optou-se por restringir a amostra a indivduos do sexo
feminino. Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica
para estudos com humanos da Universidade Federal de So
181
182
Seno, F. V et ai.
Anlise Estatstica
Para a anlise estatstica foi utilizado o software GBStat School Pak. Os resultados pr e ps-exerccio excntrico
foram comparados por meio da Anlise de Varincia de
medidas repetidas. Quando houve diferena significativa entre
os grupos, aplicou-se o teste de Dunnett' s. O coeficiente
de correlao de Pearson foi utilizado para analisar a relao
entre o torque isomtrico mximo mdio do msculo quadrceps femoral e a atividade eltrica (RMS e FM) dos msculos VMO e VL antes, imediatamente aps e durante os
7 primeiros dias aps o exerccio excntrico. O nvel de
significncia considerado foi de a = 0,05.
RESULTADOS
Os resultados deste estudo demonstraram que imediatamente aps o exerccio excntrico houve diminuio
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Figura 1. Mdia e desvio-padro do torque isomtrico mximo mdio (A), do RMS do msculo VL (8), do RMS do msculo VMO (C),
da FM do msculo VL (O) e da FM do msculo VMO (E), antes (pr), imediatamente aps (ps) e nos 7 dias aps o exerccio excntrico
( 1-7)** = p < 0,0 I e * = p < 0,05, testes A nova e Dunnett's, comparado com a medida pr-exerccio.
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DISCUSSO
Este estudo avaliou as alteraes funcionais (torque e
eletromiografia) associadas ao processo de leso e regenerao
muscular induzidas pelo exerccio excntrico.
A RMN por imagem tem sido uma ferramenta til na
10
avaliao da leso muscular induzida pelo exerccio. No
presente estudo, a eficcia do protocolo de exerccio excntrico
utilizado em induzir a leso muscular foi verificada por meio
da identificao de reas hiperintensas (reas mais claras)
no msculo quadrceps femoral de trs voluntrias. Foi
constatada a presena de leso nos msculos VL e VMO no
22 dia aps o exerccio excntrico, que persistiu at o 72 dia.
Pr
7 dia
Figura 2. Imagens de RMN, do tero mdio da coxa de uma voluntria, antes (Pr), no 2 e no 7 dia ps-exerccio. Notam-se reas claras
indicando leso muscular (asteriscos). Vasto mediai (VM), vasto lateral (VL) e fmur ().
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Serro, F. V. et ai.
CONCLUSES
Os resultados deste estudo permitem concluir que: a)
o torque isomtrico mximo mdio diminuiu significativamente imediatamente aps o exerccio excntrico; b) houve
recuperao gradual do torque isomtrico mximo mdio ao
longo da 1" semana ps-exerccio, porm no retornou aos
valores pr-exerccio; c) os sinais eletromiogrfcos dos msculos VMO e VL apresentam comportamentos distintos, embora
ambos tenham sofrido algum tipo de alterao (RMS ou FM);
d) o RMS do msculo VL diminuiu significativamente imediatamente aps o exerccio excntrico; e) a freqncia mediana
do msculo VMO aumentou signifcativan1ente imediatamente
aps o exerccio excntrico; f) as alteraes no sinal
eletromiogrfco so recuperadas j no 1- dia ps-exerccio,
apesar da presena de leso muscular.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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