Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DIAGNOSTICUL DE
LABORATOR AL DIFTERIEI
I TUSEI CONVULSIVE
DIFTERIA
familia
Corynebacteriaceae
genul Corynebacterium,
Clasificarea
genului Corynebacterium
I. Corinebacterii fitopatogene
II. Corinebacterii patogene pentru animale:
C.pseudotuberculosis, C.ulcerans
III. Corinebacterii cu tropism uman:
- Specie patogen: C.diphtheriae (biovaruri
gravis, mitis, intermedius).
- Specii comensale (specii pseudodifterice,
difteroizi): C.xerosis, C.pseudodiphthericum,
etc.
Caractere
morfotinctoriale ale
C.diphtheriae
Bacterii (bastonae) de 1-8 m x 0,3-0,8 m,
drepte sau puin ncurbate, cu extremitile
rotunjite sau ngroate (aspect de halter sau
de mciuc), datorit granulaiilor de volutin.
n frotiuri se aranjeaz unghiular, n palisade
sau sub forma caracterelor chinezeti, cifre
romane sau litere majuscule: Y, M, N, V...
Imobile, asporogene, necapsulate.
Se coloreaz G+, pentru evidenierea
granulaiilor de volutin - Loeffler, Neisser
Caractere de cultur
C.diphtheriae este o specie facultativ anaerob, exigent la
cultivare, temperatura optim de cultivare 37C, Ph 7,4 -8,0.
Factori
de patogenitate:
Toxina
Pilii
Microcapsula
Enzime de patogenitate
Patogeneza
Metode
de diagnostic:
Examenul microscopic (Gram, Loeffler,
Neisser), microscopia imunofluorescent
Examenul
bacteriologic (izolarea,
identificarea culturii pure). Studierea
toxigenezei obligator. Se efectueaz prin RN
cu ser antitoxic in vivo (cobai), in vitro (RP
Elek, Ouchterlony), sau depistarea genei Tox
n prelevat sau n cultura pur prin PCR.
Examenul serologic retrospectiv,
- RA cu seruri perechi (I sptmn i a III) i
cultur de C.diphtheriae. Titrul semnificativ
1:100 sau creterea titrului de Ac.
- Evaluarea titrului de antitoxine n serul
bolnavului (RN, RHAI, ELISA).
Receptivitatea
prin:
- Testul Schick (in vivo): i/dermic 0,1 ml toxin
difteric (1/40 DLM).
Reacie +: eritem 1cm (receptivitate la difterie),
Reacie -: lipsa eritemului (persoan imun)
- RN in vitro
- RHAI
- ELISA
Titrul antitoxinelor > 0,1 UI/ml protector
Titru inferior 0,01 UI/ml lipsa proteciei
Tratamentul difteriei:
1.Seroterapie precoce (ser antitoxic antidifteric,
Ig).
2. Antibioterapie (macrolide, tetracicline,
cloramfenicol, aminozide, beta-lactamine).
Asigur eradicarea germenilor.
3. Tratament simptomatic
TUSA CONVULSIV
Familia Halobacteriaceae
Genul Bordetella
Specii:
1. Bordetella pertussis (agentul tusei convulsive)
2. Bordetella parapertussis (agentul parapertusei)
3. Bordetella bronchiseptica (pneumonii, bacteriemii)
4. Bordetella avium
5. Bordetella holmensii (izolat din hemoculturi)
6. Bordetella hinzii (izolat din prelevate respiratorii)
7. Bordetella trematum (infecii cutanate i auriculare)
tampon
fosfat, 0,5% agar-agar, 0,2% crbune activat)
Mecanismul
prin picturi
de transmitere aerogen,