Nume: P

Prenume: V
Starea civil: cstorit
Talie: 1,73 m
Greutate: 68 kg
Data naterii: 10.I.1972
Ocupaia: muncitoare
Data internrii: 9.I.2001
Data externrii: 16.II.2001
Numrul de zile de spitalizare: 37
Diagnostic la internare: hepatit viral acut
Diagnostic la externare: hepatit viral acut, form medie anincteric,antigen HBs pozitiv,
icteric
Nevoia de a respira i a avea o circulaie adecvat
Problem:
-gingivoragii
-astenie fizic
Manifestri de dependen:
-dificultate de respiraie
-oboseal
Surse de dificultate:
- proces infecios
Obiective:
- psihoterapie
-repaus la pat
-combaterea epistaxixului i asteniei
-aerisirea salonului
Diagnostic asistent:
-obstrucia cilor respiratorii
Intervenii proprii:
-urmrirea respiraiei
-ajutor n dezobstruarea cilor respiratorii de cheaguri
Intervenii delegate:
-administrarea medicaiei prescrise de medic
Evaluare:
-bolnav parial dependent privind nevoia de a respira

Nevoia de a dormi i a se odihni.

Problema:
-incapacitatea de a se odihni
Manifestri de dependen:

-odihn insuficient
-slbiciune, oboseal
Surse de dificultate:
- anxietate, durere, boal
Obiective:
- asigurarea odihnei suficiente
Diagnostic asistent:
- incapacitatea de a se odihni
Intervenii proprii:
-creerea unui climat corespunztor -psihoterapie
Interveniie delegate:
- administrarea de sedative la indicaia medicului
Evaluare:
- pacienta nu doarme datorit anxietii, necesit ngrijiri pentru satisfacerea nevoii de a dormi
Nevoia de a mnca i a bea
Problema:
- alimentare insuficient calitativ i cantitativ
Manifestri de dependen:
- ingerarea alimentelor nu satisface nevoile organismului
Surse de dificultate:
- durere n hipocondrul drept, gust amar
Diagnostic asistent:
alimentare insuficient cantitativ i calitativ
Obiective:
alimentare suficient
Intervenii proprii:
- administrarea de lichide pentru a mpidica deshidratarea
Intervenii delegate:
- administrarea medicatiei recomndate de medic:perfuzie i.v. cu glucoza
Evaluare:
- bolnav parial dependent n satisfacerea nevoii de a mnca ia bea
Nevoia de a elimina
Problema:
-diaree
Manifestri de dependen:
- scaune apoase i frecvente

Surse de dificultate:
- hidratare insuficient, anxietate
Diagnostic asistent:
-diaree
Obiective:
-combaterea diareei
Intervenii proprii:
- schimbarea lenjeriei
-supravegherea bolnavei
Intervenii delegate:
- administrarea medicaiei prescrise de medic
Nevoia de a evita pericolele.
Problema:
- anxietate, durere
Manifestri de dependen:
- agitaie, nelinite, creterea ritmului respirator
Surse de dificultate:
- nelinitea fa de diagnostic i tratament
Obiective:
- combaterea anxietii
Diagnostic asistent:
- anxietate
Intervenii proprii:
- psihoterapie
Intervenii delegate:
- administrarea medicaiei prescrise de medic
Evaluare:
- pacienta prezint dureri moderate n hipocondrul drept
Nevoia de a comunica, cu semenii.
Problema:
- ineficacitate la nivel intelectual
Manifestri de dependen:
- dificultate de a-i exprima ideile i prerile
Surse de dificultate:
- anxietate, durere n hipocondrul drept
Obiective:
- combaterea durerii i anxietii
- ncurajarea bolnavei de a-i exprima gndurile i sentimentele

Diagnostic asistent:
- ineficacitate la nivel intelectual
Intervenii proprii:
- creerea unui microclimat corespunztor
Evaluare:
- bolnav parial dependent n ceea ce privete nevoia de acomunica