CURS 1 HEMATOLOGIESemne si simptome functionale si generale in hematologie

1.Simptome neuropsihice-secundare sdr. anemic:

-

cefalee,vertij,astenie,irascibilitate,ataxie(in a.Biermer)

somnolenta,tulburari de vedere(ca prin ceata)

parestezii,senzatie de frig si de greutate in mb.inferioare

2.Simptome digestive
-

anorexie,greata,varsaturi

dureri abd.(uneori severe),disfagie

tulburari de tranzit(in a.Biermer si feripriva)

3.Simptome cardiovasculare
-

dispnee,palpitatii

dureri precordiale de tip anginos(in anemii)

4.Sdr. hemoragic
-

hemoragii tegumentare(petesii,echimoze)

hemoragii la nivelul mucoaselor(gingivoragii,epistaxis,melena)-in purpura

vasculara si trombopenica
-

hematoame cu diverse localizari(in hemofilie)

5.Dureri osoase si articulare-in mielom multiplu,leucemii acute si cronice

6.Prurit cutanat-in b.Hodgkin,leuc.cr.
7.Febra-in leuc.ac.,b.Hodgkin
EX. OBIECTIV
1.Tegumentele,mucoasele si fanerele
a)Paloarea-de diferite nuante este caracteristica anemiilor:
-

galben ca paiul-in a.Biermer

verzuie-in cloroza

brun murdara-in a. din endocardita bact. ac.

cavarul-in a. posthem ac.

b)Subicterul sau icterul scleral-in a.hemolitice

c)Pruritul-in b.Hodgkin,leucemii cr.,cu excoriatii secundare gratajului care se
suprainfecteaza
d)Leucemidele-tumorete de culoare violaceu-rosu-brun,dure,sensibile,localizate in
special pe fata si torace(in leucemiile cr.)
e)Fanerele-prezinta modificari trofice in special in a.feripriva unde unghiile devin
subtiri,friabile,striate,cu aspect plat(platonichie)sau concav ,in formade
lingura(koilonichie);parul este lipsit de luciu,friabil,cade usor
2.Cavitatea bucala
a)ragade-la nivelul comisurilor-in a.feripriva
b)glosita Hunter-limba lucioasa,neteda,rosie,dureroasa-in a.Biermer
c)gingivita hemoragica si ulceratii profunde-in leucemia ac.
3.Sistemul ganglionar
-Ap. este prezenta in limfoleucoza cr.(semn major),b.Hodgkin,leuc.ac.
4.Splenomegalia
-apare in LMC,b.H.,a.Biermer,an.hemolitice
-hipersplenismul(prezent si in absenta splenomegaliei)este o exagerare a fc.
normale ale splinei care determina,separat sau in asociere,anemie,leucopenie si
trombopenie prin 3 mecanisme:a)cresterea distrugerii elementelor figurate in
splina;b)producerea de
anticorpi(antieritrocitari,antileucocitari,antitrombocitari);c)inhibitie medulara(pe
cale hormonala)
5.Ap.respirator
-dispnee de tip tahipnee-in an. severe
-pleurezie-in b.H.
6.Ap.cardiovascular
-tahicardie si sufluri sistolice in anemii