REUMATISMUL ARTICULAR ACUT

RAA

Definiie

R.A.A. este o boala secundara unei infectii cu

strepococi care se manifesta prin inflamatia
succesiva a mai multor articulatii mari.

Epidemiologie

Reumatismul articular acut este rezultatul unei

reactii inflamatorii la anumiti streptococi din
grupul A.

Etiopatogenez
infecia cu streptococ beta hemolitic de grup A
la nivelul cilor respiratorii superioare, n
antecedente.
prezena infeciei

intensitatea rspunsului de
aprare al organismului

Etiologie
-Infectiile acute streptococice cuprind:
-febra puerperala, erizipelul, scarlatina, angina
streptococica
-otita medie, adenita cervicala, abcesul
amigdalian
-impetigo, fasceita necrozanta, sindromul de soc
toxic
-sinizita, pneumonie, celulita, miozita, meningita
-glomerulonefrita, reumatismul articular acut.

Etiopatogenie
Patogenia alergica se explica prin sensibilizarea
organismului de catre streptococii beta-hemolitici din
grupa A.

Tablou clinic
tablou infecios
+
manifestri clinice specifice:
poliartrita,
cardita,
noduli subcutanai,
eritem marginat
chorea minor.

Tablou clinic
Tablou nespecific
febr
altralgii
epistaxis
durere abdominal

Investigaii paraclinice
-

determinari sangvine (serice)

examenul lichidului sinovial
explorari imagistice
tomografia computerizata
rezonanta magnetica nucleara
explorarea radio-izotopica
ultrasonografia
tecnografia
artroscopia si biopsia sinoviala.
artroscopia

Semne si simptome

Febra
Transpiratii abundente
Poliartrita acuta mobila
Astenie
Anorexie
Durere articulara cu caracter migrator
Tahicardie, uneori epistaxis

Evoluie, prognostic

vindecare n 6-12 sptmni

la 5% din cazuri boala persist peste 6 luni,
ani: cardita reumatismal cronic = tablou
clinic de insuficien cardiac cronic; prognostic
rezervat
recurenele reumatismale - n primii 5 ani

Diagnostic

Diagnosticul bolii se face pe baza criteriilor stabilite de

Jones: prezenta a doua semne majore (cardita,
poliartrita, coree, eritem marginat, noduli subcutanati)
sau a unuia major si a doua minore(antecedente de
R.A.A., artralgii, febra, prelungirea intervaluluiP - Q pe
electrocardiograma, semne umorale - V.S.H. accelerata,
leucocitoza, proteina C15 reactiva )

Tratament

Obiective majore:
1. tratamentul infeciei streptococice
2. tratamentul atacului acut - Ameliorarea
manifestrilor inflamatorii
3. tratamentul complicaiilor
4. preventie

Repaosul la pat
Antibioterapia cu Penicilina
Corticoterapia
Fitoterapie
Dieta
Gimnastica

Tratament

Masaj
Aromoterapie
Stimularea transcutanata nervoasa electica
Acupunctura
Terapia cald-rece (termoterapia)
Terapia prin caldura
Terapia cu aplicatii reci (
Chiropractia
Terapia de relaxare